Статьи с темой: «организация»
-
2024 № 4 Организация профилактики и терапии угревой болезни у подростков на современном этапе.
Организация профилактики и терапии угревой болезни подростков, необходимая для повышения качества медицинской дерматологической помощи, исследуется недостаточно.
Цель исследования: анализ текущих и потенциальных возможностей организации профилактики и терапии угревой болезни у подростков. Результаты. Пересматриваются патофизиологические механизмы развития угрей с учетом особенностей пубертатного периода, однако тенденции внедрения новых подходов в организацию профилактики и терапии акне у подростков не выражены за исключением антиандрогенной терапии. Официальная организация лечения подростков с угревой болезнью учитывает, что любая стадия развития акне является мультифакторной и имеет в основе воспалительный процесс.
Официально рекомендованный основной способ терапии акне у подростков – комбинированное применение топических средств, особенно сочетание пероксида бензоила и ретиноида адапалена. В сложных случаях топическое лечение дополняют системной терапией ретиноидами (изотретиноином). Профилактика побочных явлений топического лечения (сухости кожи, гиперемии или хейлита) достигается посредством применения увлажняющих косметических средств или крема с декспантенолом соответственно. Официально в сфере организации профилактики и терапии акне не применяются такие способы воздействия на вульгарные угри, как дерматокосметика и корнео- или ферметнотерапия. Не внедрено применение пре- и пробиотиков местного и системного действия для терапии акне. При этом выявляется связь развития акне с микро-биомом кишечника. Многообещающим для организации профилактики и терапии акне у подростков может быть применение местных антиандрогенов и ингибиторов инсулиноподобного фактора роста 1 для контроля выработки кожного сала, а также селективных агонистов рецепторов ретиноевой кислоты с лучшим профилем безопасности по сравнению с ретиноидной терапией акне. Выводы. Организация эффективной терапии угревых высыпаний у подростков должна включать их четкое инструктирование и коррекцию особенностей питания. Профилактика угревой болезни на сегодняшний день практически не организована в сфере медицинских услуг. -
2026 № 6 Организация, проведение и изучение эффективности управления медико-социальными факторами риска у лиц пожилого и старческого возраста с хроническими неинфекционными заболеваниями.
Актуальность проблемы управления медико-социальными факторами риска у лиц пожилого и старческого возраста (ЛСПВ) с хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ) связана с сильным влиянием факторов риска на возникновение и развитие этих заболеваний, а также высокой распространенностью ХНИЗ, приводящих к смертности, инвалидизации, снижению качества их жизни. Поэтому разработка эффективных методологических подходов по управлению медико-социальными факторами риска у ЛПСВ с ХНИЗ является основой повышения здоровья и качества жизни этого контингента.
Цель исследования: на основании изучения распространенности хронических инфекционных заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста, влияния медико-социальных факторов риска на возникновение и развитие этих заболеваний разработка мероприятий по управлению факторами риска, оценка их эффективности.
Материалы и методы. В целях изучения распространенности хронических неинфекционных заболеваний была составлена «Карта изучения распространенности хронических неинфекционных заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста по обращаемости в поликлинические учреждения». С помощью этой карты было обследовано 1156 человек пожилого и старче-
ского возраста, обратившихся за медицинской помощью в поликлиники города Казани: 35% мужчин 65% женщин в возрасте от 60 до 90 лет. Изучение влияния медико-социального риска у ЛПСВ с ХНИЗ проводилось в соответствии с составленной нами картой изучения влияния социально-гигиенических, медико-социальных, медико-организационных, медико-биологических, поведенческих, образа жизни и других факторов на здоровье лиц пожилого и старческого возраста, которая состояла из 102 вопросов и 411 их градаций. Для изучения влияния медико-социальных факторов риска на возникновение и развитие у ЛПСВ с ХНИЗ был использован многофакторный дисперсионный анализ.
