Тхабисимова А. Б. - все статьи автора в журнале
-
2024 № 5 Планирование эксперимента на модели медицинской организации, реализующей региональный проект «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» для нахождения элемента опти- мального прототипа.
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений у пациентов высокого риска является важнейшей составляющей федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», направленной на достижение целей и результатов его выполнения.
Целью исследования явилось определение факторов влияния на процессы регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» (объект исследования), для нахождения и оптимизации элементов прототипа модели медицинской организации, используя методы планирования эксперимента.
Материалы и методы. Методами исследования стали планирование эксперимента и моделирование процессов для выбора числа и условий для постановки опыта, необходимого для решения конкретной задачи с требуемой точностью для принятия решений. Планирование эксперимента направлено на попытку сконструировать оптимальную модель медицинской организации для воплощения стратегических целей федерального проекта, путем поэтапного нахождения элемента(ов) прототипа.
Результаты. Объектом исследования выступили процессы, реализуемые медицинскими организациями в рамках федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», входящими в национальный проект «Здравоохранение».
Авторами идентифицированы постоянные и переменные факторы влияния на фактическую модель медицинской организации, реализующей проект для нахождения элемента оптимального прототипа в рамках процессов планирования эксперимента.
Из многочисленного спектра наличествующих факторов влияния (процессы «входа») на объект исследования, процессы организации в операционном ядре организационной структуры управления медицинской организации, стали ключевыми элементами исследования.
Нахождение максимального оптимистического, пессимистического и вероятного расчетных показателей нагрузки на врачей-специалистов (процессы «выхода») стали критериями (откликами) для определения и выбора оптимального времени организации процессов в управленческом аппарате операционного ядра медицинской организации.
Вывод. Оптимизируя один элемент модели медицинской организации, реализующей проект, невозможно осуществить полную оптимизацию прототипа, учитывая многоуровневость системы здравоохранения и сложность взаимосвязанных элементов проектов. В рамках изучения исследовательского вопроса планируется продолжить поиск элементов оптимального прототипа.
Последовательное выполнение итераций с различными значениями оптимизационных параметров элементов и нахождением оптимальных значений прототипа позволит достичь значения заданной целевой функции с наименьшими потерями ресурсов. -
2024 № 4 Поиск оптимальной модели (прототипа), предназначенной для управления проектами в медицинских организациях региона.
Построение системы измерения ценности модели медицинской организации, реализующей проект, предполагает выбор взаимосоответствующей модели оптимального прототипа, путем оценки и подготовки на его базе инструментов для эффективного управления проектом.
Цель исследования: формализовать требования для поиска и визуализации оптимального прототипа проекта с использованием принципов (адекватности, ценности, абстрагирования и простоты), применяемых к определению модели медицинской организации, реализующей региональный проект.
Материалы и методы. Используя аналитический метод исследования, предпринята попытка определить соответствие между требуемой точностью и исходными данными объекта (МО, реализующей проект) путем формализации требований этапов построения математической модели для поиска оптимального прототипа.
Результаты. Определение адекватности целям при совпадении свойств модели и аналогичных показателей моделируемого объекта является необходимым условием для оценки ценности модели, дающих понимание степени достоверности и приближения результатов расчетов экспериментальным (прагматическим) данным. Совокупность данных модели медицинской организации, реализующей проект во взаимосвязи с ее элементами, взаимодействующими с окружающей средой как с единым целым, являются принципом адекватности (ценности) модели проекта для нахождения исходных параметров прототипа.
Принцип абстрагирования от второстепенных деталей модели, или упрощения при условии сохранения существенных свойств системы является важным условием для ее оптимизации. Структурирование взаимосвязей отношений, функций объектов и субъектов взаимоотношений при эмпирическом разворачивании исходной модели до прототипа (рабочей модели проекта) для подмножества возможных стейкхолдеров (заказчика, разработчика, исполнителя, пациента) обеспечивает обратную связь и преобразование модели на ранней стадии. Принципы абстрагирования от второстепенных деталей модели (упрощения) и простоты, являются важными условиями формирования допущений для поиска прототипа.
Выводы. Таким образом, нахождение компромисса между стремлением создать полное описание и получением требуемых результатов при построении простой модели проекта возможен при учитывании существенных параметров заданным в рамках оценки их влияния на эффективность системы. -
2024 № 3 Тождество теоретического и экспериментального подходов при прототипировании региональных проектов в сфере здравоохранения.
Формализация процессов для нахождения параметров модели прототипа медицинской организации, реализующей региональный проект, строится на единстве теоретического и экспериментального подходов.
