Фокус проблемы
  • 2015 № 1 Реформы в сфере здравоохранения: проблемы реализации

    Протесты медицинских работников, прокатившиеся в прошлом году по стране на фоне роста заработной платы, свидетельствуют о том, что недовольство, в отличие от прежних времен, связано не с плохим финансированием, низкой оплатой труда, а скорее с разочарованием в реформах, с тем, что многие ожидания не оправдались. Учитывая, что общая стратегия реформ критикуется относительно редко, очевидно, что недовольство вызвано ходом реализации реформ в конкретных случаях.

    Авторы: Кадыров Ф. Н. [293]

    Темы: государственные (муниципальные) учреждения здравоохранения4 оплата труда19 реорганизация1 реформы1 система здравоохранения5 эффективный контракт22

    Подробнее >

  • Финансовый менеджмент
  • 2015 № 1 Особенности финансирования общей врачебной практики. Опыт Самарской области

    Вопросы медико-экономического анализа результатов труда являются важнейшими компонентами организации общей врачебной практики в регионе. В статье проведен анализ уровня средней заработной платы врачей общей практики в амбулаторно-поликлиническом звене Самарской области за первое полугодие 2013 и 2014 гг. в сопоставлении с подушевым нормативом финансирования и долей внешних услуг. Показано, что зарплата ВОП не зависит от подушевого норматива при оптимизации уровня внешних услуг. Подчеркнута важность совершенствования эффективного контракта как главного инструмента стимулирования улучшения качества труда и повышения его оплаты в здравоохранении.

    Авторы: Гехт И. А. [30] Гридасов Г. Н. [2] Купаев В. И. [1]

    Темы: общая врачебная практика3 оплата труда19 подушевой метод финансирования2 фондодержание4

    Подробнее >

  • Менеджмент в здравоохранении
  • 2013 № 9 От принципа оплаты труда, ориентированного на результат, до эффективного контракта в работе МОНИКИ

    Аннотация: В МОНИКИ постоянно проводится работа по изучению различных принципов оплаты труда в зависимости от качественных и количественных показателей результатов работы, которые отражаются в трудовом (эффективном) контракте работника. Наиболее тесная прямая взаимосвязь основной и стимулирующей заработной платы врачей и медицинских сестер стационарных отделений установлена с показателем, характеризующим удовлетворенность пациентов лечебным процессом, внедрением современных методов диагностики и лечения в работу, оперативной активностью для врачей-хирургов, наиболее сильная обратная связь установлена с наличием жалоб, штрафных санкций, послеоперационных осложнений и средней длительностью пребывания больного на койке в стационаре.

    Авторы: Гуров А. Н. [22] Круглов Е. Е. [2] Круглов С. Е. [2]

    Темы: медицинское учреждение2 оплата труда19 принципы1 эффективный контракт22

    Подробнее >

  • 2013 № 3 Эффективный контракт в здравоохранении: возможности и риски

    Статья посвящена рассмотрению проблем внедрения эффективного контракта в здравоохранение. В настоящее время имеются неплохие предпосылки для внедрения эффективного контракта в здравоохранение, что создает условия для будущей его успешной реализации. Но, с другой стороны, необходима гибкая политика не только в отношении положений, включаемых в трудовой договор с работниками, но и самого процесса внедрения эффективного контракта. Тем более, что здравоохранение характеризуется большим разнообразием: не везде одни и те же подходы к стимулированию возможны или целесообразны. В статье дан анализ возможностей и угроз, связанных с внедрением эффективного контракта, предлагаются меры по противодействию этим угрозам.

    Авторы: Стародубов В. И. [67] Кадыров Ф. Н. [293]

    Темы: выплаты стимулирующего характера14 материальное стимулирование5 оплата труда19 оценка деятельности работников2 эффективный контракт22

    Подробнее >

  • 2013 № 2 Проблемы трансформации существующих систем оплаты труда в целях внедрения эффективного контракта в здравоохранение

    Статья посвящена проблемам внедрения эффективного контракта в здравоохранение. Несмотря на наличие определенной нормативной базы, все необходимые условия для внедрения эффективного контракта еще не созданы. Кроме того, принятые и планируемые к принятию нормативные акты не учитывают ряд важных моментов, касающихся эффективности мер материального стимулирования в такой специфичной сфере, как здравоохранение. Их анализу, а также предложениям по повышению результативности внедрения эффективного контракта в отрасль и посвящена статья.

