Шестаков Е. А. - все статьи автора в журнале

    Информационный менеджмент
  • 2020 № 6 Цифровой мониторинг отношения к донорству крови в период пандемии COVID‑19

    Провели поиск в Google Trends, используя термины на русском и английском языках: «коронавирус», «переливание крови», «переливание плазмы», «сдать кровь». Объект исследования – запросы, поданные с 15 февраля по 25 мая 2020 года в мире, России и США. Выявили соответствующие ажиотажному спросу на плазму доноров – реконвалесцентов COVID‑19 аномальные увеличения запросов в США: а) по «переливание плазмы» – 30 марта – 2 мая, б) по «сдать кровь» 17 марта – 7 апреля. Исследованные российские показатели Google Trends соответствуют уверенной работы службы крови, в период пандемии решившей основную задачу – обеспечение лечебных организаций эффективными и безопасными компонентами донорской крови. Эти данные служат дополнительным доказательством различий научной обоснованности работы службы крови развитых стран и показывают, что Google Trends может служить инструментом для отслеживания тенденций в донорстве крови.

    Авторы: Жибурт Е. Б. [25] Кузнецов С. И. [5] Шестаков Е. А. [7] Аверьянов Е. Г. [6]

    Темы: covid-1924 google trends1 безопасность5 заготовка  крови6 кровь8 пандемия6 переливание крови8 служба крови6

    Подробнее >

  • Менеджмент в здравоохранении
  • 2022 № 9 Особенности национального учёта заготовки донорских эритроцитов и плазмы

    По результатам анализа практики получения и объёма доз донорcких эритроцитов, плазмы и криопреципитата в 13 российских организациях службы крови установлено:
    - объёмы доз 9 полученных видов эритроцитов значимо различаются: Н- критерий Крускала-Уоллиса – 32,071 при критическом значении 15,507 (p<0,001);
    - объём эритроцитной взвеси превышает объём эритроцитной массы на 28,8% (p=0,004);
    - удаление лейкотромбоцитного слоя (ЛТС) снижает объем эритроцитной взвеси – на 14,8% (p=0,002);
    - лейкодеплеция не снижает объем эритроцитной массы и взвеси;
    - объём отмытых эритроцитов наиболее вариабелен (медианное абсолютное отклонение = 33), поскольку определяется произвольным количеством добавленного в конечный продукт физиологического раствора;
    - инактивация патогенов не влияет на объём плазмы, что позволяет рекомендовать продукцию патогенредуцированного криопреципитата;
    - нет однозначной квалификации криосупернатантной плазмы как лечебного продукта или брака при получении криопреципитата (из 12 организаций, готовящих криопреципитат, заготовку криосупернатантной плазмы указали 5);
    - 3 из 13 участников исследования уже внедрили получение пулированного криопреципитата – технологию, существенно сокращающую трудозатраты и на 92% – непроизводительный расход лечебного продукта (p<0,001);
    - действующая система учёта объема заготовки эритроцитов и плазмы не позволяет оценить количество приготовленных лечебных доз;
    - предложено учёт донорских эритроцитов, плазмы для переливания и криопреципитата вести в дозах, а плазмы для производства лекарственных средств – в литрах.

    Авторы: Жибурт Е. Б. [25] Шестаков Е. А. [7] Аверьянов Е. Г. [6] Похабов Д. С. [1]

    Темы: доза4 заготовка  крови6 кровь8 объём2 плазма2 учёт2 эритроциты3

    Подробнее >

  • 2022 № 7 Особенности национального учёта заготовки донорских тромбоцитов

    По результатам анализа практики получения концентратов донорcких тромбоцитов в 16 российских организациях службы
    крови установлено:
    - термин «единица» используется в отношении 4 понятий, что ведет к искажению отчётности о компоненте крови «Концентрат тромбоцитов из единицы крови»;
    - компонент крови «Концентрат тромбоцитов из единицы крови лейкоредуцированный» вовсе не производится из-за отсутствия клинической потребности и чрезмерно высокой себестоимости;
    - при дисперсионном анализе ANOVA установлены значимые отличия объемов как лечебных доз (р=0,038), так и единиц концентратов тромбоцитов (р<0,001), приготовленных восемью исследуемыми способами;
    - показатели объема пулированных концентратов тромбоцитов выше, чем аналогичные показатели аферезных продуктов:
    а) лечебная доза – на 36,1% (p=0,001), б) единица – на 35,5% (t-критерий – 4,771, p<0,001);
    - действующая система учёта объема заготовки 11 видов концентратов донорских тромбоцитов не позволяет оценить ни количество приготовленных лечебных доз, ни степень внедрения технологий их дополнительной обработки;
    - предложена форма отчёта станции переливания крови о заготовке тромбоцитов, характеризующая: а) количество полученных лечебных доз, б) использование процессов приготовления этих доз.

