Статьи с темой: «оказывающие первичную медико-санитарную помощь»
-
2026 № 6 Совершенствование организации выявления туберкулеза с применением организационно-функциональной модели.
При снижении заболеваемости туберкулезом (ТБ), наблюдаемом в России и 2/3 субъектов Российской Федерации (РФ) за последние годы, организация массовых периодических осмотров, направленных на раннее выявление ТБ среди населения, стала менее результативной, поскольку для выявления одного пациента с ТБ требовалось осматривать все большее число лиц, у которых отсутствовали признаки заболевания ТБ. В связи с этим, в субъектах РФ, в которых заболеваемость ТБ стабильно снижается, осмотры необходимо фокусировать на тех группах населения, которые имеют повышенный риск заболевания ТБ.
Цель исследования: разработка организационно-функциональной модели, направленной на раннее выявление туберкулеза среди населения и в группах повышенного риска, в условиях снижения заболеваемости туберкулезом.
Материалы и методы. Сведения из форм федерального статистического наблюдения № 8 и № 30 и данные Росстата о населении по Калужской области за 2019–2024 гг. Для картографирования и кластерного анализа изучена генеральная совокупность распределения случаев ТБ (n=459), выявленных в муниципальных районах (n=26) Калужской области в 2019–2023 гг. Картографирование и пространственный анализ проводился с применением QGIS – Свободная географическая информационная система с открытым кодом, v. 3.36.1 (https://qgis.org/ru/site/) и Statistica – программный пакет для статистического анализа, разработанный компанией StatSoft, правообладатель компания TIBCO (США) (https://www.
tibco.com/). Для анализа использована программа StatTech v.2.8.8 (разработчик ООО «Статтех», Россия). Различия признавались достоверными при значении <0,05.
Результаты. Для организации раннего выявления ТБ среди населения и в группах повышенного риска в субъектах РФ, в которых заболеваемость ТБ стабильно снижается, была разработана организационно-функциональная модель (ОФМ), представляющая собой целостную организационную структуру, в которой все элементы междисциплинарного взаимодействия противотуберкулезной службы и медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, взаимосвязаны, начиная с планирования осмотров с применением методов картографического и кластерного анализа и до их реализации с применением организационных мероприятий многоуровневого комплекса. Результаты внедрения организационных мероприятий ОФМ в Калужской области в 2023–2024 гг. показали их высокую результативность, обусловленную заметным возрастанием охвата осмотрами населения и групп повышенного риска, и увеличением доли своевременно выявленных пациентов с ТБ в группах повышенного риска, что привело к значительному сокращению резервуара ТБ-инфекции на территории Калужской области.
Заключение. Разработка и внедрение организационно–функциональной модели в субъектах РФ, в которых заболеваемость ТБ стабильно снижается, позволило повысить результативность периодических осмотров, направленных на раннее выявление ТБ среди населения и в группах повышенного риска.