Статьи из рубрики: «Социология здравоохранения»

    2024
  • 2024 № 2 Современный взгляд на феномен профессионального выгорания в медицинской среде: обзор литературы.

    В литературном обзоре приводятся результаты теоретического анализа современных научных источников, посвященных проблеме феномена профессионального выгорания среди медицинских работников. Дано актуальное определение, описаны критерии, признаки и типы течения профессионального выгорания. Большое внимание в статье уделяется описанию динамики течения данного феномена. Профессиональное выгорание рассмотрено в данной статье не только с медицинской, но и с психологической точки зрения. Также описаны различные теоретические модели и данные эмпирических исследований, раскрывающих клинические, психологические и организационные аспекты профессионального выгорания медицинских работников. В частности, было установлено, что более подвержены выгоранию врачи, совмещающие различные роли и функции на рабочем месте, а также работающие в неотложной службе. Описаны особенности развития и течения профессионального выгорания у врачей, работающих в научной сфере. Авторами предложены современные методы диагностики выгорания в профессиональной сфере и мишени психокоррекционных вмешательств для людей, имеющих черты выгорания. В ходе проведенного обзора литературы было установлено, что профессиональное выгорание остается проблемой здравоохранения мирового значения и требует дальнейших усилий по разработке и внедрению программ профилактики, раннего выявления и преодоления у сотрудников медицинских учреждений.

    Авторы: Царанов К. Н. [12] Тарбастаев А. Г. [10] Абросимов И. Н. [1] Заоева З. О. [1]

    Темы: выгорание врача1 клиническая психология1 профессиональное выгорание4 профилактика профессионального выгорания1 психологическое сопровождение работы врача1 совладание с профессиональным стрессом1

    Подробнее >

  • 2024 № 2 Международные опросники по профессиональному выгоранию, российский опыт их адаптации при опросе медицинских работников.

    На протяжении многолетних наблюдений, проводимых в различных странах, исследователи пришли к единому мнению, что для предотвращения профессионального выгорания работников рекомендуется регулярно оценивать его уровень распространенности и степень проявлений среди различных групп специалистов, используя валидированные инструменты. С учетом всех особенностей проанализированных международных опросников междисциплинарной командой ГКУ «Дирекция по координации деятельности медицинских организаций Департамента здравоохранения города Москвы» разработана адаптированная анкета на основе опросника Maslach Burnout Inventory (MBI). Адаптированная анкета состоит из 7 блоков, позволяющих получить соответствующую информацию о распространенности профессионального выгорания и факторах, его определяющих, среди медицинских работников различных специальностей.

    Авторы: Мингазова Э. Н. [42] Мингазов Р. Н. [16] Безымянный А. С. [5]

    Темы: анкета1 валидированный опросник1 врачи10 медицинские работники10 профессиональное выгорание4 профилактика23 средний медицинский персонал6

    Подробнее >

  • 2024 № 2 Социально-психологический контур пациента при трансплантации органов.

    В статье впервые раскрывается содержание социально-психологического контура пациента, как совокупности его социальных связей и взаимодействий с различными людьми (институциями), а также динамика, возникающая в результате этого взаимодействия от момента возникновения потребности в трансплантации, в периоперационный и посттрансплантационный периоды в психологическом контексте. Многообразие факторов, а также технологическая, медицинская и психологическая сложность процесса трансплантации органов для пациентов, пребывающих в определенном социальном контексте, формирует необходимость комплексного подхода к организации медицинской помощи по трансплантации с учетом разработанного авторами контура.

    Авторы: Кицул И. С. [94] Иноземцева А. Н. [2] Новожилов А. В. [2]

    Темы: внутреннее и внешнее социальное окружение1 пациент17 психологические факторы1 социально-психологический контур1 социальные факторы3 терминальная стадия заболевания1 трансплантация2

    Подробнее >

  • 2024 № 2 Актуальные проблемы эпидемиологии офтальмологической заболеваемости среди молодежи России и Центрального федерального округа.

    Показатели первичной заболеваемости глаз и их придатков у подростков 15–17 лет и молодежи, в частности у студентов высших учебных заведений ежегодно увеличиваются по причине повышенных зрительных нагрузок как факторов риска. Ц е л ь р а б о т ы – выявление актуальных проблем эпидемиологии офтальмологической заболеваемости среди молодежи в Российской Федерации и Центральном федеральном округе. М а т е р и а л ы и м е т о д ы . Выполнен теоретический анализ литературы по эпидемиологии офтальмических заболеваний у лиц молодого возраста и поиск статистических данных об эпидемиологии офтальмологических заболеваний. Для оценки динамики эпидемиологических показателей проведен расчет прироста.
    Р е з у л ь т а т ы . Прирост заболеваемости органов зрения у подростков на 100 тыс. детей 15–17 лет с 2000 по 2021 год составил +47,9%, а с 2018 по 2019 годы прирост по заболеваемости миопией – +9,2%. В структуре заболеваний для подростков лидируют именно патологии органов зрения, а у 40% студентов обнаруживаются зрительные нарушения, выявление которых увеличивается на 3–7% ежегодно, при этом степень выраженности миопии растет каждый год на 5–7%. Прирост заболеваемости глаз и придаточного аппарата в Центральном федеральном округе за 2019–2021 годы составил +57,5%, однако статистика заболеваемости не учитывает возрастное распределение заболеваний и их структуру. Наибольший (+296,0+110,1%) прирост на 100 тыс. населения отмечается для Владимирской, Воронежской, Липецкой, Ивановской и Калужской областей.
    Выявлено, что в 2017 г. показатель заболеваемости глаз в Воронежской области и их придатков за 10 лет вырос с 64,8 до 94,8 на 1000 студентов, у 45,6% студентов отмечено нарушение остроты зрения. В регионе отмечается наличие кадрового дефицита врачей-офтальмологов, недостаточный охват профилактическими осмотрами и низкий уровень выявляемости больных на ранней стадии заболеваний. З а к л ю ч е н и е . Эпидемиология глазных болезней на территории Российской Федерации и ее субъектов у населения молодого возраста исследована недостаточно. Улучшение инструментов регионального анализа поможет выявить факторы вариативности эпидемиологии глазных болезней по субъектам страны. В регионах с высоким приростом офтальмологической заболеваемости необходимо более детально исследовать эпидемиологию заболеваний органов зрения у молодежи.

