обложка журнала Менеджер здравоохранения

Менеджер здравоохранения 2019 №7

Опубликовано: 4 года, 7 месяцев назад

4671

СОДЕРЖАНИЕ НОМЕРА

    Фокус проблемы
  • К 10-летию создания центров здоровья

    В 2019 году исполняется десять лет деятельности центров здоровья в Российской Федерации. В статье проведен анализ основных показателей их работы за период 2014–2018 гг.: охват комплексными обследованиями в центрах здоровья в расчете на 10000 населения; распределение граждан, признанных здоровыми и имеющих факторы риска; представлены показатели, характеризующие профилактическую работу с обследованными гражданами. В разрезе федеральных округов и отдельных субъектов Российской Федерации проанализированы показатели за последние два года – 2017 и 2018. По предоставленным результатам сделаны выводы об отсутствии значимой положительной динамики среднероссийских показателей, характеризующих деятельность центров здоровья за последние 5 лет, а также в сравнении с показателями 2012 года. Выявлены существенные расхождения показателей федеральных округов и субъектов Российской Федерации. Анализ результатов работы центров здоровья свидетельствует об отсутствии до настоящего времени единой организационной методологии их деятельности. Совершенствование организационных технологий в центрах здоровья должно идти параллельно с совершенствованием учетно-отчетной документации, так как эти процессы неразрывно связаны и должны быть направлены на решение стратегической задачи – обеспечение качества профилактической работы с населением, в том числе – на фор¬мирование на основе результатов работы центров здоровья адресных и обоснованных управленческих решений.

    Авторы: Сененко А. Ш., Савченко Е. Д., Сон И. М.

    Темы: оценка результатов деятельности1 показатели профилактической работы центров здоровья1 центры здоровья для взрослых1 центры здоровья для детей1

    Подробнее >

  • Менеджмент в здравоохранении
  • Оптимизация работы приёмного отделения в условиях работы национального исследовательского онкологического центра с применением бережливых технологий

    Предложены методы оптимизации работы приемного отделения. Показана эффективность и обоснованность внедрения данных методов в работу приемного отделения. Проанализирована эффективность нововведений. Дана оценка результату.

    Авторы: Стилиди И. С., Дорошев И. А., Быкова Е. А., Коновалов А. М., Сытенкова К. В., Морозова И. Н., Рябчиков Д. А., Кулушев В. М., Казаков А. М., Кобякова Е. А., Артемьев С. А., Ильин С. Н.

    Темы: оптимизация6 приемное отделение2

    Подробнее >

  • Совершенствование системы организации психиатрической помощи мегаполиса

    В настоящее время в Москве проводится реструктуризация психиатрической службы. Изменения реализуют со¬гласно концепции общественно-ориентированной психиатрии, основанной на биопсихосоциальном подходе. Реформы вклю¬чают сокращение стационарного и развитие амбулаторного звеньев психиатрической службы. Психиатрические больницы были объединены с амбулаторными подразделениями по территориальному принципу. Целью исследования являлся комплексный анализ работы психиатрической службы г. Москвы в период проведения ее реструктуризации. Был произведен ретроспективный анализ демографических характеристик населения г. Москвы и клинико-эпидемиологи¬ческих показателей, характеризующих заболеваемость психическими расстройствами, а также анализ функционирования стационарных и амбулаторных звеньев психиатрической службы г. Москвы и ее кадрового состава. Произведена оценка показателей эффективности преобразований. Проведен также социологический опрос (анкетирование) специалистов и родственников лиц с психическими расстройствами о проводимых реформах путем проведения анкетирования. В ходе преобразований психиатрической службы снизились заболеваемость психическими расстройствами, госпитальная летальность и число случаев нетрудоспособности. Увеличились обеспеченность населения местами в дневных стационарах, количество мест в дневных стационарах и пациентов, получивших помощь в дневном стационаре, укомплектованность амбулаторных ставок, число посещений участковых психиатров. Доля лиц, признанных нуждающимися в стационарном лечении, среди недобровольно освидетельствованных, увеличилась с 70% до 100%. По данным проведенного социологического опроса, большинство руководителей структурных подразделений психиатрической службы, врачей-психиатров и пользователей службы положительно оценивают проведенные реформы. Для крупного мегаполиса приоритетной является кластерно-модульная система психиатрической сети, в настоящее время организованная в Москве. Результаты данной работы нашли применение при организации психиатрической помощи в Москве, Владимирской и Тульской области и городе Севастополе, и

