Кошкаров А. А. - все статьи автора в журнале

    Автоматизированная аналитика в здравоохранении
  • 2016 № 5 Построение рейтинга медицинских страховых компаний методом иерархической классификации.

    На сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования приведен 21 показатель деятельности 59 страховых медицинских организаций (СМО) за 2015 г. Каждый показатель представляет собой критерий оценки эффективности деятельности СМО по отдельному направлению, так как его большее или меньшее значение говорит об успешности (не успешности) деятельности компании. По каждому критерию определен рейтинг СМО. Несомненно, особую актуальность приобретает проблема определения рейтинга СМО по совокупности всех рассмотренных критериев. Цель работы – использовать метрический подход для оценки эффективности деятельности СМО, основанный на методе иерархической классификации, который предполагает вычисление расстояний между СМО как точками многомерного пространства в системе координат, соответствующей критериям их эффективности. Введено понятие эталонной организации, которая аккумулирует наилучшие значения критериев всех СМО. Рейтинги страховых компаний устанавливаются в соответствии с расстояниями до эталонной организации по принципу – чем меньше расстояние, тем эффективнее компания и выше ее рейтинг (место в списке СМО). Метод реализован в среде статистического пакета STATISTICA. Рейтинги СМО, определенные предложенным методом, могут быть применены для выявления перспективных и неперспективных СМО с целью планирования их дальнейшего развития или структурных преобразований, а также могут служить своеобразным навигатором при выборе медицинской страховой компании.

    Авторы: Халафян А. А. [3] Кошкаров А. А. [6] Семенов. А. Б. [2]

    Темы: классификация1 критерий1 объект1 расстояние1 рейтинг2 страховые медицинские организации (смо)1 сходство1 эффективность6

    Подробнее >

  • Диагностические системы
  • 2017 № 3 От PACS к телерадиологии

    Статья посвящена актуальной теме оборота медицинскими изображениями. Если системы PACS стали узнаваемыми и получают сейчас относительное распространение в медицинских организациях, то термин «телерадиология» имеет определенные сложности с интерпретацией. Исследования печатаются на пленке и передаются в таком виде другим специалистам. Такой механизм обмена становится все более дорогим и неэффективным. Поэтому актуальна проблема организации хранения и доступа к результатам диагностических исследований. Еще одной проблемой является недостаточное количество квалифицированных медицинских кадров на местах, поскольку из-за неравномерной плотности населения компетентные специалисты сконцентрированы в региональных центрах, что определяет актуальность задачи передачи исследований на консультацию. В работе определены перспективы развития телерадиологических систем, которые стали появляться с внедрением систем PACS в медицинских организациях. Цель исследования – разработка методики организации телерадиологических систем для проведения консультаций посредством телемедицинской сети и PACS. Раскрыты возможности для проведения телерадиологических консультаций на базе региональных телемедицинских сетей. Изучены факторы, влияющие на качество оказания телерадиологических консультаций. Определены предпосылки для развития и внедрения таких социально важных систем, как региональные телерадиологические системы

    Авторы: Кошкаров А. А. [6] Дубровин А. В. [2]

    Темы: dicom2 pacs2 ris2 лучевая диагностика5 медицинские изображения3 телемедицина12 телерадиология4 удаленные консультации2

    Подробнее >

  • Математическое моделирование
  • 2018 № ИТМ pdf Разработка алгоритма автоматизированного вейвлет-анализа данных о работе регистратуры клинического онкологического диспансера на региональном уровне

    В данной статье рассмотрена проблематика загруженности регистратуры на примере государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Клинического онкологического диспансера No 1» Министерства Здравоохранения Краснодарского края. Ведению расписания приемов специалистов и записи на прием к врачу в электронном виде принадлежит ключевая роль, как наиболее массового и социально ориентированного медицинского сервиса. Целью исследования является автоматизация вейвлет-анализа данных о работе регистратуры. Для достижения данной цели использовались методы вейвлет-анализа информации, которые были применены на практике и могут быть аналогично использованы в других медицинских учреждениях. За счет автоматизации процесса вейвлет-анализа данных о записи пациентов на прием к врачу, содержащихся в медицинской информационной системе, возможно составление оптимального графика работы регистраторов и, как следствие, уменьшение времени ожидания пациентов в регистратуре, что позволяет повысить оценку отношения медицинского персонала и условий оказания медицинской помощи. Для обеспечения регулирования интенсивности потока населения, создания равномерной нагрузки врачей и распределения его по видам оказываемой помощи, анализ и оптимизацию графиков работы регистратуры необходимо проводить регулярно и автоматически с учетом установленных норм нагрузок

    Авторы: Кошкаров А. А. [6] Мурашко Р. А. [2] Собченко К. В. [1] Коваленко А. В. [1] Шаров С. В. [1]

    Темы: вейвлет-анализ1 временной ряд1 запись на прием к врачу1 медицинская информационная система52 регистратура1

    Полная версия статьи в формате PDF
    3.5 МБ

    Подробнее >

  • Региональные проекты информатизации
  • 2018 № ИТМ pdf Региональная радиологическая информационная система Краснодарского края: организация работы референсного клинико-диагностического центра по патологии молочной железы

