обложка журнала Менеджер здравоохранения

Менеджер здравоохранения 2019 №4

Опубликовано: 4 года, 10 месяцев назад

3870

СОДЕРЖАНИЕ НОМЕРА

    Фокус проблемы
  • О внесении изменений в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» по вопросам клинических рекомендации: что делать и чего ждать медицинским организациям

    В статье представлен анализ отдельных положений законодательства о здравоохранении в связи с изменениями, внесёнными в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» по вопросам клинических рекомендаций». В контексте принятых изменений авторы последовательно и чётко обосновывают обязательность соблюдения медицинскими организациями как стандартов медицинской помощи, так и действующих в настоящее время клинических рекомендаций (протоколов лечения). Подчёркнута и обоснована значительно возросшая роль критериев оценки качества медицинской помощи, утверждаемых Минздравом России.

    Авторы: Пивень Д. В., Кицул И. С., Иванов И. В.

    Темы: клинические рекомендации9 критерии оценки качества медицинской помощи3 медицинская организация67 организация медицинской помощи6 стандарты медицинской помощи12 экспертиза качества медицинской помощи7

    Подробнее >

  • Менеджмент в здравоохранении
  • О критериях оценки деятельности медицинских организаций в новой пациенториентированной системе здравоохранения

    Пациентоориентированный подход позволит учитывать индивидуальные предпочтения и потребности пациентов в процессе оказания медицинской помощи. Исследование посвящено системному анализу основных положений и условий их реализации в пациентоориентированной модели. В работе представлен состав критериев оценки в разработанной модели. Внедрение новой пациентоориентированной модели предполагает более широкое применение современных методов и технологий их персонального информационного сопровождения на различных этапах оказания медицинской помощи.

    Авторы: Хальфин Р. А., Мадьянова В. В., Столбов А. П.

    Темы: качество медицинской помощи31 концепция пациенто- ориентированной модели1 пациентоориентированная система здравоохранения1

    Подробнее >

  • О маломобильных гражданах в контексте здравоохранения

    В статье освещается развитие нормативно-правового обеспечения оказания первичной медико-санитарной помощи на дому маломобильным гражданам. Анализируется содержательное наполнение данного понятия в различных сферах жизнедеятельности. Предлагаются пути совершенствования терминологии в актах, регламентирующих деятельность патронажных служб.

    Авторы: Линденбратен А. Л., Гришина Н. К., Атаева Н. Б.

    Темы: маломобильные граждане1 пациенты патронажной службы1 первичная медико-санитарная помощь на дому1

    Подробнее >

  • Совершенствование специализированной медицинской помощи в процессе лечения пациентов пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях на основе информационных технологий

    В рамках Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) в Московской области разработана информационная система, которая позволяет осуществлять статистический и экономический анализ, моделирование работы травматологических центров в интересах обеспечения высокого качества лечения, снизить летальность пострадавших после ДТП, избежать необоснованных экономических потерь общества, а также обеспечить помощь пациентам после ампутаций конечностей в своевременном обеспечении пострадавших функциональными протезами.

    Авторы: Дементьев И. М., Гуров А. Н.

    Темы: дорожно-транспортные происшествия3 информационная система4 качество лечения1 паспортизация2 показатель qaly1 предотвращенный экономический ущерб2 травматологический центр1

    Подробнее >

  • Опыт и результаты внедрения принципов бережливого производства в здравоохранение

    Всемирная Организация Здравоохранения отмечает увеличивающийся спрос на медицинские услуги с одной стороны и тенденцию к ухудшению финансовых условий в системе здравоохранения с другой стороны, что, безусловно, является одной из основных проблем в современном медицинском менеджменте. В статье рассматривается возможность использования принципов и методов бережливого производства для решения задач организации практического здравоохранения. Анализируются результаты внедрения бережливого производства за последние десятилетия, оцениваются основные ранние успехи, достигнутые с помощью использования инструментов и методов бережливого производства, а также обозначаются основные ограничения применения. Особое внимание уделяется возможным ролям руководителей медицинских учреждений при внедрении бережливого производства, а также оценивается успешность той или иной стратегии. Представлен глубокий анализ современных экономических показателей успешности внедрения бережливого производства в медицинских клиниках за рубежом, актуализируются ключевые моменты эффективного внедрения бережливого производства. В дополнение к экономическим показателям оценивается влияние внедрения бережливого производства в медицинские организации на снижение показателей смертности, передачи внутрибольничных инфекций, смертности от внутригоспитальных инфекций, снижение времени ожидания оказания медицинской услуги (особенно в приемном отделении) и т.д. Актуализируется текущая задача, стоящая перед системой здравоохранения в Российской Федерации. В заключение делается основной вывод о положительном экономическом эффекте и росте качества медицинской помощи после внедрения принципов и методов бережливого производства, о сущности бережливого производства как отдельной философии организации процессов, а также о других положительных результатах при внедрении бережливого производства.