    Авторы: Жибурт Е. Б. [25] Шестаков Е. А. [7] Аверьянов Е. Г. [6] Хамитов Р. Г. [1]

    Темы: аферез4 доза4 заготовка  крови6 кровь8 объём2 пулирование4 тромбоциты5 учёт2

    Подробнее >

  • 2022 № 1 Нерегулярные антитела к эритроцитам у пациентов многопрофильной клиники

    Изучили практику трансфузионной терапии пациентам Национального медико-хирургического Центра имени Н. И. Пирогова, у которых в 2020 году выявлены нерегулярные антиэритроцитарные антитела. Среди пациентов стационара доля таких иммунизированных лиц составила 1,62% (200 человек). Из них подбор донорских эритроцитов проводили 29 (14,5%) пациентам. Было выполнено 45 процедур подбора, в которых задействовали 177 доз эритроцитов. 121 доза признана совместимой и 56 – несовместимыми. Из 29 пациентов с подобранной кровью переливание подобранных эритроцитов получили 14 (48,3%) человек. Им перелиты 54 дозы эритроцитов, совместимых в непрямом антиглобулиновом тесте (НАГТ).
    У 2 пациентов антитела выявлены в ходе трансфузионной терапии. Целесообразно: а) создать централизованную лабораторию для федеральных медицинских организаций с возможностью идентификации нерегулярных антиэритроцитарных антител и индивидуального выбора совместимых доноров; б) включить идентификацию антител в номенклатуру медицинских услуг; в) нормировать количество сегментов трубки донорского контейнера, из которых можно отобрать эритроциты для пробы на совместимость; г) установить периодичность скрининга нерегулярных антител при продолжении трансфузионной терапии; д) в клинике сопоставимого масштаба поддерживать ежедневный запас эритроцитов в размере 2,1%–2,8%
    годового потребления, чтобы обеспечить индивидуальный подбор крови пациентам с нерегулярными антиэритроцитарными антителами.

    Авторы: Жибурт Е. Б. [25] Кузнецов С. И. [5] Шестаков Е. А. [7] Аверьянов Е. Г. [6]

    Темы: донор1 кровь8 нерегулярные антитела1 переливание крови8 подбор1 реципиент4 совместимость1 эритроциты3

    Подробнее >

  • 2021 № 5 ОШИБКА РЕГЛАМЕНТА СКРИНИНГА БАКТЕРИЙ В КОМПОНЕНТАХ ДОНОРСКОЙ КРОВИ

    Провели поиск нормативов контроля стерильности донорской крови и её компонентов. Установлена правовая ничтожность «Инструкции по контролю стерильности консервированной крови, ее компонентов, препаратов, консервированного костного мозга, кровезаменителей и консервирующих растворов». Для надлежащего контроля стерильности донорской крови и её компонентов в «Стандарт оснащения станции переливания крови (центра крови)» (утвержден Приказом Минздрава России от 28 октября 2020 г. № 1167н) нужно внести изменения, заменив «Анализатор бактериологический для идентификации микроорганизмов» на «Анализатор культуры крови».

    Авторы: Жибурт Е. Б. [25] Кузнецов С. И. [5] Шестаков Е. А. [7] Аверьянов Е. Г. [6]

    Темы: бактерии1 безопасность5 заготовка  крови6 кровь8 обследование1 переливание крови8 стерильность1

    Подробнее >

  • 2008 № 4 Эволюция потребности клиники в компонентах крови

    Авторы: Жибурт Е. Б. [25] Губанова М. Н. [4] Шестаков Е. А. [7]

    Подробнее >

  • Население и здравоохранение
  • 2018 № 8 Переливание крови: реципиентов меньше, чем кажется

    Согласно данным Федерального статистического наблюдения, в 2016 году переливание крови получили 1196633 пациента российских клиник. Корректность этих данных вызывает сомнение. В двух медицинских организациях определили количество реципиентов крови, получающих различные трансфузионные среды. Установлено, что около 25% пациентов получают комплексную трансфузионную терапию различными видами компонентов крови. Суммирование данных о количестве реципиентов различных трансфузионных средств (таблица 3200 формы 30) ведет к искаженному результату, на 30% превышающему реальное количество пациентов, получивших переливание крови

    Авторы: Жибурт Е. Б. [25] Губанова М. Н. [4] Шестаков Е. А. [7] Брагина Н. И. [1]

    Темы: доза4 кровь8 переливание3 плазма2 реципиент4 тромбоцит1 учет1 эритроцит1

    Подробнее >