Менеджмент в здравоохранении
  • 2016 № 7 Деятельность дневных стационаров в Российской Федерации в 2000–2014 годах

    В статье проанализированы нормативно-правовые документы, которые регламентируют работу дневных стационаров в Российской Федерации с конца 90-х годов XX века по настоящее время. Представлен анализ показателей деятельности дневных стационаров в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях в стране в 2000–2014 годах. Отмечен рост коечного фонда дневных стационаров в 2,3 раза, который в основном обеспечен за счет увеличения койко-мест в дневных стационарах медицинских организаций, оказывающих помощь в амбулаторных условиях. Проведена оценка использования коечного фонда круглосуточного стационаров за 15 лет. За изучаемый период число коек в круглосуточных стационарах сократилось на 27,7%, число выписанных пациентов практически не изменилось, что связано с интенсивностью работы коек. Показано сравнение числа лиц, прошедших лечение в дневных стационарах и стационарах круглосуточного пребывания. В общем числе пациентов, прошедших лечение в дневных стационарах и стационарах круглосуточного пребывания, доля пациентов, пролеченных в круглосуточных стационарах, снизилась с 92,5 до 80,3%, доля пациентов, пролеченных в дневных стационарах, возросла с 7,5 до 19,7%.

    Авторы: Сон И. М. [51] Сененко А. Ш. [15] Евдаков В. А. [5] Шляфер С. И. [3] Мельников Ю. Ю. [6]

    Темы: больничные организации1 дневной стационар5 койко-места2 медицинские организации24 оборот (функция) койки1 оказывающие помощь в амбулаторных условиях2 средняя длительность лечения2 средняя занятость койки в году2

    Подробнее >

  • 2016 № 3 Анализ эффективности использования коечного фонда в урологическом отделении стационара

    В статье представлены результаты экспертизы обоснованности госпитализации больных в урологическое отделение городской клинической больницы (ГКБ) г. Жуковский Московской области. Проведенная экспертиза обоснованности госпитализации больных в урологическое отделение стационара показала, что имели место завышенные сроки лечения у 22% больных. Доля необоснованно выполненных койко-дней составила 15,8%. Из общего числа сэкономленных койко-дней наибольшая доля приходится на заключительный период лечения (37,3%), почти столько же на начальный период (41,7%) и 21,0% – на период активного лечения больного. Рассчитан экономический эффект от долечивания больных в дневном стационаре (ДС).

    Авторы: Машин А. Г. [1] Калининская А. А. [10]

    Темы: госпитализированный больной1 дневной стационар5 долечивание1 коечный фонд8 сроки госпитализации1 экспертиза4 этапы лечения1

    Подробнее >

  • 2020 № 7 К вопросу об организации внебольничной психиатрической помощи в городе Москве

    В статье проведен анализ порядка организации и финансирования психиатрической помощи во внестационар-
    ных условиях и стационарозамещающей помощи больным в диспансере. Приведены результаты изучения состава пациентов на базе ГБУЗ «ПБ № 13 ДЗМ» за 2015–2017 годы. Проанализировано число пациентов, пролеченных в диспансере, дневном стационаре по нозологическим формам за последний период времени, число пациентов, пролеченных по половой принадлежности; рассмотрены возрастные категории больных, структура профессионального статуса пациентов. За анализируемый период исследованы основные показатели дневного стационара: средняя длительность пребывания больных, оборот койки, число койко-дней.

    Авторы: Белостоцкий А. В. [6] Гришина Н. К. [6] Тер-Исраелян А. Ю. [3] Загоруйченко А. А. [4]

    Темы: дневной стационар5 комплаентность1 парадигма2 психиатрический амбулаторный модуль1 психические расстройства2

    Подробнее >

  • 2020 № 7 Показатели деятельности коечного фонда дневного пребывания в Российской Федерации

