Статьи с темой: «качество медицинской помощи»

    Фокус проблемы
  • 2017 № 6 Метаморфозы стандартизации медицинской помощи

    В статье рассматривается законопроект, регулирующий разработку и использование клинических рекомендаций в практическом здравоохранении. Авторы считают, что законопроект превращает клинические рекомендации в нормативный вариант обязательных для исполнения стандартов медицинской помощи. Такой подход лишь внешне преобразует способы обеспечения качества медицинской помощи. С точки зрения авторов система здравоохранения попала в организационную «ловушку» технологической регламентации действий врачей, при этом традиционные ценности медицинской профессии постепенно девальвируются. Авторы предлагают перенастраивать взаимоотношения в отрасли не только путем импортирования достижений зарубежных стран, но и в соответствии с привычным для российского профессионального медицинского сообщества лидерством в сфере культурного, духовного и интеллектуального развития

    Авторы: Перхов В. И. [29] Янкевич Д. С. [3] Гречко А. В. [1]

    Темы: качество медицинской помощи15 клинические рекомендации2 обязательное медицинское страхование24 порядки медицинской помощи1 стандарты медицинской помощи6

    Подробнее >

  • 2017 № 2 Новые задачи и направления работы врачебной комиссии в системе обеспечения и контроля качества и безопасности медицинской деятельности

    В статье названы и обоснованы причины недостаточно эффективной работы врачебных комиссий в медицинских организациях. Отмечено, что сегодня врачебная комиссия, продолжая быть третьим уровнем контроля качества медицинской помощи в медицинской организации, зачастую не является таковым. В публикации сформулированы предложения по повышению эффективности работы врачебной комиссии, в том числе раскрыто содержание её работы в соответствии с теми задачами и функциями, установленными законодательством, которые нередко остаются вне поля зрения руководителей медицинских организаций.

    Авторы: Иванов И. В. [6] Пивень Д. В. [58] Кицул И. С. [51]

    Темы: безопасность медицинской деятельности3 врачебная комиссия4 качество и безопасность медицинской деятельности12 качество медицинской помощи15 медицинская организация28

    Подробнее >

  • Финансовый менеджмент
  • 2016 № 10 История со стандартами медицинской помощи

    В статье затрагиваются проблемы применения стандартов при оказании медицинской помощи, а также при осуществлении контрольно-экспертных мероприятий. Изложены основания для пересмотра парадигмы оценки качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, основанной на сопоставлении стандартизованных и реальных показателей лечебно-диагностического процесса.

    Авторы: Перхов В. И. [29] Горин С. Г. [3]

    Темы: качество медицинской помощи15 обязательное медицинское страхование24 стандарты медицинской помощи6

    Подробнее >

  • Право
  • 2017 № 6 Правовые основы оказания высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «офтальмология» в амбулаторных условиях

    В статье проведен анализ существующей правовой базы оказания высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «офтальмология» путем систематического обзора нормативно-правовых актов, непосредственно регулирующих данный вид деятельности (14 нормативно-правовых актов, в том числе 2 федеральных закона). Высокотехнологичная медицинская помощь – отдельно лицензируемый вид медицинской деятельности, осуществляемый утвержденными федеральными или региональными медицинскими организациями, финансируемый субвенциально или напрямую федеральным бюджетом, предоставляемый по утвержденным видам медицинской помощи в условиях стационара. Существенные условия определяет источник финансового обеспечения оказываемой медицинской услуги. Существующая правовая база создает значительные ограничения для оказания высокотехнологичной медицинской помощи амбулаторно в случае предоставления медицинских услуг за счет средств ОМС или соответствующего бюджета. В статье обозначены предлагаемые авторами пути решения данной проблемы, в том числе для медицинского учреждения, без нарушения действующего законодательства. Медицинские услуги, оказываемые за счет иных источников финансирования, могут быть оказаны в любых условиях, в том числе амбулаторно

    Авторы: Борщук Е. Л. [2] Чупров А. Д. [1] Лосицкий А. О. [1]

