Швырёв С. Л. - все статьи автора в журнале
-
2011 № 6 Сравнение эффективности прогностических шкал оценки тяжести состояния реанимационных больных хирургического профиля
Целью работы явилась оценка и сравнение эффективности прогнозирования летального исхода пяти шкал для оценки тяжести состояния (APACHE II, APACHE IV, SAPS II, MPM II 0 и POSSUM) для группы реанимационных больных хирургического профиля в условиях российского стационара. В основу анализа легло проспективное исследование, проведенное на базе отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) для послеоперационных больных НИИ СП им Н.В. Склифосовского. Были собраны клинические и физиологические данные 300 пациентов на момент поступления и по истечению 1-х суток пребывания пациента в ОРИТ, необходимые для расчета прогностических моделей. В процессе анализа сравнивалась дискриминационная способность шкал с помощью построения ROC-кривых, а так же их калибрационная способность с использованием теста Хосмера-Лемешоу и построения калибровочных кривых. Анализ ROC кривых показал, что шкалы APACHE II, APACHE IV, SAPS II, MPM II 0 имеют хорошую дискриминационную способность (площадь под ROC-кривой > 0,9), а шкала POSSUM удовлетворительную дискриминационную способность (площадь под ROC-кривой > 0,8). Удовлетворительная калибрационная способность была выявлена только у двух из пяти прогностических шкал: SAPS II и MPM II. Таким образом, прогностические шкалы SAPS II и MPM II 0, имеющие высокую дискриминационную способность и удовлетворительную калибровку, могут быть рекомендованы для оценки вероятности летального исхода в ОРИТ хирургического профиля.
-
2008 № 4 Опыт разработки электронной медицинской документации на основе архитектуры клинических документов CDA 2.0 HL7
-
2006 № 3 ИНТЕРИС - информационная система отделения реанимации и интенсивной терапии
-
2011 № 1 Технология автоматизированной оценки качества жизни больных онкологического профиля в ходе стационарного лечения.
Данная работа посвящена разработке и внедрению технологии оценки качества жизни онкологических больных на основе анкетирования. Для автоматизации передачи данных из заполненных пациентами анкет была использована база данных госпитальной информационной системы, также были созданы бланки однократного и динамического исследований для визуализации полученных данных. Разработка регламента сбора, обработки и хранения результатов анкетирования проводилась на клинической базе МГОБ № 62. Получены первые результаты оценки качества жизни онкологических больных.
-
2013 № 3 Использование кодификатора LOINC при построении прогностической модели для оценки риска токсических осложнений в ходе химиотерапевтического лечения
Данная работа посвящена использованию международного кодификатора клинических наблюдений LOINC (http://loinc.org) для кодирования входных параметров прогностической модели для оценки риска токсических осложнений в ходе химиотерапевтического лечения онкологических заболеваний. Входные параметры прогностической модели были разбиты на 3 группы: 1) лабораторные, 2) антропометрические и инструментальные, 3) клинико-анамнестические данные. В первой группе с кодами LOINC были успешно сопоставлены 95% лабораторных параметров; в результатах инструментальных исследований и антропометрических данных — 71%; клинико-анамнестические данные удалось сопоставить с LOINC на 60%. Кодирование осуществлялось с использованием специализированного приложения RELMA (http://loinc.org/relma).