Сон И. М. - все статьи автора в журнале

    Зарубежный опыт
  • 2020 № 9 Прогнозирование трудовых ресурсов в системе первичной медико-санитарной помощи Казахстана

    Первичная медико-санитарная помощь является весьма эффективным и действенным способом устранения основных причин и рисков плохого состояния здоровья, а также решения возникающих проблем, угрожающих здоровью и благополучию в будущем.
    Цель работы: Разработать модель прогнозирования потребности во врачах общей практики (ВОП) до 2030 года, с учетом
    различных входных данных в уравнениях, описывающих движение трудовых ресурсов в виде «потоков» и «накопителей» с использованием метода системной динамики.
    Материалы и методы: Модель построена с использованием программы Any Logic, основываясь на сведениях об обеспеченности врачами ПМСП, демографических данных и общей распространенности заболеваний среди населения. Для
    прогнозирования потребности во врачах общей практики были рассмотрены три сценария. Базовым годом был 2018 год,
    прогнозирование проводилось до 2030 года.
    Результаты: Все три сценария указывают на то, что при сохранении в будущем нынешнего количества выпускников-ВОП
    нехватка врачей первичного звена будет усугубляться. В целом дефицит может достигать более двух тысяч.
    Выводы: Государственным органам и учреждениям образования необходимо принять меры по коррекции числа обучающихся по специальности «врач общей практики» во избежание роста дефицита врачей ПМСП в перспективе до 2030 года

    Авторы: Харин А. Д., Сон И. М., Койчубеков Б. К., Омаркулов Б. К.

    Темы: кадры здравоохранения5 общественное здравоохранение2 прогнозирование трудовых ресурсов1 системная динамика1

    Подробнее >

  • 2019 № 3 Исторические предпосылки научной организации труда в здравоохранении: опыт начала ХХ века

    Активное внедрение технологий бережливого производства в деятельность медицинских организаций, проводимое в последние годы, послужило поводом для изучения истории зарождения и становления управленческой науки в России, а также изучения и переосмысления российского и советского опыта организации здравоохранения. Анализ документов и литературных источников, относящихся к 20–30 годам прошлого века, периоду, когда бурными темпами строилось и развивалось народное хозяйство СССР, заставляет переосмыслить место и роль советского опыта управления производством, получившего в своё время название «научная организация труда и производства», а впоследствии – «рационализация». Универсальность технологий и методов научной организации труда (НОТ) позволяет использовать их как в производственной, так и непроизводственной сферах, в том числе и в здравоохранении. Отметим, что советский опыт, как правило, либо вовсе не отражается в западных учебниках по менеджменту, либо только упоминается, хотя достижения советских учёных 20-х годов прошлого века предвосхитили многие направления развития современного менеджмента и сохраняют свою актуальность даже спустя почти сто лет.

    Авторы: Найговзина Н. Б., Сон И. М., Зимина Э. В., Сененко А. Ш., Терентьева Д. С. ФГБОУ ВО МГМСУ им. А. И. Евдокимова

    Темы: бережливое производство15 здравоохранение40 научная организация труда1 организационно-управленческие технологии1 системные решения1

    Подробнее >

  • 2018 № 4 Оценка финансовых потоков и их расходов в связи с ВИЧ/СПИД- инфекцией в Таджикистане

    Для оптимизации расходования средств по противодействию распространения ВИЧ/СПИД Республика Таджикистан взяла на себя обязательство по мониторированию использования финансовых средств от всех источников финансирования, чтобы оптимизировать расходование средств на противодействие распространению ВИЧ/ СПИД. Целью данной работы является оценка движения финансовых потоков и их расходов в связи с ВИЧ/СПИДом в Республике Таджикистан.
    Для достижения поставленной цели проведен анализ движения финансовых потоков и их расходов в связи с ВИЧ/СПИДом в Республике Таджикистан с программным обеспечением ОНСР – NASA Resource Tracking Software (NASA RTS). Исследования финансовых потоков и их расходов в связи с ВИЧ/СПИДом в Республике Таджикистан в 2012–2013 гг. показали, что общая сумма от всех источников финансирования (внутренние, внешние и частные) составила 26 793 817 долларов США. В результате исследования было установлено, что основные средства в период 2012–2013 гг. были израсходованы на «Профилактику» (45,24% и 51,05% соответственно); «Уход и лечение» (17,07% и 10,10% соответственно); «Программное управление и администрирование» (25,40% и 24,57% соответственно), а также «Кадровые ресурсы» (10,82% и 10,45% соответственно). Дефицит финансирования в 2012–2013 гг. составил в суммарном выражении 32,38 миллионов долларов США (на 54,73% меньше от потребности в ресурсах).
    Мониторинг финансовых средств позволил получить ценную стратегическую информацию для мобилизации дополнительных финансовых средств по реализации Национальной программы противодействия эпидемии ВИЧ/СПИД.

    Авторы: Рузиев М. М., Бандаев И. С., Сон И. М., Раупов Ф. О., Дабуров К. Н.

    Темы: вич/спид1 источники финансирования4 оценка финансовых потоков и расходов1

    Подробнее >

  • 2017 № 5 Изучение нагрузки и затрат рабочего времени врачей общей практики в организациях здравоохранения в Казахстане

    В статье приведены результаты хронометражных исследований пациентов поликлиники г. Караганды, при этом анализировались и изучались затраты рабочего времени врача на выполнение различных трудовых операций. Кроме этого были определены основные факторы, влияющие на длительность приема врачей общей практики организаций ПМСП, а также нами был составлен прогноз длительности приема врачей ВОП в зависимости от учета некоторых переменных. Статистический анализ определил основные факторы, влияющие на длительность приема пациентов врачами ВОП. К ним относятся Коммуникативный фактор или компонента 1, Операционные процедуры или компонента 2, и Работа с документацией или компонента 3

    Авторы: Мергентай А., Сон И. М., Кулов Д. Б., Бекембаева Г. С., Койков В. В., Омаркулов Б. К., Мусина Г. А.

    Темы: время приема1 диспансерное наблюдение3 заболевание2 население5 пациент17

    Подробнее >

  • Информационный менеджмент
  • 2016 № 8 Формирование учетной документации по детской инвалидности в Российской Федерации за 1980–2016 гг.

    Проведен ретроспективный анализ первичной медицинской документации, регистрирующей детскую инвалидность. Изучена хронологическая последовательность изменений учетных форм и предпосылки этих изменений, а также особенности документации для учета детей-инвалидов.

    Авторы: Сон И. М., Поликарпов А. В., Огрызко Е. В., Голубева Т. Ю.

    Темы: статистика детской инвалидности2 форма № 080/у1

    Подробнее >

  • Кадровый менеджмент
  • 2021 № 3 Нормы времени на выполнение лабораторных исследований специалистами клинико-диагностических и микробиологических лабораторий

    Введение. Изменение материально-технических условий и внедрение высокотехнологичных методов в области
    здравоохранения, как и в любой другой отрасти, свидетельствует о необходимости изучения рабочего процесса специалистов с для принятия организационных решений по оптимизации их деятельности.
    Ц е л ь и с с л е д о в а н и я : установление норм времени на проведение лабораторных исследований и структуры затрат рабочего времени специалистов с высшим образованием, занятых клинической лабораторной диагностикой.
    М а т е р и а л и м е т о д ы . В рамках реализации плана мероприятий («дорожная карта») по утверждению типовых отраслевых норм труда в сфере здравоохранения в 2016–2020 гг. с привлечением главных специалистов Минздрава РФ в пилотных субъектах страны проведены фотохронометражные исследования и экспертная оценка рабочего процесса специалистов с высшим образованием, занятых лабораторной диагностикой. Фотохронометражное исследование и экспертная оценка рабочего процесса специалистов с высшим образованием, занятых лабораторной диагностикой, проведены по специально разработанным картам технологических операций, на основе которых проведена статистическая обработка данных и установлены затраты рабочего времени специалистов. Расчеты норм времени проведены с учетом выполнения лабораторных исследований с применением автоматизированных и полуавтоматизированных технологий рабочего процесса и полуавтоматических методов. Для оценки полученных данных применялись аналитически-исследовательский и аналитически расчетный методы, а также экспертный (на основании опыта ведущих специалистов по лабораторной диагностике) и статистический (данные форм федерального статистического наблюдения № 30) методы. В исследовании участвовали высококвалифицированные специалисты, имеющие стаж работы в данной отрасли не менее пяти лет.
    Р е з у л ь т а т ы . Установлено, что в структуре затрат рабочего времени специалистов с высшим образованием, занятых лабораторной диагностикой, более половины рабочего времени (54,3%) занимает основная деятельность, работа с медицинской документацией занимает до 14,5% рабочего времени. Минимальное время в структуре затрат рабочего времени приходится на прочую деятельность (4,1%).
    З а к л ю ч е н и е . Установлена средняя продолжительность различных видов лабораторных исследований, что позволит рационально планировать объемы деятельности и провести расчет численности специалистов с высшим образованием для выполнения клинических лабораторных исследований с применением современных технологий в трудовом процессе.