    Темы: качество и безопасность медицинской деятельности12 качество медицинской помощи15 медицинская организация28 органы управления здравоохранением1 фонд обязательного медицинского страхования1

    Подробнее >

  • Менеджмент качества медицинской помощи
  • 2016 № 4 Качество медицинской помощи как инструмент ресурсосбережения в родовспомогательном учреждении в условиях обязательного медицинского страхования

    Представлены данные о качестве медицинской помощи в бюджетных родовспомогательных учреждениях, работающих в системе обязательного медицинского страхования. Выявление дефектов медицинской помощи при медико-экономической экспертизе и экспертизе качества медицинской помощи влечет наложение страховыми медицинскими организациями финансовых санкций, анализ которых позволяет принять ряд мер по их сокращению и сохранению внутренних экономических ресурсов акушерского стационара.

    Авторы: Атласов В. О. [1] Ярославский В. К. [1] Ярославский К. В. [1]

    Темы: качество медицинской помощи15 обязательное медицинское страхование24 ресурсосбережение1 родовспоможение2 финансовые санкции2 экспертиза3

    Подробнее >

  • 2016 № 5 Оценка качества и эффективности медицинской помощи по медицинской реабилитации

    В данной статье представлен метод оценки качества и эффективности медицинской реабилитации по параметрам, позволяющим определить возможности службы, результаты деятельности и качество исследований. В основу определения уровня качества медицинской помощи в медицинских организациях положены три основных компонента: качество структуры; качество процесса; качество результатов. Данный метод позволяет судить о возможностях реабилитационной службы при определении материально-технической базы, кадрового потенциала, технической оснащенности и состояния оборудования. Данные о качестве и эффективности лечения могут служить основанием для оценки результативности деятельности и объема исследования, определенных по ряду показателей и соответствия их нормативным значениям (стандартам). Методическое пособие предназначено для организаторов здравоохранения, экспертов, экономистов, работающих в медицинских организациях федерального, регионального и муниципального уровней, а также научных работников и преподавателей в области планирования здравоохранения.

    Авторы: Прилипко Н. С. [2]

    Темы: качество медицинской помощи15 качество процесса1 качество результатов1 качество структуры1 медицинская реабилитация6 нормативные значения1

    Подробнее >

  • Менеджмент в здравоохранении
  • 2015 № 10 О формировании нового содержания работы руководителя медицинской организации по обеспечению и контролю качества и безопасности медицинской деятельности

    В статье обозначены проблемы и вопросы, препятствующие выполнению требований законодательства по обеспечению и контролю качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях. В статье представлен и обоснован конкретный перечень основных направлений работы руководителя медицинской организации по обеспечению и контролю качества и безопасности медицинской деятельности. Предложены и обоснованы направления контроля, которые должны быть отражены в порядке внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Обоснованы необходимые изменения в деятельности врачебных комиссий. Подчёркнута необходимость активного и системного участия органов управления здравоохранения и территориальных органов Росздравнадзора в формировании нового содержания работы руководителя медицинской организации по обеспечению и контролю качества и безопасности медицинской деятельности.

    Авторы: Пивень Д. В. [58] Кицул И. С. [51]

    Темы: врачебная комиссия4 качество и безопасность медицинской деятельности12 качество медицинской помощи15 медицинская организация28 органы управления здравоохранения1 руководитель2 территориальные органы росздравнадзора1