    Авторы: Кобякова О. С., Деев И. А., Куликов Е. С., Бойков В. А., Титова М. А., Осихов И. А., Сиволобова Т. В., Обуховская В. Б., Выскочков В. С., Варламова А. Г.

    Темы: бережливое производство15 бережливое управление1 качество5 медицинские учреждения2 оптимизация6 организация здравоохранения15 процесс4 стандартизация3

    Подробнее >

  • Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в России: возможности оптимизации

    Хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ) остаются причиной 3/4 случаев смертности населения в РФ, в то время как их контроль по-прежнему недостаточно продуктивен. Достичь запланированного снижения смертности населения к 2025 году среди трудоспособных лиц на 25,4%, от сердечно-сосудистых заболеваний – на 16,5% и онкологической патологии – на 6% возможно только за счёт профилактики ХНИЗ. Однако эффективность центров здоровья пока не оправдывает затрат на их обеспечение, а диспансеризация не до конца сбалансирована по структуре и объёму. Анализ ряда финансовых, организационно-методических, нормативно-правовых и отчётных документов позволяет выявить проблемы и обосновать комплекс системных мер по оптимизации профилактики ХНИЗ.

    Авторы: Максикова Т. М., Калягин А. Н.

    Темы: диспансеризация5 организационные проблемы1 профилактика22 факторы риска17 хронические неинфекционные заболевания11 центры здоровья3

    Подробнее >

  • Деятельность отделений и кабинетов функциональной диагностики в Российской Федерации, 2012 - 2017 гг.

    Функциональная диагностика получила широкое применение во всех отраслях практического здравоохранения. Целью исследования явилось углубленное изучение деятельности отделений и кабинетов функциональной диагностики Российской Федерации. Материал и методы. Проведен расчет интенсивных показателей деятельности отделений и кабинетов функциональной диагностики по числу проведенных обследований среди населения Российской Федерации в амбулаторных условиях среди населения Российской Федерации за период с 2012 по 2017 гг. Результаты: анализ числа обследованных лиц всего в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, врачом функциональной диагностики в расчете на одного жителя Российской Федерации за период с 2012 по 2017 гг. показал их рост. Заключение: число обследованных в кабинетах и отделениях функциональной диагностики в расчете на одного жителя Российской Федерации за анализируемый период выросло на 14,2%. Наиболее высокий охват проведением функциональной диагностики отмечен в Приволжском и Уральском федеральных округах.

    Авторы: Толмачев Д. А.

    Темы: в расчете на одного жителя.2 врачи9 обследования2 рост.3 функциональная диагностика2

    Подробнее >

  • Наличие хронических заболеваний у молодых врачей в связи с характеристиками профессиональной социализации

    Актуальность. Наличие хронических заболеваний приводит к ухудшению состояния здоровья, а также оказывает влияние на качество жизни, профессиональное развитие, социализацию. Возникновение хронических заболеваний у молодых врачей связанно не только с половозрастными характеристиками, но и характеристиками профессиональной социализации. Цель. Проанализировать причины и условия развития хронических заболеваний у молодых врачей в зависимости от пола, возраста и профессиональной социализации.
    Материалы и методы. Наличие хронических заболеваний у молодых врачей анализировали по официальным данным, предоставленным Тверской областной организацией профсоюза медицинских работников и по данным собственного исследования. С целью определения профессиональной социализации нами было проведено социологическое анкетирование и психодиагностическое обследование.
    Результаты. Распространенность хронических заболеваний среди мужчин меньше, чем среди женщин, вне зависимости от возрастной группы. Также с увеличением возраста наблюдается рост данных показателей, вне зависимости от пола. Врачей с хроническими заболеваниями больше в группе с отсутствием характеристик профессиональной социализации.
    Выводы. Наименьшее число лиц, страдающих хроническими заболеваниями выявлено среди молодых врачей мужского пола, находящихся в возрастной группе до 29 лет, а также обладающих характеристиками профессиональной социализации. В целом наличие хронических заболеваний зависит от пола и возраста, а также от наличия или отсутствия характеристик профессиональной социализации.

    Авторы: Милехин С. М., Дербенев Д. П.

