Статьи с темой: «организация оказания медицинской помощи»
-
2025 № 5 Роль и значение клинических рекомендаций в деятельности медицинской организации: первоочередные решения руководителя по их применению и соблюдению.
В статье авторы на основе тщательного анализа действующего законодательства показывают, что сегодня клинические рекомендации играют одну из ведущих ролей в России в организации и оказании медицинской помощи. Подчеркнуто, что впервые в российском здравоохранении на официальном уровне чётко определены и документированы принципы доказательной медицины, соответствие которым и заложено в качестве обязательных требований применительно к клиническим рекомендациям, предназначенным для постоянного использования всеми врачами. Сегодня первоочередной задачей руководителя каждой медицинской организации является задача по организации работы в части применения и соблюдения клинических рекомендаций. Для решения данной задачи в медицинской организации необходимо оформление и принятие
следующих организационных решений: организация работы по соблюдению критериев оценки качества должна быть чётко прописана в локальных нормативных актах медицинской организации; механизмы контроля за соблюдением клинических рекомендаций должны быть прописаны в Положении о порядке организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; в планы проверок внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности должны включаться как контроль за соблюдением критериев оценки качества медицинской помощи, так и непосредственный контроль соблюдения клинических рекомендаций; обязанность соблюдения клинических рекомендаций должна
быть закреплена в должностной инструкции каждого врача. Авторы обосновывают и утверждают, что обязательность как применения, так и соблюдения клинических рекомендаций – это бесспорный факт, закреплённый в российском законодательстве. Также в статье обоснована необходимость изменения формулировки части 15 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», касающейся непосредственного применения клинических рекомендаций, и предложена её новая редакция. -
2025 № 8 Новый порядок работы врачебной комиссии: современная и перспективная роль врачебной комиссии в реализации возложенных на неё функций.
В статье проведён подробный анализ Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утверждённого приказом Минздрава России от 10.04.2025 № 180н. Авторы отмечают, что все представленные в новом Порядке функции Врачебной комиссии (ВК), в зависимости от того, реализуются ли данные функции по решению руководителя медицинской организации или нет, можно разделить на две группы: основные и дополнительные. Кроме того, в зависимости от своей целевой ориентации и содержания все функции ВК также можно разделить на две группы: широкие организационные функции, предусматривающие решение широкого круга вопросов, связанных с организацией оказания медицинской помощи в медицинской организации в целом, и персонализированные функции, направленные на решение вопросов, непосредственно связанных с оказанием медицинской помощи конкретному пациенту. В статье обращено внимание на то, что новые функции ВК максимально расширили полномочия ВК, предоставив ей возможность рассматривать все без исключения вопросы, касающиеся деятельности медицинской организации. В то же время существуют очевидные риски того, что в части большого блока широких организационных функций ВК новый Порядок работы ВК будет являться преимущественно декларативным документом, так как данные функции в подавляющем большинстве случаев не будут реализовываться на практике. В качестве одной из причин данной ситуации, в том числе, названо отсутствие у большинства членов ВК опыта такой работы и соответствующей подготовки по реализации новых широких организационных функций. Авторами сформулирован ряд предложений для Минздрава России, направленных на повышение эффективности работы ВК. В том числе предложено разработать и обеспечить реализацию типовых программ повышения квалификации организаторов здравоохранения и членов ВК по вопросам организации работы ВК с акцентом на осуществление ВК широких организационных функций, предусматривающих решение
широкого круга вопросов, связанных с организацией оказания медицинской помощи в медицинской организации в целом.