Статьи с темой: «острый коронарный синдром»

    Финансовый менеджмент
  • 2015 № 6 Совершенствование системы специализированной медицинской помощи при остром коронарном синдроме: опыт на уровне субъекта Российской Федерации, нерешенные вопросы

    В статье представлен региональный опыт Кемеровской области совершенствования специализированной медицинской помощи при остром коронарном синдроме. Обозначены проблемные вопросы в организации медицинской помощи при остром коронарном синдроме в современных условиях (поздняя госпитализация, неэффективное взаимодействие медицинских организаций). Для повышения социальной и экономической эффективности медицинской помощи необходимо усилить профилактическую направленность в деятельности первичного звена здравоохранения, создать организационные, экономические условия соблюдения Порядков оказания медицинской помощи в стационарах, осуществлять вневедомственный контроль медицинской помощи страховыми медицинскими организациями, обеспечить систему оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме информационным и статистическим инструментом.

    Авторы: Барбараш Л. С., Кущ О. В., Херасков В. Ю., Артамонова Г. В.

    Темы: муниципальные медицинские организации1 организация медицинской помощи6 острый коронарный синдром5 региональный сосудистый центр2 чрескожные коронарные вмешательства1

    Подробнее >

  • Стандарты оказания медицинской помощи
  • 2013 № 5 О методологических подходах к формированию клинико-статистических групп при инфаркте миокарда в Самарской области (некоторые итоги реализации региональной программы модернизации здравоохранения в разделе внедрения стандартов оказания медицинской помощи при лечении инфаркта миокарда

    Аннотация: В статье приводится обоснование клинических и технологических критериев формирования клинико-статистических групп для лечения острого коронарного синдрома (инфаркта миокарда). Подробно объяснен характер технологического подхода к организации лечения данного заболевания, а также приведены итоги реализации программы модернизации здравоохранения в разделе внедрения стандартов оказания медицинской помощи при лечении инфаркта миокарда в Самарской области.

    Авторы: Гридасов Г. Н., Мокшин В. Н., Хохлунов С. М., Дупляков Д. В., Русов И. А., Гехт И. А., Кузнецов С. И., Сиротко И. И.

    Темы: инфаркт миокарда1 клинико-статические группы1 острый коронарный синдром5

    Подробнее >

  • Менеджмент в здравоохранении
  • 2023 № 5 Результаты оценки качества работы регионального сосудистого центра Оренбургской области (на примере оказания медицинской помощи пациентам с острым инфарктом миокарда)

    Болезни системы кровообращения представляют собой актуальную медико-социальную проблему. В Российской Федерации сердечно-сосудистые заболевания занимают первую позицию в структуре основных причин смерти, на их долю приходится более половины всех случаев. В последние годы в стране от инфаркта миокарда ежегодно умирали от 54,7 до 58,1 тысячи человек. Работа региональных сосудистых центров направлена на снижение смертности россиян от сосудистых катастроф и повышение качества их жизни.
    Цель исследования – оценить качество оказания специализированной медицинской помощи пациентам с острым инфарктом миокарда в Региональном сосудистом центре Оренбургской области.
    Материалы и методы. Исследование проводилось на базе ГАУЗ «Оренбургская областная клиническая больница им.
    В. И. Войнова», в которой 10 лет функционирует Региональный сосудистый центр. Оценке подвергались показатели работы койки и специальные показатели качества работы сосудистых центров, за период 2018–2022 годов. В работе применены статистические и аналитические методы исследования.
    Результаты. Установлено, что из-за пандемии новой коронавирусной инфекции Covid‑19 такой показатель медицинской деятельности Регионального сосудистого центра Оренбургской области, как работа койки был минимальным в реанимационном отделении в 2021 году, составив 285,8 дней, в кардиологическом отделении в 2020 году – 253,6 дней. Показатель летальности от острого инфаркта миокарда был максимальным в 2018 и 2020 годах, составив по 9,9%, минимальным – в 2021 году (7,2%). При этом данный показатель был ниже целевого значения летальности от острого инфаркта миокарда по Оренбургской области, равного 12,4%. За исследуемый период отмечено снижение охвата пациентов тромболитической терапией, что связано с ростом чрескожных коронарных вмешательств, выполненных по экстренным показаниям, максимальное количество которых было выполнено 862 пациентам в 2021 году. Среди пациентов с острым коронарным синдромом
    установлено увеличение охвата медицинской реабилитацией, так, в 2022 году доля таких пациентов достигла 28,2%.
    Выводы. Таким образом, за исследуемый период существенное влияние на показатель работы койки Регионального сосудистого центра Оренбургской области оказала пандемия новой коронавирусной инфекции Covid‑19, но при этом специальные показатели качества работы центра имели тенденцию к улучшению.