Результаты. Разработанная, научно обоснованная модель по управлению медико-социальными факторами риска у ЛПСВ с ХНИЗ на этапе оказания ПМСП за наблюдаемый период наблюдения, по сравнению с контрольной группой, позволила существенно снизить медико-социальные риски на 62,8±2,155% на одного обследованного, повысить удовлетворенность медицинской помощью на 56,3±2,211%, снизить частоту амбулаторных посещений на 61,7±2,167%, госпитализаций – на 60,0±2,184%, вызовов бригад скорой помощи – на 33,7±2,107%.
Выводы. Проведенное исследование по организации оказания ПМСП ЛПСВ с ХНИЗ на основе разработки научно обоснованной модели по управлению медико-социальными и организационными факторами риска позволило существенно повысить управляемость медицинской помощи, снизить амбулаторные посещения, госпитализации и вызовы бригад скорой медицинской помощи. -
2025 № 2 Совершенствование оказания качественной стоматологической помощи взрослому населению в амбулаторно-поликлинических условиях.
Система общественного здравоохранения обеспечивает основные потребности населения в стоматологической помощи [16], поэтому оценка качества государственной стоматологической помощи населению является важной проблемой организации стоматологической помощи [8, 9]. Однако до сих пор не разработаны единообразные подходы к решению этой проблемы. В данной статье рассмотрены различные литературные источники, посвященные совершенствованию оказания стоматологической помощи в России.
Цель исследования: дальнейшее улучшение стоматологической помощи в России путем развития ее качества и доступности.
Материалы и методы. Важными принципами построения внутренней системы контроля качества медицинской помощи должны быть ответственность и активное участие руководителей медицинских организаций и врачей-стоматологов, т. к. они играют ключевую роль в процессе предоставления медицинской помощи. Социологические опросы среди медицинских работников позволяют получить информацию о факторах, определяющих эффективность, доступность и качество медицинской помощи, а также соответствие предоставленных медицинских услуг современным условиям и стандартам.
Результаты. Проведенное исследование в г. Омске показало: на основании социологического опроса 1235 пациентов стоматологической поликлиники были выявлены основные факторы притягательности учреждения и удовлетворенность пациентов определенными видами деятельности и специалистами (терапевты, хирурги, ортопеды). Эти данные являются основой маркетинга стоматологических организаций. В современных условиях конкуренции на рынке стоматологических услуг важным аспектом является доступность и качество медицинской помощи, которые влияют на выбор пациентами того или иного учреждения. Обучение и усовершенствование специалистов должны проводиться на современном оборудовании
и с использованием современных технологий. Несмотря на усилия стоматологического руководства, результаты воздействия на качество стоматологической помощи были незначительными и в основном зависели от профессионализма, мастерства и возможностей специалистов, а также от их обеспечения и организации работы.
Выводы. Качество стоматологической помощи остается центральной проблемой в лечебно-профилактической сфере. Однако в стоматологическом сообществе все больше осознаются возможности влияния и управления качеством медицинской помощи населению, а также регулирования различных аспектов этой проблемы. -
2013 № 1 Современные аспекты организации профилактики внутрибольничной инфекции в Центре высоких медицинских технологий (на примере травматологоортопедического профиля)
Аннотация: На основе анализа деятельности ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздравсоцразвития России (г. Чебоксары) разработана схема профилактики внутрибольничной инфекции в Центре высоких медицинских технологий. За 2009–2011 гг. лабораторные исследования внешней среды, изделий медицинского назначения, смывы с рук членов операционной бригады, кожи операционного поля пациента в 100% случаев показали отрицательные результаты. Не зарегистрировано групповой заболеваемости ВБИ и профессиональной заболеваемости среди медицинских работников. Доля инфекционных осложнений составляет в среднем 0,36%, которая, по нашему мнению, в основном обусловлена эндогенной инфекцией (патогенной и условно-патогенной микрофлорой на фоне хронических очагов инфекции, длительного приема стероидов, цитостатиков).