Менеджер здравоохранения 2016 №3

СОДЕРЖАНИЕ НОМЕРА

Менеджмент в здравоохранении

• Первичная медико-санитарная помощь. Характеристика сети медицинских организаций и обеспеченность кадрами

  Изучены изменения сети медицинских организаций, оказывающих населению медицинскую помощь в амбулаторных условиях, произошедшие в течение последнего десятилетия, подробно проанализированы тенденции формирования штатного расписания поликлиник, обеспеченности населения врачами-терапевтами участковыми и врачами общей практики. Представлен анализ основных показателей деятельности врачей в медицинских организациях, оказывающих населению медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
  
  

  Авторы: Стародубов В. И., Сон И. М., Сквирская Г. П., Сененко А. Ш., Гажева А. В., Купеева И. А.

  Темы: врач общей практики5 врач – терапевт участковый2 медицинские организации35 оказывающие населению помощь в амбулаторных условиях2 первичная медико-санитарная помощь25 поликлиника6 посещение врача1 штатная должность1

  Подробнее >

• Состояние обеспечения помощи по медицинской реабилитации, оказываемой в амбулаторных условиях населению России

  Изменение демографической ситуации в сторону увеличения доли лиц старших возрастных групп в структуре населения, хронизация патологии, рост инвалидности, высокая преждевременная смертность от хронических неинфекционных заболеваний и обусловленный этим огромный экономический ущерб народному хозяйству страны ставят проблему организации мероприятий по эффективной медицинской реабилитации больных в разряд приоритетных проблем современного российского здравоохранения. Результаты анализа деятельности медицинских организаций и специалистов, оказывающих помощь по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях, свидетельствуют о том, что в России отмечается низкий уровень обеспеченности кабинетами и специалистами, оказывающими помощь по медицинской реабилитации. Низкое число посещений и, как следствие, маленькая функция врачебной должности специалистов всех профилей в сочетании с высоким коэффициентом совместительства и низкой укомплектованностью свидетельствует о недостаточно активном направлении пациентов на данный вид восстановительного лечения, что неоправданно на фоне роста заболеваемости, особенно хроническими и инвалидизирующими формами заболеваний. Это, в свою очередь, свидетельствует об отсутствии организационных и правовых форм, регулирующих поток пациентов от активного лечения к восстановительному, что ведёт к неудовлетворению потребности населения в данном виде медицинской помощи. Конструктивный анализ сложившейся ситуации и выявление нерешённых к настоящему времени проблем дают основания для разработки приоритетных действий по развитию оказываемой в амбулаторных условиях медицинской реабилитации – необходимого условия выполнения медико-социальной функции государства по сохранению и укреплению здоровья населения.
  
  

  Авторы: Сон И. М., Евдаков В. А., Бантьева М. Н., Кузнецова В. П.

  Темы: восстановительное лечение2 лечебная физкультура1 мануальная терапия1 медицинская реабилитация8 обеспеченность врачами по медицинской реабилитации1 физиотерапия1

  Подробнее >

• Анализ эффективности использования коечного фонда в урологическом отделении стационара

  В статье представлены результаты экспертизы обоснованности госпитализации больных в урологическое отделение городской клинической больницы (ГКБ) г. Жуковский Московской области. Проведенная экспертиза обоснованности госпитализации больных в урологическое отделение стационара показала, что имели место завышенные сроки лечения у 22% больных. Доля необоснованно выполненных койко-дней составила 15,8%. Из общего числа сэкономленных койко-дней наибольшая доля приходится на заключительный период лечения (37,3%), почти столько же на начальный период (41,7%) и 21,0% – на период активного лечения больного. Рассчитан экономический эффект от долечивания больных в дневном стационаре (ДС).
  
  

  Авторы: Калининская А. А., Машин А. Г.

