Экономика здравоохранения
  • 2024 № 2 Затраты средств обязательного медицинского страхования на лечение пациентов ХОБЛ в некоторых субъектах Российской Федерации.

    Современное лечение пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких является высокоэффективным и приводит не только к снижению частоты обострений, но и снижению смертности и увеличению продолжительности жизни пациентов и требует ежедневного пожизненного приёма лекарственных препаратов в амбулаторных условиях. В то же время затраты системы обязательного медицинского страхования на лечение пациентов с ХОБЛ неизвестны, это и явилось целью настоящей работы. Мы проанализировали объёмы медицинской помощи пациентам с диагнозом ХОБЛ в круглосуточном и дневном стационарах, в условиях амбулаторной помощи, а также скорой медицинской помощи в 2019–2022 годах в некоторых субъектах Российской Федерации, а также суммы средств, потраченных на оплату этой медицинской помощи.
    Мы обнаружили, что субъекты сильно дифференцируются по доле пациентов ХОБЛ, получавших лечение в условиях круглосуточного и дневного стационаров, по частоте вызовов скорой медицинской помощи, а также по частоте обращений за медицинской помощью в амбулаторных условиях. В некоторых анализируемых нами субъектах РФ в отдельные годы почти третья часть пациентов с ХОБЛ лечилась в условиях стационара или дневного стационара, а средняя частота госпитализаций превысила единицу, т. е. некоторые пациенты госпитализировались в стационар минимум два раза в течение одного года, а частота вызовов скорой медицинской помощи превышала 2 раза в год. Вероятно, это связано с неэффективным лечением пациентов в амбулаторных условиях. В отсутствии доступа этих пациентов к льготному лекарственному обеспечению необходимо разработать и внедрить механизмы льготного лекарственного обеспечения пациентов с ХОБЛ.

    Авторы: Линник С. А., Авдеев С. Н., Туменко Е. Е., Третьяков Д. А., Боброва Е. А., Ермолова С. И., Коноваленко А. Н.

    Темы: лекарственные препараты10 обязательное медицинское страхование64 региональное лекарственное обеспечение1 стоимость лечения1 хобл1 хроническая обструктивная болезнь лёгких1

    Подробнее >

  • Право
  • 2020 № 6 Нормативно-правовые аспекты организации лекарственного обеспечения льготных категорий граждан

    Для урегулирования лекарственного обеспечения льготных категорий граждан создана законодательная база, которая определяет отдельные группы населения и категории заболеваний, а также перечни лекарственных препаратов для льготного лекарственного обеспечения. В настоящий момент существует разделение лекарственного обеспечения на федеральный и региональный уровни. Однако, часть полномочий и прав дублируются на обоих уровнях, что негативно отражается на расходовании бюджетных средств и создает организационные проблемы. Анализ существующей законодательной базы позволит определить направления для дальнейшего усовершенствования нормативно-правовых актов по льготному лекарственному обеспечению.

    Авторы: Нагибин О. А., Селявина О. Н., Караушева Л. Е.

    Темы: : льготное  лекарственное  обеспечение3 врачебная комиссия9 высоко-затратные нозологии1 жизненно-необходимые  и  важнейшие  лекарственные  препараты2 законодательство7 здравоохранение41 лекарственные препараты10 льготные  категории  граждан2 онлс2 орфанные  болезни2 основы  охраны  здоровья  граждан2 перечень  жнвлп2 постановление  правительства  8902 программа государственных гарантий8 региональные  льготники2 субъекты российской федерации3 федеральный  закон2

    Подробнее >

  • 2019 № 5 Современная организация лекарственного обеспечения льготных категорий граждан. Федеральные и региональные особенности

    На сегодняшний день с целью регулирования лекарственного обеспечения льготных категорий граждан создана законодательная база, формирующая различные группы населения и категории заболеваний, а также перечни лекарственных препаратов. Несмотря на существующее разделение на федеральный и региональный уровни, часть полномочий и прав дублируются на обоих уровнях, что создает организационные проблемы, а также негативно отражается на бюджетных средствах. Для того, чтобы определить имеющиеся направления для усовершенствования нормативно-правовых актов, необходимо проанализировать существующую законодательную базу в рассматриваемом вопросе.

    Авторы: Комаров И. А., Александрова О. Ю., Нагибин О. А.

