Статьи с темой: «соплатежи»
-
2025 № 5 Уроки обзора судебной практики в системе обязательного медицинского страхования. Часть 3. Вопросы софинансирования оказания специализированной, в т. ч. высокотехнологичной медицинской помощи по ОМС за счет средств граждан.
В условиях жесткого контроля за целевым использованием средств ОМС и порядком оказания платных медицинских услуг возникает много спорных ситуаций в сферах пересечениях этих финансовых источников, которые зачастую становятся предметом судебных разбирательств. Суды различных инстанций, включая Верховный суд Российской Федерации, достаточно часто рассматривали конфликты, возникающие в случаях софинансирования оказания медицинской помощи в рамках ОМС за счет других источников, в частности, за счет средств самих пациентов. Обычно это касается случаев оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.
Актуальность рассматриваемой проблемы подчеркивается недавним Постановлением Конституционного Суда Российской Федерации от 31 января 2025 г. № 4-П, также уделившим внимание некоторым аспектам этой проблемы.
В статье приведен анализ судебной практики, включая также опубликованный Верховным судом 27 ноября 2024 г. «Обзор судебной практики по делам, связанным с применением законодательства об обязательном медицинском страховании», и касается позиции судов высших инстанций по вопросам софинансирования.
Основной вывод, который можно сделать на основе анализа судебной практики, заключается в том, что соплатежи (софинансирование) в системе ОМС не являются недопустимыми, однако они не должны приводить к нарушению прав пациентов и к финансовым нарушениям. -
2014 № 8 Анализ возможных последствий введения соплатежей неработающего населения в систему обязательного медицинского страхования
В соответствии с действующим законодательством взносы на обязательное медицинское страхование работающего законодательства вносят работодатели. Взносы на неработающее население (дети, пенсионеры и т.д.) уплачивают субъекты Российской Федерации. Минфин России предложил ввести механизм, в соответствии с которым взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения (за исключением некоторых категорий) вносили бы сами неработающие. Последствия реализации таких предложений неоднозначны. Статья посвящена анализу последствий реализации предложений Минфина России о введению соплатежей в системе обязательного медицинского страхования (ОМС).
-
2017 № 5 Возможные варианты соучастия граждан в финансовом обеспечении оказания медицинской помощи с использованием ресурсов, не предусмотренных программой госгарантий
Активные поиски новых форм софинансирования оказания медицинской помощи – это ответ на финансовые сложности в сфере здравоохранения. Однако не менее важным является упорядочение тех форм взаимоотношений медицинских организаций и пациентов по поводу соплатежей при оказании медицинской помощи в рамках программы госгарантий, которые реально существуют. Анализ показывает, что легализация теневых платежей, грамотное оформление приобретения за счет средств и по желанию самих пациентов более качественных лекарственных препаратов, медицинских изделий, чем это предусматривает программа госгарантий и т. д., могут служить интересам как пациентов, так и общества в целом. В статье рассматриваются конкретные варианты оплаты за счет средств пациентов ресурсов, не обеспечиваемых в рамках программы госгарантий, допустимые в рамках действующего законодательства
-
2023 № 3 Вопросы соплатежей за лекарственные препараты при оказании специализированной медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию
В статье на основе нормативно-правовых актов рассматриваются вопросы правомерности использования механизмов софинансирования (соплатежей) в системе обязательного медицинского страхования.
Проанализированы ситуации и условия, в которых соплатежи являются правомерными.
Делается вывод о необходимости не борьбы с этим явлением, а регламентация случаев соплатежей со стороны застрахованных граждан.