Статьи из рубрики: «Особое мнение»
-
2021 № 5 СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ СТАРЕНИЯ, ПРОГРАММЫ АНТИЭЙДЖ
О б о с н о в а н и е : Старение является естественным процессом. Старение кожи является результатом как внутреннего старения, обусловленного течением времени, так и внешнего старения – как следствия ущерба окружающей среде, в первую очередь из-за ультрафиолетового (УФ) излучения. Хронологически состаренная кожа организма имеет мелкие морщины, тонкая, относительно уплощенная, сухая и незапятнанная с некоторой потерей эластичности. Она проявляет общую атрофию внеклеточной матрицы, что отражается на уменьшении количества фибробластов. Кроме того, снижаются уровни коллагена и эластина, а их организация нарушается из-за снижения синтеза белка коллагена I и III типов в дерме и повышенного распада белков внеклеточной матрицы.
Ц е л ь : усовершенствовать и проанализировать современные программы против старения кожи.
М е т о д ы : испытуемые выполняли процедуру ухода за кожей два раза в день в течение 28 дней. Лицо было разделено по средней линии, и Группа 1 нанесла плацебо-очищающее средство и плацебо-увлажняющее средство на левую сторону лица и тест-очищающее средство и тест-увлажняющее средство на правую сторону лица. Группа 2 нанесла плацебо-очищающее средство и плацебо-увлажняющее средство на левую сторону лица и положительное контрольное очищающее средство и положительное контрольное увлажняющее средство на правую сторону лица. Измерялись параметры гидратации TEWL, степени растяжения, упругости, восстановления кожи, глубина, количество и частота морщин.
Р е з у л ь т а т ы : исследование продемонстрировало, что новая система ухода за кожей, которая подходит для использования на чувствительной коже, оказывает положительное влияние на несколько признаков старения, включая увлажнение кожи, эластичность кожи и размер морщин, без каких-либо побочных эффектов в течение 28 дней. Ожидается дальнейшее улучшение этих параметров при дальнейшем использовании. -
2020 № 9 COVID‑19 С ЛЕТАЛЬНЫМ ИСХОДОМ: МЕТОДОЛОГИЯ, ФОРМУЛИРОВКИ И ОБОСНОВАНИЯ ДЕФЕКТОВ КАЧЕСТВА
-
2020 № 7 Нормативно-правовое регулирование недобровольной госпитализации лиц с коронавирусной инфекцией: что необходимо сделать
В статье представлен анализ нормативно-правовых актов, регламентирующих порядок госпитализации и/или
изоляции при коронавирусной инфекции. Показано, что в настоящее время в соответствии с законодательством допускается медицинское вмешательство без согласия гражданина в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих. При этом авторами обосновано, что понятия «медицинское вмешательство» и «госпитализация» не являются тождественными. В свою очередь в законодательстве отсутствует порядок недобровольной госпитализации и недобровольной изоляции лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих. Отсутствие чёткого нормативно-правового регулирования указанных вопросов затрудняет проведение эффективных мер по предотвращению распространения коронавирусной инфекции. В статье предложено определить и законодательно закрепить порядок недобровольной госпитализации и порядок недобровольной изоляции при заболеваниях, представляющих опасность для окружающих. -
2019 № 10 Круглый стол «Хирургия – зона профессионального и юридического риска»: правовой нигилизм и игнорирование прав и законных интересов пациента
-
2019 № 9 Экспертиза качества медпомощи в системе ОМС: прокрустово ложе?
На Федеральном портале проектов НПА размещен проект ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» в части совершенствования экспертизы качества медицинской помощи» – проект федерального закона о новеллах «в части совершен¬ствования экспертизы качества медицинской помощи». Читая законопроект, возникает мысль, что медицинские работники никак не могут «покончить» с независимой медэкспертизой в системе ОМС, ищут и ищут, куда бы ее приткнуть… (https://regulation.gov.ru/projects#npa=87756).
22 августа 2019 года на заседании Общественного совета Минздрава России предложено рассмотреть и оценить проект федерального закона «О внесении изменений в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части введения независимой экспертизы медицинской документации пациента». Законопроект доработан в со¬ответствии с подготовленной Минэкономики России новой редакцией федерального закона «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации», которым предлагается системное регулирование вопросов осуществления контрольно-надзорной деятельности, в том числе по участию экспертов и экспертных организаций в контрольно-надзорных мероприятиях для проведения экспертиз. -
2019 № 8 Возможный пересмотр санкций в системе ОМС с позиции риска, здравого смысла и баланса интересов пациентов и врачей
-
2019 № 7 Досудебное урегулирование споров в системе ОМС: эффективная экспертная деятельность и защита прав и законных интересов пациента в рамках Национального проекта «Здравоохранение»
В России в 2018 году на законодательном уровне была актуализирована проблема досудебного урегулирования споров принятием Федерального закона от 04.06.2018 г. № 123-ФЗ «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг», предметом правового регулирования которого являются защита прав и законных интересов потребителей финансовых услуг правовым статусом уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг и порядок досудебного урегулирования финансовым уполномоченным споров между потребителями финансовых услуг и финансовыми организациями.