    Авторы: Крыжановская А. А. [1] Антоненков Ю. Е. [1]

    Темы: воронежская область1 заболеваемость глаза и их придатков1 молодежь3 население молодого возраста1 офтальмологические заболевания1 подростки6 студенты7 центральный федеральный округ1 цфо1

    Подробнее >

  • 2024 № 1 К вопросу о кариозной болезни как глобальной медико-социологической проблеме.

    Высокие уровни распространенности кариозной болезни среди населения различных стран стали основанием для причисления этой патологии к перечню цивилизационно-обусловленных проблем. Сложность перспектив снижения медико-социологической значимости кариозной болезни отмечается большинством исследователей, изучающих специфику её распространенности и протекания у представителей различных государств и социальных групп. Определено, что в настоящее время мировому стоматологическому сообществу не удалось выработать единой стратегии, гарантирующей снижение медико-социальных рисков развития кариеса. Данный факт определяется различиями в образе жизни, пищевых предпочтениях, уровне образования населения разных стран и территорий, в функционировании медицинских страховых систем и распределении
    медицинских кадров, в территориальных и географических особенностях государств, рядом иных факторов.

    Авторы: Мингазова Э. Н. [42] Степанова Ю. С. [1]

    Темы: кариозная болезнь1 организация стоматологической помощи1 распространенность кариеса1 факторы риска17

    Подробнее >

  • 2024 № 1 Медико-социальный профиль пациенток центра репродукции и планирования семьи.

    Цель исследования: оценка медико-социальной характеристики пациенток центра репродукции и планирования семьи.
    Материалы и методы. По специально разработанной анкетной форме «Карта медико-социального обследования женщин, страдающих бесплодием» было проведено анонимное анкетирование 398 женщин, беременность которых наступила в результате применения процедуры ЭКО. Математическая обработка данных проведена с использованием электронных таблиц пакета прикладных программ MS Office‑2016 (Word, Excel) и пакета статистических программ StatSoft-Statistica 10.0.
    Результаты. Большинство женщин, получающих лечение с помощью ЭКО относятся к возрастной группе 25–34 года (43,5%), постоянно проживают в Санкт-Петербурге (88,0%), состоят в браке (73,0%), имеют высшее и неоконченное высшее образование (53,8%), работают (84,4%), имеют средний или выше среднего уровень дохода (95,0%) и хорошие жилищные условия (93,0%). Среди пациенток 15,1% являются домохозяйками. Удельный вес неработающих партнеров составляет 4,1%.
    Доля предпринимателей среди женщин и среди мужчин составляет около 20,1% и 23,1 соответственно. Средний возраст пациентки составляет 31,00±0,03 лет, при этом впервые диагноз «бесплодие» большей части женщин (61,9%) был поставлен в возрасте до 30 лет, и почти половина женщин забеременела с первой попытки (49,6%). Большинство планируют иметь только одного ребенка (43,2%). До настоящей беременности 87,0% не имели детей, однако в случае неэффективного лечения 40,5% респонденток не планировали или сомневались в необходимости усыновления, а его попытку предпринимали только 8,5% женщин.
    Заключение. Установленный медико-социальный профиль женщин, обратившихся для лечения бесплодия при помощи ВРТ, показал существенные отличия от популяции. При принятии решения о беременности выявлена высокая значимость факторов материального благополучия. Несмотря на доступность ЭКО в мегаполисе, пациентки центра репродукции в значительной мере ориентированы на однодетность и не всегда положительно относятся к вопросу усыновления.
    Область применения результатов. Разработка мероприятий организационного характера, направленных на повышение доступности оказания медицинских помощи женщинам с бесплодием.

    Авторы: Моисеева К. Е. [4] Юрьев В. К. [5] Кузьмин А. Н. [3] Харбедия Ш. Д. [2] Шевцова К. Г. [1] Алексеева А. В. [2] Кирюшина М. Ю. [1]

    Темы: беременные2 вспомогательные репродуктивные технологии2 мегаполис3 медико-социальная характеристика1 экстракорпоральное оплодотворение1

    Подробнее >

  • 2023
  • 2023 № 12 Оценка взглядов медицинского персонала на эффективность оказания психиатрической помощи в Московской области.