    Авторы: Сон И. М., Иванова М. А., Вавилова Т. В., Люцко В. В., Сачек О. И., Оськова Л. П., Ворыханов А. В.

    Темы: виды исследований1 клиническая лабораторная диагностика2 нормы времени5 современные технологии1

    Подробнее >

  • 2021 № 1 Роль органов местного самоуправления в решении проблем обеспеченности медицинскими кадрами первичного звена здравоохранения

    Проблема кадрового обеспечения в здравоохранении сохраняет актуальность на протяжении длительного
    времени. В статье рассмотрены возможности участия органов местного самоуправления по привлечению и закреплению медицинских работников, прежде всего, первичного звена. Представлен анализ нормативно-правовых актов федерального уровня. Предложены поправки в федеральные законы № 131-ФЗ и № 323-ФЗ, связанные с конкретизацией полномочий органов местного самоуправления в части, касающейся кадров здравоохранения. Обоснована необходимость комплексной оценки реализуемых мер социальной поддержки медицинских работников для выявления наиболее эффективных мероприятий и выбора лучших практик.

    Авторы: Сон И. М., Меньшикова Л. И., Флеглер Н. А., Сененко А. Ш., Руголь Л. В.

    Темы: кадры здравоохранения5 медицинские работники10 меры социальной поддержки3 органы местного самоуправления2 первичная медико-санитарная помощь22

    Подробнее >

  • 2018 № 9 Численность врачей-пластических хирургов в Российской Федерации и их деятельность в 2017 г.

    Актуальность. Вопросы кадрового обеспечения медицинских организаций всегда остаются одной из актуальных проблем практического здравоохранения. В период широкого развития такой отрасли здравоохранения, как пластическая хирургия, возрастает актуальность обеспечения врачами-специалистами и организации контроля над их деятельностью. Цель исследования. Провести анализ обеспеченности и деятельности врачей-пластических хирургов в разрезе субъектов Российской Федерации. Материал и методы. Использованы данные федерального статистического наблюдения No 30 «Сведения о медицинской организации» за 2017 год. В работе применялись статистический, аналитический, описательный методы статистики. Результаты. Большинство врачей-пластических хирургов работают на занятых должностях в медицинских организациях Центрального (36,2%), Сибирского (20,7%), Приволжского (15,5%) Федеральных округов, чаще в условиях стационаров. При этом наибольшее число посещений врачей-специалистов приходится на Южный (49,7% или 8330 посещений в год) и Сибирский (37,8% или 6335 посещений в год) Федеральные округа. Выводы. Анализ численности врачей-пластических хирургов показал, что основная часть их работает на занятых должностях в Центральном федеральном округе, особенно в г. Москве. При этом наиболее высокое число посещений врачей-специалистов приходится на Южный федеральный округ.

    Авторы: Сон И. М., Иванова М. А., Мантурова Н. Е., Гриб Ю. М., Павлюк М. Д.

    Темы: врачи-пластические хирурги1 должность1 посещаемость1 численность3

    Подробнее >

  • 2018 № 3 К созданию новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико­санитарную помощь: характеристика врачебных кадров участкового звена

    Представлены результаты анализа обеспеченности населения Российской Федерации врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики, врачами-педиатрами участковыми. Установлены существенные различия в показателях в субъектах Российской Федерации. Эти различия обуславливают необходимость дифференциального подхода при планировании мероприятий по совершенствованию организации первичной медико-санитарной помощи в субъектах Российской Федерации.

    Авторы: Сененко А. Ш., Сон И. М., Гажева А. В., Купеева И. А., Гармаева А. Б., Погонин А. В.

    Темы: бережливое производство15 врачи общей практики2 врачи-педиатры участковые1 врачи-терапевты участковые2 медицинская организация68 обеспеченность населения врачами1 первичная медико-санитарная помощь22

    Подробнее >

  • 2017 № 6 Затраты рабочего времени врачей-специалистов, связанных с посещением одним пациентом врача-фтизиатра, врача-хирурга и врача-дерматовенеролога

    В соответствии с пунктом 3 Правил разработки и утверждения типовых норм труда, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 11 ноября 2002 г. № 804 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 46, ст. 4583) и пунктом 19 плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения», утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 2599-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 2, ст. 130; № 45, ст. 5863; 2014, № 19, ст. 2468), в 2016 г. прове дены фотохронометражные наблюдения за рабочим процессом врачей-фтизиатров, врачей-хирургов и врачейдерматовенерологов. Работа проводилась в соответствии с методикой проведения фотохронометражных исследований в течение десяти рабочих дней за двумя врачами по каждой специальности. Результаты исследования показали необходимость разработки новых нормативных документов по установлению норм времени на посещение одним пациентом врачей-фтизиатров, врачей-хирургов и врачей-дерматовенерологов, оказывающих первичную специализированную помощь в амбулаторных условиях (не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения).

    Авторы: Стародубов В. И., Сон И. М., Иванова М. А., Армашевская О. В., Цыбикова Э. Б., Соколовская Т. А., Люцко В. В., Тюлькина Е. А.

    Темы: врачи-специалисты1 новые нормативные документы1 нормы времени5 фотохронометражное наблюдение3

    Подробнее >

  • 2017 № 2 Немедицинский и прочий персонал, работающий в медицинских организациях, подчиненных субъекту Российской Федерации

    Требование повышения эффективности использования ресурсов здравоохранения, в том числе кадровых, обусловливает необходимость совершенствования подходов к определению потребности в немедицинских кадрах здравоохранения. За последние три года почти в два раза (на 47,3%) увеличилась абсолютная численность категории «прочий персонал» медицинских организаций, и возросла на 24,6% ее доля в общей численности работников здравоохранения. Проанализированы данные, предоставленные органами управления здравоохранения Российской Федерации о численности, составе и дополнительной потребности медицинских организаций в немедицинском и прочем персонале. Показана необходимость разработки единой номенклатуры должностей в части немедицинских кадров здравоохранения, четко определенных методических подходов к формированию штатной структуры и численности немедицинского персонала в зависимости от типа и мощности медицинской организации.

    Авторы: Сон И. М., Гажева А. В., Сененко А. Ш., Захарченко О. О., Леонов С. А., Купеева И. А.

    Темы: кадры здравоохранения5 немедицинский персонал1 прочий персонал1 расчет потребности1 специалисты с высшим немедицинским образованием.1

    Подробнее >

  • Медицинская наука
  • 2020 № 1 Планирование тематики диссертаций по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение»: проблемы и решения

    Анализ изменений структуры тематики диссертаций за 20 лет показал, что профессиональные ценности соискателей ученой степени по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение» сместились от вопросов здоровья и здоровьесбережения к вопросам болезни и технологий её лечения, что не соответствует потребностям современного общества. Происходит исчезновение из рассматриваемой дисциплины, родоначальником которой является медицинская полиция, знаний и компетенций, необходимых для успешного осуществления управленческой деятельности по реализации одной из важнейших социальных функций государства – предотвращения угрозы общественному здоровью и безопасности. Необходимо уточнить сущность базового понятия научной специальности «Общественное здоровье и здравоохранение», а также усовершенствовать процедуры планирования диссертационных исследований.

    Авторы: Стародубов В. И., Перхов В. И., Сон И. М.

    Темы: государственная система научной аттестации1 диссертация1 медицинская наука2 общественное здоровье и здравоохранение3 организация здравоохранения15 организация медицинской помощи6 политика здравоохранения1

    Подробнее >

  • 2017 № 8 Переход к модели персонализированной медицины: барьеры и возможные решения

    На примере приоритетного направления «персонализированная медицина», выделенного Стратегией научно-технологического развития Российской Федерации, рассмотрены риски и барьеры реализации проектов «полного цикла». Предложены подходы к проектированию и экспертизе комплексных научно-технологических проектов, а также к системе их аналитического обеспечения. Обоснована важность определения квалифицированного заказчика проектов «полного цикла», в качестве которого может выступить Министерство здравоохранения Российской Федерации либо крупная компания, заинтересованная в развитии приоритетного направления. Рекомендовано делегировать квалифицированному заказчику полномочия по формированию архитектуры проектов «полного цикла». Для минимизации и управления широким набором рисков и барьеров, создающих угрозу для реализации всех этапов таких проектов необходимо проведение многопараметричной экспертизы, в рамках которой наряду с анализом трендов развития нового технологического направления должна быть выполнена оценка экономической целесообразности, кадрового и инфраструктурного обеспечения, достаточности нормативно-правового регулирования

    Авторы: Куракова Н. Г., Сон И. М., Петров А. Н.