-
2019 № 6 Контроль диспансерного наблюдения в системе ОМС: решение задачи формирования защиты прав пациента в рамках федерального направления «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» Национального проекта «Здравоохранение»
-
2019 № 5 «Формирование системы защиты прав пациентов» - прикладная задача страховых медицинских организаций в рамках Национального проекта «Здравоохранение»
-
2019 № 4 Независимая экспертиза медицинской документации пациента в новом законопроекте
-
2019 № 3 Экспертиза качества медпомощи в системе ОМС: где твое место?
-
2019 № 2 Отказ онколога от сопровождающей и поддерживающей терапии – оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности онкопациента .
-
2018 № 9 Страховой представитель СМО: необходимое нормативно-правовое регулирование и принципы его деятельности в отношении застрахованных лиц предпенсионного возраста
-
2018 № 5 Дефекты диспансеризации и их квалификация в системе ОМС: принципы единообразия экспертной практики
-
2018 № 4 Принципы взаимодействия страхового представителя 3 уровня с общественными организациями пациентов
-
2018 № 2 Страховой представитель 3 уровня - новая фигура системы ОМС
-
2017 № 7 «Пациентоориентированность»: ятрогения в России теперь – «попутные издержки» или «благо» для пациента
-
2017 № 6 Реализация рекомендаций Комитета по социальной политике Совета Федерации по контролю за деятельностью СМО
-
2017 № 5 Система адресного информационного сопровождения онкологических больных в системе ОМС
-
2017 № 4 Реализация рекомендаций Комитета по социальной политике Совета Федерации по контролю за деятельностью СМО
-
2017 № 2 Потеря управляемости здравоохранения и пропасть между пациентом и врачом
-
2016 № 6 Особенности национальной биологической пробы при переливании крови
Оценили знания 184 врачей о порядке проведения биологической пробы при переливании крови. Разработан специальный формализованный опросник, содержащий несколько вариантов ответов на 4 вопроса о количестве капель в 1 мл крови; о действиях при проведении биологической пробы; о методах диагностического мониторинга; о записи в историю болезни. Установлено неоднозначное понимание требований нормативных документов. Максимальная частота самого популярного ответа на вопросы составила 49,1%, 44,2%, 74,5% и 47,9%, соответственно. Обоснована целесообразность изменения текста нормативов с целью приведения в соответствие научно-обоснованной мировой практике.
-
2016 № 5 Новации системы ОМС 2016: экстенсивный путь развития экспертной деятельности
-
2016 № 4 Медицинская документация: для прокурора или для адвоката, для пациента или для врача?
-
2016 № 3 Независимая медицинская экспертиза в России: мертворожденный ребенок?!
-
2016 № 2 Необходимость межведомственного консенсуса контрольно-надзорных органов по экспертизе качества медицинской помощи в сфере здравоохранения
-
2015 № 9 Критерии оценки качества медицинской помощи: важный шаг в направлении уважения прав пациентов, врачей и экспертов
-
2015 № 8 Конституционный Суд Российской Федерации об институте посмертной врачебной тайны
-
2015 № 7 Некоторые аспекты дежурства медицинских работников
Много спорных вопросов возникает при оформлении переработки рабочего времени у медицинских работников. Что говорится в трудовом кодексе, что предусматривает законодательство. Об этом пойдет речь в этой статье.
-
2015 № 6 Экспертная деятельность страховых медицинских организаций как вариант реализации предоставления страхового обеспечения по обязательному медицинскому страхованию
-
2015 № 5 Страсти по независимой медицинской экспертизе — какой ей быть в России?
На Едином портале для размещения информации о разработке федеральными органами исполнительной власти проектов нормативных правовых актов и результатов их общественного обсуждения опубликован проект постановления Правительства Российской Федерации «О независимой медицинской экспертизе», который подготовлен в целях реализации пункта 3 статьи 58 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и пункта 6.4 Постановления Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации» — http://regulation.gov.ru/project/20934.html. В конце марта в Национальной медицинской палате состоялись пять совещаний по презентации немецкой модели функционирования независимой медицинской экспертизы, организованные НП «Национальное агентство по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе» на средства государственной поддержки, выделенные в качестве гранта в соответствии с Распоряжением Президента Российской Федерации от 25.07.2014 № 243-рп и на основании конкурса, проведенного Общероссийской общественной организацией «Лига здоровья нации». Минздрав России распространил собственный проект Постановления Правительства Российской Федерации «О независимой медицинской экспертизе». Призываем читателей журнала к участию в дискуссии по проблеме независимой медицинской экспертизы в РФ!
