Статьи из рубрики: «Экономика здравоохранения»

2026 № 1 Экономическая эффективность цитогенетических исследований при множественной миеломе: роль в выборе терапии первой линии.

Цель исследования: провести анализ влияния на бюджет проведения цитогенетических исследований перед назначением режимов первой линии терапии множественной миеломы (ММ).
Материалы и методы. Фармакоэкономическое исследование выполнено с использованием метода анализа «влияния на бюджет». Данный метод позволяет оценить финансовые последствия внедрения новых медицинских технологий, диагностических подходов или методов лечения в пределах установленного бюджета системы здравоохранения. Основной целью анализа было изучение изменения финансовой нагрузки на систему здравоохранения при использовании цитогенетических исследований в лечении множественной миеломы (ММ).
Результаты. Обзор литературы продемонстрировал, что на настоящий момент доступно ограниченное число данных по клинической эффективности режимов в первой линии лечения ММ как у пациентов с обычным, так и высоким цитогенетическим риском. Анализ влияния на бюджет показал, что в случае выполнения цитогенетического исследования всем пациентам перед началом терапии и назначении в качестве терапии первой линии схемы VMP 13,7% пациентам с высоким цитогенетическим риском среди вновь диагностированных, вместо режимов Rd или VRd расходы на бюджет увеличатся на 11,01%.
Заключение. Таким образом, проведенное фармакоэкономическое исследование показало, что выбор и назначение терапии первой линии на основе данных цитогенетического исследования (в частности, при высоком цитогенетическом риске назначение схемы VMP вместо Rd или VRd) является клинически эффективным и экономически обоснованным подходом к организации медицинской помощи взрослым пациентам с множественной миеломой на территории РФ. Несмотря на выявленное увеличение расходов федерального бюджета при применении данной стратегии, результаты исследования подтверждают, что использование персонализированного подхода позволяет улучшить клинические исходы
и качество жизни пациентов, что оправдывает дополнительные затраты.

Авторы: Дукоян С. А. [3] Заболотнева Ю. А. [1] Семелева Е. В. [1] Пастушков И. С. [1] Абросимов А. Б. [1]

Темы: анализ влияния на бюджет1 множественная миелома1 фармакоэкономика2 цитогенетические исследования1

Подробнее >

2025 № 12 Сравнительный анализ заработной платы средних медицинских работников в здравоохранении Приволжского федерального округа.

Одним из ключевых факторов, который влияет на престижность и спрос в профессиональной среде медицинской сестры, является заработная плата.
Цель исследования: проведение сравнительного анализа заработной платы средних медицинских работников в здравоохранении Приволжского федерального округа.
Материалы и методы. Источником информации были официальные статистические отчеты Федеральной службы государственной статистики (Росстат) по Оренбургской области и в субъектах Российской Федерации. Статистическая обработка результатов исследования проводилась в программе Statistica 10 и Microsoft Excel с использованием методов описательной статистики, кластерного анализа.
Результаты. В 2023 году доля должностного оклада в структуре заработной платы медицинских работников Приволжского федерального округа колебалась от 32% до 58%. Наименьшая доля была в Кировской области и Чувашской Республике, наибольшая – в Пензенской области, а в Оренбургской области составила 47%. Должностные оклады зависели от квалификационного уровня (КУ). МРОТ в России составил 16 242 рубля, оклады в Татарстане и Самарской области соответствовали ему. В Оренбургской области оклады были на 7,9% ниже МРОТ. Доля компенсационных выплат варьировала от 10% до 20%, наименьшая в Мордовии. Средняя зарплата среднего медицинского персонала в Приволжском округе за 2018–2022 гг. выросла, но была ниже, чем в некоторых других округах. В Оренбургской области зарплата увеличилась на 25,6%, но реальная
заработная плата росла лишь на 1%, что свидетельствует об ухудшении качества жизни работников.
Выводы. В структуре начисленной заработной платы средним медицинским работникам в субъектах Приволжского федерального округа имелись значительные отличия, связанные с региональными особенностями оплаты труда. Несмотря на рост начисленной средней зарплаты среднего медицинского персонала в Приволжском округе за 2018–2022 годы, она оставалась ниже, чем по Российской Федерации в целом и округам.

Авторы: Бегун Д. Н. [6] Мирзаева Н. В. [1] Заришняк Н. В. [1] Головко О. В. [1] Кузнецова Е. К. [1]

Темы: заработная плата5 медицинские сестра1 оплата труда21 престиж профессии1 средний медицинский персонал10

Подробнее >

2025 № 10 Оценка влияния экономической детерминанты на общественное здоровье населения трудоспособного возраста.