    Актуальность. В субъектах Московского региона осуществлялось преобразование и усовершенствование структур, оказывающих психиатрическую помощь населению (с 2010 года – в г. Москве, с 2021 г. – в Московской области). Согласно постановлениям ВОЗ, проводилось уменьшение объёма оказания психиатрической помощи в условиях стационаров, с одновременным увеличением значимости и развитием амбулаторной помощи.
    Цель: оценка взглядов сотрудников медицинских организаций, оказывающих психиатрическую медицинскую помощь, на результаты реструктуризации ее оказания в Московской области.
    Методы. Анонимное анкетирование медицинских работников, оказывающих помощь по профилю «Психиатрия» (N=236).
    Результаты. Проведенные реформы положительно оцениваются опрошенными медработниками. Согласно проведенному опросу – в результате реорганизации улучшилась оснащенность стационаров современным оборудованием. Отмечается совершенствование методов обследования. Как результат проведенной реорганизации, отмечено возросшее качество медицинской помощи и ее доступность на местах, увеличился коечный фонд дневных стационаров. В стационарном звене отмечено увеличение комфортности пребывания пациентов. Действующие протоколы оказания психиатрической помощи населению нуждаются в регулярном обновлении, как указало большинство респондентов. На основании анкетирования удалось установить, что стационарное звено, как и психиатрическая служба в целом, нуждается в увеличении выделения бюджетных
    средств. Согласно мнению опрошенных, направления для дальнейшего развития психиатрической службы включают: создание единых лечебно-профилактических учреждений из психоневрологических диспансеров и психиатрических стационаров, увеличение доли амбулаторной помощи, улучшение координационного взаимодействия с общесоматическими медицинскими организациями, внедрение оказания психиатрической помощи в общесоматическую сеть.
    Заключение. Согласно данным анкетирования, большинство респондентов оценивают результативность выполненных реформ положительно. Последующее совершенствование психиатрической службы Московской области должно включать увеличение доли амбулаторной помощи и улучшение координационного взаимодействия с общесоматической сетью, максимально эффективное использование ресурсов с учетом потребностей населения.

    Авторы: Люцко В. В. [7] Масякин А. В. [3] Золотарева Л. С. [2] Боровков Е. И. [1]

    Темы: общественно-ориентированная  психиатрия3 организация здравоохранения15 психиатрические стационары2 реформа здравоохранения3

    Подробнее >

  • 2023 № 12 Мнение родительского сообщества о доступности детской оториноларингологической помощи.

    Распространенность ЛОР-заболеваний в детской популяции остается актуальной проблемой практической педиатрии, оториноларингологии и организации здравоохранения, что связано с высоким уровнем их встречаемости во всех возрастных группах детей и частым развитием различных осложнений. Одним из обязательных условий решений этой проблемы является обеспечение доступности оториноларингологической помощи детям в первичном звене здравоохранения.
    Целью исследования явилось изучение мнения родительского сообщества о доступности оториноларингологической помощи детям в возрасте от 0 до 14 лет.
    Материалы и методы: исследование проведено на базе государственных детских поликлиник и частных детских лор-кабинетов г. Раменское Московской области в 2023 году; проведен опрос родителей детей в возрасте 0–14 лет (1200 респондентов). Статистическая обработка материала предусматривала обработку и формирование базы данных в электронных таблицах.
    Результаты и выводы анализа опроса родительского сообщества показали, что общими приоритетными направлениями повышения доступности помощи детям для государственной и для частной систем здравоохранения являются улучшение организации помощи, преодоление препятствий географической удаленности объектов здравоохранения, улучшение уровня медицинского информирования пациентов, развитие телемедицинских технологий и доступности помощи смежных врачебных специалистов.

    Авторы: Мингазова Э. Н. [42] Олейник А. В. [5]

    Темы: анкетированный опрос1 доступность оториноларингологической помощи детям1 организация здравоохранения15 оториноларингологическая помощь4 родительское сообщество1

    Подробнее >

  • 2023 № 11 Социально-гигиенические параметры, образ жизни и медицинская активность пожилых людей по результатам анкетирования (на примере Тамбовской области).

    Целью нашего исследования было определено изучение образа жизни и медицинской активности лиц пожилого возраста в Тамбовской области с целью формирования научного представления о возможностях комплексного медико-социального корригирующего воздействия на данный контингент. Материалы и методы. Единицей наблюдения нашего исследования является пожилой человек, достигший возраста в 60 лет. Всего в анкетировании приняли участие 412 человек. Исследование проводилось с сентября 2022 по январь 2023 года. Средний возраст респондентов 68,9 лет. Среди опрошенных – 53,2% (219 чел.)
    женщины, 46,8% (193 чел.) – мужчины. Результаты и заключение. Одним из ведущих социально-гигиенических факторов, влияющих на состояние здоровья пожилых и образ их жизни, следует считать низкий уровень доходов большого числа респондентов.
    Близко к бедности проживают 22%, за чертой бедности – 16% пожилых людей, попавших в выборку (10% квалифицируется как «Бедность», а 6% как «Сверхбедность»). Проведённое исследование позволяет увидеть реальное распространение старческой астении и преастении среди пожилого населения Тамбовской области. Полученные данные позволяют ориентировать стратегии регионального здравоохранения в отношении пожилых людей на коррекцию бедности, комплексное воздействие на проблемы пожилых медицинских, социальных и психологических служб, коррекцию образа жизни и раннее выявление старческой астении и депрессии, в отношении которых существует недостаточная настороженность среди медицинских работников.

    Авторы: Калугина М. Г. [2] Нассиф У. [1] Полухин К. И. [1] Рогачёв Д. Ю. [1]

    Темы: медицинская активность пожилых людей1 образ жизни3 социально-гигиенические факторы1

    Подробнее >

  • 2023 № 9 Обращаемость детей в медицинские организации, как критерий медицинской активности родителей.

