Латышова А. А. - все статьи автора в журнале
-
2024 № 6 Результаты целевого трудоустройства медицинских работников в городах и сельской местности.
Целевое обучение будущих медицинских работников и их гарантированное трудоустройство является одной из государственных мер решения вопроса дефицита специалистов. Ключевой миссией целевой подготовки кадров является сбалансированное регулирование организации обучения и трудоустройства. В настоящее время научных исследований, посвященных результатам и эффективности данной меры в системе здравоохранения, недостаточно, но многие исследователи акцентируют внимание на проблемах целевого трудоустройства медицинских работников. Согласно исследованиям ряда авторов, несовершенство нормативного правового регулирования вопросов целевого обучения позволяет выпускникам не исполнять
обязательства трудоустройства в медицинские организации по окончании учебы [3–9].
Цель исследования: провести анализ показателей, отражающих особенности целевого трудоустройства медицинских работников в организации, расположенные в городах и сельской местности в 2022 и 2023 годах.
Материалы и методы. В исследовании использовались статистические данные по 85 субъектам Российской Федерации на основании оперативного документированного запроса в органы управления в сфере охраны здоровья субъектов Российской Федерации, содержащего сведения о численности принятых на работу врачей и среднего медицинского персонала в рамках целевого обучения, а также плановые значения целевого трудоустройства в соответствии с заключенными договорами. Период исследования – 2022 и 2023 годы. Проанализированы суммарные данные по целевому трудоустройству медицинских работников после завершения программы специалитета и окончания ординатуры в разрезе наименований должностей врачей и среднего медицинского персонала. В процессе исследования использовались аналитический и методы описательной статистики.
Результаты. Доля врачей и среднего медицинского персонала, трудоустроенных после окончания целевого обучения, от общего числа медицинских работников в организации, расположенные в сельской местности выше, чем удельный вес, привлеченных на работу в городские медицинские организации.
В среднем по стране в городские медицинские организации ежегодно принимается по целевому трудоустройству 1,3% врачей и 0,21% среднего медицинского персонала от общей численности соответствующих основных медицинских работников по состоянию на конец отчетного года. В сельской местности данные показатели составляют 2,6% и 0,30% соответственно.
В городские медицинские организации преимущественно трудоустраиваются врачи-специалисты, на село – участковые врачи.
В ходе исследования выявлено, что в 2023 году на 10 000 врачей в городах приходилось 128,1 принятых по целевому набору в данном году, а в 2022 году – 124,8, то есть интенсивность трудоустройства по целевому набору в городах за два года увеличилась на 2,6%. В сельской местности на 10 000 врачей приходилось 260,2 принятых по целевому набору в 2023 году,
а в 2022 году – 262,8, то есть интенсивность трудоустройства врачей в сельской местности по целевому набору за два года снизилась на 1%. При сравнительном анализе показателя отмечается, что в сельской местности он практически в два раза выше, чем в городах.
Выводы. Целевое трудоустройство медицинских работников является результативной и эффективной мерой привлечения медицинских кадров в организации, испытывающие их дефицит. Анализ показал, что показатель интенсивности целевого трудоустройства на 10 000 врачей в городах страны ниже, чем в сельской местности, он составил 128,1 и 260,2 соответственно. По итогам последних двух лет, из числа запланированных к целевому трудоустройству 60% врачей исполнили свои обязательства, в том числе 50% – в сельской местности. Основной причиной сложившегося уровня трудоустройства является невыполнение плановых показателей целевого приема на обучение в виду нарушения обязательств обучающимися и выпускниками, что требует разработки специальной методологии оценки обоснованного формирования плана по целевому набору в образовательные организации в разрезе каждой медицинской организации.
При проведении сопоставления количества вакантных должностей врачей и численности трудоустроенных выпускников в рамках целевого набора выявлен значительный размах показателя среди субъектов Российской Федерации, который представлен в интервале от 1 до 29% (9,0±15,95). В связи с этим можно предположить, что численность лиц, трудоустроенных по целевому набору, не зависит от дополнительной потребности во врачах и не покрывает имеющийся дефицит. -
2023 № 5 Обеспеченность службы медицинской статистики квалифицированными кадрами.
Реализация задач службы медицинской статистики является неотъемлемой составной частью процесса управления здраво-
охранением, а также методологического поддержания управленческой вертикали в системе [2, 3]. Качество медико-ста-
тистических и аналитических данных зависит, прежде всего, от кадровой составляющей службы медицинской статистики.