    Темы: персонализированная медицина2 приоритеты научно-технологического развития1 проектирование2 проекты «полного цикла»1 реализация3 экспертиза5

    Подробнее >

  • Медицинская статистика
  • 2017 № 1 Анализ изменений отчетных форм федерального статистического наблюдения в части детской инвалидности

    Детская инвалидность – одна из острейших медико-социальных проблем современного общества. Уровень инвалидности наряду с показателями младенческой смертности, заболеваемости, физического развития и медико-демографическими процессами является базовым индикатором состояния здоровья детского населения, отображая уровень экономического и социального благополучия страны. В данной статье представлен ретроспективный анализ изменений в отчетных формах федерального статистического наблюдения, содержащих сведения о детях-инвалидах, за период с 1995 по 2015 год. Изучена хронологическая последовательность изменений отчетных форм и предпосылки этих изменений.

    Авторы: Сон И. М., Поликарпов А. В., Голубев Н. А., Огрызко Е. В., Голубева Т. Ю.

    Темы: статистика детской инвалидности2 формы федерального статистического наблюдения № 94 (пенсии)1 № 191 № 7-д (собес)1

    Подробнее >

  • Менеджмент в здравоохранении
  • 2018 № 6 Вклад субъектов РФ в формирование уровней общей заболеваемости всего населения в 2010–2016 гг.

    Представлены результаты анализа общей заболеваемости всего населения РФ по федеральным округам в 2010–2016 гг., который позволяет оценить вклад каждой области РФ в формирование уровня общей заболеваемости населения в целом по стране. Рассмотрены факторы, влияющие на формирование показателей общей заболеваемости всего населения РФ

    Авторы: Леонов С. А., Сон И. М., Савина А. А.

    Темы: анализ статистических показателей1 общая заболеваемость8 темп прироста1 уровни заболеваемости1 федеральный округ рф1

    Подробнее >

  • 2018 № 1 Отделение медико-социальной помощи взрослому населению и отделение по уходу: концепция и принципы организации

    Предложена концепция организации медико-социальной помощи наиболее социально уязвимым контингентам населения (лицам пожилого и старческого возраста, инвалидам и гражданам с временным ограничением способности к передвижению и самообслуживанию после перенесенных заболеваний и травм), которая включает в себя создание отделений медико-социальной помощи в медицинских организациях, оказывающих помощь в амбулаторных условиях взрослому населению.

    Авторы: Сквирская Г. П., Сон И. М., Сененко А. Ш., Шляфер С. И., Гажева А. В., Леонов С. А., Горшунова Н. К.

    Темы: инвалиды2 лица пожилого и старческого возраста2 медико-социальная помощь5 медицинские организации33 оказывающие помощь в амбулаторных условиях2 отделение медико‐социальной помощи1 первичная медико-санитарная помощь22

    Подробнее >

  • 2016 № 10 Состояние и тенденции организации медицинской помощи больным ревматическими болезнями в О ренбургской области

    В Оренбургской области имеются разнонаправленные и неравномерные тенденции заболеваемости ревматическими болезнями, вероятно связанные со снижением доступности специализированной ревматологической помощи больным. Изучено состояние и тенденции организации медицинской помощи пациентам с ревматическими заболеваниями. Разработана организационная модель оказания специализированной ревматологической помощи на региональном уровне. Показано, что медицинская помощь больным ревматическими болезнями в Оренбургской области не соответствует современным представлениям о необходимом уровне к ее организации и действующему порядку оказания. Уровень первичной специализированной ревматологической помощи не обеспечен необходимым количеством должностей, а территориальное распределение имеющихся обуславливает ее транспортную недоступность. Специализированная стационарная помощь, в том числе высокотехнологичная оказывается в одном отделении при областной больнице, что также представляется недостаточным. Расчетное количество необходимых штатных должностей врачей-ревматологов составляет от 17 до 32 ставок, в зависимости от примененных методик расчета. Число необходимых коек для оказания специализированной ревматологической помощи варьирует от 94 до 250. Разработанная на основании аналитического и нормативного методов организационная модель ревматологической помощи взрослому населению области включает создание межрайонных кабинетов врачей-ревматологов для оказания первичной специализированной ревматологической помощи, двух межрайонных ревматологических отделений для оказания специализированной помощи с учетом сохранения отделения в областной клинической больнице, оказывающего специализированную и высокотехнологическую медицинскую помощь пациентам. Данная модель является первым этапом в разработке концепции развития ревматологической помощи в области.

    Авторы: Бегун Д. Н., Борщук Е. Л., Сон И. М.

    Темы: медицинская помощь при ревматических заболеваниях1 организационное моделирование1 организация специализированной медицинской помощи1 планирование здравоохранения1

    Подробнее >

  • 2016 № 9 Современные подходы к оценке эффективности и качества медицинских диагностических исследований

    В статье освещены подходы к оценке эффективности и качества медицинских диагностических исследований. Обозначена проблема совершенствования медицинской диагностической помощи, в том числе на догоспитальном уровне, которая требует разработки и реализации комплекса мер по управлению и оценке качества диагностических вмешательств. На основании проведенных исследований разработан и предложен перечень общих и частных показателей эффективности диагностики, описаны современные подходы к управлению ее качеством, проведению внутреннего и внешнего контроля качества, определены задачи, требующие решения для дальнейшего повышения эффективности и качества медицинской диагностики.

    Авторы: Вялков А. И., Сквирская Г. П., Сон И. М., Серегина И. Ф., Билалов Ф. К.

    Темы: внутренняя и внешняя оценка качества1 диагностические исследования4 контроль качества3 медицинская социальная и экономическая эффективность1 показатели эффективности1

    Подробнее >

  • 2016 № 7 Деятельность дневных стационаров в Российской Федерации в 2000–2014 годах

    В статье проанализированы нормативно-правовые документы, которые регламентируют работу дневных стационаров в Российской Федерации с конца 90-х годов XX века по настоящее время. Представлен анализ показателей деятельности дневных стационаров в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях в стране в 2000–2014 годах. Отмечен рост коечного фонда дневных стационаров в 2,3 раза, который в основном обеспечен за счет увеличения койко-мест в дневных стационарах медицинских организаций, оказывающих помощь в амбулаторных условиях. Проведена оценка использования коечного фонда круглосуточного стационаров за 15 лет. За изучаемый период число коек в круглосуточных стационарах сократилось на 27,7%, число выписанных пациентов практически не изменилось, что связано с интенсивностью работы коек. Показано сравнение числа лиц, прошедших лечение в дневных стационарах и стационарах круглосуточного пребывания. В общем числе пациентов, прошедших лечение в дневных стационарах и стационарах круглосуточного пребывания, доля пациентов, пролеченных в круглосуточных стационарах, снизилась с 92,5 до 80,3%, доля пациентов, пролеченных в дневных стационарах, возросла с 7,5 до 19,7%.

    Авторы: Сон И. М., Евдаков В. А., Шляфер С. И., Сененко А. Ш., Мельников Ю. Ю.

    Темы: больничные организации1 дневной стационар6 койко-места2 медицинские организации33 оборот (функция) койки1 оказывающие помощь в амбулаторных условиях2 средняя длительность лечения2 средняя занятость койки в году2

    Подробнее >

  • 2016 № 4 Общественное здравоохранение и формирование единого профилактического пространства

    В последнее десятилетие актуальной стала задача объединения усилий всех участников профилактического процесса, всего общества в целях создания единого профилактического пространства. В качестве такого объединяющего начала предлагается развитие системы общественного здравоохранения. Неоднократноеобсуждение проблематики общественного здравоохранения на различных уровнях позволило сформулировать определение и основные функции общественного здравоохранения. Принципиально важным является понимание системы общественного здравоохранения и как совокупности различных структур, и как их целенаправленной скоординированной деятельности. Особое значение имеет муниципальный уровень как место непосредственного контакта населения, органов местного самоуправления, место реализации мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья населения, при активном участии самих граждан.

    Авторы: Стародубов В. И., Сон И. М., Сененко А. Ш., Короткова А. В., Леонов С. А., Цешковский М. С., Евдаков В. А., Бондаренко А. А.

