А. А. Кошкаров - все статьи автора в журнале
-
2020 № S1 Особенности распределенного хранения медицинских изображений в онкологической службе в рамках создания единого цифрового контура
Развитие эффективного единого информационного пространства службы лучевой диагностики регионов возможно за счет подключения к распределенным системам хранения медицинских изображений под управлением региональных радиологических информационных систем всех центров амбулаторной онкологической помощи и медицинских организаций в рамках региональных программ «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)» субъектов Российской Федерации. Целью работы является изучение особенностей применения радиологических информационных систем по профилю «онкология» и разработка рекомендаций по созданию распределенных архивов медицинских изображений в онкологической службе в рамках реализации федерального проекта. В работе рассмотрены результаты внедрения программных продуктов «ЛИНС
LookInside», «ЛИНС Махаон» в онкологических диспансерах и клиниках. Приведены данные о подключении диагностического оборудования и интеграции с медицинскими информационными системами. Установлено, что в каждой медицинской организации онкологического профиля должен быть внедрен свой локальный PACS. На примере федеральных онкологических центров рекомендуется в радиологические информационные системы включать эндоскопические подразделения, кабинеты радионуклидной и ультразвуковой диагностики, а также устанавливать и подключать системы автоматической публикации на внешние носители с DICOM‑исследованиями. -
2020 № S1 Разработка специализированного модуля медицинской информационной системы для учета релапаротомий и анализа эффективности применения вакуумной терапии
Цель работы: разработать и внедрить регистр учета пациентов после проведения релапаротомий в эксплуатацию на базе клинического онкологического диспансера. Предпосылкой данного исследования стала необходимость получения статистических данных для проведения анализа эффективности вакуумной терапии при проведении релапаротомий. За счет автоматизации процесса учета данных релапаротомий станет возможно проанализировать влияние различных факторов на смертность пациентов. В процессе разработки использованы медицинские справочники: стадия заболевания, классификация стадий TNM, диагноз, сопутствующая патология, тип операции, критерии осложнения, причина перитонита, исход, причина смерти, осложнения, сепсис, этиологическая характеристика, распространенность перитонита, характер экссудата и патологических примесей, фаза течения процесса, вид релапаротомии, оперативное лечение, характер фибринозных наложений и адгезивного процесса, состояние кишечника, классификация брюшной полости, режим вакуумной терапии, дренируемые полости, результат посева, вид антибактериальной терапии, препараты антибактериальной терапии. Cпроектированы интерфейс и структура базы данных. На основе описанных методов и инструментов разработан специализированный модуль медицинской информационной системы для учета релапаротомий. Таким образом, внедрен регистр учета пациентов после проведения релапаротомий. Посредством регистра обеспечивается сбор, анализ и интерпретация данных о применяемых хирургических методах – в том числе о применении вакуумной терапии. Для достижения поставленной цели использовались представленные в статье методы и инструменты, которые были применены на практике и могут быть аналогично использованы в других медицинских учреждениях
-
2020 № S1 Автоматизация ведения регионального реестра лиц, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи в Краснодарском крае
Актуальность совершенствования управления системой паллиативной медицинской помощи в Краснодарском
крае, непосредственного оказания медицинской помощи и взаимодействия органов управления здравоохранения обусловлена обработкой больших объемов данных о потребности в обезболивании и медицинском оборудовании. В каждом муниципальном образовании края ведутся реестры пациентов, страдающих хроническим болевым синдромом. Цель исследования – разработать методику объединения муниципальных реестров в единый краевой реестр лиц, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, автоматизации ведения на региональном уровне. В работе рассмотрены мероприятия по созданию единой базы (реестров) пациентов, страдающих хроническим болевым синдромом, получающих паллиативную медицинскую помощь, с целью оценки соответствия оказываемой медицинской помощи современным клиническим рекомендациям. Показаны возможности единой информационной системы по выписке и отпуску льготных рецептов для реализации технологии автоматизированного ведения регионального реестра, наряду с регистрами федеральных и региональных льготников, «12 высокозатратных нозологий», орфанных заболеваний. Наличие единой инфраструктуры позволяетнаиболее эффективно использовать принципы однократного ввода данных и их многократного использования, оперативно получать персонифицированную информацию в разрезе муниципальных образований и медицинских организаций о потребности в медицинском оборудовании и проведенном обезболивании, ускорить процесс оказания паллиативной медицинской помощи для нуждающихся пациентов.