Менеджмент качества медицинской помощи
  • 2016 № 4 Качество медицинской помощи как инструмент ресурсосбережения в родовспомогательном учреждении в условиях обязательного медицинского страхования

    Представлены данные о качестве медицинской помощи в бюджетных родовспомогательных учреждениях, работающих в системе обязательного медицинского страхования. Выявление дефектов медицинской помощи при медико-экономической экспертизе и экспертизе качества медицинской помощи влечет наложение страховыми медицинскими организациями финансовых санкций, анализ которых позволяет принять ряд мер по их сокращению и сохранению внутренних экономических ресурсов акушерского стационара.

    Авторы: Атласов В. О. [1] Ярославский В. К. [1] Ярославский К. В. [1]

    Темы: качество медицинской помощи28 обязательное медицинское страхование57 ресурсосбережение1 родовспоможение2 финансовые санкции2 экспертиза5

    Подробнее >

  • Менеджмент в здравоохранении
  • 2016 № 3 Анализ эффективности использования коечного фонда в урологическом отделении стационара

    В статье представлены результаты экспертизы обоснованности госпитализации больных в урологическое отделение городской клинической больницы (ГКБ) г. Жуковский Московской области. Проведенная экспертиза обоснованности госпитализации больных в урологическое отделение стационара показала, что имели место завышенные сроки лечения у 22% больных. Доля необоснованно выполненных койко-дней составила 15,8%. Из общего числа сэкономленных койко-дней наибольшая доля приходится на заключительный период лечения (37,3%), почти столько же на начальный период (41,7%) и 21,0% – на период активного лечения больного. Рассчитан экономический эффект от долечивания больных в дневном стационаре (ДС).

    Авторы: Машин А. Г. [1] Калининская А. А. [14]

    Темы: госпитализированный больной1 дневной стационар5 долечивание1 коечный фонд9 сроки госпитализации1 экспертиза5 этапы лечения1

    Подробнее >

  • 2013 № 6 Результаты экспертной деятельности страховых медицинских организаций в Санкт-Петербурге по итогам 2012 года

    Аннотация: В статье представлен анализ результатов деятельности страховых медицинских организаций по медико-экономической экспертизе и экспертизе качества медицинской помощи, включая сведения о выявлении дефектов при оказании медицинской помощи и применении финансовых санкций по итогам 2012 года и в сравнении с 2011 годом.

    Авторы: Карачевцева М. А. [1] Гуринов П. В. [1] Савин К. А. [1]

    Темы: дефект1 страховая медицинская организация2 финансовые санкции2 эксперт1 экспертиза5

    Подробнее >

  • Медицинская наука
  • 2017 № 8 Переход к модели персонализированной медицины: барьеры и возможные решения

    На примере приоритетного направления «персонализированная медицина», выделенного Стратегией научно-технологического развития Российской Федерации, рассмотрены риски и барьеры реализации проектов «полного цикла». Предложены подходы к проектированию и экспертизе комплексных научно-технологических проектов, а также к системе их аналитического обеспечения. Обоснована важность определения квалифицированного заказчика проектов «полного цикла», в качестве которого может выступить Министерство здравоохранения Российской Федерации либо крупная компания, заинтересованная в развитии приоритетного направления. Рекомендовано делегировать квалифицированному заказчику полномочия по формированию архитектуры проектов «полного цикла». Для минимизации и управления широким набором рисков и барьеров, создающих угрозу для реализации всех этапов таких проектов необходимо проведение многопараметричной экспертизы, в рамках которой наряду с анализом трендов развития нового технологического направления должна быть выполнена оценка экономической целесообразности, кадрового и инфраструктурного обеспечения, достаточности нормативно-правового регулирования

    Авторы: Сон И. М. [51] Куракова Н. Г. [29] Петров А. Н. [2]

    Темы: персонализированная медицина2 приоритеты научно-технологического развития1 проектирование2 проекты «полного цикла»1 реализация3 экспертиза5

    Подробнее >

  • Качество медицинской помощи
  • 2022 № 11 Использование МИС для контроля качества лечения

    В статье представлен подход к контролю качества лечения на современном этапе. Предложен тренд сегодняшнего дня – использование медицинской информационной системы для контроля качества лечебно-диагностического процесса (при этом и особое внимание уделяется не предоставлению отчетности в вышестоящие органы, а организации внутреннего контроля в МО). Рассмотрены возможные инструменты и выгоды от их применения.
    Цель исследования – определение возможностей медицинских информационных систем для контроля качества оказания медицинской помощи.
    Материалы и методы. Был проведен анализ требований нормативных актов к контролю оказания медицинской помощи, а также реальных потребностей пользователей МИС. Поставлен эксперимент по формированию комплекта инструментов контроля качества лечения на примере МИС Интерин PROMIS Alpha, а также рассмотрены перспективы направления с учетом результатов исследований Института программных систем им. А. К. Айламазяна РАН в области работы с банками клинических данных.
    Результаты. Общие требования к внутреннему контролю качества включают 5 уровней контроля. Применение МИС наиболее востребовано в направлениях: соответствие стандартам медицинской помощи, инструменты внутреннего контроля (анализ соответствия клиническим рекомендациям, экспертная оценка качества лечения, качества и безопасности медицинской деятельности, форматно-логический контроль и пр.) и обеспечение безопасности пациентов. Варианты использования МИС в указанных областях проиллюстрированы на примере МИС Интерин PROMIS Alpha. Рассмотрены перспективы развития
    направления, состоящие в переносе основной нагрузки с человека на МИС и в привлечении технологий ИИ и нейросетей.
    Выводы. Основными проблемами контроля качества можно считать необходимость участия высококвалифицированных специалистов и высокую трудоемкость процесса. Решать указанные проблемы можно смещением регламента контроля с «постфактум» на «упреждающий» и «в режиме реального времени» с использованием МИС, а также вовлечением в данный процесс наукоемких технологий с привлечением искусственного интеллекта и нейронных сетей.

    Авторы: Фохт О. А. [4] Гладков Н. В. [1]

    Темы: контроль качества лечения1 медицинская информационная система13 стандарты лечения1 экспертиза5

    Подробнее >