    Важной составляющей образа жизни населения является медицинская активность, которая играет значительную роль в сохранении и укреплении здоровья не только взрослого населения, но и детей.
    Ц е л ь и с с л е д о в а н и я : оценка влияния социальной характеристики семей Чеченской Республики на обращаемость детей в медицинские организации.
    М а т е р и а л ы и м е т о д ы . Проанализированы сборники «Заболеваемость детского населения России (0–14 лет) с диагнозом, установленным впервые в жизни» ФГБОУ ЦНИИОиЗ за 2017–2021 гг. Субъективная оценка обращаемости детей в медицинские организации проводилась на основании результатов анкетирования 536 родителей, которое осуществлялось с помощью «Анкеты родителей ребенка в возрасте до 7 лет» в 2021 году в 9 районах Чеченской Республики. Математическая обработка данных проведена с использованием электронных таблиц пакета прикладных программ MS Office‑2016 (Word, Excel) и пакета статистических программ StatSoft-Statistica 10.0.
    Р е з у л ь т а т ы . Первичная заболеваемость по данным обращаемости детского населения Чеченской Республики в 3,7 раза ниже средних показателей по стране. На обращаемость в медицинские организации оказывает влияние число детей в семье, образование родителей и материальное положение семьи. В семьях с 5 детьми и более родители проявляют меньшую медицинскую активность в части обращаемости за медицинской помощью, чем в семьях с 1–2 детьми и с 3–4 детьми (p<0,05).
    Семьи, где мать или отец имеют неполное среднее образование по сравнению с семьями, где отец или мать имеют полное среднее или высшее, в том числе неоконченное высшее образование, родители достоверно чаще проявляют меньшую медицинскую активность (p<0,01). Семьи, где средств для нормального материального обеспечения ребенка хватает не в полной мере или вообще не хватает, чаще не обращаются за медицинской помощью или обращаются только в случае тяжелой болезни ребенка, по сравнению с материально обеспеченными семьями (p<0,01). На медицинскую активность родителей не оказывают влияния возраст родителей, проживание семьи в городе или сельской местности, является ребенок организованным или нет, а также воспитывается он в семье, где матери работают или являются домохозяйками (p>0,05).
    З а к л ю ч е н и е . Одной из наиболее значимых субъективных причин низкой обращаемости в медицинские организации в случае болезни ребенка является низкая медицинская активность родителей, которая во многом зависит от социальной характеристики семьи. Низкую медицинскую активность в большей степени проявляют семьи с 5 детьми и более, семьи, где один из родителей имеет неполное среднее образование, и семьи с низким материальным положением.
    О б л а с т ь п р и м е н е н и я р е з у л ь т а т о в . Разработка мероприятий организационного характера, направленных на повышение качества и доступности оказания медицинских помощи в организациях системы детского здравоохранения.

    Авторы: Моисеева К. Е. [4] Юрьев В. К. [5] Межидов К. С. [2]

    Темы: дети в возрасте до 7 лет1 медицинская активность родителей1 обращаемость в медицинские организации1 социальные факторы3 чеченская республика2

    Подробнее >

  • 2023 № 9 Алгоритм работы с обращениями граждан: опыт регионального офтальмологического центра.

    А к т у а л ь н о с т ь . В настоящее время институт обращений граждан является динамично-развивающейся моделью взаимодействия населения с государственными и муниципальными органами, в том числе с медицинскими организациями.
    В законодательстве Российской Федерации в целях комплексного своевременного и объективного порядка рассмотрения обращений граждан, связанных с получением медицинской помощи, сформирована трехуровневая иерархия нормативного правового регулирования. Определение должностных лиц организации, форм и методов работы с обращением, анализ результатов рассмотрения обращений граждан и внедрение мероприятий, корректирующих деятельность сотрудников медицинской организации (медицинского и немедицинского персонала), реализация организационно-правовых изменений являются обязательным элементом эффективной системы управления современного учреждения здравоохранения.
    Ц е л ь и с с л е д о в а н и я : анализ организации и проведения работы с обращениями граждан, связанных с получением медицинской помощи взрослого населения по профилю «Офтальмология» в региональном центре Республики Татарстан – государственном автономном учреждении здравоохранения «Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора Е. В. Адамюка» (далее ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им. проф. Е. В. Адамюка»), и разработка мероприятий для повышения эффективности деятельности офтальмологической клиники.
    Материалы и методы. Использовались математико-статистический аналитический методы (количественный, сравнительный, структурный, экспертный).
    Результаты. Представлена схема маршрутизации обращений граждан с учетом каналов их поступления и алгоритм работы с письменными обращениями, направленными в региональный офтальмологический центр Республики Татарстан. Отмечен тренд современных сервисов обратной связи с заявителями, характеризующийся активным использованием новых Интернет-ресурсов, социальных сетей и мессенджеров, различных мобильных приложений по учету обращений граждан, «веерная» рассылка жалоб на деятельность медицинской организации. Согласно статистике 2021–2022 гг. в структуре причин письменных обращений ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им. проф. Е. В. Адамюка» лидировали обращения по поводу предоставления
    медицинской документации, составившие в 2021 г. – 45,4%, в 2022 г. – 55,9% от всего поступивших обращений. На втором месте находились вопросы, связанные с организацией медицинской помощи, доля которых составила в 2021 г. – 32,5%, в 2022 г. – 26,3%. Просьбы о содействии в оказании медицинской помощи составляли в 2021 г. – 12,1%, в 2022 г. – 8,4% от всех рассмотренных обращений.
    Выводы. По результатам рассмотрения обращений граждан должностными лицами ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им. проф. Е. В. Адамюка» принимаются управленческие решения по повышению удовлетворенности взрослого населения Республики Татарстан качеством и доступностью медицинской помощи по профилю «Офтальмология», среди которых изменения в организации деятельности клиники, реализация мероприятий, корректирующих деятельность медицинского и немедицинского персонала.

    Авторы: Хусаинова Д. К. [6] Зигангареева Г. Г. [6] Королева О. И. [4]

    Темы: алгоритм работы с обращениями1 внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности5 обращения граждан3 управление медицинской организацией3

    Подробнее >

  • 2023 № 9 Самооценка репродуктивного здоровья будущими врачами.

