Менеджер здравоохранения 2020 №7

СОДЕРЖАНИЕ НОМЕРА

Особое мнение

• Нормативно-правовое регулирование недобровольной госпитализации лиц с коронавирусной инфекцией: что необходимо сделать

  В статье представлен анализ нормативно-правовых актов, регламентирующих порядок госпитализации и/или
  изоляции при коронавирусной инфекции. Показано, что в настоящее время в соответствии с законодательством допускается медицинское вмешательство без согласия гражданина в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих. При этом авторами обосновано, что понятия «медицинское вмешательство» и «госпитализация» не являются тождественными. В свою очередь в законодательстве отсутствует порядок недобровольной госпитализации и недобровольной изоляции лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих. Отсутствие чёткого нормативно-правового регулирования указанных вопросов затрудняет проведение эффективных мер по предотвращению распространения коронавирусной инфекции. В статье предложено определить и законодательно закрепить порядок недобровольной госпитализации и порядок недобровольной изоляции при заболеваниях, представляющих опасность для окружающих.

  Авторы: Пивень Д. В., Кицул И. С., Иванов И. В.

  Темы: заболевания3 изоляция1 качество и безопасность медицинской деятельности28 коронавирусная инфекция11 медицинские организации36 медицинское вмешательство2 недобровольная госпитализация1 права граждан3 представляющие опасность для окружающих1

  Подробнее >

Менеджмент в здравоохранении

• Пандемия Сovid‑19: реализованные решения и предстоящие задачи в сфере общественного здравоохранения

  Принятые в Российской Федерации меры реагирования позволили избежать «взрывного» характера эпидемии
  нового коронавируса, а также критической перегрузки системы здравоохранения, ослабленной стихийной «оптимизацией». Вспышка COVID‑19 напоминает о том, что современное общество чрезвычайно уязвимо перед угрозами инфекционных пандемий. Важно не только поддерживать и укреплять инфраструктуру медицинских организаций, но и обеспечить мобилизационную готовность системы здравоохранения, отражающую способность отрасли эффективно реагировать на чрезвычайные ситуации.

  Авторы: Гриднев О. В., Перхов В. И., Калиев М. Т.

  Темы: мобилизационная готовность здравоохранения1 пандемия коронавирусной инфекции1 чрезвычайные ситуации в сфере общественного здравоохранения1

  Подробнее >

• Современные подходы к построению эффективной модели профилактической работы с детьми

  Описаны подходы к анализу информации медицинской информационной системы о прикрепленном к меди-
  цинской организации детском населении (22950 детей) для выделения однородных групп с целью построения плана профилактической работы с каждой. Команда экспертов медицинской организации разработала электронный план работы для 4 745 вариантов наблюдения ребенка, который реализуется в виде компьютерной программы, позволяющей автоматически перестраивать план. Он рассматривается как последовательность стандартных операционных процедур. Программа автоматически «перестраивает» календарный план работ с ребенком, позволяя выполнить пропущенные работы в приемлемые для ребенка и исполнителя сроки. Использование подобного планирования особенно необходимо для работы в условиях профилактики COVID‑19.

  Авторы: Чолоян С. Б., Павловская О. Г., Екимов А. К., Трикоменас Н. Н., Шеенкова М. В., Байгазина Е. Н.

  Темы: медицинская информационная система19 медицинская помощь детям3 планирование медицинской деятельности1 профилактика25 процессный подход7

  Подробнее >

• К вопросу об организации внебольничной психиатрической помощи в городе Москве

  В статье проведен анализ порядка организации и финансирования психиатрической помощи во внестационар-
  ных условиях и стационарозамещающей помощи больным в диспансере. Приведены результаты изучения состава пациентов на базе ГБУЗ «ПБ № 13 ДЗМ» за 2015–2017 годы. Проанализировано число пациентов, пролеченных в диспансере, дневном стационаре по нозологическим формам за последний период времени, число пациентов, пролеченных по половой принадлежности; рассмотрены возрастные категории больных, структура профессионального статуса пациентов. За анализируемый период исследованы основные показатели дневного стационара: средняя длительность пребывания больных, оборот койки, число койко-дней.

  Авторы: Белостоцкий А. В., Тер-Исраелян А. Ю., Гришина Н. К., Загоруйченко А. А.

