Менеджер здравоохранения 2019 №8
Опубликовано: 4 года, 11 месяцев назад
4915
СОДЕРЖАНИЕ НОМЕРА
-
Оценка эффективности здравоохранения в субъектах Российской Федерации с использованием методологии Bloomberg
Проведена балльная оценка эффективности систем здравоохранения субъектов Российской Федерации на основе методологических подходов международного рейтингового агентства Bloomberg. Согласно этой методологии, чем выше ожидаемая продолжительность жизни и чем ниже расходы на здравоохранение, тем эффективность здравоохранения лучше. По результатам оценки в сумме наибольшее количество баллов набрала Тюменская область с показателем ожидаемой продолжительности жизни в 72,1 года и при самых минимальных расходах на здравоохранение как в расчете на одного жителя, так и с учетом доли расходов от валового регионального продукта. Лидеры по размеру государственных расходов на здравоохранение на душу населения – Магаданская область, Сахалинская область, Камчатский край, Республика Саха (Якутия) заняли 80, 77, 78 и 72 места в рейтинге соответственно. Москва заняла 6 место, на 19 пунктов опередив Санкт- Петербург в основном за счет более высокой ожидаемой продолжительности жизни. Проведенное исследование показало, что изменчивость показателя ожидаемой продолжительности жизни в разрезе субъектов Российской Федерации примерно в 15 раз меньше, чем показатель расходов на здравоохранение. Авторы утверждают, что так как система здравоохранения в России преимущественно государственная, то любые оценки экономической эффективности носят условный характер ввиду того, что эффективной может быть только конкурентная экономика. В России, в условиях объединения практически всего объ¬ема государственного финансирования медицинской помощи в одном источнике (ОМС), одним из критериев эффективности здравоохранения должна стать финансовая справедливость – правила выделения средств должны приводить к выравниванию объема расходов на здравоохранение в разных регионах.
-
Современное управление медицинской организацией на основе процессного подхода в российских научных публикациях
Оценена интенсивность и направления развития процессного подхода в управлении медицинскими организациями от момента первых публикаций в российской литературе до настоящего времени. Изучено 282 литературных источника, из которых 235 – по управлению медицинской организацией и 47 работ, в которых анализировалось построение бизнес – процессов на предприятиях немедицинского профиля. Установлено, что для ускорения темпов построения бизнес-процессов в медицинских организациях необходимо использовать компьютерные программы построения процессов.
-
Референс-центр лучевой диагностики: обоснование и концепция
В лучевой диагностике сложилась ситуация (интенсивный рост инфраструктуры на фоне организационно-методических и управленческих проблем), которая требует нового системного подхода к организации и управлению. Обоснована концепция референс-центра лучевой диагностики как структуры в системе здравоохранения, обеспечивающей дистанционную оценку, интерпретацию, описание и контроль результатов лучевых исследований, выполняемых в медицинских организациях всех форм собственности, с применением телемедицинских технологий. Референс-центр должен совокупно решать организационно-методические, лечебно-диагностические, образовательные, информационно-координационные, научные задачи. Основу концепции составили систематизированные результаты публикаций и собственный успешный опыт создания и эффективного функционирования референс-центра на базе ГБУЗ г. Москвы «НПКЦ диагностики и телемедицинских технологий ДЗМ». На основе концепции требуется дальнейшая научно-практическая разработка нормативно-правового и методологического обеспечения деятельности референс-центров лучевой диагностики.
-
Организационно-методическая работа координационного совета главных внештатных специалистов в реализации регионального проекта по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Московской области
В статье представлена роль главных внештатных специалистов (ГВС), которые объединены в составе координационного совета (КС) приказом органа управления для реализации актуальных региональных проектов. В части, касающейся борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, благодаря скоординированной организационно-методической работе ГВС в рамках КС смертность населения от болезней системы кровообращения (БСК) за последние годы снизилась с 676,2 в расчете на 100 тыс. населения в 2015 г., когда она была выше, чем в среднем по Российской Федерации (РФ) и Центральному Федеральному Округу (ЦФО) до 475,2 в расчете на 100 тыс., когда смертность от БСК в 2018 г. стала ниже, чем в среднем по РФ и ЦФО.
-
К вопросу преобразований психиатрической помощи в городе Москве
В данной статье отражена заметная динамика деятельности стационарной помощи в городе Москве, однако сохраняется необходимость дальнейшего проведения реформирования службы. Проведен и изучен анализ состава больных стационарного звена, эффективность их лечения. В статье приведены результаты организации стационарной помощи больным на базе ГБУЗ «ПБ № 13 ДЗМ» за исследуемые годы, проанализированы основные показатели стационарного сектора больницы и финансирования психиатрической стационарной службы.