Ц е л ь ю и с с л е д о в а н и я явилась попытка создания единого и стройного теоретического фундамента для проведения эксперимента в целях нахождения прототипа медицинской организации, реализующей проекты на уровне региона. В целях раскрытия потенциальных возможностей решения технологических задач, стоящих перед стейкхолдерами проекта проведена формализация подходов для экспериментального нахождения параметров прототипа проекта медицинской организации, реализующей региональный проект.
М а т е р и а л ы и м е т о д ы . Материалами исследования явились работы российских и зарубежных ученых, связанных с вопросами математического моделирования, прототипирования. В целях изучения исследовательского вопроса проанализировано более 30 источников литературы, напрямую или косвенно затрагивающие проблемы практического применения методов прототипирования объектов.
Использовались методы системного анализа, сравнения, системный и комплексный подходы, а также методы математического моделирования.
Р е з у л ь т а т ы . Сложные, многоуровневые системы при реализации проектов в регионах бывают слабо структурированы и соответственно не полностью формализованы, поэтому экспериментальный подход является особенно актуальным при поиске инструментов прототипирования. Степень формализации подходов к поиску прототипа объекта проекта зависит от полноты (насыщенности) процессов, их структурированности и степени соотнесения данных процессов в медицинской организации к исполнителям процесса, операциям, объектам управления. Прототипирование призвано оптимизировать процедуры планирования, анализа и обработки результатов данных исследований, базирующихся на математическом фундаменте.
Методика прототипирования в первую очередь направлена максимально сэкономить ресурсы (трудовые, финансовые, временные), поэтому обоснование необходимости и владение математическими основами при формализации подходов при прототипировании является основополагающим фактором и целью проведения настоящей дискуссии.
В ы в о д ы . Системный анализ с использованием единства теоретического и экспериментального подходов, по мнению автора, позволят глубже синтезировать знания о потенциальных возможностях формирования решений посредством прототипа медицинской организации, реализующей проекты в отрасли здравоохранения. -
2024 № 9 Алгоритмизация управленческих процессов медицинской организации для создания цифровой модели функционального прототипа регионального проекта в отрасли здравоохранения.
В настоящее время актуальными являются вопросы алгоритмизации различных систем, объектов, явлений и процессов для их последующей цифровизации. Сущность такого подхода связана с активным развитием информационных технологий.
Целью исследования является определение процессов (алгоритмов) для подготовки и создания цифровой модели прототипа проекта, начиная с обследования объекта (управленских процессов проектной деятельности медицинской организации) во всех функциональных состояниях под влиянием внешних факторов и сложившейся коммуникационной среды системы.
Материалы и методы. Теоретическим основанием обзора стали научные труды российских и зарубежных исследователей, посвященные изучению процессов алгоритмизации, прототипирования и математического моделирования. Проанализировано более 30 источников литературы. Методами исследования явились: системный анализ, сравнение, системный и комплексный подходы, а также метод проблемного моделирования и абстракции.
Результаты. Проектно-ориентированная направленность отрасли здравоохранения диктует необходимость разработки практичной системной методологии и целостного подхода в вопросах создания цифровых прототипов проектов медицинских организаций, которые позволят рационализировать постоянный поиск новых моделей управления для оптимизации процессов проекта.
Авторами сделано предположение, что для визуализации проектных процессов с помощью выбора оптимальных вариантов моделей прототипов, возможно создание цифрового прототипа путем алгоритмизации управленческих процессов.
Для визуализации алгоритмов процессов (механизмов) прототипа(ов) управленческих процессов проекта исследователями предложено использовать матрицу, позволяющую соотнести формализованные процессы модели проекта с процессами функционирования системы через этапы жизненного цикла проекта.
Выводы. Перевод управленческой деятельности в цифровой формат подразумевает четкую формализацию и кодификацию с использованием предварительно сформированных прототипов стандартных управленческих процессов для дальнейшей оцифровки и разработки цифровых (нативных) прототипов.
В следующей статье авторами планируется детально проанализировать выходные данные матрицы, полученные по результатам формализации управленческих процессов проекта в целях получения информации, дополняющей результаты натурных испытаний реальной системы, и для получения прогнозов эволюции системы проекта во времени. -
2024 № 8 Повышение определённости моделей прототипов медицинских организаций с использованием функционально-параметрического анализа для инициализации переменных элементов проекта с точки зрения системного подхода.
Моделирование управленческой деятельности медицинских организаций посредством определения возможных моделей прототипов при реализации проектов, является технологически сложным, но по-прежнему актуальным предметом исследования.
Ц е л ь ю настоящего обзора является поиск инструментов и механизмов для установления информационной определенности для принятия управленческих решений, визуализация проектных процессов с помощью выбора оптимальных вариантов моделей прототипов.
