обложка журнала Менеджер здравоохранения

Менеджер здравоохранения 2022 №1

Опубликовано: 6 месяцев назад

852

Включен в перечень ВАК ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, рекомендуемых для опубликования основных научных результатов диссертации на соискание ученой степени кандидата и доктора наук.

Входит в РИНЦ. Входим в библиотеку eLibrary

СОДЕРЖАНИЕ НОМЕРА

    Фокус проблемы
  • Портрет регионального министра здравоохранения

    Обязательным условием, обеспечивающим развитие и функционирование любой отрасли, является грамотное управление, которое не может осуществляться без квалифицированных управленческих кадров. За последние несколько лет в Российской Федерации происходит стремительная смена руководителей органов исполнительной власти в сфере охраны здоровья. Данные изменения не позволяют обеспечивать преемственность в принятии управленческих решений, а также обусловливают высокую степень неопределенности и недостаточный уровень доверия как со стороны населения, так и медицинского сообщества.
    Ц е л ь и с с л е д о в а н и я – получение объективной информации о кадровом потенциале руководителей исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.
    М а т е р и а л ы и м е т о д ы . Спланировано и проведено одномоментное, сплошное, социологическое исследование, с использованием специально разработанной анкеты, включающей характеристику учетных признаков о возрастно-половом составе респондентов, уровне базового и дополнительного образования, наличия профессиональных компетенций, стаже работы на должностях управленческого профиля.
    Р е з у л ь т а т ы . В исследовании на добровольной основе принял участие 81 респондент из числа руководителей исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья. Установлено, что выраженная ротация руководителей высшего звена и непродолжительный стаж работы в занимаемой должности сказываются на уровне квалификации. Культура целенаправленного формирования профессиональных навыков респондентов выражена незначительно. Из общего числа опрошенных внимание этому направлению уделили лишь 7% руководителей. Около 40% не имеют профессиональной переподготовки по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».
    В ы в о д ы . С учетом единых целей и задач государственной социальной политики Российской Федерации, реализуемой, в том числе, на уровне региональных систем здравоохранения, необходимо разработать типовую структуру исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья с типовым набором квалификационных требований, предъявляемых к руководителю органа в сфере охраны здоровья.

    Авторы: Стародубов В. И. [66] Ходакова О. В. [5] Кобякова О. С. [15] Деев И. А. [11] Чигрина В. П. [2]

    Темы: квалификационные требования3 региональная система здравоохранения1 руководитель4 характеристика1

    Подробнее >

  • Менеджмент в здравоохранении
  • Особенности состояния сети и обеспеченности коечным фондом медицинских организаций в России

    Реализация стратегии развития здравоохранения, эффективное управление системой здравоохранения невозможно без мониторинга и комплексного сравнительного анализа на различных уровнях состояния и развития сети, ресурсов и деятельности медицинских организаций, отдельных служб и системы здравоохранения в целом.
    Ц е л ь и с с л е д о в а н и я – научная оценка состояния сети медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и в условиях стационара, а также анализ обеспеченности коечным фондом населения Российской Федерации в 2012–2019 гг.
    М а т е р и а л ы и м е т о д ы . В рамках проведенного исследования проанализированы данные официальной статистики, определены современные тренды и тенденции обеспеченности коечным фондом и состояния сети медицинских организаций в России на региональном уровне. Статистическая обработка данных проводилась с помощью пакетов SPSS, Excel‑2007. Применялись такие методы как аналитический, статистический, изучения и обобщения опыта, сравнительного анализа.
    Р е з у л ь т а т ы . Проведенный анализ показал, что сохраняется неравномерность и уровень высокой дифференциации показателей обеспеченности койками по субъектам РФ. Таким образом, за период 2012–2019 гг. обеспеченность населения специализированными койками по всем основным профилям коек снижается, наибольшее сокращение коснулось социально-значимых коек – дерматовенерологических – в 1,5 раза, терапевтических – на 32,5%, гастроэнтерологических – на 28,2%, педиатрических – на 24,4%, а также инфекционных – на 20,3%.
    В ы в о д ы . Результаты данного исследования подтверждают сокращение числа коек основных профилей, а также перепрофилирование части коечного фонда, особенно в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции, что показало необходимость структурно-функциональных преобразований ресурсов здравоохранения в целом и коечного фонда, в частности.

