Врач и информационные технологии 2017 №3

СОДЕРЖАНИЕ НОМЕРА

Цифровое здравоохранение

• Цифровое здравоохранение. Необходимость и предпосылки

  В России в настоящее время реализуется сразу несколько программ и проектов по применению информационных технологий в сфере здравоохранения. Принят специальный федеральный закон от 29.07.2017 г. No 242-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья». Авторами рассматриваются предпосылки для такой активности государственного звена управления, ее поддержание со стороны рыночных сил. В статье показан приоритет и необходимость использования единого понятийного аппарата цифровой трансформации здравоохранения и экономики в целом, целесообразность использования проектного подхода к внедрению положений 242-ФЗ

  Авторы: Карпов О. Э. [4] Субботин С. А. [2] Шишканов Д. В. [2] Замятин М. Н. [1]

  Темы: единая государственная система в сфере здравоохранения1 информационные технологии19 цифровая медицина2 цифровая трансформация здравоохранения2 цифровая экономика4

  Подробнее >

• Реинжиниринг общественного здравоохранения, основанный на персоноцентрированной модели, гибридных проектных подходах и методах искусственного интеллекта

  В работе рассмотрена модель общественного здравоохранения нового типа, возникающая на платформе технологической революции информационных систем. Авторами приведено описание ключевых методов управленческого, технологического и математического взаимодействия с коллективной информационной инфраструктурой системы здравоохранения, которые окажут наибольшее влияние на происходящие изменения и составят основу цифрового общества, цифровой экономики и общественного здравоохранения нового типа. Методы рассмотрены с точки зрения их влияния на формирование новых подходов в процессе трансформации укладов экономики и общества. Представлена модель персоноцентрированной системы здравоохранения, обобщены ее ключевые преимущества, изложены подходы к гибкой проектной реализации процесса перехода к новой модели

  Авторы: Мухин Ю. Ю. [1] Мухин К. Ю. [1]

  Темы: agile1 гибкие методологии в управлении проектами1 гибкие подходы к управлению1 здравоохранение16 инноватика1 интеллектуальный анализ1 искусственный интеллект13 нейронные сети11 проектный менеджмент1 цифровая экономика4

  Подробнее >

Региональные проекты информатизации

• Применение программного комплекса для паспортизации травматологических центров и контроля качества лечения пациентов, пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях в Московской области

  В рамках Единой медицинской информационно-аналитической системы Московской области разработан программный комплекс (ПК) для паспортизации травматологических центров, который позволяет осуществлять статистический и экономический анализ для проведения финансового моделирования работы травматологических центров в интересах обеспечения высокого качества лечения и предотвращения экономических потерь общества, снизить летальность пострадавших после ДТП в медицинских организациях

  Авторы: Гуров А. Н. [9] Дементьев И. М. [1]

  Темы: дорожно-транспортные происшествия1 информационная система12 показатель qaly1 предотвращенный экономический ущерб1 программный комплекс4 травматологический центр1

  Подробнее >

• Метод онлайн медико-экономического контроля льготного лекарственного обеспечения (на примере Краснодарского края)

  При выписке рецептов льготного лекарственного обеспечения есть вероятность нарушений при назначении лекарственных препаратов. Выявление дефектов выписки рецептов, а также нерационального назначения дорогостоящих препаратов после их отпуска в аптеке не позволяет предотвратить негативные последствия. Цель исследования – повысить эффективность организации льготного лекарственного обеспечения за счет проведения медицинской экспертизы (медико-экономического контроля) обоснованности назначения препаратов в режиме реального времени (онлайн). В работе предложен метод, и разработан алгоритм поддержки принятия решений при медицинской экспертизе в реальном времени. Раскрыты возможности единой информационной системы по выписке и отпуску льготных рецептов Краснодарского края для реализации технологии «электронного рецепта» и онлайн медико-экономического контроля назначения льготных лекарств. Установлена перспективность проведения медицинской экспертизы для выявления случаев полипрагмазии – когда одному пациенту назначено более пяти лекарственных препаратов. Определена актуальность проведения медицинской экспертизы не только на льготные лекарственные средства, но и на все выписанные рецепты. Поэтому целесообразно предложенный авторами подход распространить на медицинскую экспертизу всех рецептов, выписанных в электронном виде в режиме реального времени