М а т е р и а л ы и м е т о д ы . Информационной базой исследования выступили федеральные и региональные нормативные правовые акты, опубликованные в законодательных справочно-правовых системах Российской Федерации, электронные ресурсы.
В качестве методов исследования использованы теоретические (анализ, моделирование, сравнение) и эмпирические (наблюдение, оценка источников информации) подходы с использованием метода функционально-параметрического анализа.
Р е з у л ь т а т ы . Развитие теоретических аспектов управления проектными процессами для описания, формализации, регламентации моделируемого объекта являются объективными предпосылками для практической цифровой интеграции.
Основными задачами исследования являются определение общих понятий для предварительной формализации (выбора) алгоритмов, инициализация переменных элементов и повышения определённости моделей прототипов медицинской организации. Создание прототипа(ов) с описанием параметров, элементов моделируемого объекта (узел-функция-объект), поддающихся формализации, а значит кодификации, дает возможность виртуально управлять процессами проекта и создавать цифровую версию объекта с помощью функционально-параметрического анализа с точки зрения системного подхода.
Основным научным результатом исследования выступают модели прототипов медицинских организаций стандартных управленческих процессов. Областью применения является управление проектными процессами медицинскими организациями в сфере регионального здравоохранения, с обоснованием необходимости информационного обеспечения принятия управленческих решений в условиях цифровой трансформации.
В ы в о д . Возможность применения в процессе моделирования проектной деятельности элементов (узел-функция-объект) проекта, для которых известны параметры, полученные с использованием функционально-параметрического анализа, позволяет идентифицировать узлы и соответственно определять для них функции и объекты. В свою очередь, определение параметров функционального прототипа объекта (медицинской организации) с характерным набором соответствующих дискретных категорий позволяет управлять проектными процессами в отрасли здравоохранения. -
2024 № 7 Выбор элемента(ов) прототипа модели медицинской организации в целях оптимизации процессов регионального проекта с использованием методов динамического программирования.
Изменения в федеральном законодательстве, регламентирующем обеспечение лекарственными препаратами пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, инициируют пересмотр регионального и неизбежно порождают вопросы практической адаптации и оптимизации процессов реализуемых проектов с учетом ресурсов в устоявшейся модели управления в медицинских организациях.
Нахождение элементов прототипа модели медицинской организации, реализующей региональный проект, в качестве объектов воздействия, для теоретического доказательства гипотез с использованием метода динамического программирования (функция обратного вызова, рекурсия) является задачей оптимизации процессов проекта, рассматриваемых настоящей статьёй.
Целью исследовательского вопроса стала оптимизация процессов регионального проекта с использованием метода динамического программирования, который ориентирован на нахождение целевой функции F(i) – количество способов возврата функции.
Подцелью стало обоснование использования методов динамического программирования.
Материалы и методы. Информационной базой исследования выступили федеральные и региональные нормативные правовые акты, опубликованные в законодательных справочно-правовых системах Российской Федерации, электронные ресурсы. Исследование проведено с использованием методов динамического программирования, оптимизации, рекурсии, моделирования.
Результаты. В доступной литературе аналогичные исследования нами не обнаружены. Данное исследование проведено с использованием метода динамического программирования, которое призвано решить вопрос нахождения целевой(ых) функции(й) F(i) региональных проектов. Авторами произведена попытка нахождения прототипа операционной процедуры на уровне исполнителей проекта, которая является неделимой, элементарной для последующей оптимизации переменных (непостоянных) элементов прототипа модели медицинской организации от найденной целевой функции.
Нахождение F(i) по категориям пациентов (объект воздействия), поставленных на диспансерный учет, полученной с помощью функции обратного вызова F(0), F(1), F(2), F(3), …F(к); F (0) ←F (1) ←F (2) ← F (3) ……F(n‑1) ← Fn (рекурсия) заключается в декомпозиции задачи на подзадачи меньшего размера, нахождение оптимального решения подзадач рекурсивно и использование полученного решения подзадач для конструирования решения исходной задачи – оптимизации элемента прототипа модели
медицинской организации, регионального проекта в целом.
Вывод. Основными задачами, связанными с оптимизацией проектов, являются задачи минимизации стоимости проекта при заданных предельных сроках его реализации и минимизации (максимизации) срока выполнения проекта при заданной предельной стоимости его реализации. В поисках решения вопросов оптимизации авторами предложено нахождение F(i) по категориям пациентов (объект воздействия), поставленных на «Д» учет, полученной с помощью функции обратного вызова F (0) ←F (1) ←F (2) ← F (3) ……F(n‑1) ← Fn (рекурсия).