Цель исследования: разработать методику оценки влияния экономической детерминанты на показатели общественного здоровья населения трудоспособного возраста. Материалы и методы. Размер реальной выборки, сформированной случайным методом, составил 613 респондентов. Средний возраст респондентов в общей выборке составил 39,7 года.
Удельный вес мужчин составил 48%, женщин – 52%. Наиболее перспективным способом описания экономической детерминанты будет создание вектора, составные части которого будут представлять ее отдельные части (факторы), выраженные в числовой форме. Простейшим вариантом такого представления будет использование двух значений: ноль и один. Для населения трудоспособного возраста с учетом имеющихся данных о зависимостях между признаками были сформированы два сложных признака и один простой признак: «уровень располагаемого дохода и субъективная оценка материального положения», «удельный вес затрат на покупку продуктов питания и субъективная оценка материального положения», «оценка условий проживания». Кроме того, классический признак «уровень располагаемого дохода на одного члена домохозяйства»
также принимался во внимание при анализе значимости экономической детерминанты общественного здоровья. Учитывая качественный характер распределения, для оценки достоверности использовали критерий χ2. Уровень отрицания «нулевой гипотезы» составлял 95%. Результаты. Наиболее значимыми факторами стали субъективные оценки своего материального положения и субъективные оценки жилищных условий, а наибольшей значимостью обладали комплексные признаки, в которых объединены и объективные (условно объективные) и субъективные оценки экономического положения. Достоверные зависимости от экономических факторов выявлены только в отношении субъективной самооценки здоровья (χ2 = 4,64)
и уровня потребности в амбулаторной медицинской помощи (χ2 = 3,89). Описанный подход позволяет использовать его в процессе принятия экономических решений с целью улучшения здоровья населения, так как дает возможность выбрать наиболее экономически эффективный способ влияния на отдельные параметры здоровья. Если на уровне оценки индивидуального здоровья такой подход малоперспективен, то переход на уровень общественного здоровья позволяет определенно фиксировать результаты воздействия (управления).

Авторы: Лобанов А. В. [4] Федяева А. В. [4] Черкасов С. Н. [14] Камаев Ю. О. [2]

Темы: моделирование здоровья2 население трудоспособного возраста1 общественное здоровье12 управление общественным здоровьем2 экономические детерминанты здоровья2

Подробнее >

2024 № 13 Планирование экономических показателей медицинской организации с использованием МИС.

Предлагается подход к информатизации бизнес-процессов Планово-экономического отдела медицинской организации (МО), реализации адаптивной системы планирования и анализа производственных показателей с обратной связью, предлагается решение и средства информатизации Планово-экономического отдела. Формулируются цели и задачи данного решения.
Вводятся основные понятия адаптивной системы планирования и анализа производственных показателей с обратной связью.
Перечисляется набор основных производственных показателей деятельности МО. Формулируются подход и особенности расчета плановых показателей деятельности МО. Описываются особенности реализации. В заключении делается вывод, что повышение экономической эффективности работы МО косвенно ведет к повышению качества медицинской помощи и более точному позиционированию организации на рынке оказания медицинских услуг.

Авторы: Хаткевич М. И. [5] Хаткевич М. М. [4] Шипилова А. В. [2] Калашников К. С. [2]

Темы: анализ эффективности использования мощностей клиники1 материальное стимулирование8 медицинская информационная система28 плановые показатели работы подразделений1 фактические показатели работы подразделений1

Подробнее >

2024 № 2 К вопросу об эффективности содержания страховых медицинских организаций в системе здравоохранения Российской Федерации.

Проблемы отечественного здравоохранения связаны с рядом факторов на которые влияют показатели экономического состояния страны. При этом, основной проблемой выступает неадекватное финансирование, связанное в том числе и с участием в модели финансирования здравоохранения страховых медицинских организаций. Сравнение размера затрат на содержание системы обязательного медицинского страхования и других внебюджетных социальных фондов отражают ситуацию с финансированием системы обязательного медицинского страхования. Сравнительная оценка расходов на содержание позволяет выявить наиболее оптимальную модель управления внебюджетными фондами России.

Авторы: Черкасов С. Н. [14] Сараев А. Р. [7] Лукин А. Г. [7]

Темы: система управления социальными внебюджетными фондами1 социальный фонд2 страховые медицинские организации16 территориальные  фонды  обязательного  медицинского  страхования3 эффективность21

Подробнее >

2024 № 2 Затраты средств обязательного медицинского страхования на лечение пациентов ХОБЛ в некоторых субъектах Российской Федерации.

Современное лечение пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких является высокоэффективным и приводит не только к снижению частоты обострений, но и снижению смертности и увеличению продолжительности жизни пациентов и требует ежедневного пожизненного приёма лекарственных препаратов в амбулаторных условиях. В то же время затраты системы обязательного медицинского страхования на лечение пациентов с ХОБЛ неизвестны, это и явилось целью настоящей работы. Мы проанализировали объёмы медицинской помощи пациентам с диагнозом ХОБЛ в круглосуточном и дневном стационарах, в условиях амбулаторной помощи, а также скорой медицинской помощи в 2019–2022 годах в некоторых субъектах Российской Федерации, а также суммы средств, потраченных на оплату этой медицинской помощи.
Мы обнаружили, что субъекты сильно дифференцируются по доле пациентов ХОБЛ, получавших лечение в условиях круглосуточного и дневного стационаров, по частоте вызовов скорой медицинской помощи, а также по частоте обращений за медицинской помощью в амбулаторных условиях. В некоторых анализируемых нами субъектах РФ в отдельные годы почти третья часть пациентов с ХОБЛ лечилась в условиях стационара или дневного стационара, а средняя частота госпитализаций превысила единицу, т. е. некоторые пациенты госпитализировались в стационар минимум два раза в течение одного года, а частота вызовов скорой медицинской помощи превышала 2 раза в год. Вероятно, это связано с неэффективным лечением пациентов в амбулаторных условиях. В отсутствии доступа этих пациентов к льготному лекарственному обеспечению необходимо разработать и внедрить механизмы льготного лекарственного обеспечения пациентов с ХОБЛ.