    В Российской Федерации процесс сокращения коечного фонда круглосуточного пребывания с одновременным
    развитием стационарозамещающих технологий, а именно дневных стационаров, продолжается уже более двадцати пяти лет, аналогичная тенденция прослеживается в последние десятилетия в большинстве развитых стран мира.
    За период с 2010 по 2018 гг. обеспеченность населения койками дневных стационаров в целом по Российской Федерации умеренно возрастала с 15,4 на 10 000 населения до 17,0 (прирост составил 10,7%). Уровень госпитализации населения в дневные стационары в целом по стране увеличился с 41,9 на 1 000 населения в 2010 г. до 56,3 в 2018 г. (прирост составил 34,5%). При этом показатель средней занятости койки в году в дневных стационарах за исследуемый период снизился с 311 дней до 301 дня (убыль составила 3,1%). Средняя длительность пребывания пациента в дневных стационарах сократилась с 11,4 до 10,1 дня (убыль составила 11,7%).
    Положительная динамика большинства изученных показателей свидетельствует о развитии сети дневных стационаров в Российской Федерации, отрицательным моментом является сокращение средней занятости койки в году, что может свидетельствовать о снижении интенсивности использования коечного фонда дневных стационаров в стране.

    Авторы: Бантьева М. Н. [18] Мельников Ю. Ю. [6] Смышляев А. В. [1]

    Темы: дневной стационар5 обеспеченность койками4 средняя длительность пребывания на койке1 средняя занятость койки в году2 уровень госпитализации2

    Подробнее >

  • 2021 № 6 ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРОВ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОКРУГАХ И РЕГИОНАХ В ДИНАМИКЕ ЗА 2010–2019 ГОДЫ

    Несмотря на то, что в настоящее время активно идет процесс структурно-функциональной оптимизации коечного фонда, медицинская помощь по-прежнему во многом оказывается на базе стационаров и диспансеров, что наиболее затратно, поскольку требует постоянного привлечения большого объема кадровых, материальных, технических, финансовых и других видов ресурсов. Одним из возможных способов решения данной проблемы является активное развитие ресурсосберегающих медико-организационных форм, таких как дневные стационары, на базе медицинских организаций, оказывающих помощь, как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.
    Ц е л ь и с с л е д о в а н и я : оценить динамику основных показателей работы дневных стационаров, функционирующих на базе медицинских организаций, оказывающих помощь как в стационарных, так и в амбулаторных условиях государственного сектора здравоохранения Российской Федерации, федеральных округов и субъектов РФ за 2010–2019 гг.
    М а т е р и а л ы и м е т о д ы . С использованием данных федерального статистического наблюдения (форма № 14ДС) методом дескриптивной статистики проанализированы основные показатели деятельности дневных стационаров в Российской Федерации, федеральных округах и субъектах РФ в динамике за 2010–2019 гг.
    Р е з у л ь т а т ы . В Российской Федерации в целом абсолютное число коек в дневных стационарах медицинских организаций, оказывающих помощь в стационарных условиях, за период с 2010 по 2019 гг. увеличилось на 14,4% (с 84 206 до 96 334 коек), в дневных стационарах медицинских организаций, оказывающих помощь в амбулаторных условиях – на 17,1% (с 135 484 до 158 690 коек). При этом уровень госпитализации на койки дневных стационаров больниц, за период 2010–2019 гг. в целом по РФ увеличился на 47,6% (с 15,5 до 22,8 на 1 000 населения), а дневных стационаров поликлиник за период с 2010 по
    2017 гг. – на 31,7% (с 26,4 до 34,8 на 1000 населения). Средняя занятость койки в году и средняя длительность лечения в целом по РФ в дневных стационарах больниц сократились с 293 дней в 2010 г. до 287 дней в 2019 г. и с 11,2 до 9,1 дня соответственно, в дневных стационарах поликлиник – с 322 дней в 2010 г. до 309 дней в 2017 г. и с 11,6 до 10,5 дня, соответственно.
    З а к л ю ч е н и е . Расширение коечного фонда дневных стационаров является своевременным и обоснованным, однако при этом его развитие в разных субъектах РФ характеризуется выраженной диспропорциональностью. В настоящее время существуют все необходимые резервы для продолжения активного развития сети дневных стационаров.

    Авторы: Бантьева М. Н. [18] Мельников Ю. Ю. [6]

    Темы: дневной стационар5 коечный фонд8 обеспеченность6 средняя длительность лечения2 средняя занятость койки1 стационарная койка1 уровень госпитализации2

    Подробнее >