Вопросы оплаты медицинской помощи, оказанной сверх установленных объемов предоставления медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования

Опубликовано: 4 года, 10 месяцев назад

    Консультирует «МЗ»
  • В настоящее время для медицинских организаций крайне актуальными являются вопросы, связанные с превышением установленных объемов предоставления медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования (далее – ОМС). Это так называемая проблема «сверхплановых пациентов». Действующее законодательство не предполагает оплаты сверхплановых объемов. Но строго уложиться в выделенные объемы медицинской помощи практически невозможно, поскольку уровень заболеваемости трудно предсказать с высоким уровнем точности. В рамках действующей нормативной базы все финансовые риски в этой ситуации падают на медицинскую организацию, что не соответствует логике страхования. Тем не менее есть определенные варианты смягчения данной проблемы. Это иллюстрирует и судебная практика, сложившаяся в этой сфере.

    Авторы: Кадыров Ф. Н.

    Темы: комиссия по разработке территориальной программы омс2 медицинские организации35 объемы медицинской помощи4 обязательное медицинское страхование65 санкции4 страховые медицинские организации15 судебная практика3

Статей
11

Авторов
41

Страниц
80

Последние номера

Архив журнала >
2024

«Мз» №3 2024

Дата выпуска: 2024-04-16

11

«Мз» №2 2024

Дата выпуска: 2024-03-12

317

«Мз» №1 2024

Дата выпуска: 2024-02-08

574

2023

«Мз» №13 2023

Дата выпуска: 2024-02-08

424