    Авторы: Золотарева Л. С., Масякин А. В

    Темы: качество здравоохранения1 медицинский  персонал6 общественно-ориентированная  психиатрия3 организация здравоохранения15 психиатрические стационары2 реформа здравоохранения3 службы  охраны  психического  здоровья2

    Подробнее >

  • Совершенствование информационного обеспечения и организационно-управленческих аспектов деятельности главных врачей центральных районных больниц…

    В статье представлены результаты изучения организации труда главных врачей центральных районных больниц и их заместителей в Республике Дагестан. Проанализировано содержание 918 управленческих актов, изданных на уровне Минздрава Республики Дагестан и базовых ЦРБ за последние 5 лет. Изучено информационное обеспечение главных врачей ЦРБ и их заместителей. Установлено, что многие акты управления исполняются частично или вообще не исполняются. Из 436 приказов Минздрава Республики Дагестан исполнено 70,6%, из 482 приказов главных врачей ЦРБ – 64,2%. Около половины (48,6%) управленческих решений приходится на кадровые вопросы, 17,5% – на организацию лечебно-профилактической помощи, 7,1% – на развитие материально-технической базы. На основе материалов исследования разработаны рекомендации по совершенствованию информационного обеспечения и организационно-управленческих аспектов деятельности главных врачей цен¬тральных районных больных.

    Авторы: Гаджиев Р. С., Омарова О. А., Агаларова Л. С.

    Темы: главный врач3 информационное обеспечение2 организация труда5 управление9 хронометраж2

    Подробнее >

  • Стационарозамещающие технологии в дерматовенерологии

    В Программе государственных гарантий предусматривалось уменьшение почти на 20% объема стационарной помощи за счет развития стационарозамещающих форм. Эффективность деятельности дневных стационаров выше по сравнению со стационарами в 1,5–3 раза, что связано с работой в 2 смены. Экономический эффект от деятельности ДС по результатам исследовательских работ ряда авторов достигает 70%. Вместе с тем, темпы внедрения дневных стационаров (ДС) остаются необоснованно низкими, недостаточно развиваются профильные дневные стационары, в том числе в дерматологии. Недостатком действующей в России системы здравоохранения и дерматовенерологической помощи в частности является несформированность экономических стимулов в пользу выбора менее затратных технологий, их параметры смещены в сторону больничного обеспечения. За последнее десятилетие значительно снизилось число научно-исследовательских работ, посвящен¬ных деятельности ДС, не разработан экономический механизм финансирования, стимулирующий развитие этих форм работы.

    Авторы: Мерекина М. Д.

    Темы: дневной стационар (дс)4 заболевания3 койко-места2 медицинские организации30 оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях (моау)3 оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях (мосу)3 пациент16 сроки лечения2

    Подробнее >

  • Социальные аспекты здравоохранения
  • Основные тенденции заболеваемости девушек 15-17 лет на фоне высокого уровня хронической патологии

    Состояние здоровья детского населения Российской Федерации, в том числе и подросткового, в последние тридцать лет характеризуется негативными тенденциями. Цель исследования: выявить основные тенденции уровня общей и впервые в жизни зарегистрированной заболеваемости девушек 15–17 лет в Российской Федерации, а также отследить величину и динамику показателя хронизации заболеваний по классам и отдельным болезням. С использованием метода дескриптивной статистики проанализированы данные формы № 12 федерального статистического наблюдения за пери-од 2000–2017 гг. Выявлен значительный рост как общей заболеваемости девушек с 1613,8 до 2532,5 на 1000 девушек (на 56,9%), так и впервые в жизни зарегистрированной с 967,5 до 1577,3 (на 63,0%). Рост общей заболеваемости наблюдается по большинству классов болезней, в том числе: новообразования (в 2,4 раза), травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (в 2,4 раза), врожденные аномалии (пороки развития) (в 2,3 раза), болезни системы кровообращения (в 2 раза), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (в 2 раза). Рост впервые в жизни зарегистрированной заболеваемости выявлен в отношении подавляющего большинства классов болезней, из них: травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (в 2,5 раза), болезни нервной системы (в 2,2 раза), болезни системы кровообращения (в 2 раза), новообразования (в 2 раза), болезни уха и сосцевидного отростка (в 2 раза), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (в 1,9 раза). Высокие цифры показателя хронизации суммарно по всем классам болезней, 1,67 в 2000 г. и 1,61 в 2017 г., отражают высокий уровень хронической патологии у девушек 15–17 лет, что не является благоприятной характеристикой состояния их здоровья. Анализ динамики показателя хронизации заболеваний выявил наибольший его прирост в отношении классов врожденных аномалий (пороков развития) (на 31,1%) и новообразований (на 23,0%), а в отношении отдельных нозологий выраженный рост отмечен по расстройствам менструаций (в 5,8 раза) и почечной недостаточности (в 4,2 раза). Здоровье детей, и, в особенности, подростков определяет здоровье нации на ближайшую перспективу, поэтому вопросы его сохранения и улучшения нуждаются в самом пристальном внимании.