Авторы: Линник С. А. [7] Третьяков Д. А. [2] Туменко Е. Е. [5] Авдеев С. Н. [2] Боброва Е. А. [1] Ермолова С. И. [1] Коноваленко А. Н. [1]

Темы: лекарственные препараты13 обязательное медицинское страхование72 региональное лекарственное обеспечение1 стоимость лечения1 хобл4 хроническая обструктивная болезнь лёгких1

Подробнее >

2024 № 2 Влияние заболеваемости женщин в период беременности, родов и послеродовой период на показатели использования коечного фонда отделений патологии беременности.

Цель исследования: оценка влияния заболеваемости женщин в период беременности, родов и послеродовой период на показатели использования коечного фонда отделений патологии беременности.
Материалы и методы. На основании данных официальной статистики проведен сравнительный статистический анализ показателей заболеваемости женщин фертильного возраста XV классом болезней МКБ‑10 «Беременность, роды и послеродовой период» и показателей использования коечного фонда отделений патологии беременности Санкт-Петербурга с показателями по Российской Федерации и СЗФО в динамике за 2017–2022 годы. Для оценки связи между показателями применялся непараметрический метод ранговой корреляции Спирмена. Статистическая обработка данных осуществлялась при помощи программных пакетов MS Office‑2016 и StatSoft-Statistica 10.0.
Результаты. В 2017–2022 годы наблюдались существенные отличия уровня и динамики заболеваемости женщин фертильного возраста XV классом болезней мегаполиса и от показателей по Российской Федерации и СЗФО. При разнонаправленной динамике данных показателей практически весь изучаемый период заболеваемость женщин Санкт-Петербурга была ниже средних по стране и округу значений, и за шесть лет уровень заболеваемости снизился на 30,8%. Работа коек патологии беременности, средняя длительность пребывания на них пациенток в мегаполисе были выше среднероссийских и среднеокружных значений, а оборот коек – выше. Выявлено, что в России и СЗФО заболеваемость беременных, рожениц и родильниц практически не оказывала влияния на среднюю занятость койки патологии беременности в году и ее среднее
время простоя, а в мегаполисе со снижением показателей заболеваемости умеренно снижалась работа койки и рос ее простой. В то же время влияние заболеваемости женщин XV классом болезней на среднюю длительность пребывания пациенток на койках патологии беременности в целом по стране и в СЗФО было более значительным, чем в мегаполисе. При этом влияние заболеваемости беременных, рожениц и родильниц города на оборот коек этого профиля было менее значительным, чем на показатели в федеральном округе. Установлено, что снижение заболеваемости оказывало умеренно выраженное влияние на снижение сроков пребывания женщин в отделениях патологии беременности города и повышение оборота коек.
Заключение. Имеются различия уровня и динамики показателей заболеваемости беременных, рожениц и родильниц и показателей использования акушерских коек патологии беременности мегаполиса от данных показателей в России и СЗФО.
Заболеваемость женщин в этот период оказывает умеренно выраженное влияние на среднюю занятость койки в году, среднюю длительность пребывания на койке, оборот койки и среднее время простоя койки. Влияние снижения заболеваемости на показатели использования коек патологии беременности в мегаполисе имело отличия от России и СЗФО, которое выражалось в силе и значимости связи.

Авторы: Моисеева К. Е. [16] Харбедия Ш. Д. [5] Алексеева А. В. [4] Сергиенко О. И. [1] Заступова А. А. [7] Карайланов М. Г. [17] Хведелидзе М. Г. [1] Бакшеева Л. И. [1]

Темы: заболеваемость женщин в период беременности1 койки патологии беременности1 мегаполис6 показатели  использования  коечного  фонда2 родов и послеродовой период1

Подробнее >

2023 № 7 Сравнительный анализ стандартов медицинской помощи взрослым по профилю «Онкология», утвержденных до и после 2019 года на предмет возможности планирования программы государственных гарантий.

В системе здравоохранения в Российской Федерации (РФ) в последние десятилетия сформировались стандарты медицинской помощи, представляющие собой табличные формы с указанием медицинских услуг, лекарственных препаратов, медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови и лечебного питания (компонентов) с указанием усредненных показателей частоты предоставления и кратности применения.
Ц е л ь и с с л е д о в а н и я – сравнительный анализ стандартов медицинской помощи взрослым при онкологических заболеваниях, утвержденных приказами Минздрава России в период с 2012 по 2018 год, и стандартов, разработанных на основе клинических рекомендаций и утвержденных в период с 2019 по 2022 год, на предмет возможности планирования на их основе программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Материалы и методы. Сравнение проводилось посредством сопоставления стандартов медицинской помощи в разрезе видов медицинской помощи, условий оказания медицинской помощи, локализаций и нозологических форм по блокам МКБ‑10, видов медицинских вмешательств и оценки согласованности с единицами планирования программы государственных гарантий.
Р е з у л ь т а т ы . Стандарты медицинской помощи для профиля «Онкология», утвержденные в период с 2012 по 2018 год разрабатывались в разрезе видов медицинских вмешательств и не были согласованы ни с единицами планирования программы государственных гарантий, ни со способами оплаты по клинико-статистическим группам. Внедрение методики формирования стандартов медицинской помощи на основе клинических рекомендаций с применением стандартизированных модулей медицинской помощи позволило пересмотреть принцип формирования стандартов по профилю «Онкология» и согласовать их с единицами планирования программы государственных гарантий и способами оплаты по клинико-статистическим группам.
В ы в о д ы . Структурирование процесса разработки стандартов медицинской помощи на основе клинических рекомендаций и разработка методики их формирования позволяет реализовать экономическую функцию стандартов медицинской помощи.

