Гадзаева А. А. - все статьи автора в журнале
-
2024 № 5 Планирование эксперимента на модели медицинской организации, реализующей региональный проект «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» для нахождения элемента опти- мального прототипа.
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений у пациентов высокого риска является важнейшей составляющей федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», направленной на достижение целей и результатов его выполнения.
Целью исследования явилось определение факторов влияния на процессы регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» (объект исследования), для нахождения и оптимизации элементов прототипа модели медицинской организации, используя методы планирования эксперимента.
Материалы и методы. Методами исследования стали планирование эксперимента и моделирование процессов для выбора числа и условий для постановки опыта, необходимого для решения конкретной задачи с требуемой точностью для принятия решений. Планирование эксперимента направлено на попытку сконструировать оптимальную модель медицинской организации для воплощения стратегических целей федерального проекта, путем поэтапного нахождения элемента(ов) прототипа.
Результаты. Объектом исследования выступили процессы, реализуемые медицинскими организациями в рамках федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», входящими в национальный проект «Здравоохранение».
Авторами идентифицированы постоянные и переменные факторы влияния на фактическую модель медицинской организации, реализующей проект для нахождения элемента оптимального прототипа в рамках процессов планирования эксперимента.
Из многочисленного спектра наличествующих факторов влияния (процессы «входа») на объект исследования, процессы организации в операционном ядре организационной структуры управления медицинской организации, стали ключевыми элементами исследования.
Нахождение максимального оптимистического, пессимистического и вероятного расчетных показателей нагрузки на врачей-специалистов (процессы «выхода») стали критериями (откликами) для определения и выбора оптимального времени организации процессов в управленческом аппарате операционного ядра медицинской организации.
Вывод. Оптимизируя один элемент модели медицинской организации, реализующей проект, невозможно осуществить полную оптимизацию прототипа, учитывая многоуровневость системы здравоохранения и сложность взаимосвязанных элементов проектов. В рамках изучения исследовательского вопроса планируется продолжить поиск элементов оптимального прототипа.
Последовательное выполнение итераций с различными значениями оптимизационных параметров элементов и нахождением оптимальных значений прототипа позволит достичь значения заданной целевой функции с наименьшими потерями ресурсов. -
2024 № 4 Поиск оптимальной модели (прототипа), предназначенной для управления проектами в медицинских организациях региона.
Построение системы измерения ценности модели медицинской организации, реализующей проект, предполагает выбор взаимосоответствующей модели оптимального прототипа, путем оценки и подготовки на его базе инструментов для эффективного управления проектом.
Цель исследования: формализовать требования для поиска и визуализации оптимального прототипа проекта с использованием принципов (адекватности, ценности, абстрагирования и простоты), применяемых к определению модели медицинской организации, реализующей региональный проект.
Материалы и методы. Используя аналитический метод исследования, предпринята попытка определить соответствие между требуемой точностью и исходными данными объекта (МО, реализующей проект) путем формализации требований этапов построения математической модели для поиска оптимального прототипа.
Результаты. Определение адекватности целям при совпадении свойств модели и аналогичных показателей моделируемого объекта является необходимым условием для оценки ценности модели, дающих понимание степени достоверности и приближения результатов расчетов экспериментальным (прагматическим) данным. Совокупность данных модели медицинской организации, реализующей проект во взаимосвязи с ее элементами, взаимодействующими с окружающей средой как с единым целым, являются принципом адекватности (ценности) модели проекта для нахождения исходных параметров прототипа.
Принцип абстрагирования от второстепенных деталей модели, или упрощения при условии сохранения существенных свойств системы является важным условием для ее оптимизации. Структурирование взаимосвязей отношений, функций объектов и субъектов взаимоотношений при эмпирическом разворачивании исходной модели до прототипа (рабочей модели проекта) для подмножества возможных стейкхолдеров (заказчика, разработчика, исполнителя, пациента) обеспечивает обратную связь и преобразование модели на ранней стадии. Принципы абстрагирования от второстепенных деталей модели (упрощения) и простоты, являются важными условиями формирования допущений для поиска прототипа.
Выводы. Таким образом, нахождение компромисса между стремлением создать полное описание и получением требуемых результатов при построении простой модели проекта возможен при учитывании существенных параметров заданным в рамках оценки их влияния на эффективность системы.