-
Управление общественным здоровьем в контексте реализации профилактических программ здравоохранения
В гражданском обществе, черты которого проявляются в стране, государственные органы и общество все большее внимание уделяют проблемам формирования, сохранения и укрепления здоровья здоровых людей разных возрастных групп. Цель исследования – определение роли медицинской сестры общей практики (семейной медицины), далее – ОПСМ, в государственном управлении формированием общественного здоровья жителей семейно-территориальных участков, получающих медицинские услуги в учреждениях ОПСМ. Задачами этого исследования является изучение роли медицинских сестер ОПСМ как партнеров семейных врачей по оказанию медицинской помощи больным на основе этиотропной, патогенетической и саногенетической терапии различных заболеваний; реализации медицинской опеки больных и здоровых людей разных возрастных групп, в отношении биологических, психологических, социальных и эмоциональных сфер человека; предотвращения влияния неадекватного поведения больных или здоровых людей не только на состояние своего здоровья, но и здоровья территориальной общины.
-
Образ жизни и состояние здоровья сельского населения, проживающего в разных зонах доступности медицинской помощи
Проблема сохранения здоровья сельского населения является ключевой в концепции развития сельского социума. Вопросы охраны здоровья сельских жителей имеют огромное социальное, политическое и экономическое значение. Перспективными направлениями сохранения и укрепления здоровья сельского населения являются повышение уровня и качества жизни сельского населения. Методы исследования: статистический, непосредственного наблюдения, социологический. В процессе исследования проведен анализ отчетных данных Минздрава РФ (форма № 47), а также результаты выкопировки сведений из первичной медицинской документации в пилотной территории Оренбургской области.
Результаты исследования свидетельствуют о необходимости повышения совершенствования организационных форм оказа¬ния медицинской помощи сельским жителям, активизации профилактической и диспансерной работы на селе, привлечения к работе на селе медико-социальных служб. Определяющими факторами здоровья населения являются образ жизни сельского населения, финансирование здравоохранения и система социальной защиты населения, развитие агропромышленного комплекса, обеспечивающего трудовую занятость населения. Проведенный анализ свидетельствует о необходимости повы¬шения доступности помощи, медицинской активности, валеологической грамотности сельского населения и приверженности к здоровому образу жизни, в первую очередь для жителей, проживающих в зоне обслуживания ФАП. -
Возможный пересмотр санкций в системе ОМС с позиции риска, здравого смысла и баланса интересов пациентов и врачей
-
Возложение на региональные власти полномочий по определению потребности в частных клиниках: анализ перспектив и возможных последствий
В соответствии с сентябрьскими поручениями Президента 2019 года предполагается в рамках проводимого лицензирования медицинской деятельности дополнительно оценивать еще и оправданность самого существования медицинских организаций (потребность в них), в том числе медицинских организаций частной формы собственности. Можно с положительной стороны оценивать саму попытку нахождения баланса между государственным (муниципальным) и частными секторами здравоохранения. Однако принципиальным является вопрос о том, какими методами нужно действовать: ограничительными (запретительными) или стимулирующими (методами налогообложения и т.д.). Желание регионов на этом фоне подчинить себе частные клиники, командовать ими может привести не только к конфликтам между властью и бизнесом, но и к реальным потерям рабочих мет, налогов, страховых взносов и т.д. В статье предпринята попытка провести анализ возможных положительных и негативных последствий подобных решений.
-
Новые правила оказания медицинской помощи сотрудникам МВД
• Каким документом утверждены новые правила оказания медицинской помощи сотрудникам органов внутренних дел в случае их обращения в обычные (не ведомственные) учреждения здравоохранения?
• Изменился ли объём видов возможной медицинской помощи, оказываемой во вневедомственных медицинских организациях?
• Оплачивается ли медицинская помощь, оказанная сотрудникам МВД при заболеваниях, не включенных в базовую программу ОМС?
• Как сотрудникам МВД оказывается медицинская помощь в экстренной или неотложной форме и кем она должна оплачиваться?
• Как сотрудникам МВД оказывается медицинская помощь в экстренной или неотложной форме и кем она должна оплачиваться?
• По каким ценам оплачивается медицинская помощь сотрудникам МВД?
• Каковы должны быть действия медицинской организации после оказания медицинской помощи сотруднику МВД?
• Кто конкретно производит оплату?
• Могут ли цены (тарифы) на услуги сотрудникам МВД отличаться от цен на платные услуги, утвержденные прейскурантом (допустимы ли разные цены на одни и те же платные медицинские услуги)?