    Авторы: Маношкина Е. М., Бантьева М. Н., Матвеев Э.

    Темы: заболеваемость девушек1 заболеваемость девушек по классам болезней1 заболеваемость подростков2 хронизация  заболеваний.1 хронические заболевания девушек1

    Подробнее >

  • Особое мнение
  • Досудебное урегулирование споров в системе ОМС: эффективная экспертная деятельность и защита прав и законных интересов пациента в рамках Национального проекта «Здравоохранение»

    В России в 2018 году на законодательном уровне была актуализирована проблема досудебного урегулирования споров принятием Федерального закона от 04.06.2018 г. № 123-ФЗ «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг», предметом правового регулирования которого являются защита прав и законных интересов потребителей финансовых услуг правовым статусом уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг и порядок досудебного урегулирования финансовым уполномоченным споров между потребителями финансовых услуг и финансовыми организациями.

    Авторы: Старченко А. А.

    Подробнее >

  • Консультирует «МЗ»
  • Некоторые подходы к нормированию труда в лабораторной диагностике

    Лабораторная служба является одной из самых сложных с точки зрения нормирования труда, что определяется, в первую очередь, множеством и все увеличивающимся количеством проводимых исследований, разнообразием используемого оборудования и т.д. Нормы труда по лабораторным исследованиям были разработаны более 20 лет назад. Они касаются преимущественно неавтоматизированных методик и не отражают современной организации труда, новых лабораторных технологий и т.д. Из-за отсутствия централизованно разработанных норм труда медицинские организации вынуждены определять показатели нагрузки, численность необходимых работников лабораторной службы преимущественно экспертным путем, либо пытаться самостоятельно разрабатывать нормы труда. В этих условиях необходимо определить основные подходы к проведению нормирования труда в лабораторной службе, разработать методики нормирования применительно к различным группам исследований. Предложения авторов стали результатом совместных исследований ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Москва) и СПб ГБУЗ «Консультативно-диагностический центр для детей» (Санкт-Петербург).

    Авторы: Ивашикина Т. М., Кадыров Ф. Н., Пашкова В. П., Клименкова О. А.

    Темы: государственные (муниципальные) учреждения10 лабораторная диагностика2 лабораторные исследования2 нормативы численности1 нормирование труда7 нормы труда7 хронометраж2

    Подробнее >

  • Вопросы и ответы
  • Вопросы составления и утверждения плана финансово-хозяйственной деятельности государственного(муниципального) учреждения

    • Чем обусловлены новые требования к составлению и утверждению плана финансово-хозяйственной деятельности?
    • Как изменилась структура ПФХД?
    • Какую информацию больше не нужно отражать в ПФХД?
    • Что осталось прежним в ПФХД?
    • Что упростилось при формировании ПФХД?
    • Какие добавились новые требования при формировании ПФХД?
    • Что включают в себя показатели прочих поступлений в первом разделе ПФХД?
    • Что включают в себя показатели прочих выплат в первом разделе ПФХД?
    • Нужно ли по-прежнему утверждать ПФХД для каждого обособленного подразделения, которое уполномочено вести бухучет?

    Авторы: Кадыров Ф. Н., Куфтова Ю. В.

    Подробнее >

Статей
9

Авторов
29

Страниц
80

Последние номера

Архив журнала >
2024

«Мз» №1 2024

Дата выпуска: 2024-02-08

181

2023

«Мз» №13 2023

Дата выпуска: 2024-02-08

115

«Мз» №12 2023

Дата выпуска: 2024-02-08

141

«Мз» №11 2023

Дата выпуска: 2023-12-04

876

«Мз» №10 2023

Дата выпуска: 2023-11-01

1333

«Мз» №9 2023

Дата выпуска: 2023-10-10

942