    В целях повышения доступности и качества оказания специализированной онкологической помощи населению Краснодарского края организован Референсный клинико-диагностический центр по патологии молочной железы. Эффективная работа включает проведение удаленных консультаций на основе телерадиологии. Статья содержит описание методики организации работы Референс-центра с применением телемедицинских технологий посредством использования региональной радиологической информационной системы Краснодарского края, которая включает DICOM-оборудование медицинских организаций с локальными PACS, в их числе 2 маммографа межтерриториальных онкологических диспансеров. Ежемесячно архивы пополняются новыми маммографическими исследованиями, что определяет актуальность их передачи на консультацию. По результатам исследования установлено, что для полноценной работы Референс-центра в краевом клиническом онкологическом диспансере необходимо создать единую диагностическую информационную систему, как ключевого участника при проведении телерадиологических консультаций. Использование единой системы повышает эффективность применения информационных технологий в дистанционном маммографическом скрининге, позволяет обеспечить стандартизацию и формализацию деятельности лучевого диагноста согласно международных рекомендаций BI-RADS, облегчает деятельность и ускоряет рутинную работу лучевого диагноста с повышением качества интерпретации рентгенологической картины и последующего ее описания, позволяет оказать врачу эффективную помощь, например, самостоятельно выявлять и обращать внимание на определенные патологические изменения.

    Авторы: Кошкаров А. А. [6] Пеннер Д. В. [2] Дубровин А. В. [2] Глушкова И. В. [1] Мурашко Р. А. [2] Рубцова И. Т. [1]

    Темы: dicom2 pacs2 ris2 лучевая диагностика5 маммография1 медицинские изображения3 телемедицина12 телерадиология4 удаленные консультации2

    Полная версия статьи в формате PDF
    3.6 МБ

    Подробнее >

  • 2017 № 3 Метод онлайн медико-экономического контроля льготного лекарственного обеспечения (на примере Краснодарского края)

    При выписке рецептов льготного лекарственного обеспечения есть вероятность нарушений при назначении лекарственных препаратов. Выявление дефектов выписки рецептов, а также нерационального назначения дорогостоящих препаратов после их отпуска в аптеке не позволяет предотвратить негативные последствия. Цель исследования – повысить эффективность организации льготного лекарственного обеспечения за счет проведения медицинской экспертизы (медико-экономического контроля) обоснованности назначения препаратов в режиме реального времени (онлайн). В работе предложен метод, и разработан алгоритм поддержки принятия решений при медицинской экспертизе в реальном времени. Раскрыты возможности единой информационной системы по выписке и отпуску льготных рецептов Краснодарского края для реализации технологии «электронного рецепта» и онлайн медико-экономического контроля назначения льготных лекарств. Установлена перспективность проведения медицинской экспертизы для выявления случаев полипрагмазии – когда одному пациенту назначено более пяти лекарственных препаратов. Определена актуальность проведения медицинской экспертизы не только на льготные лекарственные средства, но и на все выписанные рецепты. Поэтому целесообразно предложенный авторами подход распространить на медицинскую экспертизу всех рецептов, выписанных в электронном виде в режиме реального времени

    Авторы: Халафян А. А. [3] Кошкаров А. А. [6] Семенов. А. Б. [2] Пеннер Д. В. [2]

    Темы: льготное лекарственное обеспечение1 медико-экономический контроль1 система поддержки принятия решений8

    Подробнее >

  • Система поддержки принятия решений
  • 2018 № 2 Система поддержки принятия решений при выборе тактики коррекции стеноза внутренних сонных артерий

    Наряду с разработкой медицинских информационных систем важной является задача создания медицинских систем поддержки принятия решений (СППР), в частности, способных прогнозировать возможность послеоперационных осложнений. Компьютерные методы анализа данных позволяют успешно использовать как классические методы прикладной статистики, так и современные эвристические процедуры для выявления латентных (скрытых) знаний в базах данных больных с последующим построением прогностических моделей. В статье описана СППР, которая по клиническим показателям состояния больного до лечения и технологическим параметрам оперативного вмешательства автоматизирует прогнозирование возможности осложнений при оперативном лечении стеноза внутренних сонных артерий методами каротидной эндартерэктомии и ангиостентирования. В основе СППР лежат методы классификации на обучающей выборке, включающей сведения о больных, прошедших лечение, а также данные о наличии или отсутствии осложнений. Исследования, предваряющие разработку СППР, были реализованы в среде пакета STATISTICA. Ввод в программу автоматизирован. По команде пользователя необходимые для вычислений данные больного из таблицы Excel импортируются в модуль программы для предсказания возможности осложнений. Также по желанию пользователя результаты прогноза могут быть сохранены в исходной таблице.

    Авторы: Халафян А. А. [3] Кошкаров А. А. [6] Виноградов Р. А. [1] Акиньшина В. А. [1]

    Темы: ангиостентирование1 деревья классификации1 каротидная эндартерэктомия1 медицинская система поддержки принятия решений1 нейронные сети5

    Подробнее >