  Темы: дневной стационар6 комплаентность1 парадигма2 психиатрический амбулаторный модуль1 психические расстройства3

  Подробнее >

• Показатели деятельности коечного фонда дневного пребывания в Российской Федерации

  В Российской Федерации процесс сокращения коечного фонда круглосуточного пребывания с одновременным
  развитием стационарозамещающих технологий, а именно дневных стационаров, продолжается уже более двадцати пяти лет, аналогичная тенденция прослеживается в последние десятилетия в большинстве развитых стран мира.
  За период с 2010 по 2018 гг. обеспеченность населения койками дневных стационаров в целом по Российской Федерации умеренно возрастала с 15,4 на 10 000 населения до 17,0 (прирост составил 10,7%). Уровень госпитализации населения в дневные стационары в целом по стране увеличился с 41,9 на 1 000 населения в 2010 г. до 56,3 в 2018 г. (прирост составил 34,5%). При этом показатель средней занятости койки в году в дневных стационарах за исследуемый период снизился с 311 дней до 301 дня (убыль составила 3,1%). Средняя длительность пребывания пациента в дневных стационарах сократилась с 11,4 до 10,1 дня (убыль составила 11,7%).
  Положительная динамика большинства изученных показателей свидетельствует о развитии сети дневных стационаров в Российской Федерации, отрицательным моментом является сокращение средней занятости койки в году, что может свидетельствовать о снижении интенсивности использования коечного фонда дневных стационаров в стране.

  Авторы: Мельников Ю. Ю, Бантьева М. Н., Смышляев А. В.

  Темы: дневной стационар6 обеспеченность койками4 средняя длительность пребывания на койке1 средняя занятость койки в году2 уровень госпитализации2

  Подробнее >

Финансовый менеджмент

• Фармакоэпидемиологический анализ безопасности терапии хронических заболеваний психической группы как инструмент повышения эффективности системы государственных закупок

  Создание в Псковской области в 2009 году Регионального центра мониторинга безопасности лекарственных
  средств позволило обеспечить регулярный поток информации о неблагоприятных последствиях фармакотерапии. Это особенно актуально для пациентов психиатрического профиля, так как большинство психических заболеваний являются хроническими и требуют постоянного приема медикаментов для того, чтобы обеспечить более качественную, достойную и продолжительную жизнь. В статье приведены результаты фармакоэпидемиологического анализа безопасности терапии хронических заболеваний психической группы по Псковской области. Установлено, что среди психотропных ЛС нежелательные побочные реакции чаще всего встречаются при применении противосудорожных препаратов. Выработаны предложения по оптимизации взаимозаменяемости в сфере государственных закупок, назначения и отпуска лекарственных препаратов данной группы.

  Авторы: Иванова Н. В., Кузьмина Т. В.

  Темы: взаимозаменяемость в сфере государственных закупок1 неблагоприятная побочная реакция (нпр)1 региональный центр мониторинга безопасности лекарственных средств1 терапия хронических заболеваний психической группы1 фармаконадзор1 фармакоэпидемиологический анализ1

  Подробнее >

Право

• К вопросу о правовом обеспечении охраны репродуктивного здоровья девочек-подростков

  В статье представлен краткий обзор современного правового обеспечения охраны репродуктивного здоровья
  девочек-подростков в России. Учтены системные аспекты охраны здоровья девочек и девушек подросткового возраста, а так-же вопросы оказания им медико-социальной помощи и профилактики нарушений формирования репродуктивного здоровья. Информационной базой исследования послужили Федеральные законы, нормативные и законодательные акты отдельных субъектов страны, соответствующие научные публикации. Определена правовая приоритетность в нормативно-правовой базе по обеспечению формирования репродуктивного здоровья девочек и девушек-подростков в вопросах доступности и качества медицинской помощи. В статье обсуждаются актуальные разделы основных нормативно-правовых документов по обеспечению здоровья девочек-подростков.

  Авторы: Мингазова Э. Н., Самойлова А. В., Загоруйченко А. А., Шигабутдинова Т. Н., Железова П. В.

  Темы: девочки-подростки1 законодательство7 здравоохранение43 нормативно-правовая база4 охрана здоровья4 правовое регулирование2 профилактика25 репродуктивное здоровье7

  Подробнее >

Медицинская наука

• Медицинская реабилитация: состояние отечественного потока научных публикаций

  Цель работы – оценка состояния потока российских научных публикаций по медицинской реабилитации в высоко-
  рейтинговых международных базах данных. Выявлен прирост публикаций российских исследователей в базе данных «Web of Science» на 68%, в базе данных «Scopus» – 86%, тогда как рост мирового публикационного потока составил 43% и 40% соответственно. Представлена модель прогноза сроков достижения Россией 5-го места в базах данных. Выявлены причины и проблемы низкого уровня российского публикационного научного потока и определены необходимые меры по их устранению.