    Темы: : льготное  лекарственное  обеспечение3 врачебная комиссия9 высокозатратные  нозологии1 жизненно-необходимые  и  важнейшие  лекарственные  препараты2 законодательство7 здравоохранение41 лекарственные препараты10 льготные  категории  граждан2 онлс2 орфанные  болезни2 основы  охраны  здоровья  граждан2 перечень  жнвлп2 постановление  правительства  8902 программа государственных гарантий8 региональные  льготники2 субъекты российской федерации3 федеральный  закон2

    Подробнее >

  • Менеджмент в здравоохранении
  • 2018 № 4 Логистика медикаментов как точка оптимизации затрат медицинских организаций

    В статье рассматривают 3 основных типа схем снабжения лекарственными препаратами в медицинских организациях. Описывают преимущества и недостатки каждой из схем. На основе практического опыта применения различных видов схем в Клиническом центре Сеченовского Университета показываются экономические и организационные преимущества схемы централизованного управления запасами.

    Авторы: Гайдуков А. И, Жупанова Д. Б., Реброва Е. Л., Кузнецова С. Г.

    Темы: лекарственные препараты10 медицинские организации36 сравнительный анализ1 схемы обеспечения1 экономическая эффективность11

    Подробнее >

  • 2023 № 2 Льготное лекарственное обеспечение пациентов в Федеральных округах и субъектах Российской Федерации

    В Российской Федерации законодательно определены обязанности федеральных и региональных органов власти по льготному лекарственному обеспечению пациентов, с разной степенью проработки проанализированы вопросы обеспечения пациентов лекарственными препаратами для лечения той или иной нозологии, однако комплексная оценка льготного лекарственного обеспечения пациентов с наиболее распространёнными заболеваниями в Федеральных округах и субъектах страны не проводилась. Это и явилось целью данного исследования. Мы проанализировали закупки лекарственных препаратов для лечения пациентов с онкологическими заболеваниями, бронхообструктивными заболеваниями (бронхиальной
    астмой и хронической обструктивной болезнью легких) и сахарным диабетом в Федеральных округах и субъектах России за счёт средств регионального и федерального бюджетов и пересчитали суммы на 1 пациента, проживающего в Федеральном округе или субъекте.
    Мы обнаружили, что как Федеральные округ, так и субъекты сильно отличались между собой в сумме закупок лекарственных препаратов для лечения той или иной из анализируемых нозологий. Кроме того, мы обнаружили непоследовательность в объёмах средств, затрачиваемых на покупку лекарственных препаратов для льготного лекарственного обеспечения от года к году.
    Обеспеченность ЛП на амбулаторном этапе лечения пациентов со злокачественными новообразованиями, бронхообструктивными заболеваниями и сахарным диабетом сильно отличается как между различными Федеральными округами, так и субъектами РФ, что создаёт неравную доступность к лекарственному лечению пациентов на амбулаторном этапе лечения.
    Органы управления здравоохранением не имеют ни единой методики определения потребности в лекарственных препаратах на амбулаторном этапе лечения пациентов, ни единой стратегии льготного лекарственного обеспечения.

    Авторы: Линник С. А., Швачко С. А., Туменко Е. Е.

    Темы: : льготное  лекарственное  обеспечение3 бронхообструктивные заболевания1 лекарственные препараты10 онкологические заболевания4 потребность в лекарственных препаратах1 региональная льгота1 сахарный диабет6

    Подробнее >

  • 2023 № 2 Анализ лекарственного обеспечения пациентов со злокачественными новообразованиями на стационарном этапе лечения

    Лекарственное обеспечение пациентов со злокачественными новообразованиями в условиях стационара и дневного стационара в субъектах и федеральных округах Российской Федерации изучено недостаточно. Между тем, на закупку лекарственных препаратов для этих пациентов ежегодно тратятся сотни миллиардов рублей. Целью исследования является анализ лекарственного обеспечения пациентов со злокачественными новообразованиями на стационарном этапе лечения. Мы проанализировали закупки лекарственных препаратов за счёт средств ОМС в субъектах и федеральных округах РФ по данным сайта zakupki.gov.ru. Для сравнения федеральных округов и субъектов между собой мы сравнили суммы, потраченные на закупку лекарственных препаратов за счёт средств ОМС, в пересчёте на 1 пациента с впервые установленным диагнозом ЗНО в каждом федеральном округе и субъекте, соответственно. Мы обнаружили существенные различия в лекарственном лечении пациентов с ЗНО не только между федеральными округами, но и субъектами внутри федерального округа. Причём разница в лекарственном обеспечении пациентов конкретными лекарственными препаратами в субъектах достигает кратных значений. Также по-разному используются лекарственные препараты с пероральным способом применения с разнонаправленной
    тенденцией в федеральных округах их применения в течение последних двух лет. Лекарственное обеспечение пациентов со злокачественными новообразованиями в субъектах Российской Федерации на стационарном этапе лечения существенно различается, пациенты имеют различную доступность к лекарственным препаратам с пероральным способом применения.