    Авторы: Загоруйченко А. А. [6] Карпова О. Б. [2]

    Темы: коечный фонд9 медицинские организации29 обеспеченность населения койками1

    Подробнее >

  • Опыт повышения доступности высокотехнологичной офтальмологической помощи в Смоленской области посредством организации лечебно-диагностического отделения федеральной клиники

    Ц е л ь . Проанализировать развитие доступности специализированной офтальмологической помощи в Смоленской области после организации в регионе работы Смоленского лечебно-диагностического отделения (ЛДО).
    М а т е р и а л ы и м е т о д ы . Анализ проведен на основании данных медицинских карт пациентов, застрахованных на территории Смоленской области и получивших медицинскую помощь в Смоленском ЛДО, а также непосредственно в Калужском филиале ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза».
    Р е з у л ь т а т ы . За период 2016–2021 гг. деятельности Смоленского ЛДО диагностические исследования проведены 43274 пациентам, из которых 2457 составили дети от 3-х лет, объемы оказания офтальмологической помощи жителям Смоленской области были увеличены и расширены: произведены 25972 хирургических и лазерных вмешательств в условиях дневного стационара одного дня, из которых 10692 составили вмешательства при лечении катаракты, выполнено 8675 лазерных вмешательств, 2689 вмешательств при различных витреоретинальных патологиях, 2043 рефракционные и 694 антиглаукоматозные операции, 457 склеропластик, 232 операции по поводу косоглазия, 246 окулопластических операций, 132 имплантации роговичных сегментов и 112 кератопластик.
    В ы в о д ы . Для жителей Смоленской области сокращена этапность между первичным приемом врача-офтальмолога и периодом оказания специализированной офтальмологической помощи в условиях федеральной клиники, что позволяет максимально сократить сроки ожидания медицинской помощи.

    Авторы: Терещенко А. В. [2] Трифаненкова И. Г. [2] Попов С. Н. [1] Силаева С. В. [1] Воробьева М. В. [1]

    Темы: офтальмологическая помощь1

    Подробнее >

  • Нерегулярные антитела к эритроцитам у пациентов многопрофильной клиники

    Изучили практику трансфузионной терапии пациентам Национального медико-хирургического Центра имени Н. И. Пирогова, у которых в 2020 году выявлены нерегулярные антиэритроцитарные антитела. Среди пациентов стационара доля таких иммунизированных лиц составила 1,62% (200 человек). Из них подбор донорских эритроцитов проводили 29 (14,5%) пациентам. Было выполнено 45 процедур подбора, в которых задействовали 177 доз эритроцитов. 121 доза признана совместимой и 56 – несовместимыми. Из 29 пациентов с подобранной кровью переливание подобранных эритроцитов получили 14 (48,3%) человек. Им перелиты 54 дозы эритроцитов, совместимых в непрямом антиглобулиновом тесте (НАГТ).
    У 2 пациентов антитела выявлены в ходе трансфузионной терапии. Целесообразно: а) создать централизованную лабораторию для федеральных медицинских организаций с возможностью идентификации нерегулярных антиэритроцитарных антител и индивидуального выбора совместимых доноров; б) включить идентификацию антител в номенклатуру медицинских услуг; в) нормировать количество сегментов трубки донорского контейнера, из которых можно отобрать эритроциты для пробы на совместимость; г) установить периодичность скрининга нерегулярных антител при продолжении трансфузионной терапии; д) в клинике сопоставимого масштаба поддерживать ежедневный запас эритроцитов в размере 2,1%–2,8%
    годового потребления, чтобы обеспечить индивидуальный подбор крови пациентам с нерегулярными антиэритроцитарными антителами.

