Статьи с темой: «организация оказания специализированной медицинской помощи»
-
2023 № 5 Результаты оценки качества работы регионального сосудистого центра Оренбургской области (на примере оказания медицинской помощи пациентам с острым инфарктом миокарда)
Болезни системы кровообращения представляют собой актуальную медико-социальную проблему. В Российской Федерации сердечно-сосудистые заболевания занимают первую позицию в структуре основных причин смерти, на их долю приходится более половины всех случаев. В последние годы в стране от инфаркта миокарда ежегодно умирали от 54,7 до 58,1 тысячи человек. Работа региональных сосудистых центров направлена на снижение смертности россиян от сосудистых катастроф и повышение качества их жизни.
Цель исследования – оценить качество оказания специализированной медицинской помощи пациентам с острым инфарктом миокарда в Региональном сосудистом центре Оренбургской области.
Материалы и методы. Исследование проводилось на базе ГАУЗ «Оренбургская областная клиническая больница им.
В. И. Войнова», в которой 10 лет функционирует Региональный сосудистый центр. Оценке подвергались показатели работы койки и специальные показатели качества работы сосудистых центров, за период 2018–2022 годов. В работе применены статистические и аналитические методы исследования.
Результаты. Установлено, что из-за пандемии новой коронавирусной инфекции Covid‑19 такой показатель медицинской деятельности Регионального сосудистого центра Оренбургской области, как работа койки был минимальным в реанимационном отделении в 2021 году, составив 285,8 дней, в кардиологическом отделении в 2020 году – 253,6 дней. Показатель летальности от острого инфаркта миокарда был максимальным в 2018 и 2020 годах, составив по 9,9%, минимальным – в 2021 году (7,2%). При этом данный показатель был ниже целевого значения летальности от острого инфаркта миокарда по Оренбургской области, равного 12,4%. За исследуемый период отмечено снижение охвата пациентов тромболитической терапией, что связано с ростом чрескожных коронарных вмешательств, выполненных по экстренным показаниям, максимальное количество которых было выполнено 862 пациентам в 2021 году. Среди пациентов с острым коронарным синдромом
установлено увеличение охвата медицинской реабилитацией, так, в 2022 году доля таких пациентов достигла 28,2%.
Выводы. Таким образом, за исследуемый период существенное влияние на показатель работы койки Регионального сосудистого центра Оренбургской области оказала пандемия новой коронавирусной инфекции Covid‑19, но при этом специальные показатели качества работы центра имели тенденцию к улучшению. -
2024 № 2 Использование высокотехнологичных методов лечения – путь повышения эффективности и качества оказания специализированной медицинской помощи пациентам с урологической патологией.
Болезни мочеполовой системы в связи с высокой распространенностью в популяции и частым развитием осложнений представляют собой актуальную медико-социальную проблему и требуют своевременного, эффективного и качественного оказания медицинской помощи.
В Российской Федерации в структуре госпитализированной заболеваемости в урологические отделения стационаров лидирующие позиции занимают мочекаменная болезнь, аденома простаты, обструктивные (рефлюкс) уропатии, на долю которых приходится около ¾ всех случаев госпитализаций. Повышение эффективности и качества медицинской деятельности при оказании специализированной медицинской помощи пациентам с болезнями мочеполовой системы в условиях стационаров
требует применения высокотехнологических методов диагностики и лечения.
Цель исследования: изучить динамику заболеваемости взрослого населения Оренбургской области болезнями мочеполовой системы и дать оценку эффективности и качеству оказания специализированной медицинской помощи пациентам в урологическом отделении Оренбургской областной клинической больницы.
Материалы и методы. В исследовании выполнен анализ сведений, выкопированных из информационных статистических сборников Министерства здравоохранения Оренбургской области и Федеральной службы государственной статистики.
Проанализированы показатели общей и первичной заболеваемости болезнями мочеполовой системы среди взрослого населения Оренбургской области. Динамика изменения показателей заболеваемости изучена за период с 2017 по 2021 год с помощью построения динамических рядов и расчета специальных показателей: абсолютный прирост/убыль, темпы прироста/убыли, показатель роста/убыли, показатель наглядности.
Для оценки эффективности и качества оказания специализированной медицинской помощи пациентам с болезнями мочеполовой системы базой исследования выбрано урологическое отделение ГАУЗ «Оренбургская областная клиническая больница им. В. И. Войнова». В ходе исследования были проанализированы показатели работы койки и специальные показатели эффективности и качества медицинской деятельности за период с 2019 г. и 6 месяцев 2023 года. Кроме того, осуществлен сравнительный анализ показателей работы отделения в 2007 и 2022 годах.
В работе использованы методы исследования: статистический и аналитический.
Статистическая обработка материалов включала расчет абсолютных, относительных и средних величин.
Результаты. В результате исследования отмечено, что в Оренбургской области за период с 2017 по 2021 год уровень общей заболеваемости взрослого населения болезнями мочеполовой системы снизился на 14,4%.
При этом в изучаемом регионе за прошедшие пять лет показатель первичной заболеваемости взрослого населения болезнями мочеполовой системы имел более выраженное снижение, которое составило 37,4% за пять лет.
Установлено, что за последние 5 лет, когда в урологическом отделении больницы широко проводились высокотехнологичные операции с помощью эндоскопических и лазерных технологий, в целом показатели работы отделения улучшились. Исключение составил 2020 год, когда регистрировалась напряженная эпидемиологическая ситуация по новой коронавирусной инфекции Covid‑19.
В последние 3 года отмечено снижение показателей средней длительности пребывания пациента на койке, что позволило увеличить на 19,3% количество пролеченных больных, а также выполнить большее количество операций – в 2022 году было проведено 1019 хирургических вмешательств по сравнению с 905 в 2019 году. В урологическом отделении больницы отмечен низкий уровень летальности, который был минимальным (0,3%) в 2019 и 2023 годах.
В результате сравнительного анализа показателей работы урологического отделения в 2022 году и в 2007 году установлено, что в последние годы показатель средней длительности пребывания на койке снизился в 2,5 раза. Если в 2007 году количество операций составило 385, то в 2022 году их количество выросло до 1019. При этом оборот койки увеличился в 2,6 раза.
Также зарегистрировано увеличение на 27,5% показателя хирургической активности.
Выводы. Таким образом, в Оренбургской области за последние пять лет отмечено снижение уровня общей заболеваемости взрослого населения болезнями мочеполовой системы на 14,4%, и уровня первичной заболеваемости взрослого население болезнями мочеполовой системы на 37,4%.
Внедрение высокотехнологичных методов оперативного лечения, включая эндоскопические и лазерные технологии, в урологическом отделении ГАУЗ «ООКБ им. В. И. Войнова» позволило значительно улучшить показатели эффективности и качества оказания специализированной медицинской помощи пациентам с болезнями мочеполовой системы.