обложка журнала Менеджер здравоохранения

Менеджер здравоохранения 2020 №4

Опубликовано: 3 года, 9 месяцев назад

3387

СОДЕРЖАНИЕ НОМЕРА

    Юбилей
  • Юбилей В.И. Стародубова

    Подробнее >

  • Фокус проблемы
  • Риски, которые необходимо учесть в работе по внедрению новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь

    В статье проанализированы документы (методические рекомендации, проекты федеральных нормативно-право- вых актов), в которых представлены вопросы, связанные с критериями и с внедрением новой модели медицинской организа- ции, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. В результате отмечено, что в проанализированных документах отсутствуют чёткие характеристики новой модели, принципы её организации и функционирования, нет ясного описания содержания и структуры новой модели. В статье обращено внимание на то, что финансово-экономическое обоснование Законопроекта по внедрению новой модели не содержит каких-либо сведений о требуемых для внедрения новой модели финансовых и кадровых ресурсах. Авторы подчеркивают, что одним из главных критериев допуска медицинских организаций к внедрению новой модели должна быть укомплектованность медицинскими кадрами не менее 95%.

    Авторы: Д.  В.  Пивень

    Темы: качество и доступность медицинской помощи2 критерии5 новая модель медицинской организации3 первичная медико-санитар- ная помощь1 первичное звено здравоохранения2 укомплекто- ванность кадрами1 финансово-экономическое обоснование2

    Подробнее >

  • Менеджмент в здравоохранении
  • Восприятие угрозы личной безопасности специалистов- медиков в условиях пандемии COVID-19

    В статье представлены результаты эмпирического исследования восприятия угрозы личной безопасности специалистами-медиками: врачами и медицинскими сестрами. В качестве респондентов выступили сотрудники медицинских учреждений, условно разделенные на две группы: 1) медики на этапе подготовки к выходу на работу в зону повышенного риска;
    2) медики, работающие в зонах повышенного риска. Полученные текстовые данные были обработаны в программе IBM Watson Studio (Version 1.1.0–177). Проведен кластерный анализ с помощью модели K-Means. Показано, что источники страхов медицинских работников определяются зоной актуального рабочего пространства: подготовка к выходу на работу в зону повышенного риска или работа в непосредственном контакте с пациентами, зараженными COVID-19.

    Авторы: Царанов К. Н., Жильцов В. А., Климова Е. М., Тарбастаев А. Г.

    Темы: личная безопасность1 пандемия covid-198 специалисты-медики1 страхи1

    Подробнее >

  • Структура госпитализированной заболеваемости пациентов пожилого и старческого возраста

    Изменение демографической ситуации в настоящее время в отношении населения Российской Федерации приводит к увеличению численности лиц пожилого и старческого возраста, что требует повышения качества и совершенствования организации медико-социальной помощи, в том числе стационарной, данным категориям населения.
    Целью настоящего исследования явилось изучение структуры госпитализированной заболеваемости лиц пожилого и старческого возраста в Красноярском крае на примере Красноярского краевого госпиталя для ветеранов войн.
    В исследование включено 36 206 случаев госпитализации лиц в возрасте 60 лет и старше за период с 2014 по 2019 гг. В ходе исследования проанализирована возрастно-половая структура госпитализированных пациентов, длительность госпитализации, распределение основного и сопутствующих заболеваний среди лиц пожилого, старческого возраста и лиц, относящихся к долго- жителям. За анализируемый период среди лиц пожилого возраста произошло увеличение удельного веса мужчин, а среди лиц старческого возраста – наоборот женщин. Установлено, что структура пациентов по классу основного заболевания, в зави- симости от возрастной группы, имеет существенные отличия. Так, среди госпитализированных пожилого возраста чаще всего в качестве основного заболевания у пациентов были установлены болезни системы кровообращения и болезни мочеполовой системы. Болезни системы кровообращения были диагностированы в качестве основного заболевания чаще также у пациентов старческого возраста и у пациентов, относящихся к долгожителям. Установленные связи между возрастом пациентов и выявляемыми у них заболеваниями свидетельствуют о том, что постепенное повышение ожидаемой продолжительности жизни населения и увеличение численности населения пожилого и старческого возраста приведет к необходимости структурных изменений в учреждениях, специализирующихся на оказании медико-социальной помощи данным категориям населения.

    Авторы: Рязапова Е.  В., Наркевич А.  Н., Виноградов К.  А., Гржибовский А.  М.