    Авторы: Жибурт Е. Б. [23] Кузнецов С. И. [5] Шестаков Е. А. [5] Аверьянов Е. Г. [4]

    Темы: донор1 кровь6 нерегулярные антитела1 переливание крови8 подбор1 реципиент4 совместимость1 эритроциты2

    Подробнее >

  • Финансовый менеджмент
  • Новая классификация национальных систем финансирования общественного здравоохранения

    А к т у а л ь н о с т ь : многообразие накопленных мировым опытом методов и подходов к финансированию медицинской помощи обусловливает важность классификации. Однако существующие возможности систем классификации представляются ограниченными и малопригодными для практики и принятия управленческих решений.
    Ц е л ь : разработка новой классификации систем финансирования здравоохранения для повышения эффективности принимаемых управленческих решений при моделировании долгосрочных стратегий развития здравоохранения Российской Федерации.
    М е т о д ы : для создания новой классификации систем финансирования здравоохранения использован метод, основанный на функционально-структурном анализе основных звеньев технологического цикла финансирования общедоступной (бесплатной по месту оказания) медицинской помощи: объем покрытия, определение источников дохода, их перераспределение, консолидация, оплата медицинской помощи и управление расходами.
    Р е з у л ь т а т ы и в ы в о д ы : разработана и верифицирована новая классификация для анализа национальных систем здравоохранения разных стран и моделирования наиболее актуальных изменений системы финансирования медицинской помощи, которая может применяться в общественном здравоохранении, управлении общественными финансами.

    Авторы: Рагозин А. В. [1] Гришин В. В. [1] Ицелев А. А. [1]

    Темы: классификация систем финансирования здравоохранения1 консолидация доходов1 оплата медицинской помощи6

    Подробнее >

  • Оценка экономических потерь вследствие развития инфекции области хирургического вмешательства

    Развитие инфекции области хирургического вмешательства неразрывно связано с финансовыми затратами и общественной репутацией учреждения. Лечебно-профилактическому учреждению необходимо выделять дополнительные средства из бюджета больницы на диагностические исследования, а также на лекарственные средства для лечения развившихся гнойно-септических осложнений. В результате чего лечебно-профилактические учреждения испытывают ежегодные дополнительные экономические потери.
    Ц е л ь и с с л е д о в а н и я – оценить экономический ущерб, причиняемый лечебно-профилактическим учреждениям, вследствие развития инфекций области хирургических вмешательств.
    М а т е р и а л ы и м е т о д ы . В ходе настоящего исследования был проведен анализ отечественных и зарубежных источников литературы по вопросу экономического ущерба от гнойно-септических осложнений в хирургической практике.
    Р е з у л ь т а т ы . Ущерб, наносимый развитием инфекций области хирургического вмешательства, достаточно весомый, и даже внедрение новых технологий и методов терапии не избавляет больных от их возможного появления. Предполагаемые затраты на инфекции области хирургического вмешательства варьируются в зависимости от региона, типа операции и степени инфицирования. Экономический анализ в данном случае необходим для исследования деятельности организаций с точки зрения оценки их работы с целью отслеживания и впоследствии более качественного управления процессами снабжения самого учреждения материальными средствами, а также использования внутренних резервов и их рациональным применением.
    В ы в о д ы . Распределение денежных средств в лечебно-профилактических учреждениях должно осуществляться рационально для обеспечения полноценной деятельности последних. При отсутствии предпринятых мер, направленных на предупреждение развития внутрибольничных инфекций, инфекция области хирургического вмешательства может возникнуть через какой-то промежуток времени после выписки больного из стационара, тем самым способствуя распространению и контаминации здоровых людей, что с социально-экономической точки зрения является нерентабельным.

    Авторы: Морозов А. М. [3] Жуков С. В. [3] Беляк М. А. [1] Стаменкович А. Б. [1]

    Темы: инфекции1 расходы11 экономическая эффективность11 экономические потери2 экономический анализ1

