Скачать pdf
Менеджер здравоохранения 2017 №3
Опубликовано: 6 лет, 1 месяц назад
6792
СОДЕРЖАНИЕ НОМЕРА
-
Об оценке отчёта врача при прохождении процедуры аккредитации
В статье рассматриваются вопросы, связанные с оценкой отчёта врача при прохождении процедуры аккредитации специалиста. Авторы отмечают, что действующее Положение об аккредитации специалистов не конкретизирует что за сведения о профессиональных достижениях должен отразить врач в отчёте, который он представляет в аккредитационную комиссию, за исключением сведений об освоении программ повышения квалификации. Не установлены и критерии оценки отчёта врача аккредитационной комиссией. Всё это делает оценку отчёта врача непрозрачным этапом аккредитации специалиста и требует необходимой коррекции.
-
Применение системы стратегических показателей в организации медико-реабилитационных центров регионального уровня (теоретико-методологический анализ)
В статье представлен анализ системы стратегических показателей как эффективного метода организации медико-реабилитационных центров на региональном уровне. Обосновано его преимущество по сравнению с традиционными методами, конкретизированы механизмы его практического применения. Выявлены трудности и противоречия применения ССП в организации системы медицинской реабилитации, обозначены пути их преодоления.
-
Организация медицинской помощи детям с экстремально низкой массой тела: взгляд регионов
Проводимая реформа оказания медицинской помощи по профилям «акушерство и гинекология», «неонатология» приводят к проблемам, отражающимся в официальной статистике. Главные внештатные специалисты девяти субъектов Российской Федерации приняли участие в исследовании, выразив своё мнение о проблемах организации медицинской помощи. Выявляется существенный дефицит кадров (врачей и акушерок), при этом работающие специалисты нуждаются в дополнительном обучении. Выявляется дефицит коек выхаживания второго этапа. Имеющиеся отделения плохо оснащены, в основном проблема с диагностическими исследованиями. Специалисты на местах настаивают на пересмотре критериев рождения с 500 грамм и 22 недель гестации в сторону увеличения.
-
Анализ качества специализированной медицинской помощи, оказанной больным с черепно-мозговыми травмами в медицинских учреждениях Рязанской области
В статье представлены результаты целевой и тематической экспертизы качества медицинской помощи пострадавшим с черепно-мозговой травмой. По результатам экспертизы качества 265 историй болезни пациентов с черепно-мозговой травмой установлено, что 59,2% случаев имели дефекты оказания медицинской помощи, не повлиявшие на состояние здоровья пациента, заключавшиеся в неполном обследовании, регламентированном клиническими рекомендациями и утвержденными медицинскими стандартами, – отсутствие или несвоевременная консультация врачами-специалистами, а также отсутствие рекомендаций при выписке пациента по дальнейшему лечению и реабилитации. На основе полученных в ходе экспертной оценки качества медицинской помощи данных, выработаны предложения для совершенствования специализированной медицинской помощи пациентам с черепно-мозговой травмой.
-
Анализ распространенности психических расстройств и общественно опасных действий психически больных с умственной отсталостью и приобретенным органическим поражением головного мозга (по данным Тюменской области)
Общественно опасные действия психически больных являются важным показателем эффективности работы психиатрической службы, а анализ количества преступных деликтов у психически больных в условиях продолжающейся эпидемии психических заболеваний является актуальной задачей. В работе проанализированы распространенность органических поражений головного мозга и общественно опасные действия больных с органическим поражением головного мозга в Тюменской области. В качестве источника информации использованы годовые отчеты по форме № 10, а так же годовые базы данных заключений амбулаторной судебно-психиатрической комиссии Тюменской области. Для обработки баз данных СПЭК использована автоматизированная информационная система «СПЭК-аналитика». В России отмечено снижение распространенности психических заболеваний. Такая же тенденция отмечена и в Тюменской области. Весомую долю среди всех заболеваний составляют органические поражения головного мозга, включая умственную отсталость. Вместе с тем данный контингент больных совершает значительный объем общественно опасных действий – ежегодно больше 60% от общего их числа. Отмечено, что на фоне снижения распространенности психических заболеваний в Тюменской области более, чем на 35% за весь исследуемый период, увеличилось количество общественно опасных действий, в 2,7 раза; выросла доля лиц, совершающих преступления, более, чем в 2 раза. По результатам полученных данных предложены меры по снижению количества общественно опасных действий. В частности, речь идет о необходимости применения мер первичной профилактики с учетом выявленных групп риска на основе факторов, влияющих на совершение общественно опасных действий психически больных.