    Подробнее >

  • 2016 № 8 Семейно-ориентированный подход к оказанию медицинской помощи детям

    В обзорной статье рассматривается роль вовлечения родителей в помощь больному ребенку, т. к. в педиатрической практике именно от родителей зависит, окажется ли пациент в поле зрения конкретного врача и системы здравоохранения в целом, а также мера комплаенс в отношениях пациент (в педиатрии – родители/законные представители) – врач (система здравоохранения). Исследования последних десятилетий свидетельствуют о необходимости включения родителей на всех этапах оказания медицинской помощи детям и об эффективности подходов, центрированных на семье. Обсуждаются компетенции врача-педиатра в работе с родителями. Рассматривается понятие семейно-ориентированной помощи в зарубежной литературе. Особое внимание уделено преимуществам применения семейно-центрированного подхода и барьерам, включая кадровый дефицит, которые препятствуют использованию модели. Предлагаются варианты изменений и пути внедрения семейно-ориентированного подхода. Делается вывод, что внедрение семейно-ориентированной помощи ребенку в практику здравоохранения требует организационных перемен с изменениями во всех звеньях обеспечения качества медицинской помощи: в профессиональном мировоззрении организаторов здравоохранения и врачей, корректировке нормативно-правовой базы и стандартов подготовки специалистов.

    Авторы: Бебчук М. А. [1]

    Темы: дети1 качество медицинской помощи15 обучение родителей1 педиатр1 родители1 семейно-ориентированная медицинская помощь1 семейный психолог1 стандарт подготовки врача1

    Подробнее >

  • 2013 № 4 Обеспечение прав пациента и необходимость разработки в медицинской организации соответствующих внутренних регламентирующих документов.

    В статье рассматриваются вопросы, связанные с соблюдением прав пациента при оказании медицинской помощи. Подробно представлены механизмы обеспечения прав пациента на получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья. Авторы делают акцент на том, что соблюдение прав пациента при оказании медицинской помощи невозможно без четкой регламентации этой работы соответствующими внутренними документами медицинской организации. Даны конкретные рекомендации по содержанию указанных документов.

    Авторы: Пивень Д. В. [58] Кицул И. С. [51]

    Темы: информирование пациента1 качество медицинской помощи15 права пациента3 регламентирующие документы1

    Подробнее >

  • Медицинская наука
  • 2015 № 3 Кластерный принцип повышения результативности научно-образовательной и медицинской деятельности

    Представлена краткая характеристика целей и задач кластеров и их роль в развитии инновационной деятельности в здравоохранении. Показан процесс интеграции научных, образовательных, медицинских организаций и бизнеса для создания территориальных кластеров. На примере г. Кемерово проведена оценка результативности интеграционной деятельности, характеризующая создание научной продукции с последующей ее коммерциализацией в наукоемких предприятиях, непрерывное профессиональное образование, оказание медицинской помощи при болезнях сердечно-сосудистой системы по принципу полного цикла.

    Авторы: Артамонова Г. В. [9] Данильченко Я. В. [1] Костомарова Т. С. [1] Черкасс Н. В. [2] Барбараш Л. С. [4]

    Темы: инновации2 качество медицинской помощи15 научно-образовательный медицинский кластер1 результативность деятельности1 сердечно-сосудистые заболевания2 эффективное управление1

    Подробнее >

  • Консультирует «МЗ»
  • 2014 № 12 Федеральные рекомендации по региональным и муниципальным системам оплаты труда в здравоохранении

    В рамках реализации мероприятий, связанных с введением эффективного контракта, предусматривается независимая оценка качества оказываемых государственных (муниципальных) услуг. По этому поводу принято достаточно большое количество нормативных правовых актов. Однако остается еще много вопросов по поводу формирования и функционирования такой системы в сфере здравоохранения. При больших потенциальных возможностях данная система несет в себе и ряд рисков, которые необходимо иметь в виду во избежание снижения объективности, реальной независимости и действенности вводимой системы независимой оценки качества.

    Авторы: Кадыров Ф. Н. [216]

    Темы: качество медицинской помощи15 медицинские организации5 независимая оценка качества1 общественные советы1 открытость и доступность информации1

    Подробнее >

  • 2017 № 5 Возможные варианты соучастия граждан в финансовом обеспечении оказания медицинской помощи с использованием ресурсов, не предусмотренных программой госгарантий

