Статьи с темой: «преемственность медицинской помощи»
-
2026 № 3 Организационные технологии обеспечения преемственности этапов персонализированной медицинской реабилитации.
Актуальность: Несмотря на нормативное закрепление этапного принципа реабилитационной помощи, в реальной практике сохраняются выраженные проблемы преемственности между стационарным, амбулаторным и дистанционным этапами.
Цель: научное обоснование и анализ организационных технологий, обеспечивающих преемственность этапов персонализированной медицинской реабилитации, с оценкой их влияния на управляемость реабилитационного процесса, согласованность действий участников и устойчивость реабилитационных результатов.
Материалы и методы. Исследование выполнено как комплексная организационно-аналитическая работа с использованием количественных и качественных методов анализа. Проанализированы данные пациентов, проходивших медицинскую реабилитацию в условиях стационарного, амбулаторного и дистанционного этапов. Применялись структурно-функциональный и сравнительный анализ организационных моделей реабилитации. Количественная оценка результатов осуществлялась с использованием показателей динамики функционального состояния и реализации реабилитационного потенциала. Статистическая обработка включала методы описательной статистики, критерии Шапиро–Уилка, парный t-критерий Стьюдента, критерий Уилкоксона и корреляционный анализ. Уровень статистической значимости принимался равным p<0,05. Исследование выполнено с соблюдением этических норм и требований биоэтики.
Результаты. Рассмотрены вопросы управления маршрутизацией пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями на этапах медицинской реабилитации с позиции менеджмента в здравоохранении. Проанализированы организационные подходы к формированию маршрута пациента в многоуровневой системе оказания медицинской помощи, а также выявлены основные управленческие проблемы, влияющие на непрерывность и доступность реабилитационных мероприятий. На основе системного и структурно-функционального анализа показано, что недостаточная координация между этапами медицинской реабилитации и отсутствие унифицированных управленческих алгоритмов приводят к снижению охвата пациентов реабилитацией и увеличению организационных потерь. Обоснована целесообразность внедрения процессно-ориентированных моделей управления маршрутизацией пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, направленных на повышение эффективности медицинской реабилитации и рациональное использование ресурсов здравоохранения.
Заключение. Полученные результаты обосновывают целесообразность внедрения подобных технологий в практику здравоохранения и могут быть использованы при разработке и оптимизации региональных и ведомственных программ медицинской реабилитации. -
2026 № 4 Оптимизация маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом на этапе медицинской реабилитации.
Введение. Острый коронарный синдром остаётся одной из ведущих причин неблагоприятных клинических и медико-социальных исходов, при этом этап медицинской реабилитации после завершения стационарного лечения характеризуется наибольшей вариабельностью организационных решений и риском утраты преемственности медицинской помощи.
Недостаточная структурированность маршрутизации пациентов приводит к отсрочке начала реабилитационных мероприятий, фрагментации наблюдения и снижению эффективности реабилитационного процесса.
Цель: оценить эффективность оптимизированной модели маршрутизации пациентов, перенёсших острый коронарный синдром, на этапе медицинской реабилитации с позиции клинических результатов и организационно-управленческих показателей качества медицинской помощи.
Материалы и методы. Проведено сравнительное проспективное исследование с участием 350 пациентов после
острого коронарного синдрома, завершивших стационарный этап лечения. Пациенты были распределены на основную группу, в которой применялась оптимизированная модель маршрутизации, и группу сравнения со стандартной практикой реабилитации. Оценивались сроки начала реабилитации, полнота выполнения программ, частота разрывов маршрута, повторные госпитализации и динамика функционального состояния в течение 12 месяцев наблюдения.
Результаты. Применение оптимизированной модели маршрутизации обеспечило более раннее начало реабилитации, повышение доли пациентов, завершивших полный объём реабилитационных мероприятий, и снижение частоты разрывов маршрута. В основной группе отмечено уменьшение частоты повторных, преимущественно экстренных, госпитализаций и более выраженная положительная динамика функционального состояния по сравнению с группой стандартной практики.
Обсуждение. Полученные данные подтверждают, что структурированная маршрутизация пациентов на этапе медицинской реабилитации является значимым организационным фактором, влияющим на клинические исходы, приверженность реабилитационным мероприятиям и управляемость процесса оказания медицинской помощи.
Заключение. Оптимизация маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом на этапе медицинской реабилитации способствует повышению эффективности и устойчивости реабилитационного процесса, снижению частоты неблагоприятных исходов и может рассматриваться как инструмент совершенствования организации медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.