    Авторы: Линник С. А., Александрова О. Ю.

    Темы: злокачественные новообразования7 лекарственное обеспечение3 лекарственные препараты10 медицинская помощь в условиях стационара1 обязательное медицинское страхование64

    Подробнее >

  • Консультирует «МЗ»
  • 2017 № 5 Возможные варианты соучастия граждан в финансовом обеспечении оказания медицинской помощи с использованием ресурсов, не предусмотренных программой госгарантий

    Активные поиски новых форм софинансирования оказания медицинской помощи – это ответ на финансовые сложности в сфере здравоохранения. Однако не менее важным является упорядочение тех форм взаимоотношений медицинских организаций и пациентов по поводу соплатежей при оказании медицинской помощи в рамках программы госгарантий, которые реально существуют. Анализ показывает, что легализация теневых платежей, грамотное оформление приобретения за счет средств и по желанию самих пациентов более качественных лекарственных препаратов, медицинских изделий, чем это предусматривает программа госгарантий и т. д., могут служить интересам как пациентов, так и общества в целом. В статье рассматриваются конкретные варианты оплаты за счет средств пациентов ресурсов, не обеспечиваемых в рамках программы госгарантий, допустимые в рамках действующего законодательства

    Авторы: Кадыров Ф. Н.

    Темы: бесплатность медицинской помощи2 гарантии в сфере здравоохранения2 договоры1 законодательство в сфере здравоохранения3 качество медицинской помощи32 лекарственные препараты10 медицинские изделия6 платные медицинские услуги24 соплатежи3 стандарты медицинской помощи12

    Подробнее >

  • 2016 № 6 Высокотехнологичная медицинская помощь больным редкими заболеваниями – проблемы организации и финансирования

    В статье анализируются проблемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи больным редкими (орфанными) заболеваниями. Даны рекомендации по совершенствованию организационных и финансовых механизмов организации медицинской помощи больным с редкими (орфанными) заболеваниями.

    Авторы: Соколов А. А., Александрова О. Ю., Кадыров Ф. Н.

    Темы: высокотехнологичная медицинская помощь17 лекарственные препараты10 редкие (орфанные) болезни2

    Подробнее >

  • 2017 № 4 Парадоксы законодательства: гарантии бесплатности медицинской помощи нередко ограничивают права пациентов на улучшение ее качества

    Законодательство Российской Федерации, признавая права граждан как на бесплатную медицинскую помощь, так и на платные медицинские услуги, тем не менее делает явный крен сторону бесплатности. При этом гарантии бесплатности сформулированы таким образом, что нередко ограничивают права граждан на получение медицинской помощи с использованием лекарственных препаратов, медицинских изделий и т. д., не предусмотренных в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Более того, если права граждан на получение платных медицинских услуг прямо прописаны в законе, то о праве граждан на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов, медицинских изделий и т. д. вообще ничего не говорится. При этом нет и прямых запретов, что на практике приводит к многочисленным конфликтными ситуациям. В статье даются конкретные предложения по совершенствованию законодательства в данной сфере

    Авторы: Стародубов В. И., Кадыров Ф. Н.

    Темы: бесплатность медицинской помощи2 гарантии в сфере здравоохранения2 доступность медицинской помощи9 законодательство в сфере здравоохранения3 качество медицинской помощи32 лекарственные препараты10 медицинские изделия6 платные медицинские услуги24 стандарты медицинской помощи12

    Подробнее >

  • Вопросы и ответы
  • 2023 № 3 Вопросы соплатежей за лекарственные препараты при оказании специализированной медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию

    В статье на основе нормативно-правовых актов рассматриваются вопросы правомерности использования механизмов софинансирования (соплатежей) в системе обязательного медицинского страхования.
    Проанализированы ситуации и условия, в которых соплатежи являются правомерными.
    Делается вывод о необходимости не борьбы с этим явлением, а регламентация случаев соплатежей со стороны застрахованных граждан.

    Авторы: Кадыров Ф. Н.

    Темы: лекарственные препараты10 обязательное медицинское страхование64 программа госгарантий1 соплатежи3 софинансирование3

    Подробнее >