Гамеева Е. В - все статьи автора в журнале
-
2026 № 11 Организационные технологии внедрения инновационных методов оказания медицинской помощи на примере ND: YAG-лазерной энергии в лечении пациента с немышечно-инвазивным раком мочевого пузыря.
Актуальность. Внедрение высокотехнологичных методов в онкоурологии требует не только клинической доказанности, но и организационной готовности медицинской системы. Nd: YAG-лазерная абляция является перспективной альтернативой трансуретральной резекции при немышечно-инвазивном раке мочевого пузыря (НМИРМП), однако её широкое применение сдерживается отсутствием системных управленческих решений. Цель исследования: оценить влияние разработанного комплекса организационных технологий на результаты внедрения Nd: YAG-лазерной абляции у пациентов с НМИРМП труднодоступной локализации в условиях многопрофильного стационара.
Материалы и методы. Проведено проспективное сравнительное исследование, включившее 152 пациента с первичным НМИРМП (стадии Ta–T1) с локализацией по передней стенке или своду мочевого пузыря. Основную группу (n=98) составили пациенты, получившие лечение с применением Nd: YAG-лазерной абляции в рамках внедрения организационного комплекса (алгоритм отбора, оценка готовности среды, матричное планирование, управление рисками). Группа сравнения (n=54) – пациенты, пролеченные стандартной трансуретральной резекцией. Оценивались частота рецидивов, длительность госпитализации, удовлетворенность пациентов (по 5- и 10-балльным шкалам) и экономические показатели.
Результаты. Внедрение организационного комплекса позволило системно интегрировать лазерную технологию. В основной группе отмечено достоверное снижение частоты ранних рецидивов (на 42% относительно контроля), сокращение средней длительности госпитализации (с 9,1 до 5,8 дня; p<0,05) и повышение общей удовлетворенности медицинской помощью (в среднем на 2,1 балла по 10-балльной шкале; p<0,01). Также зафиксирован рост готовности пациентов рекомендовать учреждение и положительная динамика в оценке качества организации помощи.
Выводы. Применение организационных технологий при внедрении Nd: YAG-лазерной абляции обеспечивает значимое улучшение клинических, социальных и экономических показателей. Предложенный управленческий подход может служить моделью для имплементации инноваций в онкоурологии. -
2026 № 2 Современные аспекты организации и оказания паллиативной помощи при злокачественных новообразованиях органов пищеварения.
В статье представлен анализ современного состояния паллиативной медицинской помощи в РФ и особенностей клинического течения злокачественных новообразований органов пищеварительной системы. Подробно представлены наиболее распространенные и тягостные синдромы, сопровождающие данные заболевания. При этом подчеркивается необходимость ранней интеграции паллиативного подхода в комплексное лечение онкологических пациентов для улучшения качества жизни и оптимизации терапевтических исходов.
Цель исследования: проанализировать уровень развития паллиативной медицинской помощи в РФ, особенности течения злокачественных процессов органов пищеварительной системы и предложить современные подходы к коррекции выявленных актуальных проблем у исследуемой группы пациентов не только в части клинических, но и организационных мер.
Материалы и методы. Проведен контент-анализ литературы и изучена нормативно-правовая база в части оказания данного вида помощи. На дополнительном этапе методом экспертных оценок были выявлены ведущие факторы, ограничивающие указанный вид помощи, на основании которых с учетом клинических данных в настоящем комплексном исследовании был разработан и апробирован алгоритм организации и оказания этого вида помощи.
Результаты. Выявлены несовершенства в части организации и оказания паллиативной помощи при злокачественных новообразованиях органов пищеварения, и проведена апробация предложенных клинических и организационных мероприятий, показавшая высокую эффективность.
Заключение. Непрерывное развитие и интеграция новых клинических и организационных аспектов в части совершенствования паллиативной помощи в онкологической практике являются ключевым фактором оптимизации лечения и повышения его эффективности. -
2025 № 12 Подходы к совершенствованию организации и оказания паллиативной медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями органов пищеварения.
Разнообразие контингента пациентов со злокачественными новообразованиями органов пищеварительной системы, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, требует детального анализа их особенностей и разработки алгоритма организации и оказания данного вида помощи таким больным в зависимости от клинической картины и эффективности паллиативной терапии.
Цель настоящего исследования: научно обосновать и разработать мероприятия, направленные на совершенствование организации и оказания паллиативной медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями органов пищеварительной системы.
Материалы и методы. Был проведен контент-анализ отечественной и зарубежной литературы, а также использованы следующие научные методы: аналитический, статистический, метод изучения и обобщения опыта, метод организационного эксперимента, социологический (опрос) и метод экспертных оценок. Объектом исследования являлись пациенты со злокачественными новообразованиями органов пищеварительной системы, нуждающиеся в паллиативной медицинской помощи, предметом исследования – мероприятия, направленные на совершенствование организации и оказания паллиативной медицинской помощи данному контингенту лиц и улучшению качества их жизни.
Результаты и обсуждение. Благодаря выявленным основным группам факторов, препятствующих проведению противоопухолевого лечения у пациентов со злокачественными новообразованиями органов пищеварительной системы, был разработан и апробирован алгоритм организации и оказания медицинской помощи указанным пациентам, учитывающий существующие недостатки текущей работы модели организации паллиативной медицинской помощи.
Заключение. Предложенные организационные мероприятия, в частности, алгоритм организации и оказания паллиативной медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями органов пищеварительной системы, разработанный на основании изученного опыта ведения таких больных и выявленных ведущих факторов, препятствующих паллиативному лечению, убедительно доказали свою эффективность, способствуя совершенствованию организации и оказания паллиативной медицинской помощи, повышая тем самым качество оказываемой паллиативной медицинской помощи и качество жизни
онкологических пациентов. -
2020 № 4 Анализ причин неудовлетворенности населения при оказании высокотехнологичной медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями в Московской области
В статье представлены основные подходы к анализу причин неудовлетворенности населения высокотехнологичной медицинской помощью пациентам со злокачественными новообразованиями на основе обращений граждан и независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями на Интернет-сайтах. Результаты оценки говорят порой о хороших и очень хороших результатах удовлетворенности пациентов работой медицинских организаций, а число обоснованных жалоб граждан по поводу неудовлетворенности медицинской помощью пациентам онкологического профиля в конкретных медицинских организациях остается высоким. Анализируются основные причины неудовлетворенности населения медицинской помощью и даются конкретные рекомендации по организации работы с пациентами онкологического профиля и профилактике неудовлетворенности пациентов медицинской помощью.