  Авторы: Халафян А. А. [5] Кошкаров А. А. [8] Семенов. А. Б. [2] Пеннер Д. В. [2]

  Темы: льготное лекарственное обеспечение2 медико-экономический контроль1 система поддержки принятия решений8

  Подробнее >

Ит и экономика здравоохранения

• Функциональные требования к информационной системе управления качеством оказания медицинской помощи

  Одной из основных целей принятия Закона РФ от 29.11.10 г. No 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» было существенное повышение качества оказания медицинской помощи гражданам России. В соответствии с нормой статьи 4 Закона 326-ФЗ основным принципом осуществления обязательного медицинского страхования является: «создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования».
  Оценка качества медицинской помощи может производиться:
  - на основе проверки соблюдения медицинских стандартов;
  - на основе методики расчета эффективности методов фармакотерапии;
  - на основе медико-экономического контроля случаев обращения за медицинской помощью;
  - на основе анкетирования качества медицинской помощи, рейтингования медицинских учреждений, медицинских специалистов.
  Описанный набор методов оценки качества оказания медицинской помощи позволяет сформулировать функциональные требования к информационной системе контроля качества оказания медицинской помощи. В целях практической реализации данная система должна содержать базу знаний, на основе которой возможна разработка формальной схемы процесса решения поставленных задач, а также реализация предложенной модели представления знаний и процедуры вывода решении

  Авторы: Лосев. А. Ю. [2]

  Темы: качество оказания медицинской помощи2 медицинская информационная система72 омс2 оценка качества медицинской помощи1 оценка медицинских технологий1 рейтинг медицинского учреждения1 система контроля качества медицинской помощи1 стандарты медицинской помощи3

  Подробнее >

Интеллектуальный анализ в здравоохранении

• Портретный метод как технология разработки экспертных систем для диагностики и дифференциальной диагностики в клинической практике

  Среди различных технологий разработки экспертных систем наименее изученным является портретный метод, первоначально предложенный Е.В. Гублером. Авторами давно используется портретный метод для формализации медицинской информации при создании экспертных систем для диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний. При формировании базы знаний используются клинико-логический, экспертный и клинико-экспертный подход в формировании портрета заболевания. Данная статья посвящена описанию методики применения портретного метода при разработке экспертных систем. Рассмотрены особенности формирования базы знаний и алгоритма работы решателя

  Авторы: Немков А. Г. [6] Санников. А. Г. [26] Ястремский А. П. [2] Захаров. С. Д. [5] Скудных А. С. [4] Вохминцев А. П. [1] Дергачева В. Д. [1] Парахин А. С. [1] Сартин К. А. [1]

  Темы: автоматизация диагностики3 неврология1 нефрология3 поддержка принятия решения1 черепно-мозговая травма2 экспертные системы4

  Подробнее >

• Анализ и прогнозирование общественно опасных действий психически больных современными математическими методами

  В статье рассматривается возможность анализа и прогнозирования общественно опасных действий психически больных современными математическими методами. Представлен обзор современных методов анализа и прогнозирования временных рядов. Разработан алгоритм прогнозирования общественно опасных действий психически больных по данным региональной судебно-психиатрической экспертной службы Тюменской области за последние 16 лет общим количеством 17967 экспертиз и представлен пример его программной реализации. Для оценки адекватности прогноза сравнивались модельные данные, полученные на основе 15-летнего временного ряда с фактическими за 2016 год. Все полученные математические модели подтвердили отсутствие достоверных различий по U-критерию Манна-Уитни при уровне значимости p = 0,05. Приведены примеры интерпретации возможных прогнозов и примеры научно-обоснованных управленческих решений

  Авторы: Санников. А. Г. [26] Захаров. С. Д. [5] Егоров Д. Б. [11] Шваб Д. В. [1] Валеев Р. И. [1]

  Темы: арпсс1 математическое моделирование4 общественно опасные действия психически больных1 прогнозирование временных рядов1

  Подробнее >

• pdf Обезличивание персональных данных в здравоохранении

  Рассмотрены методы обезличивания персональных данных – анонимизации и псевдонимизации в информационных системах в здравоохранении. Перечислены основные нормативные документы и стандарты, определяющие требования к защите персональных данных и их обезличиванию. Описаны варианты и примеры использования технологий псевдонимизации в здравоохранении. Сформулированы предложения по внедрению методов псевдонимизации в здравоохранение

