Менеджмент в здравоохранении
  • 2022 № 9 Особенности национального учёта заготовки донорских эритроцитов и плазмы

    По результатам анализа практики получения и объёма доз донорcких эритроцитов, плазмы и криопреципитата в 13 российских организациях службы крови установлено:
    - объёмы доз 9 полученных видов эритроцитов значимо различаются: Н- критерий Крускала-Уоллиса – 32,071 при критическом значении 15,507 (p<0,001);
    - объём эритроцитной взвеси превышает объём эритроцитной массы на 28,8% (p=0,004);
    - удаление лейкотромбоцитного слоя (ЛТС) снижает объем эритроцитной взвеси – на 14,8% (p=0,002);
    - лейкодеплеция не снижает объем эритроцитной массы и взвеси;
    - объём отмытых эритроцитов наиболее вариабелен (медианное абсолютное отклонение = 33), поскольку определяется произвольным количеством добавленного в конечный продукт физиологического раствора;
    - инактивация патогенов не влияет на объём плазмы, что позволяет рекомендовать продукцию патогенредуцированного криопреципитата;
    - нет однозначной квалификации криосупернатантной плазмы как лечебного продукта или брака при получении криопреципитата (из 12 организаций, готовящих криопреципитат, заготовку криосупернатантной плазмы указали 5);
    - 3 из 13 участников исследования уже внедрили получение пулированного криопреципитата – технологию, существенно сокращающую трудозатраты и на 92% – непроизводительный расход лечебного продукта (p<0,001);
    - действующая система учёта объема заготовки эритроцитов и плазмы не позволяет оценить количество приготовленных лечебных доз;
    - предложено учёт донорских эритроцитов, плазмы для переливания и криопреципитата вести в дозах, а плазмы для производства лекарственных средств – в литрах.

    Авторы: Похабов Д. С., Аверьянов Е. Г., Шестаков Е. А., Жибурт Е. Б.

    Темы: доза3 заготовка  крови6 кровь9 объём2 плазма2 учёт2 эритроциты3

    Подробнее >

  • 2020 № 9 Заготовка донорских тромбоцитов в условиях пандемии инфекции COVID‑19

    Оценили работу Самарской областной клинической станции переливания крови (СОКСПК), заготовку и выдачу
    концентратов тромбоцитов в 2018, 2019 гг. и в первые 6 месяцев 2020 г. Ежегодная потребность в концентратах тромбоцитов в 2019 году возросла на 22,9%, а за первое полугодие 2020 года выдача концентрата тромбоцитов сократилась на 12,1%, что связано с изменением лечебной работы в период инфекции COVID‑19. Доля тромбоцитов, выделенных из цельной крови, в первом полугодии 2020 года сократилась с 24,7% (итог 2019 года) до 17,4% (р<0,001). Этот манёвр позволил принять всех доноров, желающих сдать тромбоциты методом аппаратного афереза.

    Авторы: Кузнецов С. И., Кудинова Е. В., Жибурт Е. Б

    Темы: covid-1931 аферез4 заготовка  крови6 кровь9 пандемия8 переливание крови8 пулирование4 служба крови7 тромбоциты5

    Подробнее >

  • 2022 № 7 Особенности национального учёта заготовки донорских тромбоцитов

    По результатам анализа практики получения концентратов донорcких тромбоцитов в 16 российских организациях службы
    крови установлено:
    - термин «единица» используется в отношении 4 понятий, что ведет к искажению отчётности о компоненте крови «Концентрат тромбоцитов из единицы крови»;
    - компонент крови «Концентрат тромбоцитов из единицы крови лейкоредуцированный» вовсе не производится из-за отсутствия клинической потребности и чрезмерно высокой себестоимости;
    - при дисперсионном анализе ANOVA установлены значимые отличия объемов как лечебных доз (р=0,038), так и единиц концентратов тромбоцитов (р<0,001), приготовленных восемью исследуемыми способами;
    - показатели объема пулированных концентратов тромбоцитов выше, чем аналогичные показатели аферезных продуктов:
    а) лечебная доза – на 36,1% (p=0,001), б) единица – на 35,5% (t-критерий – 4,771, p<0,001);
    - действующая система учёта объема заготовки 11 видов концентратов донорских тромбоцитов не позволяет оценить ни количество приготовленных лечебных доз, ни степень внедрения технологий их дополнительной обработки;
    - предложена форма отчёта станции переливания крови о заготовке тромбоцитов, характеризующая: а) количество полученных лечебных доз, б) использование процессов приготовления этих доз.