    Темы: долгожители1 коморбидность2 мкб-101 пожилой возраст3 старческий возраст.2

    Подробнее >

  • Анализ причин неудовлетворенности населения при оказании высокотехнологичной медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями в Московской области 

    В статье представлены основные подходы к анализу причин неудовлетворенности населения высокотехнологичной медицинской помощью пациентам со злокачественными новообразованиями на основе обращений граждан и независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями на Интернет-сайтах. Результаты оценки говорят порой о хороших и очень хороших результатах удовлетворенности пациентов работой медицинских организаций, а число обоснованных жалоб граждан по поводу неудовлетворенности медицинской помощью пациентам онкологического профиля в конкретных медицинских организациях остается высоким. Анализируются основные причины неудовлетворенности населения медицинской помощью и даются конкретные рекомендации по организации работы с пациентами онкологического профиля и профилактике неудовлетворенности пациентов медицинской помощью.

    Авторы: Огнева Е.  Ю., Гамеева Е.  В

    Темы: жалоба2 независимая оценка качества оказания медицинских услуг2 неудовлетворенность  высокотехнологичной  медицинской  помощью  пациентов  онкологического  профиля1 профилактика неудов- летворенности1 работа с обращениями граждан2

    Подробнее >

  • Медицинская статистика
  • Статистика ожирения у детей в Российской Федерации за 2014–2018 годы

    В статье представлена статистика ожирения у детей за 2014–2018 годы. За анализируемый период общая заболеваемость ожирением в Российской Федерации среди детей в возрасте 0–17 лет увеличилась на 21,4%. В динамике за 2014–2018 годы первичная заболеваемость ожирением среди детей в возрасте 0–17 лет в Российской Федерации увеличилась на 8,7%. Результаты анализа статистики ожирения среди детей свидетельствуют о необходимости уделять внимание пропаганде грудного вскармливания, рациональному питанию беременных, сбалансированному питанию детей и двигательной активности.

    Авторы: Огрызко Е.  В., Шелепова Е.  А., Тюрина Е.  М.

    Темы: дети14 общая заболеваемость8 ожирение1 первичная заболеваемость9

    Подробнее >

  • Кадровый менеджмент
  • Обучение клиническим рекомендациям и оценка уровня знаний врачей, участвующих в оказании первичной медико-санитарной помощи, с применением дистанционных обра- зовательных технологий

    Внедрение клинических рекомендаций является актуальной задачей, при этом важно соблюдение преемственности между первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощью. Были разработаны дистанционные учебные курсы по 25 модулям, создана система проведения тестирования, что было реализовано при обучении 1928 врачей из 128 медицинских организаций трех регионов. Целью работы было проведение анализа и оценки эффективности разработанного и реализованного комплекса мероприятий по обучению и тестированию врачей трёх регионов России, принимающих участие в оказании первичной медико-санитарной помощи, по вопросам внедрения клинических рекомендаций. Анализ данных проводился с использованием программного пакета IBM SPSS Statistics 16. Проверка выборок на нормальность распределения проводилась с использованием метода Колмогорова-Смирнова. Для оценки статистической значимости отличий в случаях отличия распределения в выборках от нормального был применён непараметрический тест Уилкоксона для зависимых выборок. Уровень статистической значимости был определён как p ≤ 0,05.
    Программа работы состояла из пяти этапов и включала разработку и проведение дистанционных курсов в формате мульти- медиалекций для врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по изучению ряда клинических рекомендаций, а также проведение первичного и повторного тестирования с автоматизированной оценкой результатов по группам клинических рекомендаций на уровне региона, медицинской организации и конкретного врача.

    Оригинальное программное обеспечение позволило проводить оценку исходного и полученного уровня знаний, получать дифференцированные результаты в режиме онлайн и на этой основе давать обоснованные адресные рекомендации как по дальнейшему обучению конкретного работника, так и по планированию учебных мероприятий в регионе в целом. Разработанная методология дистанционных образовательных циклов позволяет обеспечить обучение значительного числа врачей в относительно короткие сроки с проведением оперативного контроля качества знаний врачей различных специальностей, ввиду чего апробированная система может быть легко масштабирована и адаптирована для решения любых задач по повышению профессиональных компетенций врачами.

    Авторы: Карякин Н.  Н., Переслегина И.  А., Горский М.  Д., Леванов В.  М.

    Темы: дистанционные образовательные технологии1 клинические рекомендации9 первичная медико-санитарная помощь22 тестирование1

    Подробнее >

  • Медицинская наука
  • Оценка перспектив разработки вакцины от коронавирусной инфекции средствами патентного анализа

    Выполнено межстрановое сравнение патентной активности различных стран в области разработки противовирусных препаратов, в частности вакцин против коронавирусной инфекции. Выявлены компании, располагающие наиболее объемными и авторитетными портфелями патентных документов. Особое внимание обращено на практики, используемые фармацевтическими компаниями в условиях острой конкуренции. Показана значимость защиты прав на технические решения патентами, выданными за пределами РФ.

