Статьи с темой: «дистанционный мониторинг»
-
2026 № 8 Трёхуровневая модель внедрения цифровых технологий на основе ИИ в систему здравоохранения.
Цель исследования: оценить, насколько пациенты, врачи и руководители медицинских организаций готовы применять технологии искусственного интеллекта и дистанционного мониторинга в повседневной клинической практике, а также определить ключевые препятствия и факторы, от которых зависит их внедрение.
Материалы и методы. В исследовании принимали участие пациенты и сотрудники медицинских организаций Московской области. В период с 15.10.2024 по 15.10.2025 было проведено анкетирование трёх категорий участников: пациентов, врачей, руководителей медицинских организаций. Специально разработанный опросник содержал вопросы об уровне информированности, практическом опыте, степени доверия, готовности к использованию, предполагаемой пользе, возможных препятствиях и условиях внедрения цифровых медицинских технологий, основанных на искусственном интеллекте.
Результаты. При анализе результатов были использованы интегральные индексы, отражающие осведомлённость, опыт, доверие, готовность, ожидаемую пользу от внедрения информационных технологий, и другие параметры. Так было определено, что между пациентами, врачами и руководителями медицинских организаций существуют заметные различия, как в уровне готовности к применению цифровых технологий, так и в оценке препятствий для их внедрения. Наиболее значимым условием такой готовности оказалось доверие: между индексом доверия и индексом готовности была зафиксирована выраженная положительная связь (r ≈ 0,65; p < 0,001). При этом исследование продемонстрировало, что:
- По мере увеличения возраста у пациентов уменьшается осведомлённость, доверие, готовность и ожидаемая польза, тогда как барьеры, напротив, усиливаются.
- Врачи положительно настроены к использованию ИИ, однако одновременно указывают на существенные барьеры – юридические риски, дефицит времени, необходимость обучения и сложности включения таких решений в повседневные клинические процессы.
- У руководителей медицинских организаций зафиксированы наиболее высокие значения по осведомлённости, опыту, доверию, готовности и ожидаемой пользе. Однако при этом индекс барьеров оставался очень высоким, что указывает на наличие устойчивых системных препятствий для внедрения.
Таким образом, основная проблема связана не столько с позицией врачей, сколько с недостаточной подготовленностью самой системы здравоохранения к полноценной интеграции ИИ.
Заключение. Интеграция цифровых решений в систему здравоохранения, основанных на ИИ, представляет собой многоуровневый процесс. Его успешность определяется не только технологическими возможностями, но и социальными условиями, уровнем профессиональной подготовки и качеством управленческих решений на всех уровнях: пациентском, профессиональном и организационно-управленческом. В отношении пациентов приоритетными направлениями являются рост цифровой грамотности, создание более понятных и удобных интерфейсов, а также обеспечение врачебного сопровождения. Для медицинских работников ключевое значение имеют обучающие программы, правовая защита и включение новых технологий в повседневную клиническую практику. На уровне руководства медицинских организаций необходимы укрепление технической базы, финансовая поддержка цифровых инициатив и дальнейшее совершенствование нормативного регулирования. -
2026 № 9 Топ-10 медико-правовых вопросов применения телемедицинских технологий, искусственного интеллекта и дистанционного мониторинга пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями в амбулаторной практике: опыт телемедицинского центра МОНИКИ.
Актуальность. Развитие телемедицинских технологий, дистанционного мониторинга (ДМ) и систем искусственного интеллекта (ИИ) в амбулаторной практике существенно изменяет подходы к ведению пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ). Одновременно цифровизация здравоохранения формирует новые медико-правовые риски и организационные проблемы.
Цель исследования: анализ наиболее актуальных вопросов применения телемедицины, ИИ и ДМ пациентов с ХНИЗ на основании практического опыта телемедицинского центра (ТМЦ) ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского.
Проведен анализ типовых ситуационных запросов врачей амбулаторного звена, связанных с дистанционным сопровождением пациентов, использованием ИИ, юридическими аспектами телемедицинских консультаций и распределением ответственности.
Выделены основные проблемные направления: дистанционная коррекция терапии, юридический статус телемедицинской консультации, использование данных домашних устройств, границы ответственности врача при низкой приверженности пациента лечению, правовые риски применения ИИ и организационные барьеры ДМ.
Сделан вывод о необходимости дальнейшего совершенствования нормативной базы, стандартизации цифровых медицинских процессов и повышения правовой грамотности медицинских работников. -
2026 № 10 Медико-экономическая эффективность дистанционного мониторинга пациентов стоматологического профиля: формирование тарифа и анализ затрат на основе реальных данных медицинской организации.
