Залиханова З. М. - все статьи автора в журнале
-
2026 № 9 Режимная модель устойчивости региональной антинаркотической системы.
Оценка устойчивости региональных антинаркотических систем традиционно основывается на мониторинге клинических и ресурсных показателей, что не позволяет своевременно выявлять скрытые режимные сдвиги и утрату возвращаемости системы.
Цель исследования: разработать и эмпирически апробировать вычислимую модель режимной устойчивости региональной антинаркотической системы на основе реконструкции латентной адаптивности.
Материалы и методы. Источником данных послужили формы федеральной статистической отчётности наркологической службы (№ 11, № 37) Минздрава КБР для оценки данных медицинского контура Кабардино-Балкарской Республики за 2014–2024 гг.
Применено min–max преобразование для нормировки диагностических показателей. Сформирован интегральный медицинский индекс M_d*. Латентная адаптивность At моделировалась рекуррентным уравнением с параметром инерции λ.
Калибровка λ выполнялась методом скользящего прогноза (rolling-origin validation) с минимизацией MAE. Границы области допустимого режима Ω_stable определены на основе ретроспективного анализа и квантильного критерия.
Результаты. Установлено снижение латентной адаптивности At с 0,9439 до 0,6863 (–27,3%) за 2014–2024 гг. при выраженной вариативности наблюдаемого индекса M_d*. Оптимальное значение параметра инерции λ составило 0,05, что указывает на высокую институциональную инерционность системы.
Сценарное моделирование (2025–2029 гг.) показало, что инерционный и компенсаторный сценарии не обеспечивают восстановления принадлежности системы области Ω_stable, тогда как адаптивный сценарий формирует устойчивый разворот траектории At.
Заключение. Предложена вычислимая режимная модель устойчивости, позволяющая диагностировать утрату возвращаемости до клинической манифестации кризиса и формировать управленческие триггеры раннего реагирования.
Интеграция показателя At в цифровой контур AURA-ML расширяет инструментарий стратегического управления региональной антинаркотической системой. -
2025 № 2 Проблемы правового регулирования оплаты медицинской помощи в сфере ОМС, оказанной сверх распределённого объема с позиций пациента и медицинской организации (обзор литературы).
Статья посвящена актуальной теме – изучению вопросов правового регулирования оплаты медицинских услуг медицинским организациям, осуществляющим их реализацию в соответствии с федеральной и территориальной программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи сверх распределенного объема.
Целью настоящей статьи является анализ решений и правовая оценка сложившейся судебной практики по вопросам взыскания средств за медицинские услуги, оказанные сверх распределенного объема с позиции пациента и медицинской организации, осуществляющей деятельность в сфере ОМС.
Материалы и методы. Материалами для проведения исследования стали работы российских ученых, посвященные рассмотрению оснований, послуживших причиной отказа в оплате медицинской помощи сверх распределенного объема медицинским организациям, входящим в единый реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС.
Отбор научно-исследовательских работ и статей осуществлялся из электронных баз данных Научная электронная библиотека eLIBRARY.RU, информационно-коммуникационной сети Интернет и справочно-правовой системы по законодательству Российской Федерации ООО НПП «Гарант-Сервис-Университет» за период времени с 2000 года по настоящее время. Методами исследования явились: системный анализ, сравнение, системный и комплексный подходы, а также метод проблемного моделирования.
Результаты. Авторами проведен анализ решений судебных органов по вопросам оплаты медицинской помощи, оказанной сверх распределённого объема, в том числе с позиции Конституционного суда РФ. Предпринята попытка резюмировать сложившееся положение и сформулировать точку зрения медицинской организации в рамках действующего правового регулирования, учитывая Обзор судебной практики по делам, связанным с применением законодательства об обязательном медицинском страховании.
Выводы. Проведенный анализ призван помочь в разрешении конфликта, при котором наказание медицинской организации неминуемо: от штрафных санкций при обстоятельствах, когда объемы медицинской помощи превышают плановые, до уголовной ответственности в случае ее отказа пациентам. Наметившаяся неблагоприятная тенденция для пациентов и медицинских организаций требует правового регулирования, так как перспективы невозможности получения медицинской помощи в рамках программы госгарантий могут стать реальными.