    Подробнее >

  • Анализ веб-сайта медицинской организации в условиях пандемии COVID‑19

    Веб-сайт является неотъемлемой частью организаций, использующих возможности Интернета и онлайн-коммуникационных платформ для установления доверительных отношений, укрепления связей с заинтересованными сторонами, особенно во время и после кризиса.
    Пандемия COVID‑19 является фактором неопределенного риска, требующего постоянного анализа проводимых мероприятий для принятия эффективных решений.
    Ц е л ь и с с л е д о в а н и я – анализ модели поведения пользователей на веб-сайте современного лечебного научно-образовательного комплекса.
    М а т е р и а л ы и м е т о д ы . Анализ официального сайта Клиник Самарского государственного медицинского университета Министерства здравоохранения Российской Федерации был проведен при помощи инструмента веб-аналитики «Яндекс-метрика». Периоды измерений были выполнены с января 2020 г. по июнь 2021 г.
    Р е з у л ь т а т ы . Результаты показали, что с начала 2021 года количество посетителей увеличилось, обеспечив прирост новых посетителей на 12,9%. За исследуемый период времени произошло улучшение качества SEO трафика за счет значительного увеличения переходов посетителей из поисковых систем, характеризующих позицию сайта и конкурентноспособность медицинской организации. Выход в Интернет на сайт организации с мобильного устройства увеличился на 33,3%.
    В ы в о д ы . Пандемия COVID‑19 оказала влияние на цифровой маркетинг медицинской организации. Выявлен поведенческий сдвиг посетителей сайта в сторону роста активности использования электронной регистратуры и мобильных устройств. В рамках дальнейшего исследования, для улучшения взаимодействия с целевой аудиторией необходимо классифицировать контент сайта по различным категориям: для пациента, для студентов-медиков, для медицинского персонала.

    Авторы: Двойников С. И. [4] Архипова С. В. [3]

    Темы: веб-сайт1 маркетинговый анализ1 медицинская организация60 пандемия6

    Подробнее >

  • Информационный менеджмент
  • О возможности ЕГИСЗ решать задачи управления

    Единая государственная информационная система здравоохранения (ЕГИСЗ) становится государственно-значимой информационной системой (ИС), которая способна решать любые задачи сохранения и укрепления здоровья граждан.
    Ц е л ь и с с л е д о в а н и я – обосновать проблемы построения и функционирования ЕГИСЗ, решение которых кратно увеличит возможности ЕГИСЗ решать задачи сохранения и укрепления здоровья граждан и искать новые нетрадиционные пути улучшения их здоровья.
    Р е з у л ь т а т ы . В статье авторы выделяют три уровня проблем, требующих решения. Первый уровень проблем – это проблемы, решение которых возможно на самом верхнем (законодательном) уровне. Второй уровень проблем – это проблемы которые должны быть решены на региональном уровне. Третий уровень проблем – это проблемы с которыми сталкиваются рядовые пользователи ЕГИСЗ – врачи и иные медицинские работники. В статье изначально используется положение – «Любая информационная система – это
    инструмент решения задач управления». Авторы прослеживают этапы создания информатизации в РФ от комплексной программы «Разработка и внедрение автоматизированных консультативных систем диагностики, прогноза и выбора лечебной тактики при неотложных состояниях», в которой обосновывалось развитие автоматизированных систем на период 1978–1990 годы до 2018 г., когда в России был запущен Национальный проект «Здравоохранение», в состав которого входит Федеральный проект «Создание единого
    цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ) ».
    В статье обсуждается проблема приватности данных о здоровье жителя региона и приватности знания факторов, определяющих как здоровье конкретного жителя региона, так и его окружающих. Сохранение полной приватности «личного пространства» гражданина приведет к тому, что в ЕГИСЗ будут самые общие данные о здоровье жителя региона. В этом случае возможно будет только решение тех задач, характеризующих здоровье жителя региона, которые решались без всякой цифровизации. Второй уровень проблем связан с работой «ЕГИСЗ» и вспомогательных программ, работающих на уровне региональной системы здравоохранения. Основными региональными проблемами, связанными с «ЕГИСЗ являются: проблемы лицензирования вспомогательных программ; проблемы учета количественных параметров развития ЕГИСЗ и вспомогательных программ; проблемы контроля за работой вспомогательных программ; проблемы контроля за наполняемостью ЕГИСЗ; проблема «дружественности интерфейса» (особенно для отделений, в которых бывают случаи «пиковой нагрузки» – отделения экстренной помощи). Отдельно следует отметить вопросы, которые не являются проблемами функционирования ЕГИСЗ, но больше характеризуют новые возможности, которые появляются при наличии ЕГИСЗ, обладающей большим спектром знаний о здоровье человека. ЕГИСЗ позволяет по-иному решать традиционные задачи информационного, организационного, медицинского, экономического, научного и учебного характера, имеющиеся в регионе. Отмеченный факт побуждает искать новые задачи оценки здоровья жителей региона и пути их решения, которые ранее были недоступны в силу
    отсутствия систематизированных данных о лечебно-диагностическом процессе, других аспектов деятельности медицинских организаций, а также информации о факторах, влияющих на здоровье жителей региона.
    В ы в о д ы . Любая информационная система – это инструмент решения задач управления. Без устранения проблем пополнения ЕГИСЗ данными о факторах, оказывающих влияние на здоровье жителей региона, невозможно эффективно решать задачи сохранения и укрепления здоровья граждан региона. Данные, которые в соответствии с ФЗ «О персональных данных» входят в перечень закрытых данных, находятся в ЕГИЗС в зашифрованном виде. Органам управления региональным здравоохранением необходимо
    ввести механизм лицензирования программ, взаимодействующих с региональным ЕГИСЗ. Развитие региональных ЕГИСЗ приведет к коренному изменению взгляда на традиционные задачи информационного, организационного, медицинского, экономического, научного и учебного характера, решаемых в регионе.