    Авторы: Стародубов В. И. [67] Кадыров Ф. Н. [293]

    Темы: выплаты стимулирующего характера14 материальное стимулирование5 оплата труда19 оценка деятельности работников2 эффективный контракт22

    Подробнее >

  • Консультирует «МЗ»
  • 2015 № 7 Мифы эффективного контракта. Часть 2

    Введение эффективного контракта далеко перешагнуло за пределы «конкретизированного трудового договора». Оно касается широкого круга вопросов: как повышать заработную плату, за счет каких источников, можно ли снижать заработную плату в рамках эффективного контракта и т. д., и т. п. Соответственно, родилось и немало ошибочных мнений, мифов по различным аспектам эффективного контракта. Рассмотрению этих ошибочных позиций (мифов) посвящена данная статья.

    Авторы: Кадыров Ф. Н. [293]

    Темы: выплаты стимулирующего характера14 коллективный договор4 оплата труда19 показатели и критерии оценки деятельности работников2 трудовой договор10 эффективность15 эффективный контракт22

    Подробнее >

  • 2021 № 9 НОРМИРОВАНИЕ ТРУДА КАК ОДИН ИЗ ЭФФЕКТИВНЫХ ИНСТРУМЕНТОВ УПРАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ

    Нормирование труда – важный инструмент управления трудовыми ресурсами медицинской организации, который не ограничивается установлением норм труда. Нормирование обладает целым рядом потенциальных возможностей, грамотная реализация которых позволяет решать целый ряд актуальных управленческих задач, включая стимулирование работников.
    В статье рассматриваются различные аспекты использования нормирования в целях повышения эффективности деятельности медицинской организации.

    Авторы: Иванова М. А. [14] Кадыров Ф. Н. [293] Чилилов А. М. [24]

    Темы: нормирование4 нормы труда7 оплата труда19 стимулирование3 трудовой договор10 эффективный контракт22

    Подробнее >

  • 2015 № 6 Мифы эффективного контракта

    Введение эффективного контракта далеко перешагнуло за пределы «конкретизированного трудового договора». Оно касается широкого круга вопросов: как повышать заработную плату, за счет каких источников, можно ли снижать заработную плату в рамках эффективного контракта и т.д. и т.п. Соответственно родилось и немало ошибочных мнений, мифов по различным аспектам эффективного контракта. Рассмотрению этих ошибочных позиций (мифов) посвящена данная статья.

    Авторы: Кадыров Ф. Н. [293]

    Темы: выплаты стимулирующего характера14 коллективный договор4 оплата труда19 показатели и критерии оценки деятельности работников2 трудовой договор10 эффективность15 эффективный контракт22

    Подробнее >

  • 2014 № 6 Порядок включения в трудовой договор, заключаемый в рамках введения эффективного контракта, компенсаций и других выплат компенсационного характера

    При подготовке и заключении трудовых договоров (дополнительных соглашений к трудовым договорам) с работниками перед государственными (муниципальными) учреждениями часто встают вопросы о том, как совместить требования конкретизации в отношении осуществляемых работнику выплат с принципом разумной достаточности, предполагающим недопущение дублирования положений, которые уже четко закреплены в законодательных актах и других нормативных документах, содержащих нормы трудового права. Статья посвящена анализу трудового законодательства, связанного с выплатой работникам компенсаций. Основными аспектами рассматриваемой проблемы являются порядок их установления и выплат, отражения в трудовом договоре, заключаемом в рамках введения эффективного контракта.

    Авторы: Кадыров Ф. Н. [293]

    Темы: вредные и опасные условия труда1 выплаты компенсационного характера4 компенсации1 компенсационные выплаты4 оплата труда19 трудовой договор10 эффективный контракт22

    Подробнее >

  • 2014 № 11 Федеральные рекомендации по региональным и муниципальным системам оплаты труда в здравоохранении

    Письмо Минздрава России от 04.09.2014 № 16-3/10/2-6752 «О совершенствовании региональных и муниципальных систем оплаты труда медицинских работников» предполагает значительное увеличение удельного веса окладов в общей сумме оплаты труда (до 55–60%). Регионы, анализируя письмо и сложившуюся структуру заработной платы, часто приходят к выводу о наличии серьезных сложностей в реализации предложений Минздрава России.Риски, связанные с формальной реализацией этих предложений, рассматриваются в статье.