    Темы: единое профилактическое пространство1 межведомственное взаимодействие2 общественное здравоохранение2 органы местного самоуправления2 укрепление здоровья2 формирование здорового образа жизни1 функции общественного здравоохранения1

    Подробнее >

  • 2016 № 3 Первичная медико-санитарная помощь. Характеристика сети медицинских организаций и обеспеченность кадрами

    Изучены изменения сети медицинских организаций, оказывающих населению медицинскую помощь в амбулаторных условиях, произошедшие в течение последнего десятилетия, подробно проанализированы тенденции формирования штатного расписания поликлиник, обеспеченности населения врачами-терапевтами участковыми и врачами общей практики. Представлен анализ основных показателей деятельности врачей в медицинских организациях, оказывающих населению медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

    Авторы: Стародубов В. И., Сон И. М., Сквирская Г. П., Сененко А. Ш., Гажева А. В., Купеева И. А.

    Темы: врач общей практики5 врач – терапевт участковый2 медицинские организации33 оказывающие населению помощь в амбулаторных условиях2 первичная медико-санитарная помощь22 поликлиника6 посещение врача1 штатная должность1

    Подробнее >

  • 2016 № 3 Состояние обеспечения помощи по медицинской реабилитации, оказываемой в амбулаторных условиях населению России

    Изменение демографической ситуации в сторону увеличения доли лиц старших возрастных групп в структуре населения, хронизация патологии, рост инвалидности, высокая преждевременная смертность от хронических неинфекционных заболеваний и обусловленный этим огромный экономический ущерб народному хозяйству страны ставят проблему организации мероприятий по эффективной медицинской реабилитации больных в разряд приоритетных проблем современного российского здравоохранения. Результаты анализа деятельности медицинских организаций и специалистов, оказывающих помощь по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях, свидетельствуют о том, что в России отмечается низкий уровень обеспеченности кабинетами и специалистами, оказывающими помощь по медицинской реабилитации. Низкое число посещений и, как следствие, маленькая функция врачебной должности специалистов всех профилей в сочетании с высоким коэффициентом совместительства и низкой укомплектованностью свидетельствует о недостаточно активном направлении пациентов на данный вид восстановительного лечения, что неоправданно на фоне роста заболеваемости, особенно хроническими и инвалидизирующими формами заболеваний. Это, в свою очередь, свидетельствует об отсутствии организационных и правовых форм, регулирующих поток пациентов от активного лечения к восстановительному, что ведёт к неудовлетворению потребности населения в данном виде медицинской помощи. Конструктивный анализ сложившейся ситуации и выявление нерешённых к настоящему времени проблем дают основания для разработки приоритетных действий по развитию оказываемой в амбулаторных условиях медицинской реабилитации – необходимого условия выполнения медико-социальной функции государства по сохранению и укреплению здоровья населения.

    Авторы: Сон И. М., Евдаков В. А., Бантьева М. Н., Кузнецова В. П.

    Темы: восстановительное лечение2 лечебная физкультура1 мануальная терапия1 медицинская реабилитация8 обеспеченность врачами по медицинской реабилитации1 физиотерапия1

    Подробнее >

  • 2015 № 10 Опыт маршрутизации онкологических больных в Свердловской области и Республике Татарстан

    Проанализирован опыт регионов, внедривших и эксплуатирующих эффективные автоматизированные системы маршрутизации онкологических пациентов, позволяющие оптимизировать расходование ресурсов в регионе. Изучены и описаны ключевые элементы эффективной системы маршрутизации больных со злокачественными новообразованиями. Предложена оптимальная этапность внедрения системы маршрутизации в региональную онкологическую службу.

    Авторы: Сон И. М., Ларичева И. В., Шаманский В. Б., Хасанов Р. Ш., Шакиров К. Т., Габитова С. Е.

    Темы: государственный раковый регистр2 информационные автоматизированные системы1 маршрутизация онкологических больных1 организация онкологической помощи1 республиканский клинический онкологический диспансер республики татарстан1 свердловский областной онкологический диспансер1

    Подробнее >

  • 2015 № 9 Состояние и обновление основных фондов противотуберкулёзных организаций Российской Федерации (2012–2014)

    На генеральной совокупности проанализировано состояние основных фондов противотуберкулёзных организаций Российской Федерации: зданий и сооружений, машин и оборудования, автотранспорта. Установлен повышенный износ основных фондов, дисбаланс их износа, несбалансированность инвестиционной политики в условиях достаточного финансирования их обновления. Предложены способы гармонизации состояния основных фондов.

    Авторы: Стерликов С. А., Сон И. М., Обухова О. В.

    Темы: основные фонды2 противотуберкулёзная помощь1 противотуберкулёзные организации1 экономика здравоохранения4

    Подробнее >

  • 2015 № 8 Управление качеством диспансеризации взрослого населения в амбулаторно-поликлиническом объединении на основе процессного подхода

    Разработаны мероприятия системы менеджмента качества в медицинской организации при выполнении диспансеризации определенных групп взрослого населения. Представленные материалы могут быть предложены для широкого использования в медицинских организациях, осуществляющих диспансеризацию определенных групп взрослого населения.

    Авторы: Сон И. М., Тяжельников А. А., Сененко А. Ш., Юмукян А. В., Волкова Н. В.

    Темы: диспансеризация5 профилактика22 процессный подход7 система менеджмента качества9

    Подробнее >

  • 2015 № 4 Обеспеченность врачами общей практики и их деятельность в различных федеральных округах страны в период с 2007 по 2013 гг.

    В Российской Федерации с 2007 по 2013 гг. показатель обеспеченности врачами общей практики стабильно возрастал. Наиболее выраженные положительные тенденции регистрировались в Южном ФО (53,9%), наименьшие — в Сибирском ФО (2,6%). Наряду с этим, показатели функции врачебной должности и коэффициенты ее отклонения имели значительную вариабельность (максимальные в Северо-Кавказском ФО: +40,6%, минимальные — в Уральском ФО: +14,6%). Также отмечалось снижение числа специалистов, особенно в Северо-Западном и Уральском ФО, что способствовало росту объемов оказания медицинской помощи ВОП в целом по стране, что за период с 2007 по 2013 гг. составило +31,4%. Увеличилось и доля пациентов ВОП на дому, особенно сельскими жителями. Подавляющее число посещений врачей данной специальности было по поводу заболеваний. Подобная ситуация требует переоценки оказания первичной медико-санитарной помощи для населения с целью повышения доступности медицинской помощи, оказываемой врачами общей практики, с учетом положительного опыта ряда субъектов Российской Федерации.

    Авторы: Сон И. М., Иванова М. А., Купеева И. А., Соколовская Т. А.

    Темы: врачи общей практики2 медицинская помощь16 обеспеченность6 сельские жители2 укомплектованность7 функция врачебной должности1

    Подробнее >

  • 2014 № 8 Затраты рабочего времени врачей амбулаторного звена по данным фотохронометражных исследований

    В целях реализации Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» и в соответствии с Планом мероприятий по нормированию труда в здравоохранении Межведомственной рабочей группы по организации нормирования труда, разработке профессиональных стандартов и уровней квалификации в сфере здравоохранения в течение 2 рабочих недель проведено фотохронометражное наблюдение за работой двух специалистов: врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики, неврологов, оториноларингологов, офтальмологов и акушеров-гинекологов, в 17 пилотных территориях страны. Результаты исследования свидетельствуют о необходимости совершенствования нормативных документов по установлению норм нагрузки врачей, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь населению, в сторону увеличения времени на посещение одного пациента.

    Авторы: Стародубов В. И., Сон И. М., Иванова М. А., Люцко В. В., Бантьева М. Н., Армашевская О. В.

    Темы: нормы времени5 совершенствование нормативных документов1 фотохронометражное наблюдение3

    Подробнее >

  • 2014 № 7 Регламентация деятельности и нормирование труда врача общей практики в Российской Федерации

    Существующая нормативная база во многом не учитывает аспекты деятельности врача общей практики, а также не соответствует современным требованиям по оказанию первичной медицинской помощи. Вследствие чего возможности врача общей практики, способного в силу своей доступности для населения и компетентности в значительной степени взять на себя оказание своевременной как первичной медико-санитарной, так и неотложной медицинской помощи, используются недостаточно эффективно. Одним из главных инструментов в решении этой задачи в процессе модернизации здравоохранения является пересмотр нормативных документов, регламентирующих работу врача общей практики и среднего медицинского персонала с учетом изменившихся социальных условий жизни общества и эпидемиологической ситуации, а также существенным улучшением материально-технической базы медицинских организаций и новых требований к организации лечебно-диагностического процесса.

    Авторы: Сон И. М., Иванова М. А., Армашевская О. В., Бантьева М. Н.