    Репродуктивное здоровье молодого поколения имеет особую медико-социальную значимость. Состояние здоровья современной молодежи, ее репродуктивный потенциал и установки найдут отражение в демографической ситуации будущей России. Для поддержания и улучшения репродуктивного здоровья молодежи реализуется целый комплекс мер медицинского характера. Вызывает интерес состояние репродуктивного здоровья будущих врачей, получающих комплексное образование в области охраны здоровья и имеющих наибольший уровень знаний о факторах риска и здоровьесберегающих технологиях.
    Ц е л ь и с с л е д о в а н и я : провести анализ ответов студентов-медиков по оценке своего репродуктивного здоровья и приверженности в его поддержании.
    М а т е р и а л ы и м е т о д ы . Проведен анонимный опрос 460 студентов-медиков, обучающихся в медицинских университетах Санкт-Петербурга (сентябрь-октябрь 2022 года). Использовались методы аналитической и описательной статистики.
    Р е з у л ь т а т ы . Отмечается низкая эффективность мероприятий по информированию подростков по половому воспитанию и репродуктивному здоровью. Большинство студентов не оценивает собственное здоровье в качестве приоритета на ближайшие годы, дает низкую оценку своему физическому состоянию, крайне редко занимается спортом или вообще им не занимается, а каждый второй придерживается нерегулярного питания. Треть молодежи страдает острыми и хроническими экстрагинетальными заболеваниями, а каждый пятый имеет патологию репродуктивной системы. 72,6% девушек и только
    21,4% юношей посещают гинеколога/уролога/андролога не менее 1 раза в год, чаще с профилактической целью. При половом контакте опрошенные отдают предпочтение барьерным контрацептивам, наиболее соответствующим требованиям доступности, надежности и удобства использования.
    В ы в о д ы . При разработке стратегий повышения и сохранения репродуктивного здоровья следует учесть гендерные отличия, медико-социальные характеристики и мотивацию молодежи. Для совершенствования репродуктивного здоровьесберегающего поведения необходимо увеличить доступность профилактических мероприятий, в т. ч. анонимное консультирование.

    Авторы: Соколова В. В. [4] Кокушин Д. Н. [1] Кириленко В. В. [1] Жгулёва А. А. [1] Кузьмин А. Н. [3]

    Темы: молодежь3 репродуктивное здоровье5 самооценка2 сексуальное поведение1 студенты-медики3

    Подробнее >

  • 2023 № 8 Удовлетворенность медицинской помощью в Российской Федерации: факторы, влияющие на оценку.

    Опыт пациента и его персональная оценка оказываемой медицинской помощи используются в качестве одного из ключевых параметров результативности системы здравоохранения. С разработкой и стартом реализации Федерального проекта «Модернизация первичного звена здравоохранения» сформирована методика оценки удовлетворенности населения медицинской помощью. В рамках опроса оценивается не только общий показатель удовлетворенности населения медицинской помощью, но и ряд отдельных доменов и параметров респондентов.
    Цель исследования: определение связи уровня удовлетворенности медицинской помощью и ее доменов с половозрастными характеристиками респондентов, сроками получения медицинской помощи, местом проживания участников исследования и предпочтениями в выборе медицинских организаций.
    Материалы и методы. Данные получены путем проведения страховыми медицинскими организациями, работающими в 85 субъектах Российской Федерации, опроса. Уровень удовлетворенности рассчитывался как соотношение числа респондентов, выбравших ответы «По большей части удовлетворен» и «Абсолютно удовлетворен» к общему числу респондентов, ответивших на соответствующий вопрос, переведенное в процент. Для проверки гипотезы о воздействии факторов на уровень удовлетворенности использована обобщенная линейная смешанная модель с биномиальной функцией распределения ошибок.
    Результаты. Общее число респондентов – 254 488 чел. Максимальный общий уровень удовлетворенности – 45,8% (апрель 2023 г.), минимальный – 40,0% (сентябрь 2022 г.). Проживание в сельской местности и частный тип медицинской организации являлись факторами, повышающими уровень как общей удовлетворенности (ОШ=1,12 и ОШ=2,81), так и всех ее доменов.
    Возраст респондентов был обратно пропорционален указанным параметрам. У мужчин, при прочих равных условиях, по сравнению с женщинами шанс попасть в группу удовлетворенных общим ожиданием и решением возникшей проблемы повышался в 1,04 и 1,09 раз соответственно (p<0,001), а в группу удовлетворенных комфортом в медицинской организации – снижался (ОШ=0,97, p<0,001).
    Заключение. Данные, полученные в ходе исследования, позволили определить связь уровня удовлетворенности медицинской помощью и ее доменов с половозрастными характеристиками респондентов, сроками получения медицинской помощи, местом проживания участников исследования и предпочтениями в выборе медицинских организаций, что может стать основой для разработки мероприятий, направленных на достижение и поддержание высокого уровня исследуемого параметра.

    Авторы: Кобякова О. С. [21] Деев И. А. [13] Тюфилин Д. С. [4] Чигрина В. П. [4] Медведев В. А. [1]

    Темы: домены удовлетворенности1 пациент17 удовлетворенность медицинской помощью5 уровень1 факторы6

    Подробнее >

  • 2023 № 8 Алгоритм формирования соициальной активности личности при трансплантации органов.

    В статье представлено описание разработанного авторами алгоритма формирования социальной активности личности при трансплантации органов на примере почки. Показана особенность функционирования пациента в медико-социальной среде с учетом всех факторов, возникающих при терминальных стадиях заболеваний, приводящих к необходимости трансплантации органа. Описаны механизмы возникновения личной мотивации пациентов к трансплантации.

    Авторы: Кицул И. С. [94] Новожилов А. В. [2]

    Темы: алгоритм социальной активности1 медицинская помощь по трансплантации1 мотивация3 потребность2 терминальные стадии заболевания1 трансплантация2

    Подробнее >

  • 2023 № 6 Поведенческие факторы риска хронических неинфекционных заболеваний у работников системы здравоохранения.