Авторы: Ледовских Ю. А. [2]

Темы: клинические рекомендации15 онкология10 программа государственных гарантий13 стандартизированный модуль1 стандарты медицинской помощи14

Подробнее >

2023 № 7 Экономический эффект оказания медицинской помощи с использованием одномоментной дентальной имплантации одним специалистом.

Актуальность. Рассмотрен экономический эффект при внедрении новой организационной модели «стоматолог-имплантолог-ортопед». Получены оптимизация работы, экономия средств МО и рост ответственности врача-стоматолога, владеющего смежными специальностями «Стоматология ортопедическая» и «Стоматология хирургическая».
Цель исследования: проведение оценки экономического эффекта при оказании медицинской помощи с использованием одномоментной дентальной имплантации.
Материалы и методы. Исследование проведено в стоматологической поликлинике АУЗ УР «РСП МЗ УР» г. Ижевска Удмуртской Республики. Экономический эффект оценивался при сравнении двух моделей оказания медицинской помощи по ортопедической стоматологии с использованием дентальной имплантации: первый – медицинская услуга оказывалась двумя отдельными бригадами (1 – по оказанию хирургической помощи; 2 – по оказанию ортопедической помощи); второй – медицинская услуга оказывалась одной бригадой, имеющей право на оказание данного вида помощи.
Результаты. Экономический эффект при оказании медицинской помощи с использованием одномоментной дентальной имплантации одним специалистом позволил сократить использование площадей медицинской организации, количество штатных должностей медицинских сестер и уменьшил расходы медицинской организации на проведение консультации.
Выводы. При внедрении новой организационной модели «стоматолог-имплантолог-ортопед» получен экономический эффект за счет снижения штатных должностей, уменьшения затрат на заработанную плату и рационального использования площадей МО. Все это способствует оптимизации работы медицинской организации, экономии средств МО без снижения качества оказываемых услуг и росту ответственности одного специалиста за конечный результат проведенного лечения на данный момент и в перспективе, что является одним из главных факторов ценностно-ориентированного подхода в здравоохранении.

Авторы: Люцко В. В. [13] Ступак В. С. [6] Бездетко Г. И. [1] Шкатова Е. Ю. [1]

Темы: модели оказания медицинской помощи1 одномоментная дентальная имплантация1 ортопедическое лечение1 себестоимость медицинской услуги1 экономический эффект4

Подробнее >

2023 № 7 Реабилитационно-профилактические мероприятия при инфекционно- воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы у детей с учетом факторов риска.

Представлен анализ материалов отечественных и зарубежных научных статей по вопросам современных особенностей распространенности инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы среди детей и реабилитационно-профилактических мероприятий с учетом факторов риска. Детально рассмотрена информация о так называемых внутренних факторах риска, таких как как врожденные пороки развития органов мочеполовой системы и нарушения иммунологического состояния организма, приводящие к инфекционно-воспалительным заболеваниям (пиелонефрит, инфекции мочевыводящих путей, цистит, уретрит, асимптоматическая бактериурия и др.). Возникновению, в частности, пиелонефрита могут способствовать позднее прикладывание к груди, ранний перевод на смешанное и искусственное вскармливание. В группу риска также входят дети, рожденные от матерей с пиелонефритом, что связано с наследственностью и перинатальными факторами риска (осложненное течение беременности у матери, хроническая внутриутробная гипоксия плода, задержка внутриутробного развития плода). Учет всего многообразия факторов риска даст возможность построения программ медико-социальной профилактики и реабилитации при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы у детей.

Авторы: Мингазова Э. Н. [59] Гасайниева М. М. [3]

Темы: дети21 инфекционно-воспалительные заболевания1 мочеполовая система1 реабилитационно-профилактические мероприятия1 уронефрологические заболевания1 факторы риска27

Подробнее >

2023 № 7 Обзор нормативной базы в отношении применения мультифокальных ИОЛ при хирургическом лечении катаракты.