  Авторы: Пономаренко Г. Н., Сокуров А. В., Смирнова Л. М., Серебряк Т. В., Ермоленко Т. В., Иванова Н. В.

  Темы: наукометрические показатели2 публикационный поток1 реабилитация6

  Подробнее >

Зарубежный опыт

• Отдельные вопросы регулирования обращения медицинских изделий на рынках Евразийского экономического союза

  В работе изложены некоторые положения Проекта комиссии Евразийского экономического союза: «О внесе-
  нии изменений в Правила регистрации и экспертизы безопасности, качества и эффективности медицинских изделий», приведен анализ перспективности Проекта, его влияния на результативность обращения медицинских изделий на территориях стран-членов Евразийского экономического союза. По результатам анализа сформулированы выводы о применимости и значимости рассмотренных положений Проекта. Целью работы является анализ основных положений Проекта комиссии Евразийского экономического союза «О внесении изменений в Правила регистрации и экспертизы безопасности, качества и эффективности медицинских изделий» и возможностей их практического применения. В работе использованы следующие общенаучные методы: анализ и синтез, системный, а также профильно-экономические: маркетинговый и методы контроллинга. Научная новизна работы заключается в обобщении, анализе рассмотренных материалов и в формировании предложений по отдельным направлениям Проекта и выводов по развитию интеграции в сфере медицинской промышленности стран-членов Евразийского экономического союза в результате проведенного анализа.

  Авторы: Герцик Ю. Г., Плутницкий А. Н., Рощин Д. О.

  Темы: безопасность5 евразийский экономический союз3 регистрационное удостоверение1 регистрация медицинских изделий1 референтное государство1 экспертиза качества и эффективности медицинских изделий1

  Подробнее >

Информационный менеджмент

• Возможность трансграничной передачи связанных со здоровьем персональных данных в рамках ЕАЭС: реальность, перспективы

  В статье авторы анализируют возможность трансграничной передачи персональных данных, связанных со здо-
  ровьем, отдельно рассматривая возможность такой передачи в рамках ЕАЭС. Особое внимание авторы уделяют анализу
  соотношения понятий врачебной тайны и связанных с состоянием здоровья персональных данных, особенностям регулирования трансграничной передачи указанных сведений по российскому законодательству, а также рассмотрению созданной в Российской Федерации Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее – ЕГИСЗ, единая система). Авторы также рассматривают возможность использования единой системы для трансграничной передачи данных и указывают основные риски такого использования. Отдельно авторами анализируется часто обсуждаемая в рамках цифровой повестки ЕАЭС возможность передачи связанных с состоянием здоровья персональных данных в рамках Евразийского экономического союза. Авторами проанализирована допустимость такой передачи в рамках ЕАЭС в целом, выдвинуты предложения по её обеспечению, а именно: принятие отдельного соглашения об оказании медицинской помощи странами-участницами ЕАЭС любым гражданам государств-членов союза, принятие акта о передаче персональных данных о здоровье граждан стран ЕАЭС и о создании единой цифровой платформы для обеспечения такой передачи (в том числе с учетом установления требований безопасности передачи таких данных и санкций за нарушение этих требований), а также определение специально уполномоченных государственных органов в каждой из стран ЕАЭС в целях обеспечения ответственности за передачу подобной категории данных за передачу подобной категории данных.

  Авторы: Акулин И. М., Чеснокова Е. А., Гурьянова Н. Е., Пресняков Р. А., Летова А. Д.

  Темы: врачебная тайна3 евразийский экономический союз3 единая информационная система в сфере здравоохранения1 персональные данные4 трансграничная передача персональных данных1

  Подробнее >

• Готовность медицинского персонала к работе с медицинскими информационными системами

  Представлен анализ оснащённости административно-хозяйственного и медицинского персонала медицинских
  организаций Архангельской области компьютерным оборудованием. Изучен уровень компьютерной грамотности и готовность медицинского персонала к работе с медицинскими информационными системами на базе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Архангельская городская клиническая больница № 7». Показаны управленческие решения, принятые для повышения качества и доступности медицинских услуг.

  Авторы: Мохначева Т. Е., Моногарова Ю. Ю., Варакина Ж. Л.

  Темы: архангельская область4 компьютерная грамотность2 медицинские информационные системы17 медицинский  персонал7

  Подробнее >