Статьи с темой: «чрезвычайные ситуации»
-
2021 № 4 ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ УСТОЙЧИВОСТИ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
Пандемия COVID‑19 поставила перед обществом новые уникальные, экономические и этические дилеммы, поскольку она предъявила повышенные требования к системам здравоохранения как на национальном, так и на глобальном уровне. Одна из этих проблем – обеспечение устойчивости функционирования системы здравоохранения в чрезвычайных ситуациях.
Цель исследования – анализ современных тенденций, определяющих способность здравоохранения удовлетворять резко возрастающие потребности людей в медицинской помощи при возникновении чрезвычайной ситуации.
Материалы и методы. Использованы методы контент-анализа, экономико-статистического анализа, информационные и аналитические материалы российских и зарубежных информационных агентств, статистические материалы Минздрава России и ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России [1], сводная по России форма государственного статистического наблюдения № 62 «Сведения о ресурсном обеспечении и об оказании медицинской помощи населению», методы контент-анализа, экономико-статистического анализа, информационные и аналитические материалы российских и зарубежных информационных агентств, экспертные оценки, аналитические материалы и статистические данные Всемирной организации здравоохранения, статистические данные и метаданные по странам Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) и отдельным странам, не являющимся ее членами, а также материалы монографических исследований и периодической печати, в том числе размещенные в сети Интернет.
Результаты. На уровне государства, устойчивость национальной системы здравоохранения к чрезвычайным ситуациям определяется состоянием инфраструктуры отрасли, механизмом и объемом финансирования, а также масштабами привлечения частного медицинского сектора к работе в интересах общества. За 2011–2019 гг. число больниц государственной формы собственности, участвующих в реализации Программы, сократилось с 4542 в 2011 году до 2896 в 2019 году, или на 37%, а число частных больниц, участвующих в реализации Программы, увеличилось почти в 1,5 раза – с 163 организаций в 2011 году до 235 в 2019 году. Число медицинских организаций скорой медицинской помощи государственной формы собственности сократилось с 235 в 2011 году до 169 в 2019 году, а число частных медицинских организаций скорой медицинской помощи, участвующих в реализации Программы, увеличилось с всего одной организации в 2012 году до 28 организаций
в 2019 году. Число амбулаторно-поликлинических учреждений государственной формы собственности, участвующих в реализации Программы, сократилось с 2581 в 2011 году до 1419 в 2019 году, или в два раза, а число частных амбулаторно-поликлинических медицинских учреждений увеличилось с 485 организаций в 2012 году до 2160 организаций в 2019 году, или в 4,5 раза. На уровне населения на устойчивость здравоохранения влияет социально-экономическая структура общества, способность и готовность людей платить и облагаться налогом для оплаты медицинской помощи. Вместе с тем, платежеспособность населения России остаётся низкой, а недостаточный объем финансирования здравоохранения приводит к нарастающей подмене, гарантированной медицинской помощи платными медицинскими услугами.
Выводы. В современной России появилась тенденция увеличения числа частных медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС в сочетании со снижением числа государственных медицинских учреждений, что свидетельствует о постепенном усилении роли частного бизнеса в вопросах обеспечения населения медицинской помощью. Необходимо гарантировать, что финансирование частного сектора за счет казны будет осуществляться не в ущерб государственным медицинским организациям и не подорвёт начавшиеся в стране процессы по системному укреплению здравоохранения, прежде всего – первичного его звена. Для этого нужно существенно увеличить долю государственных расходов на здравоохранение
в валовом внутреннем продукте России. -
2025 № 11 Комплексная математическая модель количественной оценки устойчивости медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь в условиях стационара, к глобальным вызовам и чрезвычайным ситуациям.
Современные глобальные вызовы, вызванные биологическими угрозами, техногенными катастрофами и военными конфликтами, требуют от медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь в условиях стационара, высокой степени устойчивости. В условиях критического функционирования указанные медицинские организации сталкиваются с большими потоками пациентов, нарушением маршрутизации, ограничением ресурсов и необходимостью сохранения ключевых процессов. Повышение их устойчивости предполагает способность не только противостоять первичным
последствиям чрезвычайных ситуаций, но и быстро восстанавливаться и адаптироваться к новым условиям. Однако, в научных исследованиях и управленческой практике все еще недостаточно универсальных и количественно обоснованных моделей, позволяющих комплексно оценить эту устойчивость. Отсутствие таких инструментов затрудняет планирование ресурсов и принятие своевременных и эффективных решений в условиях неопределенности.
Цель исследования: разработка комплексной математической модели количественной оценки устойчивости медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь в условиях стационара, к глобальным вызовам и чрезвычайным ситуациям.
Материалы и методы. Методологической основой послужила системная декомпозиция процессов функционирования медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь в условиях стационара, при чрезвычайных ситуациях с последующей математической формализацией параметров устойчивости. В рамках исследования разработана математическая модель, основанная на принципах теории массового обслуживания, системной динамики и оптимизационного анализа.
Результаты. Разработана модель использования индекса устойчивости больницы, включающего субиндексы по коечному фонду, медицинскому оборудованию, кадровому обеспечению (врачами и средним медицинским персоналом), а также и временным характеристикам процессов. Предложены принципы расчета оптимального распределения ресурсов, управления кадровыми резервами, моделирования потоков пациентов и оценки воздействия сценариев с массовым обслуживанием пациентов на устойчивое функционирование медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь в условиях стационара.