  Темы: дневной стационар6

  Подробнее >

• Организация профилактической помощи в центре здоровья медицинского учреждения, не имеющего прикрепленного населения, в современных условиях (на примере Томской области)

  Предложена структурно-функциональная модель деятельности центра здоровья медицинской организации без прикрепленного населения, адаптированная к современным условиям, которая позволяет повысить эффективность деятельности по продвижению профилактических услуг центра здоровья и качество оказываемых услуг в центре здоровья.
  
  

  Авторы: Найденова Н. Е.

  Темы:

  Подробнее >

Технологический менеджмент

• Обеспеченность диагностическим оборудованием медицинских организаций, оказывающих помощь в амбулаторных условиях

  Перенос акцентов на оказание медицинской помощи населению в амбулаторных условиях актуализирует задачу анализа обеспеченности оборудованием и нагрузки на него в условиях амбулаторно-поликлинических подразделений. На основании сведений форм федерального статистического наблюдения № 30 и № 47 изучено состояние медицинского оборудования для проведения профилактического скрининга, оборудования для компьютерной и магниторезонансной томографии, для ультразвуковой диагностики. Проведен анализ деятельности эндоскопических кабинетов медицинских организаций, оказывающих населению медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Проведена оценка нагрузки на отдельные единицы оборудования в медицинских организациях (подразделениях), оказывающих амбулаторную медицинскую помощь. Представлен анализ основных показателей, характеризующих техническое состояние зданий медицинских организаций (подразделений), оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Выявлен дефицит оборудования для маммографии, не оптимальное использование оборудования для проведения скрининговых исследований органов грудной клетки. Обоснована целесообразность проведения паспортизации медицинских организаций, а также пересмотра нормативов исследований с использованием компьютерных томографов. Предложен способ оптимизации нагрузки на диагностическое оборудование.
  
  

  Авторы: Стерликов С. А., Леонов С. А., Сон И. М., Сененко А. Ш., Гажева А. В., Сквирская Г. П., Билалов Ф. С.

  Темы: медицинские организации35 медицинское оборудование2 оборудование для компьютерной и магниторезонансной томографии1 оборудование для ультразвуковой диагностики1 оказывающие населению помощь в амбулаторных условиях2 профилактический скрининг1

  Подробнее >

Особое мнение

• Независимая медицинская экспертиза в России: мертворожденный ребенок?!

  Авторы: Старченко А. А.

  Подробнее >

Консультирует «МЗ»

• Новые требования к оплате труда руководителей государственных и муниципальных организаций (учреждений)

  Минтруд России подготовил законопроект об изменении требований к оплате труда руководителей основных видов государственных (муниципальных) организаций. Предлагаемые изменения в трудовое законодательство фактически направлены на сдерживание оплаты труда руководителей государственных (муниципальных) учреждений и предприятий. Они не содержат принципиально новых положений, но ужесточают контроль за оплатой труда не только руководителя, но и его заместителей, а также главного бухгалтера. Эти меры касаются также целого ряда других организационно-правовых форм государственных и муниципальных организаций, включая государственные корпорации, к уровню оплаты труда руководителей которых у общественности всегда были вопросы.
  
  

  Авторы: Кадыров Ф. Н.

  Темы: государственные (муниципальные) учреждения здравоохранения4 заработная плата4 материальное стимулирование7 оплата труда руководителей1 показатели оценки деятельности1 трудовое законодательство5 эффективный контракт22

  Подробнее >

Вопросы и ответы

• На вопросы отвечает д.э.н. Ф. Н. Кадыров

  - Должно ли быть (может ли быть) в рамках ОМС установлено государственное (муниципальное) задание?
  
  - Договор на оказание платных медицинских услуг не был составлен в письменной форме. Каковы последствия для учреждения и пациента?
  
  - Может ли учреждение за счет доходов от платных услуг возмещать недостаток бюджетного финансирования или средств ОМС?
  
  

  Авторы: Кадыров Ф. Н.

  Подробнее >

Обзор актуальных нормативных документов

• Актуальные нормативные документы

  Подробнее >