Статьи с темой: «постковидная реабилитация»
-
2025 № 6 Влияние пандемии COVID‑19 на работу гериатрического центра в Санкт-Петербурге. Часть 1.
Введение. Пандемия сильно повлияла на пожилых пациентов как физически, так и психологически. Это был серьёзный медицинский стресс-фактор, поскольку он был связан с медицинскими рисками, недостаточной физической активностью, изменением пищевого рациона, изоляцию, а также сопровождением новостной информацией СМИ, усугубляющим тревогу и психологическое здоровье. В разы возросла нагрузка на здравоохранение в целом, снизились показатели профилактических осмотров и диспансеризации, увеличилась смертность из-за осложнений коморбидной патологии пожилых людей.
Цель: изучить показатели работы городского гериатрического центра Санкт-Петербурга в период пандемии COVID‑19 за 2021–2023 гг.
Материалы и методы. Сплошное когортное исследование пациентов, госпитализированных из больницы № 30 им. Боткина, а также поступивших в плановом порядке в городской гериатрический центр Санкт-Петербурга за период 2021–2023 гг.
Результаты и обсуждение. Широко распространенные карантины и профилактические меры изолировали людей, ограничили доступ к физической и психической помощи. Хотя эти меры являлись необходимыми для минимизации распространения вируса, негативные физические, психологические и социальные последствия очевидны.
Выводы. Стрессовый фактор для контингента «старшие возрастные группы» ухудшает физическое, психическое здоровье и способствует социальной изоляции пациентов. В период пандемии необходимы: развертывание резервного коечного фонда, реализация разработанных обучающих программ и методических рекомендаций по оказанию помощи пациентам старших возрастных групп, строгая маршрутизация больных при межведомственном взаимодействии с проведением комплексного гериатрического обследования на уровне инфекционной больницы с последующей оценкой ее динамики на этапах реабилитации. -
2025 № 7 Влияние пандемии Covid‑19 на работу гериатрического центра в Санкт-Петербурге. Часть 2: скрининг синдрома frail в период пика пандемии.
Введение. Концепция хрупкости позволяет глубже осознать уязвимость пациентов пожилого возраста и акцентирует внимание на необходимости индивидуализированного подхода к их лечению и реабилитации. В условиях пандемии хрупкость стала ключевым фактором для оценки рисков и разработки стратегий ухода за пациентами, перенесшими COVID‑19, что способствовало улучшению качества медицинской помощи и результатов лечения.
Цель: изучение влияния последствий пандемии COVID‑19 и введенных ограничительных мер на показатель хрупкости (Frail) у людей старших возрастных групп.
Материалы и методы. Проведено сплошное когортное ретроспективное исследование госпитализированных пациентов в плановом порядке из клинической инфекционной больницы им. С. П. Боткина в городской гериатрический центр Санкт-Петербурга. Для оценки использовался скрининг синдрома хрупкости (Frail) с применением опросника «Возраст не помеха».
Результаты и обсуждение. Использование теста «Возраст не помеха», начиная с 60 лет, не оправдано, поскольку более 50% пациентов в этой возрастной группе не имеют астении, в то время как среди пациентов старше 70 лет этот показатель составляет лишь 21,9%. Пациентам, перенесшим COVID‑19, необходимо проводить рутинное динамическое гериатрическое обследование и наблюдение, включая таргетное применение отдельных инструментов комплексной гериатрической оценки в зависимости от доминирующих клинических проявлений, таких как когнитивные нарушения, одышка, кардиальная патология и другие.
Выводы. Состояние пациентов старших возрастных групп, перенесших COVID‑19 в тяжелой и средней степени тяжести, следует рассматривать как астенический синдром, а не как старческую астению. Эти пациенты требуют соответствующей маршрутизации на постгоспитальном этапе и длительных реабилитационных мероприятий, что делает необходимым разработку соответствующих медико-социальных рекомендаций.