Заключение. Разработанная модель позволяет количественно оценивать устойчивость медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь в условиях стационара, выявлять уязвимые компоненты системы и сравнивать различные стратегии повышения устойчивости. Подход на основе оценки субиндексов обеспечивает всесторонний сценарный анализ и может быть адаптирован к различным типам глобальных вызовов и чрезвычайных ситуаций. -
2025 № 10 Комплексная математическая модель оценки устойчивости медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, для реагирования на глобальные вызовы и чрезвычайные ситуации
Обеспечение устойчивости системы здравоохранения и медицинских организаций в условиях глобальных вызовов и чрезвычайных ситуаций (ЧС) является одной из ведущих задач управления. Несмотря на значительное количество исследований, в области оценки устойчивости здравоохранения сохраняется недостаток эмпирических данных и эффективных инструментов для количественного анализа способности медицинских организаций адаптироваться к кризисам. Особенно остро эта проблема стоит на уровне медицинских организаций первичного звена здравоохранения, выполняющих ключевую роль в обеспечении непрерывности процессов оказания медицинской помощи. Условия, возникающие при биологических, техногенных или военных угрозах, требуют от медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (ПМСП), высокой степени адаптивности, готовности к работе в условиях резкого возрастания нагрузки и рационального управления ограниченными ресурсами. В этой связи актуальной научной задачей становится разработка подходов, позволяющих формализовать и количественно оценить устойчивость медицинских организаций к различным типам кризисов.
Цель исследования: разработка комплексной математической модели оценки устойчивости медицинских организаций, оказывающих ПМСП, для повышения их готовности реагировать на глобальные вызовы и ЧС.
Материалы и методы. Исследование проведено в три этапа, включавших семантический анализ понятий устойчивости, классификацию глобальных угроз (биологических, техногенных, военных), а также формализацию процессов функционирования медицинских организаций, оказывающих ПМСП, с применением методов теории массового обслуживания, динамического программирования, линейного целочисленного программирования и расчетных индексов устойчивости для таких компонентов, как: потоки пациентов, материально-технические и кадровые ресурсы, а также стандартные операционные процедуры.
Результаты. Разработаны восемь моделей, охватывающих динамику потоков пациентов, оптимизацию расписаний приема, распределение медицинского оборудования, врачебного и среднего медицинского персонала, а также обеспечения стабильности выполнения стандартных операционных процедур. Для каждой модели определены показатели устойчивости, отражающие способность медицинской организации, оказывающей ПМСП, поддерживать функционирование при внешних воздействиях и кризисных ситуациях. Модель позволяет оценивать влияние различных типов ЧС и выбирать управленческие стратегии для адаптивного реагирования и восстановления параметров основной деятельности.
Заключение. Предложенная модель обеспечивает системный и количественно обоснованный подход к оценке устойчивости медицинских организаций, оказывающих ПМСП, в условиях глобальных вызовов и ЧС. Внедрение модели может способствовать формированию проактивной стратегии управления, повышению готовности к ЧС и рациональному распределению ресурсов. -
2025 № 4 Готовность медицинских работников со средним профессиональным образованием к работе в приемном отделении крупной многопрофильной медицинской организации педиатрического профиля.
Организация работы приёмных отделений медицинских организаций с учётом потребностей населения в экстренной медицинской помощи, которую оказывают не только бригады скорой медицинской помощи, но и медицинские работники со средним профессиональным образованием приёмных отделений, обеспечивает качество и своевременность оказания медицинской помощи, а также непрерывность и преемственность в работе педиатрических медицинских организаций различного профиля. Это особенно важно в условиях современных рисков возникновения чрезвычайных ситуаций в крупных городах, связанных с угрозами возникновения чрезвычайных ситуаций со стороны недружественных государств, которые систематически пытаются нанести ущерб Российской Федерации. Доля детского населения среди пораженных при различных чрезвычайных ситуациях, анатомо-физиологические особенности ребенка, рациональный порядок оказания медицинской помощи детям в системе лечебно-эвакуационного обеспечения, необходимость и эффективность организационных форм на различных этапах медицинской эвакуации диктуют необходимость повышения готовности приёмных отделений медицинских организаций к работе в условиях массового поступления пострадавших детей и подростков.
-
2025 № 3 Совершенствование организации системы медицинской помощи населению Республики Южная Осетия в случае возникновения вооруженного конфликта.
Нами проведено комплексное исследование вопросов организации и функционирования системы здравоохранения при условии возникновения вооруженных конфликтов и чрезвычайных ситуаций на территории Республики Южная Осетия. Особое внимание уделено детальному анализу особенностей оказания медицинской помощи населению в условиях кризисных ситуаций, обусловленных военными действиями. В статье исследуются ключевые факторы, определяющие уровень доступности и качества медицинской помощи в экстремальных условиях, а также рассматриваются стратегические направления совершенствования механизмов управления системой здравоохранения.
Фокус исследования направлен на изучение аспектов мобилизационной готовности медицинских организаций, функционирующих в условиях вооруженного конфликта, механизмов межведомственного взаимодействия военных и гражданских медицинских структур, а также на внедрение инновационных технологий для повышения эффективности экстренной медицинской помощи. В ходе работы проведен сравнительный анализ международного опыта организации здравоохранения в условиях войны, что позволило выявить наиболее успешные стратегии, применимые в контексте Республики Южная Осетия.
Результаты исследования позволили разработать ряд рекомендаций, направленных на адаптацию передовых методик кризисного медицинского обеспечения к особенностям региона. Таким образом, предложенные в работе решения способствуют повышению эффективности системы здравоохранения Южной Осетии, обеспечивая ее готовность к оперативному реагированию в случае возникновения вооруженных конфликтов и чрезвычайных ситуаций.