    Авторы: Кураков Ф. А., Цветкова Л. А.

    Темы: вакцина1 глобальные рынки1 конкурентоспособные технологические заделы1 коронавирусная инфекция11 патентные документы1 фармацевтические компании2

    Подробнее >

  • Консультирует «МЗ»
  •  Влияние коронавируса Сovid-19 на ситуацию в российском здравоохранении 

    Относительно медленные начальные темпы распространения коронавируса COVID-19 в России имеют свои объективные причины, связанные с размерами территории, плотностью проживания населения, туристической активностью населения и т.д. Они сыграли свою положительную роль, позволив лучше подготовиться к борьбе с коронавирусом, учитывая в том числе и опыт стран, где темпы и масштабы распространения коронавируса были гораздо выше.
    Несмотря на серьезный урон экономике, пока нет глобальных финансовых угроз для здравоохранения. Однако важно, чтобы ресурсы вовремя поступали в медицинские организации в условиях масштабного перепрофилирования коек и т.д. Неизбежные периоды простоя в периоды перепрофилирования, нахождения в режиме ожидания и т.д., приводят к тому, что многие медицинские организации рискуют оказаться в сложной финансовой ситуации даже при достаточности ресурсов в отрасли. Поэтому на данном этапе порой важнее не серьезные финансовые вливания, а механизмы, направленные на компенсацию выпадающих доходов медицинских организаций.

    Авторы: Стародубов В.  И., Кадыров Ф.  Н., Обухова О.  В., Базарова И.  Н., Ендовицкая Ю.  В., Несветайло Н.  Я.

    Темы: covid-1931 здравоохранение40 коронавирус3 кризис.3 медицинские организации33 обязательное медицинское страхование64 финансирование16

    Подробнее >

  • Вопросы и ответы
  • СТИМУЛИРУЮЩИЕ ВЫПЛАТЫ МЕДИЦИНСКИМ РАБОТНИКАМ, ЗАНЯТЫМ ЛЕЧЕНИЕМ КОРОНАВИРУСА

    - За что и в какой форме будут производиться выплаты стимулирующего характера за оказание медицинской помощи пациентам с коронавирусом?
    - Откуда медицинские организации получат средства для выплат стимулирующего характера?
    - Какие медицинские организации вправе претендовать на получение средств для осуществления выплат?
    - Что такое среднемесячный доход от трудовой деятельности в соответствующем субъекте Российской Федерации?
    - Где можно найти значение показателя «среднемесячный доход от трудовой деятельности в соответствующем субъекте Российской Федерации»?
    -Как медицинские организации должны оформлять соответствующие выплаты?
    - Как посчитать сколько заплатить медработникам? В постановлениях сказано, что нужно рассчитывать пропорционально отработанному времени (например, медработник за месяц принял только двух пациентов с коронавирусом). Другими словами – будут ли зависеть размеры выплат от количества пациентов, больных коронавирусом, которым оказана по- мощь? Как посчитать сколько ему заплатить?
    - Будут ли зависеть размеры выплат от степени риска заражения и т.д.?
    - Что такое «группа риска»?
    - Все ли медработники имеют право на доплаты или только определенные должности? Например, невролог временно работает на должности инфекциониста. Положены ли ему доплаты?
    - Положены ли выплаты медработникам приемного отделения?
    - Положены ли выплаты медицинским работникам диагностических служб (клинико-диагностических лабораторий, служб лучевой диагностики и т. д.)?
    - Допустим, такая ситуация: к врачу-терапевту в поликлинику приходят люди на прием с жалобами на кашель. Он их отправляет сдать тест на коронавирус. Положены ли доплаты врачу в такой ситуации, если он непосредственно не участвует в лечение больных?
    -Во всех ли субъектах Российской Федерации размер выплат будет одинаковым?
    -Облагаются ли выплаты стимулирующего характера НДФЛ?
    -Получат ли средства на дополнительные выплаты учреждения, подведомственные непосредственно Минздраву России, а также подведомственные ФМБА, МЧС и т. д.?

    Авторы: Ф.  Н.  Кадыров, Ю.  В.  Ендовицкая, А.  В.  Панов, А.  М.  Чилилов

    Подробнее >

Статей
10

Авторов
30

Страниц
80

Последние номера

Архив журнала >
2024

«Мз» №2 2024

Дата выпуска: 2024-03-12

168

«Мз» №1 2024

Дата выпуска: 2024-02-08

415

2023

«Мз» №13 2023

Дата выпуска: 2024-02-08

280

«Мз» №12 2023

Дата выпуска: 2024-02-08

253

«Мз» №11 2023

Дата выпуска: 2023-12-04

975

«Мз» №10 2023

Дата выпуска: 2023-11-01

1423