    Авторы: Кадыров Ф. Н. [293]

    Темы: выплаты компенсационного характера4 выплаты стимулирующего характера14 государственные (муниципальные) учреждения11 дефицит кадров2 оклады2 оплата труда19 структура заработной платы2

    Подробнее >

  • 2019 № 9 Основные контуры очередного реформирования отраслевой системы оплаты труда в здравоохранении

    Особое внимание, уделяемое ныне кадровому обеспечению, не случайно – это закономерная реакция государства на ухудшение положения с численностью медицинских работников в государственных (муниципальных) учреждениях. В свою очередь, кадровый дефицит усилился из-за того, что в сложных экономических условиях многие учреждения пошли по пути сокращения работников ради повышения заработной платы оставшимся.
    Эти шаги прямо противоречили логике «майских» Указов Президента 2012 года, но упростили задачу достижения заработной платы медицинских работников на уровне, предусмотренном данными Указами. Поэтому в целом ряде документов, отражающих стратегию развития здравоохранения, а также в Поручениях Президента содержатся меры, направленные на исправление сложившейся ситуации, в том числе путем реформирования системы оплаты труда работников государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения.
    При этом важно не просто выполнение предусмотренных в этих документах мер, но и конкретный механизм реализации, поэтому в статье дается анализ возможных положительных и негативных последствий различных вариантов реализации мер, предусмотренных Поручениями и другими документами.

    Авторы: Кадыров Ф. Н. [293] Куфтова Ю. В. [6] Чилилов А. М. [24]

    Темы: государственные (муниципальные) учреждения11 кадровое обеспечение3 кадровый дефицит1 оплата труда19 структура заработной платы2 эффективный контракт22

    Подробнее >

  • 2022 № 8 О некоторых методологических вопросах оплаты труда медицинских работников

    В статье рассматривается ряд методологических вопросов оплаты труда, возникших на фоне приостановки специальных социальных выплат за работу с COVID‑19 и заменой их на компенсационные выплаты, а также в связи с переносом сроков проведения пилотных проектов, которые должны были быть реализованы в целях подготовки введения новой системы оплаты труда медицинских работников.

    Авторы: Кадыров Ф. Н. [293] Обухова О. В. [42] Чилилов А. М. [24] Ендовицкая Ю.  В. [13]

    Темы: covid-1924 компенсационные выплаты4 коронавирусная инфекция8 оплата труда19 специальные социальные выплаты4 стимулирующие выплаты2

    Подробнее >

  • 2014 № 3 Проблемы сочетания требования конкретизации условий оплаты труда при заключении трудового договора с необходимостью учета реальных результатов труда

    Введение эффективного контракта предполагает конкретизацию содержания трудовых договоров с работниками, в том числе с точки зрения условий оплаты труда. Однако оплата должна зависеть от результатов труда, оценить которые заранее невозможно. Как должно быть обеспечено сочетание двух этих требований? Всегда ли в тексте трудового договора должна быть указана конкретная сумма оплаты труда? Возможным подходам к решению этой проблемы, посвящен данный материал.

    Авторы: Кадыров Ф. Н. [293]

    Темы: выплаты стимулирующего характера14 коллективный договор4 материальное стимулирование5 оклад3 оплата труда19 трудовой договор10 эффективный контракт22

    Подробнее >

  • 2014 № 10 О некоторых проблемах совершенствования оплаты труда в здравоохранении

    Минздрав России ведет работу по совершенствованию системы оплаты труда работников федеральных учреждений здравоохранения, ориентируя на это и региональные власти. Основной упор делается на пересмотр перечня выплат стимулирующего характера в рамках введения эффективного контракта. Другая важная задача заключается в изменении удельного веса окладов в общей сумме оплаты труда — в настоящее время доля окладов необоснованно низка, что вызывает целый ряд проблем. Требуются и другие изменения в системе оплаты труда.

    Авторы: Кадыров Ф. Н. [293]

    Темы: выплаты компенсационного характера4 выплаты стимулирующего характера14 государственные (муниципальные) учреждения11 оклады2 оплата труда19 показатели и критерии оценки эффективности деятельности работников2 эффективный контракт22

    Подробнее >

  • 2022 № 9 О некоторых методологических подходах к оценке уровня заработной платы медицинских работников

    В статье рассматриваются методологические вопросы оценки уровня заработной платы медицинских работников органами официальной статистики (Росстатом) и в рамках проводимых опросов самих медицинских работников.
    Показаны основные методологические различия в методиках расчетов показателей, характеризующих заработную плату, используемых статистическими органами и организаторами опросов. Отмечены основные причины, приводящие к расхождению результатов подобных оценок. Среди них, в первую очередь, необходимо назвать разные подходы к учету налога на доходы физических лиц, ограничения в выборке и т. д.
    Кроме того, официальная статистика учитывает не только заработную плату, но и некоторые другие расходы в пользу работников. При этом используется понятие «среднесписочная численность», которое не учитывается в рамках проводимых опросов.
    В то же время, заработная плата медицинских работников в целях оценки достижения целевых показателей, установленных майскими Указами президента, должна соотноситься не со средней заработной платой по субъекту Российской Федерации, а со среднемесячным доходом от трудовой деятельности.
    Подобные методологические различия создают объективную основу для расхождения результатов опросов с официальными статистическими данными и должны учитываться при интерпретации полученных данных.