    Темы: врач общей практики5 медицинская помощь16 нормативные документы2 приказ2

    Подробнее >

  • 2014 № 4 Современное состояние нормативно-правовой базы по нормированию труда врача-офтальмолога

    Существующая нормативная база не соответствует современным требованиям по оказанию специализированной медицинской помощи и нуждается в пересмотре. Одним из главных инструментов для достижения этой задачи в процессе модернизации здравоохранения является обоснование норм труда врача и среднего медицинского персонала с учетом изменившихся социальных условий жизни общества и эпидемиологической ситуации, а также существенным улучшением материально-технической базы медицинских организаций и новых требований к организации лечебно-диагностического процесса. Модернизация медицинских организаций, внедрение инновационных методов диагностики, предполагающих высокую квалификацию специалистов при недоукомплектованности кадрового состава и роста нагрузки на врача, требуют пересмотра существующих нормативов.

    Авторы: Стародубов В. И., Сон И. М., Иванова М. А., Соколовская Т. А., Бантьева М. Н.

    Темы: деятельность2 нормативы2 офтальмология1 помощь1 приказ2 штаты1

    Подробнее >

  • 2013 № 11 Методика расчета отраслевых показателей регистрации, диагностики и эффективности лечения больных туберкулезом

    Аннотация: Расчет отраслевых показателей регистрации, диагностики и лечения больных туберкулезом позволяет выявить основные проблемы, возникающие в ходе выявления, диагностики и лечения больных туберкулезом. В основу расчета показателей положены современные принципы биостатистики, опыт реализации международных программ по борьбе с туберкулезом, а также действующие нормативные документы. Изложены основные механизмы, влияющие на величину показателей, а также принятие управленческих решений в зависимости от соответствия показателей ожидаемым значениям. Методические рекомендации предназначены для организаторов здравоохранения и врачей-фтизиатров, работающих в медицинских организациях регионального уровня управления системы здравоохранения, а также научных работников и специалистов по медицинской статистике.

    Авторы: Стерликов С. А., Сон И. М., Нечаева О. Б.

    Темы: диагностика4 методика расчета2 отраслевые показатели1 регистрация1 туберкулез4 эффективность лечения2

    Подробнее >

  • 2013 № 10 Потребность Российской Федерации во врачебных кадрах

    В статье представлены результаты определения потребности Российской Федерации во врачебных кадрах. Основой для расчета количества специалистов являлись объемы помощи , утвержденные в субъекте Российской Федерации при реализации территориальной программы государственных гарантий оказания медицинской помощи с учетом повозрастных показателей аналогичной федеральной программы государственных гарантий, региональных особенностей и уровня заболеваемости населения в субъекте Российской Федерации. Кроме того, методика «Расчета потребности субъектов Российской Федерации в медицинских кадрах», разработанная в ФГБУ «ЦНИИОИЗ», учитывала территориальные особенности субъектов Российской Федерации: расположение субъекта в районах Крайнего севера и приравненных к ним, плотность населения, удельный вес сельского населения. При этом применялись понижающие нагрузку на должности врачей коэффициенты. В статье приведено сопоставление фактической обеспеченности врачами основных специальностей в 2012 году и уточненные нормативы обеспеченности врачами на 2013–2014 гг. (на 10 тыс. населения), а также описано отклонение нормативного числа врачей от фактического его значения (дефицит/профицит врачей) по основным специальностям.

    Авторы: Маев И. В., Купеева И. А., Сон И. М., Леонов С. А., Гажева А. В.

    Темы: дефицит врачебных кадров1 методика расчета потребности во врачах1 фактическая и нормативная обеспеченность врачами1

    Подробнее >

  • 2013 № 8 Динамика заболеваемости с временной утратой трудоспособности в Российской Федерации в 2007–2011 годах

    В статье представлен анализ случаев временной утраты трудоспособности (ВУТ) по различным классам заболеваний за пятилетний период 2007–2011 гг. у мужчин и женщин. Изучение динамики этого показателя выявило, что у мужчин произошел рост числа случаев заболеваний с ВУТ, у женщин число случаев утраты трудоспособности практически не изменилось. Представлены структура заболеваний с временной утратой трудоспособности и анализ динамики показателей по всем классам и отдельным группам болезней в половом разрезе. Доказана важность изучения заболеваемости с временной утратой трудоспособности, особенно учитывая возможное временное снижение числа случаев и дней временной утраты трудоспособности в 2018 и 2019 гг. (по сравнению с 2017 г.) в связи с неблагоприятной прогнозируемой демографической ситуацией.

    Авторы: Леонов С. А., Сон И. М., Моравская С. В.

    Темы: временная утрата трудоспособности1 заболеваемость населения.3 классы заболеваний1 прогноз7 структура заболеваемости взрослого населения1

    Подробнее >

  • 2011 № 4 Дифференцированные нормативы объемов медицинской помощи в разрезе субъектов РФ

    Авторы: Стародубов В. И., Флек В. О., Сон И. М, Леонов С. А., Титова И. А, Матвеев Э. Н., Мирсков Ю. А.

    Подробнее >

  • 2010 № 12 Региональные модели медицинского обеспечения населения

    Авторы: Стародубов В. И., Флек В. О., Сон И. М., . Леонов С. А., Матвеев Э. Н., Бантьева М. Н.

    Подробнее >

  • 2010 № 3 Оценка эффективности деятельности региональных систем здравоохранения

    Авторы: Стародубов В. И., Сон И. М., Леонов С. А., Стерликов С. А.

    Подробнее >

  • 2008 № 3 Принципы создания и функционирования системы первой медицинской помощи в России

    Авторы: Михайлова Ю. В., Сон И. М., Дежурный Л. И., Халмуратов А. М.

    Подробнее >

  • Модернизация здравоохранения
  • 2013 № 5 Оценка влияния модернизации здравоохранения на динамику заболеваемости взрослого населения страны

    Аннотация: Рассматриваются критерии, позволяющие оценить экономические потери от заболеваемости населения. Методология предполагает оценку потерь здоровой жизни населения за счет несмертельных последствий болезней и оценку степени и последствий влияния модернизации на основные показатели состояния здоровья населения. Были проанализированы динамические ряды интенсивных показателей заболеваемости населения, рассчитанных на 100 000 населения. С целью вычленения факторов, имеющих определяющее (наибольшее) влияние на показатели общей заболеваемости, был проведен факторный анализ, в результате которого показатели были разделены на 3 группы, для которых были рассчитаны уравнения множественной регрессии. Отобранные показатели позволили сформировать критерии оценки модернизации здравоохранения, отражающие структурные преобразования системы, ход, финансирование и результаты дополнительной диспансеризации, оснащенность медицинской аппаратурой и её износ. Выявлено и доказано, что модернизация здравоохранения влияет на показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности и соответственно дней с ВУТ. При этом существенное влияние оказывают те критерии модернизации, которые характеризуют изменение системы финансирования учреждений, оплаты труда медработников и медицинской помощи, а также характеризуют материальнотехническое оснащение учреждений здравоохранения и связанное с ним увеличение числа диагностических исследований и мероприятий, направленных на выявление заболеваний, реализованных при проведении дополнительной диспансеризации населения.

    Авторы: Стародубов В. И., Сон И. М., Леонов С. А., Погонин А. В.

    Темы: заболеваемость с временной утратой трудоспособности (случаи дни)1 корреляционный1 критерии модернизации здравоохранения1 общая и первичная заболеваемость2 прогнозируемые уровни заболеваемости (общей первичной и с временной утратой трудоспособности)1 регрессионный и факторный анализы1

    Подробнее >

  • Население и здравоохранение
  • 2021 № 2 Тенденции первичной заболеваемости взрослого населения Российской Федерации

    В статье представлены тенденции показателей первичной заболеваемости взрослого населения Российской
    Федерации по классам болезней МКБ‑10 за 12-ти летний период (2007–2019 гг.). В качестве материалов исследования были использованы статистические сборники Министерства здравоохранения РФ и ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России «Заболеваемость взрослого и детского населения Российской Федерации». Для анализа заболеваемости применялся расчет показателей динамического ряда (темп прироста – убыли, темп роста, показатель наглядности) и метод прямого ранжирования.
    В результате проведенного анализа первичной заболеваемости взрослого населения выявлено, что в целом по стране наблюдается отсутствие динамики показателя. Однако, такая тенденция прослеживается далеко не во всех субъектах РФ, так, самый значительный прирост зафиксирован в Республике Кабардино-Балкарии (+77%) и в Ленинградской области (+46%).
    Анализ первичной заболеваемости взрослого населения по отдельным классам болезней свидетельствует о росте заболеваемости по классам болезней системы кровообращения (+42%) и эндокринной системы (+41%), новообразований (+18%), болезней органов дыхания (+12%) и пищеварения (+4%).
    В результате исследования были отмечены года с существенным приростом: 2009 г. (ПНП «Здоровье»), 2013 г. («Модернизации здравоохранения») и 2016 г. («Диспансеризация взрослого населения»). Изменение показателей первичной заболеваемости соотносится с реализацией нацпроектов и госпрограмм, так как они направлены не только на лечение и профилактику заболеваний, но и на их выявляемость.