    Авторы: Редюков А. В., Борщук Е. Л., Борцов Н. А., Перепёлкина Н. Ю.

    Темы: организация оказания специализированной медицинской помощи1 острый коронарный синдром5

    Подробнее >

  • 2022 № 2 Оценка влияния межрегиональной маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST на снижение смертности от острого инфаркта миокарда на модели цифрового двойника Курганской области

    Сокращение времени медицинской эвакуации пациентов в региональный сосудистый центр для проведения черезкожного коронарного вмешательства при остром коронарном синдроме с подъёмом сегмента ST является значимым фактором, напрямую влияющим на смертность от данной патологии. Эффективному использованию возможностей скорой медицинской помощи в части скорейшей доставки пациентов в стационары препятствует территориальный принцип оказания скорой медицинской помощи.
    Цель исследования. Изучить эффектность межрегиональной коммуникации в части сокращения времени доставки пациентов с острым коронарным синдромом с подъёмом сегмента ST в стационары с возможностью проведения черезкожного коронарного вмешательства и ее влияние на смертность от острого инфаркта миокарда на модели цифрового двойника
    Курганской области.
    Материалы и методы. На цифровом двойнике Курганской области изучены временные показатели эвакуации пациентов
    с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST бригадами скорой помощи в региональные сосудистые центры на основании действующего приказа в сравнении с маршрутизацией при межрегиональном взаимодействии с сосудистыми центрами соседних областей.
    Результаты: Среднее время эвакуации по области за счет внедрения межрегионального взаимодействия удалось сократить на 21,3±9,84 минуты, а среднее время на маршрутах из населенных пунктов, из которых быстрее доставлять пациентов в сосудистые центры в соседних регионах, сократилось на 55±25,73 минут. Расчетное снижение смертности от инфаркта миокарда в среднем по Курганской области за счет сокращения времени медицинской эвакуации при внедрении межрегионального взаимодействия составило 5,32%.
    Выводы: Использование ресурсов соседних областей при разработке региональных приказов о маршрутизации пациентов в острым коронарным синдромом в ряде случаев способствует обеспечению двухчасовой доступности черезкожного коронарного вмешательства и является значимым резервом снижения смертности от острого инфаркта миокарда.

    Авторы: Евдаков В. А., Олейник Б. А., Плечев В. В., Меркушин И. Л.

    Темы: курганская область1 маршрутизация2 межрегиональное взаимодействие1 острый коронарный синдром5 цифровой двойник2

    Подробнее >

  • 2018 № 1 Опыт использования медико-экономических стандартов лечения заболеваний с применением рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения

    Рентгенэндоваскулярные методы диагностики и лечения являются самыми современными технологиями в интервенционной медицине. Их стандартизация является важным условием применения в практике. Материалы и методы: отчеты главного специалиста Минздрава Московской области и руководителей отделений рентгенохирургии медицинских организаций Российской Федерации.
    Региональные медико-экономические стандарты (МЭС) рентгенэндоваскулярного лечения разработаны и внедрены Минздравом Московской области в 2012–2014 гг. Результаты работы показали значительный рост (в 6,4 раза) выполняемых рентгенэндоваскулярных процедур при различных заболеваниях в медицинских организациях, участвующих в реализации Московской областной программы обязательного медицинского страхования. Внедрение стандартов рентгенэндоваскулярного лечения в практику позволило повысить эффективность работы стационарной койки кардиологического, хирургического, онкологического и гинекологического профилей, снизить госпитальную летальность от острого инфаркта миокарда в сосудистых центрах с 22% в 2012 г. до 7–8% в 2015 г. и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в Московской области с 878,5 на 100 тыс. населения в 2012 г. до 680,5 – в 2015 г.
    Открытие 10 рентгенэндоваскулярных центров в Московской области, внедрение МЭС лечения больных с острым коронарным синдромом, организация эффективной маршрутизации больных обеспечило повышение частоты госпитализации больных в «инвазивные» центры с 2% в 2012 году до 82,8% в 2015 году.
    Внедрение в практику МЭС рентгенэндоваскулярного лечения ведет к повышению интенсивности использования коечного фонда стационаров, совершенствованию маршрутизации потоков пациентов, обеспечению рентгенэндоваскулярной помощью пациентов

    Авторы: Голощапов‐Аксенов Р. С., Семенов В. Ю., Лакунин К. Ю., Кича Д. И., Баженова А. И.

    Темы: медико‐экономический стандарт1 острый коронарный синдром5 рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение1

    Подробнее >