Статьи с темой: «номограмма»
-
2025 № 3 Номограмма, разработанная с помощью методов машинного обучения и с оценкой клинической ценности, для прогнозирования хронической болезни почек у детей.
Актуальность. Профилактика хронической болезни почек (ХБП) основана не только на определении этиологических и патогенетических особенностей заболевания у пациента, но и на использовании информационных инструментов, помогающих врачу выявить заболевание у ребенка и своевременно направить к нефрологу.
Цель исследования: разработать графический инструмент, позволяющий прогнозировать риск развития хронической болезни почек у детей.
Материалы и методы исследования. Данные получены из одноцентрового ретроспективного когортного исследования (2011–2022 г. г.) детей с ХБП 1–4 стадии в возрасте от 1 до 17 лет. В группе детей с ХБП (n=128) девочек 88 (68,8%), мальчиков 40 (31,2%). В группе детей без ХБП (n=30) девочек 18 (60,0%), мальчиков 12 (40,0%). Медиана возраста составила 6 (5,0–8,0) лет. Заболевание почек у пациентов длилось 2 (1,0–3,0) года. Дети в выделенных группах статистически значимо не различались по полу и возрасту.
Результаты. Важными предвестниками хронической болезни почек у детей стали: потеря белка с мочой (0.24 [0.07; 0.42], против 0,0 [0,0; 0,0], n=30, p<0,001; гематурия (2,0 [0,0; 4,0], против 0,0 [0,0; 0,0], p<0,001); астеническое телосложение (76,6% против 10,0% p<0,001; ОШ 29,4 [8,33; 103,7]); отягощенная наследственность по нефрологической или обменной патологии в первом и втором поколениях (77,3% против 0%, p<0,001; ОШ 205,75 [12,21; 3467,52]; анемия во время беременности (70,3% против 10,0%, p<0,001; ОШ 21,32 [6,1; 74,54]). Построена модель отличного качества (ROC-AUC>90%), на ее основании разработана номограмма.
Заключение. Номограмма предназначена для прогнозирования или скрининга ХБП у детей и использования в первичном звене здравоохранения.