    Авторы: Савина А. А., Фейгинова С. И., Сон И. М., Вайсман Д. Ш.

    Темы: взрослое население российской федерации1 значения показателя прирост – убыль1 первичная заболеваемость9 ранжирование и рейтингование1

    Подробнее >

  • 2020 № 10 Оценка эпидемиологической ситуации и доступности медицинской помощи пациентам с заболеваниями сетчатки глаза в Российской Федерации

    Заболевания сетчатки являются значимой причиной слепоты и слабовидения и занимают второе место в структуре инвалидности по причине потери зрения в России. Ц е л ь исследования заключалась в анализе данных государственной статистики по заболеваемости и доступности оказания медицинской помощи пациентам с возрастной макулярной дегенерацией (ВМД) и диабетической ретинопатией (ДР) в интравитреальном введении лекарственных препаратов (ИВВ ЛП), как методе первой линии терапии у пациентов при влажной форме и диабетическом макулярном отеке соответственно. М а т е р и а л ы и м е т о д ы : Эпидемиологические показатели оценивали по данным формы статистического учета № 12 за период 2018–2019 гг. Анализ доступности ИВВ ЛП проводили по регистрируемой информации согласно форме статистического учета № 14 в течение 2016–2019 гг. с пересчетом на 1000 чел. взрослого населения. Р е з у л ь т а т ы : в 2019 году в Российской Федерации учтено 330 тыс. пациентов
    с ВМД (0,45% среди населения старше 40 лет). Показатель распространенности оказался значительно меньше, чем в других странах (8,69%). Число пациентов с ДР недоступно в рамках сбора статистической информации ввиду отсутствия кода МКБ‑10 Н36.0 в форме № 12. Однако, согласно федеральному регистру сахарного диабета общее число случаев ДР может достигать 760 тыс. чел. по всей России. Доступность ИВВ ЛП в рамках круглосуточного стационара составила 0,39 инъекции на 1 000 чел. взрослого населения, в 26 субъектах была отмечена доступность выше среднероссийского уровня, тогда как на остальной территории России
    (59 субъектов) значения были ниже. Данные по числу ИВВ ЛП, проведенных в условиях дневного стационара, на текущий момент не подлежат статистическому учету.
    В ы в о д ы : Текущий уровень применения метода ИВВ ЛП в России с учетом выявленных проблем регистрации и учета пациентов с ВМД и ДР можно оценить, в целом, как низкий. Отсутствие возможности сбора данных по проведенным ИВВ ЛП в условиях дневного стационара не позволяет в полной мере оценить уровень обеспеченности данным методом лечения населения России в рамках обязательного медицинского страхования. Для рационального планирования объемов оказания медицинской помощи
    пациентам с ВМД и ДР необходимо включить в формы по сбору статистической информации данные о применении ИВВ ЛП в дневном стационаре на уровне субъектов.

    Авторы: Ларичева И. В., Сон И. М., Ястребова Е. С., Нероев В. В., Зайцева О. В., Михайлова Л. А.

    Темы: возрастная макулярная дегенерация1 диабетическая ретинопатия3 заболевания сетчатки1 ингибиторы ангиогенеза1 интравитреальное введение лекарственных препаратов1 федеральная статистика1 формы федерального статистического наблюдения1 эпидемиология3

    Подробнее >

  • 2019 № 2 Динамика показателей заболеваемости в период реформирования системы здравоохранения Российской Федерации с 2006 по 2016 год.

    За последние 10 лет удалось добиться позитивных изменений ряда показателей здоровья населения и ресурсного обеспечения системы здравоохранения. Модернизация и реформирование системы здравоохранения Российской Федерации на сегодняшний день все еще не завершена и находится в процессе реализации. С целью изучения изменения состояния здоровья населения на фоне реформирования системы здравоохранения РФ, происходящего в 2006–2016 гг., использовался метод сплошного наблюдения, основанный на формах государственного статистического наблюдения. Исследование показало, что за 10 лет общая смертность населения снизилась на 13%. Если в 2006 г. умерло 2 166 703 человек, то в 2016 г. – 1 891 015 человек. За 10 лет увеличилась ожидаемая продолжительность жизни россиян более, чем на 5 лет и в 2016 году она превысила 71,9 года, достигнув у женщин 77, а у мужчин 66,5 лет. Анализ заболеваемости за десятилетний период показал тенденцию к ее росту. Так, темп прироста первичной заболеваемости составил 3%, общей заболеваемости – 7%. При этом первичная заболеваемость выросла во всех федеральных округах, кроме Центрального. За истекшие десять лет снизилась общая заболеваемость психическими расстройствами и расстройствами поведения на 19%, инфекционными и паразитарными болезнями на 17%, болезнями кожи и подкожной клетчатки на 8%. Основной линией развития здравоохранения было избрано усиление его профилактической направленности, с преимущественным развитием массовых и экономически эффективных внебольничных форм деятельности. В целом реформирование здравоохранения за последние 10 лет оказало положительное влияние на состояние здоровья населения РФ во всех возрастных группах.

    Авторы: Сон И. М., Леонов С. А., Савина А. А., Фейгинова С. И., Кураева В. М.

    Темы: заболеваемость20 ожидаемая продолжительность жизни2 реформирование1 темп прироста (убыли)1

    Подробнее >

  • 2018 № 9 Заболеваемость взрослого населения острыми цереброваскулярными болезнями и смертность от них

    Актуальность: в настоящее время очевидны успехи, достигнутые в лечении инсульта, однако распространенность данной патологии как в России, так и во всем мире остается на высоком уровне. Цель исследования: проанализировать заболеваемость взрослого населения острыми цереброваскулярными болезнями и смертность от них в Российской Федерации за период с 2012 по 2016 гг. Материалы и методы: анализ заболеваемости острыми цереброваскулярными болезнями среди взрослого населения проводился на основе данных формы федерального статистического наблюдения. В работе использованы статистический, аналитический и описательный методы статистического анализа. Результаты: показан рост общей заболеваемости острыми цереброваскулярными болезнями среди населения в возрасте 18 лет и старше на 13,6%. Однако на 2,1% отмечен рост смертности от внутримозгового и внутричерепного кровоизлияния. Заключение: установлен рост общей заболеваемости острыми цереброваскулярными болезнями среди населения в возрасте 18 лет и старше на 13,6% и смертности от внутримозгового и внутричерепного кровоизлияния на 2,1%. На этом фоне снижается смертность взрослого населения от острых цереброваскулярных болезней. В их структуре более половины случаев приходится на инфаркт мозга.

    Авторы: Ваньков Д. В., Сон И. М., Огрызко Е. В., Иванова М. А.

    Темы: взрослое население3 заболеваемость20 смертность22 цереброваскулярные болезни1

    Подробнее >

  • Организация здравоохранения
  • 2014 № 9 Основные тенденции заболеваемости населения Российской Федерации в 2012–2013 годах

    Проведен анализ динамики общей и первичной заболеваемости населения Российской Федерации в 2012–2013 годах. Отмечено увеличение в 2013 году уровня общей заболеваемости населения РФ на 5,2% (в том числе у взрослых на 0,6%, у детей 0–14 лет на 8,9%) и снижение общей заболеваемости у детей 15–17 лет — на 0,6%. Структура общей заболеваемости всего населения Российской Федерации практически не изменилась в период 2012–2013 годов. На первом месте — болезни органов дыхания, на втором — болезни системы кровообращения, на третьем — болезни костно-мышечной системы. Уровень первичной заболеваемости всего населения Российской Федерации увеличился на 0,8% (в том числе у взрослых на 1,0%, у детей 0–14 лет на 0,7%), в то же время отмечается снижение первичной заболеваемости у детей 15–17 лет — на 0,9%. Структура первичной заболеваемости всего населения Российской Федерации практически не изменилась в период 2012–2013 годов. На первом месте — болезни органов дыхания, на втором — травмы и отравления, на третьем — болезни мочеполовой системы. Отмечено несоответствие динамики уровней общей и первичной заболеваемости.

    Авторы: Леонов С. А., Сон И. М., Вайсман Д. Ш.