С учетом возрастающих требований к качеству жизни пациентов и зрению после операции по удалению катаракты возрастает число запросов пациентов на имплантацию мультифокальной интраокулярной линзы (ИОЛ), что делает актуальным разбор существующей нормативной базы на предмет возможности и обязанности использования данного медицинского изделия при оказании специализированной медицинской помощи – хирургического лечения катаракты в рамках программы государственных гарантий. Анализ действующей нормативной базы показал, что существующая нормативно правовая база позволяет использовать мультифокальные ИОЛ при оказании медицинских услуг в рамках программы государственных гарантий, однако не дает право выбора пациенту, делает учет желания пациента имплантировать именно этот вид медицинских изделий необязательным при планировании хирургии. С учетом требований обязательного информированного добровольного согласия при получении медицинской услуги, пациент должен быть информирован об имплантации либо об отказе от имплантации данного вида медицинских изделий при оказании ему специализированной медицинской помощи. Большинство рассмотренных медицинских изделий – ИОЛ с мультифокальными свойствами – зарегистрированы в Российской Федерации как «Линза интраокулярная для задней камеры глаза, псевдофакичная», а не «Линза интраокулярная для задней камеры глаза, псевдофакичная, с увеличенной глубиной фокуса». Имеется как клиническая потребность внесения изменений (Клинические рекомендации), так и организационная в выделении группы операций, в т. ч. с применением дополнительных коэффициентов к тарифу в рамках оплаты медицинской услуги, входящей в программу государственных гарантий.

Авторы: Чупров А. Д. [5] Лосицкий А. О. [4] Жедяле Н. А. [1]

Темы: качество жизни19 лечение катаракты2 мультифокальные иол2 программа государственных гарантий13 стоимость медицинской услуги2 тарифообразование2

Подробнее >

2023 № 1 Экономический эффект от вакцинации как аргумент в разъяснительной работе по вакцинопрофилактике.

Существование экономического эффекта от вакцинации не вызывает сомнений. Тем не менее, соответствующие оценки пока не стали убедительным аргументом необходимости проведения вакцинации.
Цель исследования. На основе результатов инвентаризации имеющегося отечественного и зарубежного опыта определения экономического эффекта от вакцинации, выявления управленческих проблем в соответствующей разъяснительной работе, предложить иные подходы, как считать экономический эффект от вакцинации и как использовать данный аргумент в разъяснительной работе по вакцинопрофилактике.
Материалы и методы. Проведена сравнительная аналитическая оценка отечественных и зарубежных наработок в области расчета экономического эффекта от вакцинации. Проанализировано, какое место экономический эффект от вакцинации занимает в разъяснительной работе госорганов по вакцинопрофилактике.
Результаты. Установлено, что недостаточная эффективность разъяснительной работы по вакцинопрофилактике в значительной степени является следствием неправильного разграничения функций по разным уровням управления (муниципальному, региональному, федеральному). Неоправданно большие в данной области задачи возложены на муниципальный уровень, в то время как федеральный уровень, напротив, оказался фактически необоснованно освобожден от решения по существу задач в области разъяснительной работы по вакцинопрофилактике. Проведенный анализ зарубежного и отечественного опыта определения экономического эффекта от вакцинации подтвердил значимость результатов, сделанных расчетов, оценок. Обоснована необходимость представления результатов оценки экономического эффекта от вакцинации в более простом и понятном виде.
С этой целью проведена оценка, что может дать экономике в стоимостном выражении 25 лет дополнительной жизни человека, которые он получил в 20 веке благодаря, как утверждают специалисты, вакцинации. Проведен расчет ВВП на душу населения (по данным Росстата за 2021 год, по паритету покупательной способности) за 25 лет дополнительной жизни человека благодаря вакцинации. Обоснована необходимость рассмотрения вопроса о целесообразности платить людям за вакцинацию.
Выводы. Необходимо пересмотреть традиционные подходы к оценке экономического эффекта от вакцинации. Государственные и муниципальные органы управления должны актуализировать задачи в области вакцинопрофилактики в целях повышения ее эффективности.

Авторы: Николаев И. А. [1] Черепов В. М. [1] Соболевская О. В. [1]

Темы: вакцинация3 оценка1 профилактика34 разъяснительная работа1 экономический эффект4

Подробнее >

2023 № 1 Медико-демографические показатели населения старше трудоспособного возраста в условиях пенсионной реформы в Российской Федерации

Ц е л ь и с с л е д о в а н и я . На основе изучения медико-демографических показателей и анализа заболеваемости населения разработать рекомендации по здоровьесбережению населения старше трудоспособного возраста в условиях перехода к пенсионной реформе.
М а т е р и а л ы и м е т о д ы : социологический, статистический, непосредственного наблюдения. Использованы материалы Федеральной службы государственной статистики и статистические материалы ЦНИИОИЗ Минздрава России 2012–2021 гг.
Р е з у л ь т а т ы . Показатель смертности населения старше трудоспособного возраста в РФ (2020 г.) составил 4408,1‰oo, всего населения – 1460,2‰oo, в федеральных округах РФ показатели колебались в 1,2 раза: от 3818,7‰oo в Северо-Кавказском ФО до 4638,6‰oo в Приволжском ФО, в субъектах РФ разница в 3 раза. Показатель первичной заболеваемости изучаемого контингента в РФ (2020 г.) составил 57041,4‰oo, в ФО разница показателей в 1,25 раза, в субъектах РФ – в 3,9 раза. Заболеваемость COVID‑19 в 2020 г. составила 4373,9‰oo, в ФО разница в показателях в 2,2 раза, в субъектах РФ велика – в 10,6 раза, что позволяет заключить о неоднозначности кодировки COVID‑19. Сравнительный анализ первичной заболеваемости изучаемого контингента по классам болезней в 2019 и 2020 гг. показал рост показателя на 8,9% за счет болезней органов дыхания на 40,8%, заболеваемость COVID‑19 в 2020 г. составила 4357,6‰oo. Во всех остальных классах показатели уменьшились в результате снижения диспансерной и профилактической работы. За период анализа у лиц старше трудоспособного возраста рост показателя первичной заболеваемости выше – 8,9%, чем всего населения – 5,7%, что свидетельствует о необходимости усиления диспансерной и профилактической работы с населением старших возрастов.
В статье даны рекомендации по здоровьесбережению населения старше трудоспособного возраста.