-
2015 № 4 Поручения Президента России: обязательства медицинских страховщиков по действенной защите прав граждан в сфере здравоохранения
-
2015 № 3 Цена экспертной деятельности в системе ОМС: объективный и субъективный взгляд на моральные и материальные стимулы
-
2015 № 1 «Доверяй, но проверяй!» — старый принцип для реализации нового способа оплаты медицинской помощи на основе клинико-статистических групп болезней
-
2014 № 12 Диалектическое взаимодействие стандартов медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи и клинических рекомендаций
-
2014 № 9 Новации в системе ОМС: снижение материального стимула экспертной деятельности
-
2014 № 8 Врачебная ошибка — проблема не только врача
-
2014 № 8 О проекте Приказа Минзравсоцразвития России «Об утверждении специализированной медицинской помощи пациентам с хронической болезнью почек 5 стадии, получающим лечение гемодиализом»
-
2014 № 1 О диалектике категорий «стандарт», «протокол», «порядок» медицинской помощи
-
2013 № 11 Безопасность и стандартизация медицинской деятельности: проблемы нормирования и рекомендации по контролю в системе обязательного медицинского страхования
Аннотация: Проблемам безопасности медицинской деятельности в нашем журнале был посвящен ряд статей и откликов на них. Поводом для возвращения к этой вечной теме безопасности стало утверждение Минздравом России Порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, внесшего существенное изменение в толкование проблемы исполнения стандартов и порядков оказания медицинской помощи.
В этой связи возникает ряд вопросов:
1. Может ли быть безопасной медицинская деятельность, игнорирующая стандарты и порядки оказания медицинской помощи?
2. Разве исполнение стандартов и порядков оказания медицинской помощи не является инструментом безопасности медицинской деятельности?
3. Что такое безопасность медицинской деятельности? -
2013 № 10 Бесплатное предоставление медицинских изделий в рамках реализации программы ОМС: ясная позиция ФОМС и ТФОМС
-
2013 № 9 Новый порядок организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности против сложившейся ведомственной экспертной практики
-
2013 № 8 Страховые медицинские компании — реально действующий орган общественного контроля в сфере здравоохранения России
Проблема дефектов в оказании медицинской помощи всегда являлась одной из самых интересующих как пациентов, так и медицинских работников. Поэтому средства массовой информации постоянно уделяют значительное место этой теме в своих репортажах и обзорах. В последние годы в связи с широкой публикацией в прессе материалов о причинении смерти и тяжкого вреда здоровью при оказании медицинской помощи актуальность проблемы качества медицинской помощи среди пациентов возросла. Вступление в силу с 1 января 2012 года нового закона «Об основах охраны здоровья граждан» подчеркнуло проблему разрешения споров о качестве медицинской помощи. В конце 2012 года и Правительство России озаботилось проблемой государственного контроля безопасности медицинской деятельности.
-
2013 № 5 Медико-экономические стандарты оказания специализированной неврологической и нейрохирургической помощи в сосудистых центрах крупнейшего субъекта РФ: несоответствие требованиям действующего законодательства в сфере здравоохранения
-
2013 № 4 Качество медицинской помощи — бедная родственница в системе ОМС?
-
2013 № 2 О проектах нормативных актов, устанавливающих стандарт оказания медицинской помощи в акушерстве
На сайте Минздрава России размещены ряд проектов нормативных актов, устанавливающих стандарт оказания медицинской помощи в акушерстве (http://www.rosminzdrav.ru/docs/?activity=health&start=51&p=5). Предлагаем для обсуждения одно из экспертных мнений, присланных в «МЗ».
-
2013 № 1 Материнская и неонатальная смертность: квинтэссенция в проблеме дефектов оказания медицинской помощи в Российской Федерации
-
2012 № 12 Попытка незаконного возложения обязанностей на пациента при вызове бригады скорой помощи
-
2012 № 11 Очные экспертизы качества медицинской помощи: опасность и ответственность страховой медицинской организации
-
2012 № 10 Законопроект «Об обязательном страховании гражданской ответственности медицинских организаций перед пациентами»: не защищает интересы ни пациента, ни учреждения здравоохранения.
В настоящее время группой экспертов рассматривается новый вариант закона о защите права пациента на возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью при получении медицинской помощи ненадлежащего качества.