    Темы: заболеваемость20 общая заболеваемость8 первичная заболеваемость9

    Подробнее >

  • Право
  • 2018 № 10 Проблемы нормативного обеспечения деятельности медицинских организаций в условиях структурных преобразований

    Представлены результаты анализа результативности структурных преобразований в здравоохранении, их обоснованности, соответствия Программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации, адекватному обеспечению медицинских организаций ресурсами. Доказано, что формирование сети медицинских организаций должно быть обосновано объективными потребностями населения в медицинской помощи, подтвержденными данными мониторинга состояния здоровья населения и изучения спроса потребителей. Необходимо также учитывать прогноз изменений потребности населения в объемах и видах помощи, а также научно обосновывать профилизацию, типизацию и обеспеченность медицинских организаций кадрами.

    Авторы: Сон И. М., Руголь Л. В., Стародубов В. И.

    Темы: нормативное обеспечение2 программа государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам российской федерации1 сеть медицинских организаций1 структурные преобразования1

    Подробнее >

  • 2010 № 1 Совершенствование нормативной базы программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи как условие успешного решения проблем здравоохранения

    Авторы: Стародубов В. И., Флек В. О., Сон И. М., Леонов С. А., Матвеев Э. Н., Бантьева М. Н.

    Подробнее >

  • Реформирование здравоохранения
  • 2009 № 2 Реализация пилотного проекта, направленного на улучшение качества медицинских услуг в Здравоохранении

    Авторы: Михайлова Ю. В., Сон И. М., Данилова Н. В.

    Подробнее >

  • Социология здравоохранения
  • 2023 № 6 Поведенческие факторы риска хронических неинфекционных заболеваний у работников системы здравоохранения.

    Низкая физическая активность, курение и употребление алкоголя – одни из ведущих поведенческих факторов, способствующих высокой заболеваемости и сверхсмертности от неинфекционных заболеваний. Можно полагать, что работники системы здравоохранения должны находиться в общей канве популяционных поведенческих паттернов. Однако большая информированность как о принципах здорового образа жизни, так и о вреде их несоблюдения, может отличать эту группу населения в части поведенческих реакций.
    Цель исследования: оценить частоту распространенности поведенческих факторов риска хронических неинфекционных заболеваний среди лиц, работающих в системе здравоохранения.
    Материал и методы. Тип исследования: случай-контроль. Источник данных: результаты исследования 28-й волны Российского мониторинга экономического положения и здоровья населения НИУ ВШЭ, репрезентативная выборка по индивидам, год опроса 2019. Сравнительно анализировались ответы, полученные от респондентов – работников системы здравоохранения об употреблении ими табака, алкоголя и занятиях физкультурой. Для нахождения различий использован критерий Хи-квадрат Пирсона при уровне значимости p≤0,05.
    Результаты. Исследованы данные социологического опроса 55 мужчин и 257 женщин – работников системы здравоохранения трудоспособного возраста. Нами выявлено, что частота встречаемости положительного ответа о курении в настоящее время была ниже и в мужской, и в женской популяции лиц трудоспособного возраста, работающих в системе здравоохранения, чем в целом в популяции лиц трудоспособного возраста. В сравнении с общими популяциями мужчин и женщин не выявлено значимых отличий в ответах на вопросы об употреблении алкоголя и занятиях физкультурой.
    Выводы. Мы установили, что из трёх поведенческих факторов (курение, потребление алкоголя, занятия физкультурой) только первый значимо меньше распространён в среде работников системы здравоохранения. Выявленные общие тенденции требуют более подробного изучения.

    Авторы: Шелыгин К. В., Меньшикова Л. И., Сон И. М.

    Темы: занятия физкультурой1 курение2 работники здравоохранения1 упо- требление алкоголя1 факторы риска17 хронические неинфекционные заболевания11

    Подробнее >

  • Стратегический менеджмент
  • 2023 № 10 Комплексный подход к реализации стратегии в устойчиво развивающейся городской поликлинике.

    В настоящее время стратегическое планирование является основой деятельности многих медицинских организаций.
    Выстраивание стратегических целей и задач структурирует план действий и позволяет определить степень важности проводимой работы относительно политики организации. Однако не все управленческие методы и приемы приводят к устойчивому развитию медицинских организаций. Для достижения стратегических целей организации необходим комплексный подход, что и определило актуальность настоящего исследования.
    Цель исследования: определение основных особенностей и описание комплексного подхода к реализации стратегических задач в устойчиво развивающейся медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь городскому населению.
    Материалы и методы. Исследование устойчивого развития медицинских организаций проводилось с 2012 по 2023 гг. в Новосибирском государственном медицинском университете, а социологическое исследование мнений руководителей медицинских организаций, внедряющих стратегию развития, осуществлялось в период с 2012 по 2018 гг.
    Результаты. Проведенный социологический опрос руководителей показал, что 24,6% медицинских организаций, применяющих стратегию развития, не достигают своих показателей в течение 3 лет. Для повышения устойчивости развития медицинских организаций необходим комплексный подход в сочетании с такими управленческими методами как: внедрение системы менеджмента качества; внедрение модели устойчивого развития; внедрение улучшений; обучение персонала долгосрочной стратегии развития; анализ результативности процессов и др.
    Для внедрения стратегии устойчивого развития в городской поликлинике были разработаны и внедрены следующие мероприятия: определение долгосрочных целей медицинской организации; определение ключевых показателей деятельности организации; определение ключевых процессов для достижения долгосрочных целей поликлиники; определение ключевых показателей результативности каждого процесса; определение качества и количества ресурсов, обеспечивающих ключевые процессы; обучение персонала на рабочем месте; мониторинг и анализ ключевых показателей деятельности; определение лучшего опыта подразделений; внедрение организационных улучшений и инноваций; изменение долгосрочных целей и ключевых показателей деятельности исходя из внутренних запросов организации.
    В целом за 6 лет эффективность стратегии и политики организации увеличилась в 5,9 раза.
    Выводы. Результаты исследования показывают, что для достижения устойчивого роста показателей долгосрочного развития необходимо не только сформировать стратегические показатели деятельности, но и обеспечить их выполнение во всех подразделениях медицинской организации, включая административно-хозяйственные и вспомогательные службы. С этой целью необходимо вовлекать персонал в повышение эффективности работы путем обучения на рабочем месте лучшим практикам внедрения проектной работы по улучшению деятельности медицинской организации. Такой комплексный подход повышает заинтересованность сотрудников и позволяет устойчиво развиваться организации в целом.

    Авторы: Латуха О. А., Сон И. М., Бравве Ю. И., Калиниченко А. В., Хмельницкая Я. В., Чернышев В. М., Толстова К. С.

    Темы: медицинская организация68 стратегия развития2 устойчивое развитие медицинских организаций1 эффективность деятельности медицинских организаций2

    Подробнее >

  • 2023 № 9 Анализ эффективности деятельности медицинских организаций, реализующих стратегию развития.

    Стратегия развития является наиболее известной моделью, реализуемой в различных отраслях, включая здравоохранение. Она позволяет руководителям принимать решения и концентрировать усилия работников на процессах, способствующих достижению долгосрочных целей организации. Однако, в процессе выявления особенностей влияния управленческих моделей на устойчивое развитие медицинских организаций, нами были получены противоречивые результаты. С одной стороны, часть медицинских организаций, внедряющих стратегию развития, достигали своих результатов в течении 3 лет и более. С другой стороны, в исследовании участвовало 24,6% медицинских организаций, использующих данную концепцию, которые не достигали устойчивого роста показателей. Данное противоречие и послужило основанием для настоящего исследования.
    Цель исследования: определение основных закономерностей и анализ эффективности деятельности медицинских организаций, реализующих стратегию развития.
    Материалы и методы. Исследование управленческих моделей развития медицинских организаций проводилось в период с 2012 по 2023 год в Новосибирском государственном медицинском университете. Социологический (n=625) и экспертный опрос (n=286) руководителей медицинских организаций проводился в период с 2012 по 2018 гг.
    Результаты. В социологическом исследовании участвовали 625 руководителей медицинских организаций, только 43,4% респондентов применяли в своей работе стратегию развития. Согласно результатам исследования, медицинские организации, которые внедряют стратегию развития, в 100% случаев уделяют особое внимание внедрению эффективной стратегии; планируют процессы в соответствии со стратегией организации на 34,6% чаще, чем средние показатели всех исследуемых организаций; в 1,7 раза чаще сотрудничают с государственными и научными организациями для достижения своих стратегических целей; во внутренней политике организации делают акцент на проведении корректирующих и предупреждающих
    мероприятий, а также оценивают взаимное сотрудничество между подразделениями.
    Выводы. Результаты исследования показывают, что для достижения стратегических целей необходимо задействовать все основные направления деятельности медицинской организации, что дает основание полагать о положительном влиянии стратегии развития на эффективность организации в целом. Однако исследуемая методика способствует повышению потенциала устойчивого развития медицинской организации только на 39%. Кроме того, четверть всех исследуемых организаций, реализующих стратегию развития, так и не достигают стабильного роста показателей в течение 3 лет. В итоге показано, что исследуемая управленческая модель может повысить эффективность деятельности организации только в сочетании с другими подходами.

