Менеджмент в здравоохранении
  • 2019 № 4 Опыт и результаты внедрения принципов бережливого производства в здравоохранение

    Всемирная Организация Здравоохранения отмечает увеличивающийся спрос на медицинские услуги с одной стороны и тенденцию к ухудшению финансовых условий в системе здравоохранения с другой стороны, что, безусловно, является одной из основных проблем в современном медицинском менеджменте. В статье рассматривается возможность использования принципов и методов бережливого производства для решения задач организации практического здравоохранения. Анализируются результаты внедрения бережливого производства за последние десятилетия, оцениваются основные ранние успехи, достигнутые с помощью использования инструментов и методов бережливого производства, а также обозначаются основные ограничения применения. Особое внимание уделяется возможным ролям руководителей медицинских учреждений при внедрении бережливого производства, а также оценивается успешность той или иной стратегии. Представлен глубокий анализ современных экономических показателей успешности внедрения бережливого производства в медицинских клиниках за рубежом, актуализируются ключевые моменты эффективного внедрения бережливого производства. В дополнение к экономическим показателям оценивается влияние внедрения бережливого производства в медицинские организации на снижение показателей смертности, передачи внутрибольничных инфекций, смертности от внутригоспитальных инфекций, снижение времени ожидания оказания медицинской услуги (особенно в приемном отделении) и т.д. Актуализируется текущая задача, стоящая перед системой здравоохранения в Российской Федерации. В заключение делается основной вывод о положительном экономическом эффекте и росте качества медицинской помощи после внедрения принципов и методов бережливого производства, о сущности бережливого производства как отдельной философии организации процессов, а также о других положительных результатах при внедрении бережливого производства.

    Авторы: Бойков В. А. [4] Кобякова О. С. [4] Деев И. А. [4] Куликов Е. С. [2] Титова М. А. [2] Осихов И. А. [2] Сиволобова Т. В. [2] Обуховская В. Б. [1] Выскочков В. С. [1] Варламова А. Г. [1]

    Темы: бережливое производство8 бережливое управление1 качество3 медицинские учреждения1 оптимизация5 организация здравоохранения9 процесс4 стандартизация3

    Подробнее >

  • 2020 № 3 Стандартные операционные процедуры как компонент системы обеспечения качества и безопасности сестринской деятельности

    Сестринская деятельность является ключевым звеном системы организации оказания качественной медицинской помощи населению в общей структуре деятельности лечебно-профилактического учреждения. Применение в практической деятельности медицинской сестры стандартной операционной процедуры (СОП) способствует стандартизации выполнения отдельных медицинских манипуляций, итогом которых является заданный, поддающийся контролю, результат. Наиболее распространенными примерами манипуляций, для которых были разработаны СОПы следующие: подкожное, внутрикожное, внутривенное, внутримышечное введение лекарственных средств и растворов, взятие крови из пальца, введение лекарственных препаратов с помощью клизм и т.д. К основным преимуществам использования СОПа относится минимизация вероятности недопонимания исполнителем своих обязанностей, обеспечение сопоставимости и соблюдения нормативных требований, возможность учета и контроля индивидуальной нагрузки, а также оценка качества оказанной помощи. Для создания СОП используются международные стандарты, государственные стандарты (ГОСТ), отраслевые стандарты (порядки оказания медицинской помощи, медицинские стандарты), региональные нормативные документы (приказы, распоряжения, положения). Внедрение СОПов в совокупности с непрерывным обучением медицинских сестер, современным материально-техническим оснащением лечебно-профилактических учреждений будет способствовать повышению качества и безопасности их деятельности.

    Авторы: О.  А.  Бернатович [1] И.  В.  Борзунов [1] А.  А.  Попов [1] Н.  Л.  Шкиндер [1]

    Темы: качество медицинской помощи20 манипуляции1 непрерывное  медицинское  образование1 стандартизация3 стандартная  операционная  система1

    Подробнее >

  • Зарубежный опыт
  • 2015 № 4 Стандарты медицинской помощи в России и США

    Аннотация: Проведен анализ применения термина «стандарт медицинской помощи» в Российской Федерации и США. Приведен перечень нормативных документов, регулирующих процесс стандартизации медицинской помощи, определена роль и область применения клинических руководств и стандартов, их правовая составляющая при разрешении конфликтных и спорных клинических ситуаций в здравоохранении. Отмечено, что проведение работ по стандартизации медицинской помощи обусловлено объективной социально-экономической необходимостью обобщения, унификации, стремления к повышению доступности медицинской помощи, в том числе новых медицинских технологий, и связано с развитием управления качеством медицинской помощи.

    Авторы: Самородская И. В. [13] Степченков В. И. [2] Батрова Ю. В. [2] Саверский А. В. [1]

    Темы: качество медицинской помощи20 клинические рекомендации8 нормативные документы2 стандартизация3

    Подробнее >