    Авторы: Екимов А. К. [14] Чолоян С. Б. [13] Байгазина Е. Н. [10] Молодцов Н. С. [4] Калинина Е. А. [4] Поснов А. А. [4]

    Темы: здравоохранение35 информационные системы3 управление8

    Подробнее >

  • Консультирует «МЗ»
  • Финансовое обеспечение системы обязательного медицинского страхования в 2022 году

    Важнейшим обстоятельством, влияющим на объемы и способы финансового обеспечения системы обязательного медицинского страхования, как и в последние два года, продолжает оставаться распространение коронавирусной инфекции COVID‑19.
    В предложенном материале рассматриваются не только показатели бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, но и динамика показателей, в том числе в сопоставлении с темпами инфляции, а также с учетом других факторов.
    Вычленены новые направления использования средств обязательного медицинского страхования, рассмотрены причины их появления.

    Авторы: Базарова И. Н. [15] Кадыров Ф. Н. [286] Обухова О. В. [40] Ендовицкая Ю.  В. [11]

    Темы: covid-1916 бюджет6 дефицит8 доходы7 здравоохранение35 межбюджетные трансферты4 обязательное медицинское страхование55 расходы11 субвенции2 федеральный фонд омс10 финансирование15

    Подробнее >

  • Вопросы и ответы
  • Некоторые вопросы осуществления выплат стимулирующего характера

    В связи с предстоящим внедрением новой системы оплаты труда в здравоохранении резко возросло внимание к различным элементам заработной платы, особенно к выплатам стимулирующего характера. В предлагаемом материале рассматривается ряд выплат стимулирующего характера с точки зрения рисков, которые имеются сейчас и могут возникнуть в будущем при неправильном их начислении.

    Авторы: Кадыров Ф. Н. [286]

    Темы: выплаты стимулирующего характера14 медицинские организации29 онкологические заболевания3 профосмотры1 эффективный контракт22

    Подробнее >

Статей
10

Авторов
36

Страниц
80

Последние номера

Архив журнала >
2022

«Мз» №6 2022

Дата выпуска: 2022-08-03

122

«Мз» №5 2022

Дата выпуска: 2022-06-20

624

«Мз» №4 2022

Дата выпуска: 2022-05-18

381

«Мз» №3 2022

Дата выпуска: 2022-05-17

285

«Мз» №2 2022

Дата выпуска: 2022-03-09

1758

2021

«Мз» №10 2021

Дата выпуска: 2021-12-15

882

Вышел №1 журнала "Менеджер здравоохранения" за 2020 г.

Фев. 24, 2020, полночь

Вышел 4й номер ВиИТ за 2019 г.

Дек. 18, 2019, 7:54 д.п.

Вышел 10й номер"МЗ" за 2019 г.

Дек. 9, 2019, 7:54 д.п.

Вышел 9й номер "МЗ" за 2019 г.

Ноя. 15, 2019, 7:54 д.п.