Актуальность. Развитие телемедицины и технологий искусственного интеллекта обусловило широкое внедрение дистанционного мониторинга пациентов стоматологического профиля, клиническая и организационная эффективность которого подтверждена в ряде исследований. Вместе с тем экономическое обоснование подобных технологий и подходы к тарифообразованию на услугу дистанционного наблюдения остаются неразработанными, что сдерживает их включение в систему финансирования медицинской помощи.
Цель исследования: разработать методику расчёта стоимости (тарифа) услуги дистанционного мониторинга пациентов стоматологического профиля и оценить медико-экономическую эффективность технологии на основе реальных данных медицинской организации.
Материалы и методы. Исследование включало проспективную клинико-организационную часть и медико-экономическую оценку. Клинико-организационные эффекты дистанционного мониторинга определены в проспективном одноцентровом нерандомизированном контролируемом исследовании ((из 528 пациентов в анализ включены 516): 262 – дистанционный мониторинг, 254 – традиционное наблюдение). Реальные удельные затраты рассчитаны на основании реестра оказанных услуг стоматологического отделения ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского за 2025 г. (13 200 услуг на сумму 3 532 311 руб.). Тариф рассчитан нормативным методом калькуляции прямых и косвенных затрат. Экономическая эффективность оценена методом сопоставления затрат и предотвращённых расходов (cost-offset analysis) с расчётом
чистого экономического результата, соотношения выгод и затрат, точки безубыточности и анализа влияния на бюджет; устойчивость выводов проверена в основном (консервативном) сценарии и сценарии полной стоимости визита.
Результаты. Расчётная стоимость дистанционного наблюдения составила 333,12 руб. на пациента в месяц, из которых 49,6% приходилось на оплату труда медицинских работников, 49,0% – на косвенные расходы и 1,4% – на амортизацию оборудования. При средней длительности послеоперационного наблюдения 45 суток (≈1,5 мес) стоимость дистанционного сопровождения одного пациента составила около 500 руб. за эпизод. Сокращение числа очных визитов на 4,4 на пациента обеспечивало экономию от 1091 руб. (консервативная оценка по стоимости приёма) до 7115 руб. (оценка по полной стоимости визита) на пациента. Чистый экономический результат составил от +591 руб. (основной консервативный сценарий) до +6615 руб. (верхняя граница) на пациента за эпизод наблюдения при соотношении выгод и затрат от 1:2,2 до 1:14,2. Технология сохраняла затратосберегающий характер при стоимости одного очного визита выше 114 руб.
Заключение. Дистанционный мониторинг пациентов стоматологического профиля является затратосберегающей технологией с устойчиво положительным экономическим результатом, сохраняющимся и в консервативном сценарии. Разработанная методика расчёта тарифа создаёт предпосылки для включения услуги дистанционного наблюдения в систему финансирования специализированной стоматологической помощи. -
2023 № 4 Оценка эффективности использования дистанционного мониторинга артериального давления при диспансерном наблюдении пациентов с артериальной гипертензией
Артериальная гипертензия (АГ) на сегодняшний день остается важнейшим фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Действенным методом борьбы с повышенным артериальным давлением (АД) является диспансерное наблюдение. Особую актуальность представляет поиск новых инструментов совершенствования диспансерного наблюдения пациентов с АГ, одним из которых может стать дистанционный мониторинг АД, как вариант оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.
Цель исследования – анализ эффективности применения дистанционного мониторинга АД при диспансерном наблюдении пациентов с АГ.
Методы. В нерандомизированное открытое генерализованное одноцентровое ретроспективное продольное параллельное прикладное исследование были включены 78 пациентов, прошедших программу дистанционного мониторинга АД, которые впоследствии были распределены на 2 группы в зависимости от степени достижения целевых значений АД (<135/85 мм рт. ст.).
Результаты. За время наблюдения у всех пациентов (n=78) произошло снижение САД на 8,2 мм рт. ст., ДАД на 3,8 мм рт. ст. 1 группу составили 35 пациентов, достигших целевых уровней АД, во 2 группу вошли 43 пациента, не достигших целевых уровней АД. Исходно группы не отличались по полу и возрасту, в то же время во второй группе исходные значения САД и ДАД были выше. В ходе исследования установлено, что на степень достижения целевых уровней АД при применении дистанционного мониторинга влияют следующие факторы: уровень САД и ДАД на начало наблюдения, доля внеочередных измерений с уровнем АД выше 135/85 мм рт. ст. в период наблюдения, доля пропусков измерений АД в период наблюдения, а также продолжительность дистанционного мониторинга.
В ы в о д ы . Дистанционный мониторинг АД является перспективным инструментом совершенствования диспансерного наблюдения пациентов с АГ и может способствовать повышению доступности и качества медицинской помощи.