Авторы: Лазарев А. В. [8] Калининская А. А. [21] Кизеев М.  В. [6] Васильев М. Д. [5]

Темы: возрастные группы2 здоровьесбережение4 медико-демографическая ситуация5 население старше трудоспособного возраста3 первичная заболеваемость13 ранжирование1 смертность32 субъекты российской федерации (рф)1 федеральные округа (фо)1

Подробнее >

2023 № 1 Планирование медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в субъектах Российской Федерации

Национальный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями 2019–2024 гг.» реализуется уже четвёртый год. За это время накоплен опыт планирования объёмов медицинской помощи, включая диагностические исследования, и финансового обеспечения в системе обязательного медицинского страхования, однако системного анализа проблем планирования нет.
Ц е л ь ю этого исследования явилось изучение планирования субъектами объёмов медицинской помощи и выполнение ими целевых показателей территориальных программ государственных гарантий бесплатной медицинской помощи (ТПГГ) и выявление проблем планирования. Мы проанализировали территориальные программы государственных гарантий некоторых субъектов РФ. Также от территориальных Фондов ОМС (ТФОМС) получили информацию об исполнении показателей ТПГГ: объёмов помощи в круглосуточном и дневном стационарах, запланированных и фактически выполненных молекулярно-генетических исследованиях и случаях проведения позитронно-эмиссионной томографии, совмещённой с компьютерной томографией в 2021 году и первом полугодии 2022 года. Мы обнаружили существенные проблемы, ряд которых имеет причины на федеральном уровне, другие носят сугубо региональный характер, они приводят к существенным различиям в планировании объёмов медицинской помощи между субъектами РФ. З а к л ю ч е н и е . Планирование объёмов медицинской помощи по профилю «Онкология» существенно различается между субъектами РФ и имеет системные трудности, контроль за эффективным использованием средств недостаточен. Мы считаем необходимым при планировании медицинской помощи по профилю
«Онкология» в Программе государственных гарантий бесплатной медицинской помощи учитывать стандартизированный показатель заболеваемости на 100 тысяч населения, а не количество застрахованных в субъекте.

Авторы: Шелякин В. А. [1] Линник С. А. [7] Третьяков Д. А. [2] Худяев А. С. [1] Швачко С. А. [2]

Темы: злокачественные новообразования20 молекулярно-генетические исследования1 планирование объёмов медицинской помощи1 программа государственных гарантий бесплатной медицинской помощи1 финансовое обеспечение5

Подробнее >

2017 № 9 Проблемы оказания платных медицинских услуг с позиции руководителей медицинских организаций

В соответствии с законодательством в области здравоохранения каждый гражданин Российской Федерации имеет право на получение медицинской помощи, которое реализуется обеспечением гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и возможностью получения платных медицинских услуг. Несмотря на законодательно установленные порядок и условия предоставления платных медицинских услуг, медицинские организации государственной и негосударственной форм собственности сталкиваются с большим количеством проблем при оказании услуг на возмездной основе. Целью данного исследования явилась экспертная оценка процесса организации оказания платных медицинских услуг на уровне административного центра субъекта Российской Федерации. Экспертами выступили руководители медицинских организаций, имеющие сертификат по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение». Для исключения случайного характера замечаний проведено исследование по определению однородности выборки с использованием непараметрического критерия Кокрена. Полученные результаты подтвердили наличие проблем в организации оказания платных медицинских услуг и позволили выделить наиболее значимые проблемные области

Авторы: Ходакова О. В. [7] Евстафьева Ю. В. [2]

Темы: организация платных медицинских услуг1 проблемы платных медицинских услуг1 частная система здравоохранения3

Подробнее >

2017 № 9 Варианты реструктуризации стандартов медицинской помощи с целью оптимизации затрат на продолжение высокотехнологичного лечения

В статье намечен один из возможных подходов к пересмотру действующих медицинских стандартов в РФ на примере реструктуризации стандартов оказания амбулаторной медицинской помощи пациентам, перенесшим трансплантацию органов. Предложено описание структуры медицинского стандарта с помощью математической модели в виде ориентированного графа. Обоснована необходимость внесения изменений в действующую систему стандартизации в здравоохранении РФ

Авторы: Рожков Н. Н. [2] Суслов Д. Н. [1] Матвеева А. В. [1]

Темы: базовые медицинские услуги1 математическая модель3 ориентированный граф1 стандарт медицинской помощи3 трансплантация органов3

Подробнее >

2017 № 9 Аудит реализации территориальной программы государственных гарантий в субъекте федерации на примере Забайкальского края

