Статьи с темой: «референс-центр»
-
2024 № 12 Дашборд как инструмент эффективного управления работой референс-центра.
Оперативное управление медицинской организацией на основе объективных данных требует анализа большого количества информации в постоянно меняющихся условиях среды. Разработанный авторами дашборд является универсальным и интерактивным инструментом, представляющим ключевые сведения о процессах и событиях в удобном визуальном формате.
Цель исследования: оценка результативности применения дашборда руководящим звеном Московского референс-центра лучевой диагностики (МРЦ) в повседневной работе.
Материалы и методы. Период проведения исследования с 01.01.2021 по 01.01.2024 г. Источник информации для отслеживания динамики количества процедур, заключений и медицинских сотрудников – Единый радиологический информационный сервис Единой медицинской информационно-аналитической системы города Москвы.
Результаты. Дашборд «МРЦ Медицина» содержит аналитическую панель, которая предоставляет информацию за все существование инструмента, за год и за неделю, отображая количество исследований по разным модальностям с детализацией по типу заключения, виду оплаты и конкретному специалисту. Инструмент позволяет отслеживать взаимосвязь между количеством врачей и описываемых ими исследований, составлять рейтинги врачей по результативности работы, определять необходимость в привлечении дополнительных специалистов в зависимости от числа исследований за отчетный период, визуализировать данные по времени подготовки заключения врачами-рентгенологами. Использование инструмента в повседневной работе МРЦ позволило достичь существенного снижения среднего времени описания КТ-исследований по сравнению с результатами 2020–2022 гг. (1,62 ч. против 4,86 ч.).
Выводы. Аналитическая панель обеспечивает необходимый для оперативного принятия эффективных управленческих решений уровень информационной поддержки руководителей, предоставляя возможность отслеживать ключевой показатель эффективности работы врача-рентгенолога – время подготовки заключения. Результативность разработанного решения подтверждается существенным ускорением описания КТ-исследований. -
2019 № 8 Референс-центр лучевой диагностики: обоснование и концепция
В лучевой диагностике сложилась ситуация (интенсивный рост инфраструктуры на фоне организационно-методических и управленческих проблем), которая требует нового системного подхода к организации и управлению. Обоснована концепция референс-центра лучевой диагностики как структуры в системе здравоохранения, обеспечивающей дистанционную оценку, интерпретацию, описание и контроль результатов лучевых исследований, выполняемых в медицинских организациях всех форм собственности, с применением телемедицинских технологий. Референс-центр должен совокупно решать организационно-методические, лечебно-диагностические, образовательные, информационно-координационные, научные задачи. Основу концепции составили систематизированные результаты публикаций и собственный успешный опыт создания и эффективного функционирования референс-центра на базе ГБУЗ г. Москвы «НПКЦ диагностики и телемедицинских технологий ДЗМ». На основе концепции требуется дальнейшая научно-практическая разработка нормативно-правового и методологического обеспечения деятельности референс-центров лучевой диагностики.
-
2022 № 10 Актуальность внедрения референсного подхода в патологоанатомическую практику
В 2020 году на базе Отдела фундаментальной патоморфологии ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России началась реализация проекта по созданию референс-центра для решения научно-практических, организационно-методических задач по деятельности иммуногистохимических, патоморфологических, молекулярно-генетических лабораторий и центров анализа и интерпретации данных лучевых методов исследований. В данной статье рассмотрена перспективность концепции референсного подхода в условиях современного состояния российской патологоанатомической службы.
-
2025 № 6 Производительность труда врачей-рентгенологов в условиях централизации лучевой диагностики первичного звена здравоохранения.
Современная лучевая диагностика сталкивается с проблемами неуклонного нарастания количества исследований, повышения требований к их качеству и доступности, необходимостью оптимизации загрузки диагностической аппаратуры и кадровым дефицитом. Решение проблемы нехватки кадров требует комплексного подхода, выходящего за рамки простого увеличения численности врачей-рентгенологов, и подразумевает пересмотр системы организации первичной медицинской помощи службы лучевой диагностики для повышения производительности труда.
Цель работы: изучить влияние централизации лучевой диагностики на производительность труда врачей-рентгенологов первичного звена здравоохранения при распределенной модели организации лучевой диагностики и при её централизации путем создания референс-центра на базе Научно-практического клинического центра диагностики и телемедицинских технологий ДЗМ г. Москвы.
Методы. Был выполнен сравнительный анализ производительности труда врачей-рентгенологов городских поликлиник (ГП) с I квартала 2015 г. по II квартал 2020 г. включительно и Московского референс-центра лучевой диагностики (МРЦ) в период с III квартала 2020 г. по IV квартал 2023 г. также включительно при распределенной модели организации лучевой диагностики и при её централизации путем создания референс-центра.
Результаты. Производительность труда врачей-рентгенологов МРЦ при формировании протоколов классической рентгенографии, флюорографии и маммографии превышала производительность труда врачей ГП. Для рентгенографии производительность труда врачей ГП составила 128,47 (95% ДИ 40,49; 216,44), для МРЦ – 1142,67 (95% ДИ 908,66; 1376,68), что превысило показатель для ГП в 9 раз (р <0,0001). Для флюорографии в ГП средняя производительность труда составила 49,38 (95% ДИ 0,00; 113,01), в МРЦ – 1082,07 (95% ДИ 817,33; 1346,81), т. е. продемонстрировала увеличение в 22 раза (р <0,0001). Для маммографии в условиях ГП производительность труда достигла 92,18 (95% ДИ 63,29; 121,08), в МРЦ – 381,11 (95% ДИ 289,73; 472,49), что превысило данный показатель для ГП в 4 раза (р <0,0001).
Для КТ и МРТ-исследований отмечалась разнонаправленная динамика. Для КТ средняя производительность труда в ГП составила 146,73 (95% ДИ 123,87; 169,58), для МРЦ данный показатель равнялся 299,05 (95% ДИ 206,19; 391,92) и показал практически двукратный прирост по сравнению с ГП (р = 0,0002). Противоположный результат был получен для МРТ: в ГП средняя производительность труда составила 85,67 (95% ДИ 71,66; 99,67) и превысила таковой показатель для МРЦ – 63,49 (95% ДИ 48,68; 78,3) (р = 0,0346), т. о. при описании результатов МРТ производительность труда в МРЦ снизилась. Данное снижение вызвано увеличением сложности описания МР-исследований, поскольку с 2020 г. в связи с преобразованиями службы онкологической помощи г. Москве врачи МРЦ столкнулись с необходимостью описывать результаты МРТ с онкологической патологией, что является более трудоемкой задачей.
Выводы. Централизация лучевой диагностики на уровне первичного звена здравоохранения статистически значимо повышает производительность труда врачей-рентгенологов: при описании результатов рентгенографии – в 9 раз, флюорографии – в 22 раза, маммографии – в 4 раза, компьютерной томографии – в 2 раза, что создает возможность для значительного увеличения количества проводимых исследований. Для МРТ производительность труда снижается, однако это связано с необходимостью описывать более сложные исследования с онкологической патологией и увеличением общего количества исследований. Таким образом, модель централизации лучевой диагностики на уровне первичного звена здравоохранения
имеет явные преимущества по сравнению с децентрализованной работой врачей-рентгенологов.
Область применения результатов: исследование зависимостей между показателями производительности, трудоёмкости и интенсивности труда.