    Авторы: Латуха О. А., Сон И. М., Бравве Ю. И., Толстова К. С.

    Темы: медицинская организация68 развитие системы здравоохранения1 стратегия развития2 устойчивое развитие3 эффективность деятельности медицинских организаций2

    Подробнее >

  • Технологический менеджмент
  • 2016 № 3 Обеспеченность диагностическим оборудованием медицинских организаций, оказывающих помощь в амбулаторных условиях

    Перенос акцентов на оказание медицинской помощи населению в амбулаторных условиях актуализирует задачу анализа обеспеченности оборудованием и нагрузки на него в условиях амбулаторно-поликлинических подразделений. На основании сведений форм федерального статистического наблюдения № 30 и № 47 изучено состояние медицинского оборудования для проведения профилактического скрининга, оборудования для компьютерной и магниторезонансной томографии, для ультразвуковой диагностики. Проведен анализ деятельности эндоскопических кабинетов медицинских организаций, оказывающих населению медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Проведена оценка нагрузки на отдельные единицы оборудования в медицинских организациях (подразделениях), оказывающих амбулаторную медицинскую помощь. Представлен анализ основных показателей, характеризующих техническое состояние зданий медицинских организаций (подразделений), оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Выявлен дефицит оборудования для маммографии, не оптимальное использование оборудования для проведения скрининговых исследований органов грудной клетки. Обоснована целесообразность проведения паспортизации медицинских организаций, а также пересмотра нормативов исследований с использованием компьютерных томографов. Предложен способ оптимизации нагрузки на диагностическое оборудование.

    Авторы: Стерликов С. А., Леонов С. А., Сон И. М., Сененко А. Ш., Гажева А. В., Сквирская Г. П., Билалов Ф. С.

    Темы: медицинские организации33 медицинское оборудование3 оборудование для компьютерной и магниторезонансной томографии1 оборудование для ультразвуковой диагностики1 оказывающие населению помощь в амбулаторных условиях2 профилактический скрининг1

    Подробнее >

  • Финансовый менеджмент
  • 2016 № 2 Затраты рабочего времени врачей-специалистов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях

    В целях реализации Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» и в соответствии с Планом мероприятий Минздрава по нормированию труда в здравоохранении, утверждённым Межведомственной рабочей группой по организации нормирования труда, разработке профессиональных стандартов и уровней квалификации в сфере здравоохранения, проведено фотохронометражное наблюдение в течение 2-х рабочих недель за рабочим процессом двух специалистов: врача-кардиолога, врача-эндокринолога и стоматолога-терапевта в 20 пилотных территориях страны. Анализ данных фотохронометражного наблюдения выявил необходимость разработки нормативных документов по установлению норм нагрузки специалистов, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь населению в связи с увеличением времени на посещение одним пациентом.

    Авторы: Стародубов В. И., Сон И. М., Иванова М. А., Армашевская О. В., Люцко В. В., Соколовская Т. А.

    Темы: амбулаторная помощь3 врачи10 затраты времени2 фотохронометражное наблюдение3

    Подробнее >

  • 2015 № 5 Калькулятор прямых затрат, как инструмент экономического обоснования расходов в сфере здравоохранения на примере лекарственного обеспечения больных кастрационно-рефрактерным раком предстательной железы

    В статье описывается фармако-экономический инструмент, позволяющий рассчитывать прямые медицинские затраты на лечение больных с кастрационно-рефрактерным раком предстательной железы. Данный инструмент позволит оценивать стоимость медицинских технологий с учетом профиля пациента, что позволяет точно обосновывать выбор терапии для лиц, принимающих решение о закупках лекарственных препаратов.

    Авторы: Сон И. М., Гажева А. В., Крекнина Е. А.

    Темы: гормональная терапия1 кастрационно-рефрактерная фаза рака предстательной железы1 прямые затраты6 химиотерапия1

    Подробнее >

  • Фокус проблемы
  • 2019 № 7 К 10-летию создания центров здоровья

    В 2019 году исполняется десять лет деятельности центров здоровья в Российской Федерации. В статье проведен анализ основных показателей их работы за период 2014–2018 гг.: охват комплексными обследованиями в центрах здоровья в расчете на 10000 населения; распределение граждан, признанных здоровыми и имеющих факторы риска; представлены показатели, характеризующие профилактическую работу с обследованными гражданами. В разрезе федеральных округов и отдельных субъектов Российской Федерации проанализированы показатели за последние два года – 2017 и 2018. По предоставленным результатам сделаны выводы об отсутствии значимой положительной динамики среднероссийских показателей, характеризующих деятельность центров здоровья за последние 5 лет, а также в сравнении с показателями 2012 года. Выявлены существенные расхождения показателей федеральных округов и субъектов Российской Федерации. Анализ результатов работы центров здоровья свидетельствует об отсутствии до настоящего времени единой организационной методологии их деятельности. Совершенствование организационных технологий в центрах здоровья должно идти параллельно с совершенствованием учетно-отчетной документации, так как эти процессы неразрывно связаны и должны быть направлены на решение стратегической задачи – обеспечение качества профилактической работы с населением, в том числе – на фор¬мирование на основе результатов работы центров здоровья адресных и обоснованных управленческих решений.

    Авторы: Сененко А. Ш., Савченко Е. Д., Сон И. М.

    Темы: оценка результатов деятельности1 показатели профилактической работы центров здоровья1 центры здоровья для взрослых1 центры здоровья для детей1

    Подробнее >

  • Цифровое здравоохранение
  • 2023 № 8 Сравнительный анализ использования электронных технологий Интернета вещей в сфере здравоохранения зарубежных стран и России.

    Развитие цифровых и информационно-коммуникационных технологий способствует коренным изменениям во всех сферах человеческой жизни. Благодаря технологиям Интернета вещей медицина перешла на новый уровень эффективности, удобства и качества предоставления электронных медицинских услуг. Проблемы внедрения электронных услуг в контексте развития электронного управления требуют особого рассмотрения, значительное беспокойство вызывают потенциальные угрозы при сборе, обработке и хранении данных в сфере здравоохранения.
    Цель исследования: провести сравнительный анализ использования современных тенденций внедрения электронных услуг в сфере здравоохранения зарубежных стран и России с применением технологий Интернета вещей в условиях цифровизации отрасли.
    Материалы и методы. В работе использовались методы: анализа – при поиске и ознакомлении с разнообразными веб- ресурсами, соответствующими программами и порталами по электронному управлению и Интернету вещей; сравнения – при сравнении этапов и механизмов применения технологий Интернета вещей при развитии цифровизации здравоохранения в мире; аналогии и экстраполяции – для определения возможностей, имплементации зарубежного опыта.
    Результаты. Описаны лучшие зарубежные практики предоставления электронных услуг в сфере здравоохранения с применением технологий Интернета вещей. Выявлена тенденция появления и использования различных приборов с использованием технологии Интернет вещей, которые используются для оказания медицинских услуг, в частности тех, которые имеют функции медицинского оборудования и помогают провести обследование онлайн.
    Изучен опыт США по внедрению электронных медицинских карт и ведению соответствующих баз данных. Акцентировано внимание на опыте стран, которые ограничивают чрезмерную персонализацию и идентификацию данных.
    Выводы. Электронные услуги – это услуги, которые предоставляются в электронном формате в онлайн-режиме. В России они регулируются значительным перечнем нормативно – правовых актов. При этом для эффективного применения технологий Интернета вещей при предоставлении электронных медицинских услуг, прежде всего, необходимо решить проблему деидентификации (деперсонализации) данных, которые собираются для удовлетворения этой услуги.

    Авторы: Вошев Д. В., Вошева Н. А., Шепель Р. Н., Сон И. М., Драпкина О. М.

    Темы: интеллектуальная технология1 интернет вещей1 приложение iot1 цифровая зрелость1 цифровизация здравоохранения4 электронное здравоохранение4

    Подробнее >

  • Экономика здравоохранения
  • 2011 № 8 Современные аспекты совершенствования систем оплаты больничной помощи в Российской Федерации и за рубежом

    Авторы: Солодкий В. А., Сон. И. М., Перхов В. И., Стебунова Р. В.

    Подробнее >

  • 2011 № 6 Оценка экономических потерь здоровья населения на основе глобального бремени болезней DALY и эффективности затрат по всем видам медицинской помощи с использованием показателя QALY

    Авторы: Леонов С. А., Сон И. М., Ермаков С. П. С. П., Девишев Р. И.

    Подробнее >