Дышоков И. А. - все статьи автора в журнале
-
2026 № 5 Жизнеспособность антинаркотической системы: медицинский контур как аспект клинической устойчивости на региональном уровне.
Современная наркоситуация с переходом к синтетическо-политоксическому потреблению и ростом хронического диспансерного пула усиливает требования к клинической устойчивости антинаркотических систем. При этом международные модели ограничиваются компонентным мониторингом и не обеспечивают интегральной оценки жизнеспособности клинического звена на региональном уровне.
Цель исследования: разработать и обосновать интегральный клинический контур M_d(t) в архитектуре AURA на основе нормированных показателей ремиссий, стационарной помощи, рецидивов и диспансерного пула за 2014–2024 гг. в субъекте РФ.
Материалы и методы. Авторами проведён ретроспективный анализ агрегированных годовых данных формы № 11 «Сведения о заболеваниях наркологическими расстройствами». Показатели нормированы методом min – max с инверсией негативных индикаторов и агрегированы в интегральный индекс M_d(t) с равными весами компонент.
Результаты и их обсуждение. Показано, что M_d(t) позволяет выделить четыре фазы клинической динамики (высокая устойчивость, нарастание напряжения, кризис, частичное восстановление). Показатель чувствителен к структурным и эпидемиологическим сдвигам (COVID‑19, постпандемийный откат, изменение маршрутов помощи) и отражает перегрузку системы в 2022–2023 гг. Введение порогов 0,55 и 0,35 формирует «квадрант клинического риска», позволяющий интерпретировать динамику M_d(t) как последовательность фазовых переходов.
Вывод. Интегральный индекс M_d(t) может использоваться региональными органами управления как инструмент количественной оценки клинической устойчивости, раннего предупреждения и сценарного моделирования в рамках кибернетической архитектуры AURA и тиражироваться в другие регионы при наличии сопоставимых данных.