    Низкая физическая активность, курение и употребление алкоголя – одни из ведущих поведенческих факторов, способствующих высокой заболеваемости и сверхсмертности от неинфекционных заболеваний. Можно полагать, что работники системы здравоохранения должны находиться в общей канве популяционных поведенческих паттернов. Однако большая информированность как о принципах здорового образа жизни, так и о вреде их несоблюдения, может отличать эту группу населения в части поведенческих реакций.
    Цель исследования: оценить частоту распространенности поведенческих факторов риска хронических неинфекционных заболеваний среди лиц, работающих в системе здравоохранения.
    Материал и методы. Тип исследования: случай-контроль. Источник данных: результаты исследования 28-й волны Российского мониторинга экономического положения и здоровья населения НИУ ВШЭ, репрезентативная выборка по индивидам, год опроса 2019. Сравнительно анализировались ответы, полученные от респондентов – работников системы здравоохранения об употреблении ими табака, алкоголя и занятиях физкультурой. Для нахождения различий использован критерий Хи-квадрат Пирсона при уровне значимости p≤0,05.
    Результаты. Исследованы данные социологического опроса 55 мужчин и 257 женщин – работников системы здравоохранения трудоспособного возраста. Нами выявлено, что частота встречаемости положительного ответа о курении в настоящее время была ниже и в мужской, и в женской популяции лиц трудоспособного возраста, работающих в системе здравоохранения, чем в целом в популяции лиц трудоспособного возраста. В сравнении с общими популяциями мужчин и женщин не выявлено значимых отличий в ответах на вопросы об употреблении алкоголя и занятиях физкультурой.
    Выводы. Мы установили, что из трёх поведенческих факторов (курение, потребление алкоголя, занятия физкультурой) только первый значимо меньше распространён в среде работников системы здравоохранения. Выявленные общие тенденции требуют более подробного изучения.

    Авторы: Сон И. М. [55] Меньшикова Л. И. [6] Шелыгин К. В. [1]

    Темы: занятия физкультурой1 курение2 работники здравоохранения1 упо- требление алкоголя1 факторы риска17 хронические неинфекционные заболевания11

    Подробнее >

  • 2023 № 6 Мнение детских оториноларингологов об основных проблемах в организации медицинской помощи и приоритетных направлениях деятельности профессионального врачебного сообщества.

    Проведено медико-социологическое исследование с целью определения мнения специалистов о современных проблемах в организации детской оториноларингологической помощи и о приоритетных направлениях деятельности профессионального врачебного сообщества. Определяются пять главных медико-организационных проблем в организации детской отоларингологической помощи: сохранение и развитие кадрового потенциала, стимулирование труда медицинских работников; улучшение ресурсного обеспечения помощи, стимулирование инвестиций в развитие материально-технической и технологической базы;
    повышение доступности квалифицированной помощи; оптимизация управления; совершенствование методического обеспечения и внедрения современных технологий оказания помощи. Детские оториноларингологи считают основными направлениями деятельности профессионального сообщества: представление законных интересов членов Ассоциации, содействие защите их профессиональных и социальных прав; содействие и участие в повышении квалификации и профессиональной переподготовке
    специалистов; профессиональная консолидация, укрепление и развитие связей между специалистами; удовлетворение потребностей специалистов в получении знаний о новейших достижениях, передовом отечественном и зарубежном опыте.

    Авторы: Мингазова Э. Н. [42] Олейник А. В. [5]

    Темы: ассоциация детских оториноларингологов1 дети14 детские лор врачи1 лор-заболевания2 оториноларингологическая помощь4 профессиональные врачебные сообщества1

    Подробнее >

  • 2023 № 4 Аспекты качества жизни лиц трудоспособного возраста с хроническими неинфекционными заболеваниями органов дыхания

    Среди пациентов с бронхолегочной патологией значимым аспектом является оценка качества жизни, так как эти болезни ведут к значительному снижению общего физического и психического состояния больных и их трудоспособности.
    Цель исследования: оценить качество жизни трудоспособного населения c хроническими неинфекционными заболеваниями органов дыхания в зависимости от пола, возраста и нозологии.
    Материалы и методы: оценка качества жизни у 140 человек проводилась с помощью опросника SF‑36. Критерии включения: хроническое неинфекционное заболевание органов дыхания (бронхиальная астма, хронический бронхит и хроническая обструктивная болезнь легких), трудоспособный возраст, нахождение на стационарном лечении в пульмонологических и терапевтических отделениях. Результаты обследования анализировались по восьми шкалам и двум интегральным показателям.
    Обработка данных. Статистическая обработка и анализ данных были проведены с использованием пакета прикладных программ SPSS Statistics 21. Для дальнейшего анализа результатов мы использовали непараметрические статистические критерии.
    Результаты. Оценка качества жизни у лиц с ХНИЗОД трудоспособного возраста показала, что медианные значения всех показателей не превышают 75 баллов, и не имеют статистически значимых гендерных различий за исключением шкалы «Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием». Особенно низкие параметры зарегистрированы по шкалам «Физический компонент здоровья» и «Психический компонент». Детальный анализ позволил выявить шкалы максимального снижения качества жизни с возрастом: «Ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием», «Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием». Вместе с тем ХОБЛ минимально влияют на снижение показателей у старших возрастных групп по шкалам «Социальное функционирование», «Самооценка психического здоровья».
    Выводы. Проведенный сравнительный анализ результатов шкал качества жизни и компонентов здоровья отражает ожидаемые возрастные изменения показателей, а также обнаруживает различия в зависимости от пола и нозологии. Показатели ролевого функционирования, обусловленного эмоциональным состоянием, среди мужчин достоверно ниже, чем среди женщин. Хроническая обструктивная болезнь легких сильнее ограничивает физическую активность пациентов, чем другие патологии ХОБЛ.

