Шилин С. Н. - все статьи автора в журнале
-
2023 № 2 Влияние эксклавности и уровня доходов населения на потребительские предпочтения пациентов на рынке медицинских услуг
В статье представлены результаты квалитативного анализа влияния эксклавности и уровня доходов населения на потребительские предпочтения пациентов на рынке медицинских услуг на примере Калининградской области. Экономическое неравенство в получении медицинских услуг способствует психографическому расслоению предпочтений потребителей медицинских услуг. Территориальная изолированность от страны и близость иностранных государств накладывают отпечаток на социальную-экономическую жизнь населения эксклавного субъекта и приверженность к медицинскому туризму.
Ц е л ь и с с л е д о в а н и я – оценить влияние экславности и уровня доходов населения на потребительские предпочтения пациентов на рынке медицинских услуг.
М а т е р и а л ы и м е т о д ы . В период с сентября по ноябрь 2022 г. спланировано и проведено одномоментное сравнительное исследование потребительских предпочтений выбора страны и медицинской организации на рынке медицинских услуг 773 жителей Российской Федерации трудоспособного возраста. Все респонденты были стратифицированы в две группы по тместу проживания: жители Центрального федерального округа и эксклавного субъекта (Калининградская область). Группы были сопоставимы по полу и возрасту. Проведен анализ предпочтений в выборе медицинской организации в зависимости от места проживания и уровня дохода респондентов. Использованы методы: открытого онлайн-анкетирования, квалитативного анализа, статистические. Достоверность различий процентных долей признака оценивалась по коэффициенту углового преобразования Фишера (φ) с заданной доверительной вероятностью 95%.
Р е з у л ь т а т ы . Установлено влияние эксклавности и уровня доходов на потребительские предпочтения выбора медицинской организации. Выявлены особенности приоритетных мотиваторов выбора государственных, частных или зарубежных медицинских услуг респондентов Калининградской области. Комфортность получения медицинской услуги («отсутствие очередей») у респондентов Калининградской области в 1,4 раза чаще являлась мотиватором выбора частной медицины по сравнению с респондентами других регионов.
Спрос на услуги частных и зарубежных клиник в эксклавной территории пропорционален уровню доходов. Пользовались сервисами медицинского туризма 28,7% респондентов эксклавной территории, предпочитающих частную медицину.
В ы в о д ы . Отличительной особенностью потребителей медицинских услуг в эксклавной Калининградской области является увеличение востребованности частной медицины и лечения за рубежом пропорционально увеличению уровня доходов.
Респонденты эксклавной территории в 1,4 раза чаще выбирают частные клиники и в 23,9 раза чаще пользуются сервисами медицинского туризма по сравнению с жителями ЦФО. Каждый четвертый респондент Калининградской области не доверяет качеству подготовки врачей в РФ. Транспортная доступность стран ЕС, неудовлетворенность уровнем подготовки медицинских кадров, отсутствие ряда медицинских услуг в РФ, возможность реализовать желание совместить лечение с поездкой за рубеж при достаточном уровне дохода населения в эксклавной области, наряду с дефицитом врачебных кадров в субъекте способствуют повышению привлекательности частных медицинских организаций, импорту медицинских услуг и оттоку пациентов за рубеж. Даны рекомендации по повышению привлекательности государственной медицины в Калининградской области. -
2026 № 7 Прогностическая значимость социально-демографических предикторов доступности оториноларингологической медицинской помощи.
Доступность медицинской помощи – одно из приоритетных направлений исследования и мониторинга эффективности систем здравоохранения в мировой практике. На доступность медицинской помощи влияет комплекс взаимосвязанных экономических, страховых, организационных, географических, социально-демографических и личных факторов. Одной из самых востребованных у населения является медицинская помощь оториноларингологического профиля, доступность которой в регионах России крайне неравномерна. Информация о прогностической значимости социально-демографических предикторов позволит оптимизировать доступность оториноларингологической медицинской помощи.
Цель исследования: установить достоверные социально-демографические предикторы и их прогностическую значимость в оценке пациентами доступности медицинской помощи оториноларингологического профиля.
Материалы и методы. В период с сентября 2025 по ноябрь 2025 г. спланировано и проведено одномоментное исследование доступности медицинской оториноларингологической помощи по оценкам 427 человек взрослого населения в 7 субъектах Российской Федерации, на основании которого оценена прогностическая значимость предикторов: пол, возраст, регион проживания, материальный достаток. Использованы аналитический, социологический и статистический методы.
Результаты. На основании корреляционно-регрессионного анализа Пирсона определены достоверные социально-демографические предикторы и их прогностическая значимость в оценке пациентами доступности медицинской помощи оториноларингологического профиля. Установлена достоверная слабая прямая взаимозависимость самооценки доступности оториноларингологической медицинской помощи с регионом проживания (r=0,1; p=0,029; А=50,1%; R2=0,011) и материальным достатком (r=0,2; p=0,001; А=20,5%; R2=0,028) респондентов. Взаимозависимость оценки пациентами доступности оториноларингологической медицинской помощи и возраста была слабой и обратной направленности (r=0,106; p=0,029; А=50,1%; R2=0,011). Статистически значимой взаимозависимости удовлетворенности доступностью оториноларингологической медицинской помощью и полом респондентов обнаружено не было. Предикторы: возраст, регион проживания, материальный достаток – могут быть использованы в создании интегрального показателя доступности.
Выводы. Прогностическая значимость предикторов: возраст, материальный достаток, регион проживания, – достоверна, но незначительна. Самооценка пациентами оториноларингологической медицинской помощи субъективна. Показатели возраста, материального достатка и регион проживания могут быть использованы в качестве достоверных предикторов в расчете интегрального показателя доступности оториноларингологической медицинской помощи.