Для оценки доступности медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий Забайкальского края в 2016 году проведен анализ выполнения объемов медицинской помощи по видам и условиям её оказания. В результате сопоставления фактических показателей объемов медицинской помощи по основным видам, выполненных медицинскими организациями с нормативными показателями, рекомендуемыми на Федеральном уровне, выявлены структурно-организационные диспропорции территориальной системы здравоохранения

Авторы: Шильникова Н. Ф. [3] Сенижук А. И. [2]

Темы: доступность медицинской помощи23 заболеваемость по обращаемости1 объемы медицинской помощи по видам и условиям её оказания1 первичная медико-санитарная помощь35

Подробнее >

2017 № 9 Клинико-экономическая эффективность применения методов каротидной эндартерэктомии  и  стентирования сонных артерий в условиях специализированного сосудистого центра

Представлен и обоснован перечень экономических затрат для выполнения данных методов хирургического лечения на основе клинического исследования. Также представлены и рассмотрены экономические затраты по реабилитации пациентов после оперативного лечения по реваскуляризации головного мозга. Проведен сравнительный анализ данных методов с учетом клинико-экономической эффективности. Подчеркнуты преимущества каждого из методов хирургического лечения

Авторы: Виноградов Р.  А. [1] Косенков  А.  Н. [1] Федорченко А.  Н. [1] Будникова  Л. Н [1] Капран Т.  И. [1]

Темы: каротидная эндартерэктомия1 клинико-экономическая эффективность1 стентирование сонных артерий1

Подробнее >

2017 № 9 Опыт участия клинико-диагностической лаборатории во внешних системах оценки качества лабораторных исследований на примере Федерального центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования

Приводится опыт участия клинико-диагностической лаборатории ФГБУ «ФЦТОЭ» Минздрава России (г. Чебоксары) (далее – Центр) в российских и зарубежных внешних системах оценки качества лабораторных исследований

Авторы: Николаев Н. С. [4] Назарова В. В. [2] Добровольская Н. Ю. [2] Андреева В. Э. [3] Никифорова В. И. [1]

Темы: внешние системы оценки качества лабораторных исследований1 контроль качества лабораторных исследований1

Подробнее >

2017 № 8 Оказание высокотехнологичной медицинской помощи жителям Московской области за счет средств обязательного медицинского страхования в 2016 году

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП), являющаяся частью специализированной, представляет собой воплощение современных медицинских технологий, позволяющих решить сложные и жизненноважные задачи при оказании медицинской помощи пациентам. В статье проведен анализ обеспеченности высокотехнологичной медицинской помощью жителей Московской области в рамках территориальной программы ОМС

Авторы: Марков Д. С. [2] Пирогов М. В. [2] Огнева Е. Ю. [3]

Темы: виды и методы1 высокотехнологичная медицинская помощь21 обязательное медицинское страхование72 тарифы2

Подробнее >

2017 № 8 Результаты исследования финансирования противотуберкулёзных мероприятий

Борьба с туберкулёзом в Российской Федерации имеет высокий государственный приоритет, подтверждённый не только путём политических заявлений, но и высоким уровнем финансирования противотуберкулёзных мероприятий, при котором значение подушевых расходов является самым высоким в мире. Основное экономическое бремя туберкулёза приходится на бюджеты субъектов Российской Федерации. В статье представлены результаты анализа объемов финансирования по основным финансовым источникам и направлениям расходования бюджетных средств по противотуберкулезной помощи за 2015 год. Представлен межстрановой сравнительный анализ финансирования противотуберкулёзных мероприятий в странах с высоким бременем туберкулёза и туберкулёза, вызванного возбудителем с множественной лекарственной устойчивостью. Изучена динамика состояния основных фондов противотуберкулёзных медицинских организаций и приведены расчеты финансовой потребности для их обновления

Авторы: Стерликов С. А. [9] Обухова О. В. [46] Нечаева О. Б. [2] Белиловский Е. М. [1]

Темы: основные фонды медицинских организаций1 противотуберкулезные мероприятия1 туберкулез12 фондовооружённость1

Подробнее >

2012 № 11 Динамика участия различных групп населения России в оплате медицинской помощи

В работе проанализирована динамика распространенности случаев оплаты медицинской помощи в различных социальных группах, а также динамика бремени расходов на лечение для домохозяйств с различным уровнем доходов. На протяжении 2000-х годов более платежеспособное население все активнее обращается за платными медицинскими услугами, предпочитая оплачивать лечение официально. Более бедные пациенты, а также население менее экономически развитых регионов чаще прибегает к формам оплаты, связанным с большими рисками возникновения катастрофических расходов: к неформальным платежам в противовес официальным, к прямой оплате в противовес добровольному медицинскому страхованию.

