Кулова Д. Т. - все статьи автора в журнале
-
2026 № 9 Проектный подход к управлению изменениями при внедрении региональной цифровой модели управления качеством медицинской помощи.
Внедрение региональных цифровых моделей управления качеством медицинской помощи представляет собой масштабную организационную трансформацию, охватывающую все уровни системы здравоохранения. Успех такой трансформации критически зависит от корректного применения принципов проектного управления, интегрирующего учёт дефектов, систему менеджмента качества (СМК), лабораторный контроль и цифровые технологии. Однако в научной литературе недостаточно разработаны методологические подходы к управлению изменениями при внедрении подобных моделей на межорганизационном региональном уровне.
Цель исследования: обосновать и описать проектный подход к управлению изменениями при внедрении региональной цифровой модели управления качеством медицинской помощи, интегрирующий стандарты проектного управления, цикл непрерывного улучшения, системное управление рисками и коммуникационную стратегию.
Материалы и методы. Использованы методы системного и структурно-функционального анализа, организационного проектирования, моделирования. Методологическую базу составили стандарты ГОСТ Р ИСО 21500–2023 и ГОСТ Р ИСО 21502–2024, а также опыт апробации модели в ГБУЗ РКБ им. Г. Г. Куватова и других медицинских организациях Республики Башкортостан.
Результаты. Внедрение модели предложено рассматривать как программу из трёх взаимосвязанных проектов: создание системной основы (ИСО 9001, ИСО 7101), усиление механизмов внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (ВККиБМД) с внедрением унифицированного классификатора дефектов, цифровизация (информационный портал, интеграция с МИС/ЛИС, автоматизация учёта дефектов). Обосновано применение цикла PDSA на стратегическом, тактическом и операционном уровнях. Разработана дорожная карта реализации из пяти этапов с чёткими критериями готовности к переходу. Систематизированы группы организационных рисков (кадровые, методологические, технические, ресурсные, регуляторные, региональные) и меры по их минимизации. Предложена коммуникационная стратегия, дифференцированная по целевым аудиториям, основанная на принципах прозрачности, двунаправленности и некарательной среды. Разработаны механизмы управления организационными изменениями и оценки эффективности на основе модели цифровой зрелости.
Выводы. Предложенный проектный подход создаёт методологическую и практическую основу для внедрения региональной цифровой модели, обеспечивая управляемость процесса, снижение рисков и устойчивость результатов. Представленная методология может быть тиражирована в других субъектах Российской Федерации.