Статьи с темой: «софинансирование»
-
2025 № 5 Уроки обзора судебной практики в системе обязательного медицинского страхования. Часть 3. Вопросы софинансирования оказания специализированной, в т. ч. высокотехнологичной медицинской помощи по ОМС за счет средств граждан.
В условиях жесткого контроля за целевым использованием средств ОМС и порядком оказания платных медицинских услуг возникает много спорных ситуаций в сферах пересечениях этих финансовых источников, которые зачастую становятся предметом судебных разбирательств. Суды различных инстанций, включая Верховный суд Российской Федерации, достаточно часто рассматривали конфликты, возникающие в случаях софинансирования оказания медицинской помощи в рамках ОМС за счет других источников, в частности, за счет средств самих пациентов. Обычно это касается случаев оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.
Актуальность рассматриваемой проблемы подчеркивается недавним Постановлением Конституционного Суда Российской Федерации от 31 января 2025 г. № 4-П, также уделившим внимание некоторым аспектам этой проблемы.
В статье приведен анализ судебной практики, включая также опубликованный Верховным судом 27 ноября 2024 г. «Обзор судебной практики по делам, связанным с применением законодательства об обязательном медицинском страховании», и касается позиции судов высших инстанций по вопросам софинансирования.
Основной вывод, который можно сделать на основе анализа судебной практики, заключается в том, что соплатежи (софинансирование) в системе ОМС не являются недопустимыми, однако они не должны приводить к нарушению прав пациентов и к финансовым нарушениям. -
2022 № 10 Эволюция региональных нормативно-правовых актов по вопросам организации и финансирования высокотехнологичной медицинской помощи
Статья представляет собой обзор нормативно-правовой базы, посвященной организации оказания и финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи. Рассматриваются законодательные акты принятые как на уровне Российской Федерации в целом, так и в отдельно взятом регионе. Прослеживается динамика изменения объемов и источников финансирования данного вида помощи. Приводятся данные как о решенных проблемах в организации высокотехнологичной медицинской помощи, так и о правовых пробелах в законодательстве. Основным фактором, препятствующим увеличению
доступности высокотехнологичной медицинской помощи, считается дефицит финансирования и несовершенство механизмов планирования объемов. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи за счет государственных источников финансирования нуждается в совершенствовании, особенно в отношении отсутствия четкого регламента уровня софинансирования.
Решение данных вопросов в итоге будет способствовать росту обеспеченности населения России высокотехнологичной медицинской помощью. -
2019 № 5 Порядок софинансирования заработной платы вновь принятым работникам в первичное звено
В своем Указе от 7 мая 2018 г. № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» Президент поставил задачу обеспечить достижение целого ряда целей и целевых показателей в сфере здравоохранения. К их числу относится ликвидация кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
Для содействия решению этой задачи был разработан механизм софинансирования расходов на заработную плату государственных (муниципальных) учреждений, которые обеспечивают повышение укомплектованности работников. Соответствующие изменения были внесены в Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (часть 6.6. статьи 26).
Данная статья посвящена порядку формирования, условиям предоставления медицинским организациям государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь в соответствии с территориальными программами обязательного медицинского страхования, средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования, предусмотренных для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала. -
2023 № 3 Вопросы соплатежей за лекарственные препараты при оказании специализированной медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию
В статье на основе нормативно-правовых актов рассматриваются вопросы правомерности использования механизмов софинансирования (соплатежей) в системе обязательного медицинского страхования.
Проанализированы ситуации и условия, в которых соплатежи являются правомерными.
Делается вывод о необходимости не борьбы с этим явлением, а регламентация случаев соплатежей со стороны застрахованных граждан.