Ужох-Бажноков О. А. - все статьи автора в журнале
-
2024 № 5 Амбу- латорнодополняющие технологии в условиях формирования «Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь».
Цель исследования: предложить новую терминологию «амбулаторнодополняющие технологии» при оказании первичной медико-санитарной помощи и обосновать их применение.
Материалы и методы. Проанализированы руководящие документы, отчеты, открытые литературные источники, приказы, директивы Минздрава России.
Результаты. Первичное звено отечественного здравоохранения в настоящее время приобретает все более активное развитие. Причиной тому является реализация задач нацпроектов с целью достижения важнейших их ключевых показателей.
Успешное внедрение в практику медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, технологий «бережливого производства» в рамках «Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» показало свою эффективность. Несомненно, всему этому способствует значительный экономический рост нашей страны, сопровождающийся ежегодным увеличением финансирования здравоохранения. В медицинских организациях первичного звена здравоохранения особое внимание направлено на организацию и качество профилактических мероприятий, а также успешное проведение диспансерной работы. Данное направление содержит в себе такие факторы, как формирование здорового образа жизни, оценка имеющихся рисков возникновения заболеваний, при наличии которых необходимо проводить своевременное лечение и наблюдение. Проводимые лечебные и профилактические мероприятия, безусловно, направлены на увеличение продолжительности жизни населения нашей страны. Начатая с 2020 года модернизация первичного звена здравоохранения составляет одну из приоритетных задач развития здравоохранения на ближайшие годы. Это позволяет улучшить доступность медицинской помощи и плавно перейти на совершенно новый уровень качества оказания медицинской помощи, достигнув максимального уровня удовлетворенности пациентов.
Заключение. Современное развитие здравоохранения Российской Федерации заключается в максимально интенсивном использовании всех современных новейших медицинских технологий, в частности, при оказании первичной медико-санитарной помощи. В рамках ее развития происходят существенные изменения в профессиональной терминологии. Тщательное исследование возможности внедрения и широкого применения современных новейших медицинских технологий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, позволило нам предложить новое, не встречающееся ранее, понятие «амбулаторнодополняющие технологии» и обосновать его существование. Дано определение новой терми-
нологии с предпосылками ее возникновения и предложены перспективы дальнейшего развития. В рамках проекта «Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» внедрение использование понятия «амбулаторнодополняющие технологии» направлено на улучшение эффективности деятельности и совершенствование системы организации оказания первичной медико-санитарной помощи. -
2025 № 7 Оценка организации специализированной медицинской помощи с применением телемедицинских технологий детям первого года жизни.
Применение телемедицинских технологий способствует своевременному выявлению заболеваний и проведению адекватного лечения даже в сложных клинических случаях. Учитывая важность оценки медицинской помощи детям первого года жизни, изучение организации специализированной медицинской помощи с применением телемедицинских технологий является значимым аспектом для повышения эффективности работы педиатрической службы и улучшения качества жизни детей в современных условиях развития здравоохранения.
Цель: оценить организацию специализированной медицинской помощи с применением телемедицинских технологий детям первого года жизни.
Материалы и методы. В исследовании использовались сведения, полученные из медицинской информационной системы «Ариадна», о телемедицинских консультациях проведенных Центром телемедицинских технологий НМИЦ СПбГПМУ Минздрава России в 2020–2024 годы. Оценка достоверности различий показателей проводилась при помощи критерия Стьюдента.
Статистическая обработка данных осуществлялась с использованием программного обеспечения MS Office‑2019 и StatSoft-Statistica 10.0.
Результаты и обсуждения. Оценка эффективности ТМК детям первого года жизни выявила значительный рост количества обращений лечащих врачей за консультациями в Центр телемедицинских технологий СПбГПМУ. На фоне снижения количества обращений за экстренной помощью (↓6,1 раза), основной формой предоставления ТМК стала плановая помощь, востребованность которой в 2024 году достигла уровня 59,3%. Наблюдается статистически значимое снижение удельного веса ТМК, по результатам которых диагноз был уточнен (↓2,1 раза) при одновременном росте ТМК с неизмененным диагнозом (↑1,2 раза). К 2024 году наиболее распространенной рекомендацией по итогам ТМК стало дополнительное обследование ребенка по месту жительства, в сравнении с началом периода исследования, когда наиболее частой рекомендацией была
маршрутизация детей в стационары 3 уровня. В запросах ТМК прослеживался тренд перехода узкоспециализированных консультаций к общепрофильным, при котором удельный вес проведенных ТМК по профилю «Педиатрия» вырос с 51,2% до 79,2% в 2024 году. Чаще всего запрашивались консультации детей с ВПР, отдельными состояниями, возникающими в перинатальном периоде, болезнями нервной и дыхательной системы.
Заключение. Проведенная оценка выявила высокую эффективность внедрения телемедицинских технологий в систему детского здравоохранения, особенно на первом году жизни ребенка. В то же время установлена целесообразность дальнейшего повышения доступности и качества ТМК, а также оценки их влияния на клинический исход заболеваний, по поводу которых проводились ТМК.