    Авторы: Поздеева Т. В. [5] Шейыхова С. Ш. [1] Котова Н. В. [1]

    Темы: качество жизни11 лица трудоспособного возраста1 опросник sf‑361 профилактика23 факторы риска17 хронические неинфекционные заболевания11

    Подробнее >

  • 2022
  • 2022 № 6 Удовлетворенность родителей доступностью льготного лекарственного обеспечения несовершеннолетних

    Здоровье и благополучие детей стоит на первом месте в социальной политике любого государства. В отношении детей, имеющих хронические заболевания, разрабатывается масса мер государственной поддержки, в том числе льготное лекарственное обеспечение. При этом доступность и объем льгот для каждого конкретного ребенка может влиять на дальнейший прогноз заболевания, социальную и экономическую эффективность предпринятых мер. Целью исследования являлось выявить
    причины неудовлетворенности родителей доступностью и качеством организации льготного лекарственного обеспечения несовершеннолетних. Исследование проводилось путем анонимного анкетирования 455 родителей детей, поступивших на стационарное лечение ФГБОУ ВО СПб ГПМУ и ФГБУ НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера в 2020 г., относящихся к льготной категории. Исследование показало, что имеются ограничения на всех этапах предоставления лекарственной льготы. Большинство родителей имеют низкую информированность о праве ребенка на льготу, а также низкую правовую активность в ситуациях, когда право ребенка нарушается. Треть родителей предпочитают не пользоваться льготой, опасаясь препятствий в ее реализации. У детей, имеющих право на федеральную льготу, доступность лекарственного обеспечения значимо выше, чем у детей с региональной льготой.

    Авторы: Акулин И. М. [6] Соколова В. В. [4]

    Темы: дети14 доступность медицинской помощи8 информированность родителей1 лекарственная льгота1 правовая активность родителей1

    Подробнее >

  • 2022 № 6 Особенности взаимоотношений в семье среди подростков группы риска употребления психоактивных веществ и роль их изучения в психолого-педагогической профилактике на территории Удмуртской Республики

    В статье представлен анализ проведенного профилактического медицинского осмотра подростков для выявления факторов риска немедикаментозного употребления наркотических и психотропных веществ в образовательных учреждениях Удмуртской Республики. Выявлены факторы риска для здорового образа жизни при помощи анкетирования подростков и их родителей, определены типы семей и особенности воспитания, сформированы группы для семейной психолого-педагогической профилактики. Проведены обучающие занятия с родителями подростков и представлены данные результатов, позволяющие
    использовать их в профилактической работе учреждений здравоохранения.

    Авторы: Лукин А. Ю. [3] Тихомирова Г. И. [3] Безносова М. Г. [1]

    Темы: методика3 обучение4 подростковая популяция1 психолого- педагогическая профилактика1 семейные взаимоотношения1 типы воспитания1

    Подробнее >

  • 2022 № 3 Оценка пациентами временных затрат при посещении медицинской организации

    Удовлетворенность населения медицинской помощью сегодня рассматривается как один из важнейших показателей деятельности системы здравоохранения. При этом всё большее внимание уделяется времени, проведённому пациентами в медицинской организации при получении амбулаторной помощи, как фактору, влияющему на удовлетворённость медицинской помощью в целом.
    Ц е л ь и с с л е д о в а н и я – изучение мнения пациентов об их временнных затратах при посещении медицинской организации, оказывающей помощь в амбулаторных условиях.
    М а т е р и а л и м е т о д ы . Процесс обращения пациента в поликлинику, данные опроса респондентов по специально разработанному опроснику для пациентов, размещённый в сети Интернет на открытом электронном ресурсе Online Test Pad.
    Число анкет – 509.
    М е т о д ы : аналитический, социологический, описательной статистики.
    Р е з у л ь т а т ы . В ходе опросов респонденты субъективно оценили время, затраченное на различные действия: общение в регистратуре, поиск кабинета, ожидание приёма и т. д. Респондентам было предложено оценить суммарное время нахождения в поликлинике, а также время, которое они готовы посвятить её посещению. Оценка респондентами затрат времени показывает значительные резервы: в организации записи на приём и работы регистратуры (уточнения, получение справочной информации, получение талонов), навигации и, возможно, в расположении кабинетов, в организации пространства в местах ожидания.
    В ы в о д ы . Разработан и апробирован инструмент оценки времени, затрачиваемого пациентами на получение помощи в медицинской организации, оказывающей помощь в амбулаторных условиях. Установлены значительные различия в продолжительности времени, затрачиваемого на запись на приём, в том числе по телефону и через Интернет. Выявлены значительные резервы для уменьшения суммарного времени, необходимого на посещение поликлиники. Разработанный инструмент характеризуется небольшим временем заполнения, содержит простые вопросы и позволяет быстро выявить зоны необходимых улучшений.