В 2007 году Общественным советом по защите прав пациентов при Росздравнадзоре было принято Решение № 2/зр от 12.03.07 «О рисках обязательного страхования профессиональной ответственности врачей», в котором были сформулированы основные требования к введению в РФ обязательного страхования профессиональной ответственности врачей. В 2009 году до сведения общественности был доведен первый проект Закона РФ «Об обязательном страховании пациентов». В 2010 году общественности был представлен еще один законопроект — «Об обязательном страховании гражданской ответственности медицинских организаций перед пациентами». -
2012 № 8 Медицинские услуги, не отвечающие требованиям безопасности в акушерстве: или, как мы бываем невнимательны к пациентам-врачам.
-
2012 № 7 Плоды абсурда: медицинское свидетельство о смерти — грубое нарушение врачебной тайны!
Вступление в юридическую силу Закона РФ от 21.11.11 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», принятие которого сопровождалось эмоциональными протестами практиков здравоохранения и хладнокровными, суровыми отповедями на это чиновников, ректоров и руководителей учреждений здравоохранения, начинает плодоносить… На одном из многочисленных согласительных заседаний был поставлен вопрос о том, что право на врачебную тайну является личным неимущественным правом гражданина, которое утрачивается в связи со смертью носителя тайны — личности.
-
2012 № 3 Первая проблема введения нового закона РФ от 21.11.11 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: угроза молчаливой пандемии дефектов медицинской помощи стала реальной!
-
2012 № 1 Попытка незаконного возложения обязанностей на пациента при вызове бригады скорой помощи
-
2011 № 12 Конфликтология в системе ОМС: прогнозирование моделей
-
2011 № 9 Проект Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: «обязательства» или «полномочия» ?
-
2011 № 5 В продолжение дискуссии о путях модернизации здравоохранения и иных моментах его функционирования на современном этапе
-
2011 № 2 Обеспечение безопасности при обработке и передаче данных о пациентах и проблемы реализации требований законодательства при использовании сети Интернет
-
2010 № 12 Лабораторная диагностика в современном ЛПУ: собственная лабораторная служба или аутсорсинг. Обзор мнений членов профессионального сообщества социальной сети «Профессионалы.ру»
-
2010 № 11 Об организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с позиции регионального практика
-
2008 № 10 За что платить врачу?
-
2008 № 5 Дружите с докторами
-
2008 № 3 Дискуссия «МЗ»: Быть ли отечественному институту менеджеров здравоохранения?
-
2008 № 3 Проблемы управления рисками на фармацевтическом рынке и роль в этом программы ДЛО
-
2008 № 3 Верховный суд РФ: изменения к номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения РФ подлежит к применению
-
2007 № 11 В продолжение дискуссии о возможных путях и направлениях реформы здравоохранения: резервы далеко не исчерпаны
-
2007 № 11 Медицинская помощь или медицинское обслуживание? Искусство, или ремесло? – ментальные стереотипы отношения к общественному здравоохранению
-
2007 № 11 Вопросы оптимизации региональных медико-технических программ
-
2007 № 11 Проблема ВИЧ/СПИД: новые требования к организации работы и усилению её кадрового компонента
-
2007 № 11 Сколько денег нужно на модернизацию службы крови
-
2007 № 3 Фондодержание как возможный механизм управления в сфере здравоохранения Российской Федерации: мнения экспертов
-
2007 № 2 Симо Коко Фондодержание – развитие, принципы, зарубежный опыт
-
2006 № 12 Отчетность в рамках реализации национального проекта «Здоровье»
-
2006 № 8 Некоторые проблемы организации здравоохранения
-
2006 № 6 Комментарии к материалам заседания круглого стола “Национальный проект “Здоровье” — надежды, проблемы, пути решения”
-
2006 № 6 Врач и юрист нужны друг другу де-юре и де-факто
-
2006 № 2 Клятва врача: от Гиппократа до наших дней
-
2005 № 8 Отечественная организация здравоохранения: реформа идеологии
-
2005 № 4 Реформа здравоохранения с точки зрения практического врача
-
2005 № 3 Компетенция в управлении
-
2005 № 2 Оздоровительные программы: за и против
-
2004 № 12 Разработка и реализация организационно-функциональной модели оказания комплексной травматологической помощи в крупном городе (на примере г. Красноярска)
-
2004 № 12 Проблемы реструктуризации стационарной медицинской помощи
-
2004 № 12 Нарушение социальных гарантий в сфере здоровья и развитие коммерческих медицинских услуг (на примере Саратовской области)
-
2004 № 12 Объективизация управления запасами гемокомпонентов
-
2004 № 8 Анализ источников информирования врачей о лекарственных средствах и предложения по оптимизации информационной поддержки. Часть 2
-
2004 № 6 О целевых механизмах развития демографических процессов в условиях социально-экономических кризисов
-
2004 № 5 Обзор наиболее интересных интервью апреля.