  Авторы: Столбов. А. П. [24]

  Темы: защита персональных данных10 информационные системы в здравоохранении1 обезличивание персональных данных2

  Полная версия статьи в формате PDF
  7.6 МБ

  Подробнее >

Искусственный интеллект в здравоохранении

• pdf Перспективы нейронных сетей и глубокого машинного обучения в создании решений для здравоохранения

  В работе приведен обзор перспектив применения нейронных сетей и глубокого машинного обучения в создании систем искусственного интеллекта для здравоохранения. Приводится определение и пояснения по технологиям машинного обучения и нейронных сетей. Представлен обзор уже реализованных проектов применения искусственного интеллекта, а также дается прогноз наиболее перспективных, по мнению автора, направлений развития в ближайшее время

  Авторы: Гусев А. В. [32]

  Темы: здравоохранение16 искусственный интеллект13 машинное обучение9 медицина6 нейронные сети11

  Полная версия статьи в формате PDF
  7.5 МБ

  Подробнее >

Диагностические системы

• От PACS к телерадиологии

  Статья посвящена актуальной теме оборота медицинскими изображениями. Если системы PACS стали узнаваемыми и получают сейчас относительное распространение в медицинских организациях, то термин «телерадиология» имеет определенные сложности с интерпретацией. Исследования печатаются на пленке и передаются в таком виде другим специалистам. Такой механизм обмена становится все более дорогим и неэффективным. Поэтому актуальна проблема организации хранения и доступа к результатам диагностических исследований. Еще одной проблемой является недостаточное количество квалифицированных медицинских кадров на местах, поскольку из-за неравномерной плотности населения компетентные специалисты сконцентрированы в региональных центрах, что определяет актуальность задачи передачи исследований на консультацию. В работе определены перспективы развития телерадиологических систем, которые стали появляться с внедрением систем PACS в медицинских организациях. Цель исследования – разработка методики организации телерадиологических систем для проведения консультаций посредством телемедицинской сети и PACS. Раскрыты возможности для проведения телерадиологических консультаций на базе региональных телемедицинских сетей. Изучены факторы, влияющие на качество оказания телерадиологических консультаций. Определены предпосылки для развития и внедрения таких социально важных систем, как региональные телерадиологические системы

  Авторы: Кошкаров А. А. [8] Дубровин А. В. [2]

  Темы: dicom3 pacs3 ris2 лучевая диагностика9 медицинские изображения4 телемедицина22 телерадиология6 удаленные консультации2

  Подробнее >

Телемедицина

• Организационная телемедицина

  Разработаны научные основы организационной телемедицины как нового направления применения информационно-телекоммуникационных технологий в системе охраны здоровья граждан. Определена терминология, принципы и роль телемедицины в области организации здравоохранения и общественного здоровья. Показаны преимущества использования организационной телемедицины для совершенствования организации оказания медицинской помощи в системе национального и ведомственного здравоохранения РФ. Предлагается новый взгляд на телемедицину, как на инструмент маневра ресурсами здравоохранения для оперативного изменения объема и уровня оказания медицинской помощи в интересах широких контингентов населения. Показана интеграционная роль организационной телемедицины в комплексном применении различных информационных технологий в здравоохранении

  Авторы: Борисов Д. Н. [1] Иванов В. В. [1]

  Темы: здравоохранение16 информационные технологии19 общественное здоровье2 организационная телемедицина1 организация здравоохранения3 телемедицина22 телемедицинская консультация1

  Подробнее >

Ит в медицинском образовании

• Информационные ориентиры для развития системы целевой подготовки медицинских работников

  Рассмотрены вопросы информационной поддержки системы непрерывного медицинского образования и аккредитации медицинских работников. Приведены результаты исследований кафедры медицинской статистики и информатики РМАНПО по данным проблемам, и оценена правовая база и перспективы развития организационно-информационных образовательных инициатив

  Авторы: Кудрина В. Г. [5] Андреева Т. В. [2] Комаров С. Г. [2] Экажева П. С. [2]

  Темы: медицинские работники2 нормативно-правовая база2 прогноз развития1 процедура аккредитации1 система непрерывного медицинского образования1

  Подробнее >