    Авторы: Кадыров Ф. Н. [293] Обухова О. В. [42] Чилилов А. М. [24] Ендовицкая Ю.  В. [13]

    Темы: covid-1924 компенсационные выплаты4 коронавирусная инфекция8 оплата труда19 специальные социальные выплаты4 статистика4 стимулирующие выплаты2

    Подробнее >

  • 2014 № 7 Дежурство на дому медицинских работников в рамках нового законодательства

    Дежурства на дому всегда рассматривались как рациональная форма организации труда медицинских работников, особенно в сельской местности. Но в рамках нового трудового законодательства они оказались «вне закона». Одна из очередных корректировок Трудового кодекса вернула право вводить дежурства на дому. Статья посвящена анализу трудового законодательства, других нормативных актов, связанных с дежурствами на дому.

    Авторы: Кадыров Ф. Н. [293] Обухова О. В. [42]

    Темы: дежурства на дому1 норма рабочего времени1 оплата труда19 рабочее время3 трудовое законодательство5 учет рабочего времени1

    Подробнее >

  • 2014 № 5 Проблемы оплаты труда при оказании платных медицинских услуг в основное рабочее время

    Распространенное мнение о недопустимости оказания платных медицинских услуг в государственных (муниципальных) учреждениях не подтверждается требованиями нормативных документов. Более того, в ряде случаев медицинские работники обязаны оказывать платные медицинские услуги в основное рабочее время. Однако в этой сфере существуют объективные ограничения, которые необходимо учитывать. Одновременно нужно придерживаться четких правил оплаты труда работников при оказании ими платных медицинских услуг в основное рабочее время. Многие из них четко прописаны в Трудовом кодексе.

    Авторы: Кадыров Ф. Н. [293]

    Темы: выплаты стимулирующего характера14 доплаты1 оплата труда19 платные медицинские услуги21 рабочее время3 совмещение профессий (должностей)1 увеличение объемов работ1 штатное расписание5

    Подробнее >

  • 2017 № 10 Финансовые резервы государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения

    Сложная экономическая ситуация выводит на повестку дня всевозможные варианты оптимизации, поиска резервов и т. д. в государственных (муниципальных) учреждениях. Многие руководители учреждений искренне считают, что резервов поиска средств для повышения заработной платы в рамках «майских» Указов Президента уже давно нет, но при этом даже не начинали заниматься нормированием, введением профессиональных стандартов и другими мерами, намеченными этими Указами. И эффективный контракт ввели лишь формально. Многие учреждения не утруждают себя тем, чтобы реализовать те возможности, которые предоставляют то же самое нормирование, эффективный контракт и т. д., рассматривая их лишь как формальную меру, лишнюю и ненужную для себя работу. С другой стороны, и правовая среда, в которой работают учреждения, зачастую не позволяется реализовать законодательно предусмотренные возможности привлечения дополнительных ресурсов и т. д. Эти проблемы рассматриваются в настоящей публикации

    Авторы: Стародубов В. И. [67] Кадыров Ф. Н. [293]

    Темы: кадровый потенциал1 нормирование4 обязательное медицинское страхование56 оплата труда19 оптимизация6 платные услуги1 ресурсы1 стимулирование3 экономия1

    Подробнее >

  • 2020 № 2 Основные подходы к оценке эффективности реализации «эффективного контракта» в здравоохранении

    Предстоящее реформирование системы оплаты труда предполагает более детальный анализ не только достоинств и недостатков существующей системы (а также предшествующих), но и практики ее применения. Наиболее очевидным критерием оценки эффективности нынешней системы оплаты труда является оценка того, насколько она позволила реализовать эффективный контракт и поставленные перед ним задачи. При этом необходим анализ и того, каковы были проблемы введения эффективного контракта, не связанные напрямую с конкретной системой оплаты труда.
    Одной из основных методологических проблем введения эффективного контракта является то, что рекомендации по его введению, выработанные на предварительном этапе, не были пересмотрены по итогам оценки хода реализации эффективного контракта и его итогов. Не были учтены лучшие практики и ошибки, что не позволило скорректировать и конкретизировать подходы к введению эффективного контракта. Во многом поэтому многие учреждения достаточно формально подошли к введению эффективного контракта. Предлагаемая статья посвящена критериям оценки успешности внедрения эффективного контракта в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения.

    Авторы: Кадыров Ф. Н. [293] Обухова О. В. [42] Чилилов А. М. [24]

    Темы: выплаты стимулирующего характера14 государственные (муниципальные) учреждения11 оплата труда19 показатели и критерии оценки эффективности деятельности работников2 системы оплаты труда2 эффективный контракт22

    Подробнее >