Авторы: Селезнева Е. В. [1]

Темы: платежи1 расходы населения1 частное финансирование здравоохранения1

Подробнее >

2011 № 8 Современные аспекты совершенствования систем оплаты больничной помощи в Российской Федерации и за рубежом

Авторы: Сон И. М. [74] Перхов В. И. [41] Стебунова Р. В. [4] Солодкий В. А. [6]

Подробнее >

2011 № 8 Проблемы функционирования медицинских учреждений в условиях перехода на одноканальную систему финансирования

Авторы: Обухова О. В. [46] Носова Е. А. [2]

Подробнее >

2011 № 8 Экономические аспекты оказания хирургической помощи на поликлиническом этапе в Центре амбулаторной хирургии (ЦАХ) при консультативно-диагностической поликлинике г. Ставрополя

Авторы: Горбунков В. Я. [1] Муравьев К. А. [1] Карданов В. З. [1] Назаренко О. В. [1]

Подробнее >

2011 № 6 Новые экономические условия деятельности учреждений здравоохранения

Авторы: Стародубов В. И. [78] Кадыров Ф. Н. [311]

Подробнее >

2011 № 6 Оценка экономических потерь здоровья населения на основе глобального бремени болезней DALY и эффективности затрат по всем видам медицинской помощи с использованием показателя QALY

Авторы: Сон И. М. [74] Леонов С. А. [19] Девишев Р. И. [3] Ермаков С. П. С. П. [1]

Подробнее >

2011 № 6 Особенности подготовки к реализации Федерального закона от 8 мая 2010 г. № 83-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений» отрасли «Здравоохранение»

Авторы: Колинько А. А. [2] Дуганов М. Д. [2]

Подробнее >

2011 № 6 Предотвратимая смертность в аспекте экономических затрат на охрану здоровья населения

Авторы: Сабгайда Т. П. [3] Евдокушкина Г. Н. [1]

Подробнее >

2011 № 6 Организация внедрения федеральных медицинских стандартов в работу Московского областного научно-исследовательского клинического института в ходе модернизации здравоохранения

Авторы: Гуров А. Н. [22] Круглов Е. Е. [2] Пирогов М. В. [2]

Подробнее >

2011 № 6 Выбор способа оплаты медицинской помощи в межрайонных центрах

Авторы: Дементьев В. В. [1] Сенченко А. Ю. [4] Виноградов К. А. [9]

Подробнее >

2011 № 6 Медицинская и экономическая эффективность мероприятий по профилактике онкологических заболеваний

Авторы: Шутова И. А. [1] Подковыркин Н. А. [1]

Подробнее >

2011 № 6 Межсекторальное партнерство в решении проблем развития первой помощи в России

Авторы: Дежурный Л. И. [12] Закурдаева А. Ю. [2] Лысенко К. И. [4]

Подробнее >

2011 № 6 Современные методы исследования порога готовности платить в сфере здравоохранения

Авторы: Зеленова О. В. [7]

Подробнее >

2011 № 6 Вспомогательные подразделения больниц: оценка ресурсного обеспечения прачечных отделений

Авторы: Трусков О. Ю. [1] Колетова М. В. [1] Кращук В. И. [1]

Подробнее >

2007 № 9 Оценка финансирования здравоохранения, в том числе Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в 2006 году.Часть 2

Авторы: Флек В. О. [16] Соколов Д. А. [2]

Подробнее >

2007 № 9 Обеспечение населения Российской Федерации высокотехнологичными видами медицинской помощи: история, действительность, перспективы

Авторы: Перхов В. И. [41]

Подробнее >

2007 № 9 Информационно-аналитическое обеспечение организации предоставления населению высокотехнологичной медицинской помощи

Авторы: Столбов А. П. [11] Кузнецов П. П. [8]

Подробнее >

2007 № 8 Оценка финансирования здравоохранения, в том числе Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в 2006 году. Часть1

Авторы: Флек В. О. [16] Соколов Д. А. [2]

Подробнее >

2007 № 8 Некоторые аспекты организационно-экономического обеспечения здравоохранения крупного города

Авторы: Ямщиков А. С. [14]

Подробнее >

2007 № 8 О взаимодействии с медицинским бизнесом и его месте в системе организации российского здравоохранения

Авторы: Пивень Д. В. [114]

Подробнее >

2007 № 8 Оказание стационарной помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях и ОСАГО

Авторы: Стожаров В. В. [9]

Подробнее >

2007 № 8 Экономическая эффективность скрининга рака предстательной железы

Авторы: Каприн А. Д. [8] Найговзина Н. Б. [8] Иванов С. А. [5] Башмаков В. А. [1]

Подробнее >

2004 № 11 К вопросу об использовании логистики в управлении учреждениями здравоохранения

Авторы: Бердутин В. А. [2]

Подробнее >

2004 № 10 Автоматизированный расчет стоимости медицинских услуг

Авторы: Лебедев Г. С. [4]

Подробнее >

2004 № 10 Возможности оказания платных услуг учреждениями скорой медицинской помощи

Авторы: Бойков А. А. [4] Николаева И. П. [4]

Подробнее >

2004 № 9 Критерий <достаточности средств> в системах медицинского страхования

Авторы: Тогунов И. А. [9]

Подробнее >

2004 № 7 Опыт дифференцированной оплаты труда в многопрофильном стационаре

Авторы: Мартьянов И. Н. [5]

Подробнее >

2004 № 5 Финансовый макроанализ и его применение для определения приоритетов развития здравоохранения региона

Авторы: Колинько А. А. [2] Дуганов М. Д. [2] Макеев А. Н. [1] Симкина И. Б. [1] Петухов Р. В. [1]

Подробнее >

2004 № 4 Повышение эффективности механизма долевого финансирования учреждений здравоохранения

Авторы: Ковшевная В. А. [1] Егоров Е. А. [1]

Подробнее >