-
Возможности адаптации европейских клинико-экономических моделей для использования в российской рутинной практике для расчёта терапии пациентов с сахарным диабетом 2 типа
Затраты на лечение сахарного диабета 2 типа (СД2) при применении дапаглифлозина в качестве препарата первой линии с последующей его комбинацией с метформином и далее переключением пациентов на инсулинотерапию составят 297 321 068 руб. в расчете на когорту из 1 000 пациентов с построением проспективной модели с горизонтом прогноза 25 лет. При применении в качестве препарата первой линии саксаглиптина с последующей его комбинацией с метформином и далее переключением пациентов на инсулинотерапию, затраты составят 297 733 828 руб., т. е. будут на 412 760 руб. больше. Результаты фармакоэкономического анализа «затраты-эффективность» для применения дапаглифлозина в качестве препарата стартовой терапии СД2 в сравнении с саксаглиптином относительно чувствительны к изменению цен на лекарственные препараты, которые находятся в пределах 10%. В этом диапазоне изменения цен, стратегия применения дапаглифлозина является экономически оправданной, обладая меньшим показателем стоимости достижения 1 QALY – 141,38 руб./ QALY при увеличении цены дапаглифлозина на 10% и 244,05 руб./ QALY при снижении цены саксаглиптина на 10%.
-
Подходы к прогнозированию кадрового потенциала здравоохранения: основные методы
В статье выделены основные методы прогнозирования, пригодные для использования при стратегическом планировании и прогнозировании кадрового потенциала отрасли, даны их краткие характеристики.
-
Основные направления формирования эффективного руководства и стили руководства медицинской организацией
В статье представлены основные подходы оценки профессиональной компетенции руководителей медицинских организаций, пути формирования эффективного управления и контроля, наиболее распространенные стили управления персоналом, приведены некоторые практики, применяемые для эффективного управления медицинской организацией.
-
Опыт внедрения call-центра в деятельность бюджетной медицинской организации (на примере МКДЦ)
В статье приведен сравнительный анализ двух подходов к организации и управлению телефонными контактами в медицинской организации. Рассмотрена «традиционная» модель организации телефонных звонков в медучреждении и модель с использованием «call-центра». Описаны преимущества и недостатки этих моделей. Раскрыта специфика телефонных звонков в медицинскую организацию. Проведен анализ деятельности «call-центра» на примере Межрегионального клинико-диагностического центра (МКДЦ), г. Казань. Сделан вывод о необходимости развития системы управления информационными потоками в медицинской организации.
-
Платные услуги в сфере охраны семьи
Платные услуги в сфере планирования семьи (в том числе в форме добровольного медицинского страхования) нередко воспринимаются как нарушение, хотя законодательно они не запрещены. Другое дело, что законодательство устанавливает особые гарантии в этой сфере, что вполне правомерно. Но порой гарантии сформулированы таким образом, что на практике медицинские организации могут легко их обойти. Анализу этих проблем посвящена данная статья.
-
На вопросы отвечает д.э.н. Ф. Н. Кадыров
- Обязательно ли заключать договор об оказании платных медицинских услуг в письменной форме? Каковы последствия несоблюдения письменной формы договора?
- Территориальный фонд ОМС предъявляет претензии по поводу того, что за счет вакантного фонда оплаты труда (сформированного из-за временного отсутствия врача-эндокринолога) производилась дополнительная оплата труда в форме КТУ врачей ряда других специальностей. Другие врачи, естественно, не выполняли работу по должности (специальности) врача-эндокринолога, поскольку у них нет соответствующих сертификатов. Мы платим за дополнительный объем работы врачей по своим должностям. Но логика Терфонда такова: раз другие врачи не выполняли функцию врача-эндокринолога, то за счет его вакантного фонда им платить нельзя. При этом Терфонд ставит под вопрос саму правомерность применения коллективных систем оплаты труда.