    Авторы: Хамитов Р. Г., Аверьянов Е. Г., Шестаков Е. А., Жибурт Е. Б.

    Темы: аферез4 доза3 заготовка  крови6 кровь9 объём2 пулирование4 тромбоциты5 учёт2

    Подробнее >

  • 2021 № 5 ОШИБКА РЕГЛАМЕНТА СКРИНИНГА БАКТЕРИЙ В КОМПОНЕНТАХ ДОНОРСКОЙ КРОВИ

    Провели поиск нормативов контроля стерильности донорской крови и её компонентов. Установлена правовая ничтожность «Инструкции по контролю стерильности консервированной крови, ее компонентов, препаратов, консервированного костного мозга, кровезаменителей и консервирующих растворов». Для надлежащего контроля стерильности донорской крови и её компонентов в «Стандарт оснащения станции переливания крови (центра крови)» (утвержден Приказом Минздрава России от 28 октября 2020 г. № 1167н) нужно внести изменения, заменив «Анализатор бактериологический для идентификации микроорганизмов» на «Анализатор культуры крови».

    Авторы: Кузнецов С. И., Аверьянов Е. Г., Шестаков Е. А., Жибурт Е. Б.

    Темы: бактерии1 безопасность5 заготовка  крови6 кровь9 обследование1 переливание крови8 стерильность1

    Подробнее >

  • 2020 № 5 Заготовка крови в период инфекции COVID-19

    Оценили работу Самарской областной клинической станции переливания крови (СОКСПК), заготовку и выдачу компонентов крови в январе-апреле 2019 и 2020 гг., изменения деятельности в начале пандемии инфекции COVID-19. Потребность в компонентах крови сократилась: эритроциты – на 16,7%, тромбоциты – на 13,0%, плазма – на 25,6%, криопреципитат – на 32,5%. СОКПСК обеспечивает потребность здравоохранения области в компонентах и препаратах крови, а также безопасность доноров и персонала. Для этого: а) внедрены новые методы рекрутирования доноров; б) доноры плазмы переведены в доноров крови и тромбоцитов. Общей закономерностью является сокращение использования медицинских технологий, требующих переливания компонентов крови. По результатам первых 4 декад работы такое сокращение в Самарской области вдвое меньше выражено по сравнению с практикой других развитых стран.

    Авторы: С.  И.  Кузнецов, Е.  В.  Кудинова, Е.  Б.  Жибурт

    Темы: covid-1931 безопасность5 заготовка  крови6 кровь9 пандемия8 переливание крови8 служба крови7

    Подробнее >

  • Информационный менеджмент
  • 2020 № 6 Цифровой мониторинг отношения к донорству крови в период пандемии COVID‑19

    Провели поиск в Google Trends, используя термины на русском и английском языках: «коронавирус», «переливание крови», «переливание плазмы», «сдать кровь». Объект исследования – запросы, поданные с 15 февраля по 25 мая 2020 года в мире, России и США. Выявили соответствующие ажиотажному спросу на плазму доноров – реконвалесцентов COVID‑19 аномальные увеличения запросов в США: а) по «переливание плазмы» – 30 марта – 2 мая, б) по «сдать кровь» 17 марта – 7 апреля. Исследованные российские показатели Google Trends соответствуют уверенной работы службы крови, в период пандемии решившей основную задачу – обеспечение лечебных организаций эффективными и безопасными компонентами донорской крови. Эти данные служат дополнительным доказательством различий научной обоснованности работы службы крови развитых стран и показывают, что Google Trends может служить инструментом для отслеживания тенденций в донорстве крови.

    Авторы: Кузнецов С. И., Аверьянов Е. Г., Шестаков Е. А., Жибурт Е. Б.

    Темы: covid-1931 google trends1 безопасность5 заготовка  крови6 кровь9 пандемия8 переливание крови8 служба крови7

    Подробнее >