    Активные поиски новых форм софинансирования оказания медицинской помощи – это ответ на финансовые сложности в сфере здравоохранения. Однако не менее важным является упорядочение тех форм взаимоотношений медицинских организаций и пациентов по поводу соплатежей при оказании медицинской помощи в рамках программы госгарантий, которые реально существуют. Анализ показывает, что легализация теневых платежей, грамотное оформление приобретения за счет средств и по желанию самих пациентов более качественных лекарственных препаратов, медицинских изделий, чем это предусматривает программа госгарантий и т. д., могут служить интересам как пациентов, так и общества в целом. В статье рассматриваются конкретные варианты оплаты за счет средств пациентов ресурсов, не обеспечиваемых в рамках программы госгарантий, допустимые в рамках действующего законодательства

    Авторы: Кадыров Ф. Н. [216]

    Темы: бесплатность медицинской помощи2 гарантии в сфере здравоохранения2 договоры1 законодательство в сфере здравоохранения2 качество медицинской помощи15 лекарственные препараты3 медицинские изделия5 платные медицинские услуги7 соплатежи2 стандарты медицинской помощи6

    Подробнее >

  • 2017 № 4 Парадоксы законодательства: гарантии бесплатности медицинской помощи нередко ограничивают права пациентов на улучшение ее качества

    Законодательство Российской Федерации, признавая права граждан как на бесплатную медицинскую помощь, так и на платные медицинские услуги, тем не менее делает явный крен сторону бесплатности. При этом гарантии бесплатности сформулированы таким образом, что нередко ограничивают права граждан на получение медицинской помощи с использованием лекарственных препаратов, медицинских изделий и т. д., не предусмотренных в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Более того, если права граждан на получение платных медицинских услуг прямо прописаны в законе, то о праве граждан на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов, медицинских изделий и т. д. вообще ничего не говорится. При этом нет и прямых запретов, что на практике приводит к многочисленным конфликтными ситуациям. В статье даются конкретные предложения по совершенствованию законодательства в данной сфере

    Авторы: Стародубов В. И. [48] Кадыров Ф. Н. [216]

    Темы: бесплатность медицинской помощи2 гарантии в сфере здравоохранения2 доступность медицинской помощи2 законодательство в сфере здравоохранения2 качество медицинской помощи15 лекарственные препараты3 медицинские изделия5 платные медицинские услуги7 стандарты медицинской помощи6

    Подробнее >

  • Информатизация здравоохранения
  • 2014 № 5 Медицинская информационная система как средство учета медицинских услуг и инструмент для расчета стимулирующей части оплаты труда

    В условиях одноканального финансирования медицинские организации получили право самостоятельно определять критерии для распределения фонда оплаты труда между участниками лечебно-диагностического процесса. Основная цель: мотивировать медицинского работника на достижение наилучшего конечного результата и предоставление качественных услуг пациентам. Медицинская информационная система «ИнфоМуЗдрав» позволяет учитывать простые и сложные медицинские услуги, выполненные согласно стандартам оказания медпомощи, и объективно рассчитать стимулирующие доплаты для каждого сотрудника медицинской организации с учетом количества и качества выполненной им работы.

    Авторы: Чеченин Г. И. [3] Райх А. В. [1] Дубровин А. А. [2]

    Темы: качество медицинской помощи15 медицинская информационная система3 стимулирующая часть оплаты труда1

    Подробнее >

  • Зарубежный опыт
  • 2015 № 4 Стандарты медицинской помощи в России и США

    Аннотация: Проведен анализ применения термина «стандарт медицинской помощи» в Российской Федерации и США. Приведен перечень нормативных документов, регулирующих процесс стандартизации медицинской помощи, определена роль и область применения клинических руководств и стандартов, их правовая составляющая при разрешении конфликтных и спорных клинических ситуаций в здравоохранении. Отмечено, что проведение работ по стандартизации медицинской помощи обусловлено объективной социально-экономической необходимостью обобщения, унификации, стремления к повышению доступности медицинской помощи, в том числе новых медицинских технологий, и связано с развитием управления качеством медицинской помощи.

    Авторы: Самородская И. В. [12] Степченков В. И. [2] Батрова Ю. В. [2] Саверский А. В. [1]

    Темы: качество медицинской помощи15 клинические рекомендации2 нормативные документы2 стандартизация1

    Подробнее >