    Авторы: Сененко А. Ш. [17] Савченко Е. Д. [5] Шелгунов В. А. [1]

    Темы: бережливое производство15 временные затраты пациентов1 запись на приём к врачу1 навигация в поликлинике1 ожидание приёма1 опрос пациентов2 первичная медико-санитарная помощь22 поликлиника6 регистратура1 удовлетворенность пациентов11

    Подробнее >

  • 2020
  • 2020 № 3 Исследование отношения населения к здоровому образу жизни (на примере Рыбно-слободского района Республики Татарстан)

    Одной из главных задач современного здравоохранения является снижение заболеваемости и смертности населения от неинфекционных заболеваний, которые предотвратимы при соблюдении здорового образа жизни, раннем выявлении и своевременном эффективном лечении. В статье представлены результаты социологического исследования отношения к здоровому образу жизни по оценкам взрослого населения Рыбно-Слободского района Республики Татарстан. Цель исследования – выявить приверженность населения к здоровому образу жизни, исследовать связь здорового образа жизни с наличием неинфекционных заболеваний. Исследование проведено на основании анкетного опроса методом случайной выборки взрослого населения. В анкетировании приняли участие 2346 респондентов от 21 года до 74 лет. Авторами разработана анкета по вопросам приверженности населения к здоровому образу жизни и наличии неинфекционных заболеваний. Средняя физическая активность среди всех опрошенных чуть выше 20%. Приверженность здоровому питанию во всех группах не превышает 25%. Наиболее привержены правильному питанию респонденты в возрасте с 31 до 40 лет. Среди опрошенных респондентов курят 22,21%, регулярно употребляют алкоголь 0,2%. Из числа респондентов, отметивших наличие сердечно-сосудистых заболеваний, 98,6% ежемесячно посещают врача и регулярно принимают лекарственные препараты; с заболеваниями желудочно-кишечного тракта ежемесячно посещают врача 16,3% и регулярно принимают препараты 18,5% респондентов; из числа респондентов с сахарным диабетом регулярно принимают препараты и ежемесячно посещают врача 100%. Анализируя полученные данные, авторы пришли к выводу, что приверженность к здоровому образу жизни среди населения не превышает 30%. Результаты анкетирования населения могут быть использованы при разработке адресной программы лечебно-профилактических мероприятий по формированию приверженности к здоровому образу жизни для каждой возрастной группы.

    Авторы: Суетина Т. А. . [2] Китаев М. Р. [2] Э.  А.  Китаева [1] Ш.  Р.  Сабитов [1]

    Темы: анкетирование9 здоровый образ жизни7 население5 неинфекционные заболевания3 приверженность4 профилактика23 республика  татарстан.1

    Подробнее >

  • 2015
  • 2015 № 1 Особенности применения методик социологии медицины в условиях детского инфекционного стационара

    Межличностное взаимодействие в паре врач-родитель больного ребенка оказывает разнонаправленное влияние на результаты лечения последнего. В статье описываются особенности применения методик социологии медицины, используемые в условиях детского инфекционного стационара для изучения интеракции в системе «врач-родитель ребенка» с целью определения возможностей и путей ее последующей коррекции.

    Авторы: Каплунов К. О. [2]

    Темы: инфекционные болезни1 межличностное взаимодействие1 социология медицины1 эффективная интеракция1

    Подробнее >

  • 2014
  • 2014 № 12 «Неформальное здравоохранение»: результаты проекта Фонда поддержки социальных исследований «Хамовники»

    Подробнее >

  • 2014 № 4 К вопросу об изучении удовлетворенности населения системой здравоохранения

    Удовлетворенность населения доступностью и качеством медицинской помощи, ее организацией стало одним из важных критериев оценки деятельности системы здравоохранения в последнее время. Проведение социологических исследований требует научного подхода и высокой квалификации их организаторов. Социологическая оценка может быть одним из критериев комплексной оценки качества медицинской помощи.

    Авторы: Артемьева Г. Б. [26] Гехт И. А. [30]

    Темы: комплексная оценка качества медицинской помощи1 социологические исследования1 удовлетворенность населения доступностью и качеством медицинской помощи1

    Подробнее >

  • 2013
  • 2013 № 7 Группы специальных интересов в российской системе здравоохранения

    Аннотация: В статье анализируется роль групп специальных интересов (ГСИ) в здравоохранении. Приводится классификация ГСИ, рассматриваются подходы к анализу мотивов коллективных действий и процесса образования ГСИ. Исследуются направления деятельности ГСИ в российской системе медицинского страхования.

    Авторы: Скляр Т. М. [7]

    Темы: группы специальных интересов1 здравоохранение40 медицинское страхование1

    Подробнее >

  • 2013 № 6 Результаты пилотного социологического исследования уровня удовлетворенности граждан медицинской помощью в амбулаторных медицинских организациях для взрослых Санкт-Петербурга

    Аннотация: В статье приводятся основные результаты проведенного в 2012 году пилотного социологического исследования уровня удовлетворенности граждан медицинской помощью в амбулаторных медицинских организациях Санкт-Петербурга.

    Авторы: Кужель А. М. [2] Окунев П. Ю. [2] Строгонова О. Б. [3] Блинов А. В. [1]

    Темы: доступность медицинской помощи8 социологическое исследование4 удовлетворенность медицинской помощью5

    Подробнее >

  • 2012
  • 2012 № 11 Проблемы межкультурного общения врача и пациента

    Статья посвящена проблеме межкультурной коммуникации в процессе межнационального общения. Особое внимание уделяется проблеме межкультурной коммуникации при профессиональном общении врача с пациентом.

    Авторы: Орлова Е. В. [1]

    Темы: врач5 компетенция1 межкультурная коммуникация1

    Подробнее >

  • 2004
  • 2004 № 6 Изучение удовлетворенности пациентов стационарной кардиологической помощью

    Авторы: Фролова Е. А. [1]

    Подробнее >

  • 2004 № 5 Социологические аспекты оказания стационарной медицинской помощи населению с учетом ведомственного сектора здравоохранения

    Авторы: Кицул И. С. [94] Гайдаров Г. М. [3] Алексеевская Т. И. [2] Кулеш Д. В. [2]

    Подробнее >

  • 2004 № 3 Фальсификация лекарственных средств

    (Социологическое исследование среди потребителей, сотрудников правоохранительных органов и руководителей учреждений здравоохранения)

    Авторы: Васильев А. Ю. [1] Крылов А. А. [1] Рязанцева И. Б. [1]

    Подробнее >