    Темы: молодые врачи1 профессиональная социализация1 хроническая заболеваемость молодых врачей1

    Подробнее >

  • Социальные аспекты здравоохранения
  • Организация медико-социальной помощи детскому населению на уровне субъекта РФ

    Нестабильная социально-экономическая ситуация в России, обусловливает увеличение семей из групп высокого медико-социального риска, что негативно отражается на показателях здоровья детского населения. Цель исследования – изучение вопросов организации медико-социальной помощи детскому населению на региональном уровне. Для реализации поставленной цели применены социологический и экспертный методы. Оценка степени согласованности экспертных мнений проведена с использованием коэффициента конкордации, достоверность полученных результатов – с применением методики расчета хи-квадрата. По результатам исследования установлено, что медико-социальная помощь оказывается в рамках первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним преимущественно специалистами по педиатрии и по социальной работе. С учетом региональных особенностей представленное направление включает следующие задачи: обеспечение медико-социального патронажа семей из групп риска, антенатальную охрану плода, сохранение репродуктивного здоровья детского населения. Экспертная оценка позволила установить основные проблемы в системе охраны материнства и детства, которые снижают эффективность оказания медико-социальной помощи. В качестве основных проблемных зон отмечены: недостаточный уровень профессиональной компетенции специалистов в вопросах оказания медико-социальной помощи, низкая степень преемственности между медицинскими организациями системы охраны материнства и детства, низкая эффективность межведомственного взаимодействия при оказании медико-социальной помощи. Представленные проблемы выступают управляемыми и требуют совершенствования соответствующих организационно-управленческих механизмов как на уровне министерства здравоохранения, так и на уровне органов социальной защиты населения.

    Авторы: Ходакова О. В., Дударева В. А.

    Темы: медико-социальная помощь5 система охраны материнства и детства1

    Подробнее >

  • Кадровый менеджмент
  • Врач клинический фармаколог: основные трудовые функции и их необходимость в медицинской организации

    В статье описаны основные трудовые функции врача-клинического фармаколога в медицинской организации. Показана необходимость врача-клинического фармаколога в работе многопрофильной медицинской организации согласно нормативных актов, проекта профессионального стандарта врача-клинического фармаколога.

    Авторы: Федоренко А. С., Бурбелло А. Т., Покладова

    Темы: врач-клинический фармаколог1 трудовые функции5

    Подробнее >

  • Особое мнение
  • Независимая экспертиза медицинской документации пациента в новом законопроекте

    Авторы: Старченко А. А.

    Подробнее >

  • Консультирует «МЗ»
  • Обзор судебной практики по вопросам оплаты сверхплановых объемов медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования

    Несмотря на достаточно жесткие законодательные нормы, касающиеся оплаты медицинской помощи, оказанной сверх выделенных комиссией по разработке территориальной программы ОМС объемов, а также сложившуюся практику взаимоотношений между медицинскими организациями – с одной стороны и страховыми медицинскими организациями, территориальными фондами ОМС – с другой стороны, судебная практика часто демонстрирует другие подходы. Хотя действующее законодательство не предполагает оплаты сверхплановых объемов медицинской помощи, суды часто становятся на сторону медицинских организаций. Тем самым и сложившаяся судебная практика иллюстрирует наличие проблем в этой сфере. Данная статья посвящена обзору судебной практики в вопросах оплаты сверхплановых объемов медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования.

    Авторы: Кадыров Ф. Н., Куфтова Ю. В

    Темы: комиссия по разработке территориальной программы омс2 медицинские организации31 объемы медицинской помощи4 обязательное медицинское страхование62 оплата медицинской помощи6 страховые медицинские организации14 судебная практика3

    Подробнее >

  • Вопросы и ответы
  • Некоторые вопросы оказания платных медицинских услуг

    • Как поступить, если пациент желает, чтобы платные услуги оказывались в удобное для него время на дому, а врач или медсестра не хотят, чтобы их «дергали» в любое время суток?
    • Обязательно ли подписать договор на платные медицинские услуги должен главный врач учреждения, или подписать договор может ответственное лицо?
    • Наше учреждение оказывает основную часть платной медицинской услуги собственными силами, а часть (лабораторные исследования) закупает у другой медицинской организации. Можем ли мы на стоимость покупаемых медицинских услуг начислять прибыль? Не будет ли это нарушением?
    • За что должен платить пациент при оказании медицинской помощи на иных условиях с точки зрения сервиса, бытовых услуг, сроков ожидания и т.д. – только за эти бытовые либо сервисные услуги и т.д. или за все, включая и саму медицинскую помощь?
    • Индивидуальный пост медицинского наблюдения – это медицинская услуга или нет? За что должен платить пациент в этом случае? Только за пост или за всю медицинскую помощь?

    Авторы: Кадыров Ф. Н.

    Подробнее >

Статей
13

Авторов
35

Страниц
80

Последние номера

Архив журнала >
2024

«Мз» №1 2024

Дата выпуска: 2024-02-08

134

2023

«Мз» №13 2023

Дата выпуска: 2024-02-08

86

«Мз» №12 2023

Дата выпуска: 2024-02-08

123

«Мз» №11 2023

Дата выпуска: 2023-12-04

857

«Мз» №10 2023

Дата выпуска: 2023-11-01

1321

«Мз» №9 2023

Дата выпуска: 2023-10-10

917