В настоящее время медицинская статистика развивается в условиях значительных организационных перемен в системе здра-
воохранения [1], что определяет первостепенность задачи обеспечения службы квалифицированными кадрами [5].
Цель исследования: изучить обеспеченность квалифицированными кадрами, осуществляющими профессиональную дея-
тельность по медицинской статистике.
Материалы и методы. Для исследования использованы данные формы федерального статистического наблюдения № 30
«Сведения о медицинской организации».
В исследовании использованы статистический и аналитический методы.
Результаты. Служба медицинской статистики выполняет одну из ключевых ролей в управлении медицинской организации
и отраслью здравоохранения в целом. В медицинских организациях статистический документооборот осуществляется специ-
алистами отделов (кабинетов) медицинской статистики, которые составляют в целом службу медицинской статистики. Ключе-
выми специалистами службы являются врачи-статистики и медицинские статистики.
Анализ показателя обеспеченности квалифицированными кадрами службы медицинской статистики показывает стабильное
его снижение. Так, в динамике суммарного показателя обеспеченности врачами-статистиками и медицинскими статистиками
на 10 000 населения в Российской Федерации с 2015 по 2021 гг. отмечается снижение его уровня на 18,6% или с 0,860/000
до 0,700/000, в том числе в амбулаторных условиях на 24,4% или с 0,450/000 до 0,340/000, в стационарных на 11,8% или
с 0,340/000 до 0,300/000. По итогу 2021 года дефицит квалифицированных специалистов службы медицинской статистики со-
ставил 44,3% от общей их потребности. Аналогичная ситуация прослеживается по медицинским организациям для оказания
амбулаторной и стационарной медицинской помощи (45% и 42,6% соответственно). Одновременно со снижением обеспе-
ченности кадрами службы медицинской статистики выявлено увеличение нагрузки на специалиста. Так, в медицинских органи-
зациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, средняя нагрузка на врача-статистика
и медицинского статистика практически в 1,5–2 раза превышает средний норматив.
Выводы. Проведенный анализ кадровых изменений в службе медицинской статистики свидетельствует о необходимости со-
вершенствования подходов к подготовке и использованию квалифицированных кадров, осуществляющих профессиональную
деятельность по медицинской статистике. -
2021 № 7 Оценка ликвидации дефицита специалистов со средним медицинским образованием в Российской Федерации по итогам 2020 года.
Ключевым элементом влияния на доступность и качество медицинской помощи являются кадровые ресурсы [1, 2]. В рамках Плана мероприятий по реализации федерального проекта «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами» определен общественно значимый результат «Обеспеченность населения необходимым числом медицинских работников» [3]. Так, целевое значение по обеспеченности средним медицинским персоналом на 10 тыс. человек населения к 2024 году должно составить 95,1, что значительно выше фактического значения 2020 года – 85,3 [4, 5]. В настоящее время амбициозные задачи по увеличению кадровой обеспеченности медицинских кадров решаются
параллельно с оценкой их реальной потребности [6, 7, 8].
Цель исследования. Провести анализ потребности в среднем медицинском персонале и оценить динамику ликвидации дефицита в Российской Федерации по итогам 2020 года.
Материалы и методы. Для исследования использовались данные федеральной формы статистического наблюдения № 30 «Сведения о медицинской организации» и результаты расчета потребности в специалистах со средним профессиональным образованием субъектами Российской Федерации в соответствии с приказом Минздрава России от 29.11.2019 г. № 973 «Об утверждении методики расчета потребности в специалистах со средним медицинским образованием».
Использовался статистический и аналитический методы в исследовании.
Результаты. Отмечается увеличение дефицита среднего медицинского персонала в большинстве округов Российской Федерации за счет оттока кадров в 2020 году. Представленный анализ кадрового дефицита/профицита среднего медицинского персонала в Российской Федерации показывает диспропорции по условиям оказания медицинской помощи и территориального расположения. Существенный дисбаланс выявлен при анализе данных в разрезе федеральных округов и субъектов Российской Федерации, который определяет различия в доступности медицинской помощи.
Выводы. Оценка ликвидации кадрового дефицита в специалистах со средним медицинским образованием должна стать основой управленческих решений в области кадровой политики.