Обухова О. В. - все статьи автора в журнале

    Зарубежный опыт
  • 2013 № 5 Зарубежный и отечественный опыты формирования фондов социального страхования

    Аннотация: Представлена история развития социального страхования в странах Западной Европы, США, принципы построения системы социального страхования, виды социальных выплат, разнообразие программ социального страхования. Описано правовое регулирование социального страхования в странах Европы.

    Авторы: Обухова О. В. [21] Михайлова Ю. В. [5] Гажаева А. В. [1]

    Темы: международная ассоциация социального обеспечения1 пособие1 социальная выплата1 социальный фонд1

    Подробнее >

  • Консультирует «МЗ»
  • 2018 № 1 Перспективы финансирования здравоохранения в 2018 году

    Нынешний 2018 год с точки зрения объемов финансирования здравоохранения будет выгодно отличаться от предыдущих – предполагается резкое увеличение финансирования за счет всех видов источников. Однако это связано не только с ростом доходов, но и с изменением структуры расходов. Она становится более рациональной – «ресурсосберегающей» (например, уменьшение доли расходов на более затратную стационарную помощь в федеральном бюджете). В системе же обязательного медицинского страхования происходит отказ от ряда «непрофильных» расходов.
    Все это должно положительно сказаться на развитии здравоохранения.

    Авторы: Кадыров Ф. Н. [228] Обухова О. В. [21] Брутова А. С. [6]

    Темы: дефицит3 доходы3 здравоохранение12 обязательное медицинское страхование30 профицит2 расходы4 федеральный бюджет3 федеральный фонд омс3 финансирование6

    Подробнее >

  • 2017 № 1 Финансирование здравоохранения в 2017 году – очередной парадокс: средств стало меньше, чем планировалось на 2016 год, но финансовое обеспечение отрасли улучшилось

    В последние годы средства федерального бюджета тесно переплетаются с бюджетом Федерального фонда ОМС – их невозможно анализировать отдельно друг от друга. Финансирование из федерального бюджета сокращается, но бюджет Федерального фонда ОМС на 2017 год выгодно отличается от предыдущих благодаря тому, что 2016 год был неожиданно исполнен с профицитом. При этом, большие переходящие остатки на 2017 год оцениваются уже не как негативный фактор, как это было раньше, а как положительный, поскольку они связаны с отказом государства от изъятия в федеральный бюджет планировавшихся сумм. Поэтому резкое падение финансирования здравоохранения из федерального бюджета еще не означает ухудшения финансирования отрасли – меняются каналы движения средств. Это связано с тем, что государство наконец-то осознало, что превращение бюджета Федерального фонда ОМС в «кормушку» для других бюджетов не обеспечит выполнение Указов Президента по повышению заработной платы. Кроме того, произошли серьезные изменения в порядке финансирования высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС – она с 2017 года почти полностью будет финансироваться за счет средств ОМС. В статье дается анализ динамики и направлений финансирования здравоохранения из различных источников.

    Авторы: Кадыров Ф. Н. [228] Обухова О. В. [21] Брутова А. С. [6]

    Темы: дефицит3 доходы3 здравоохранение12 инфляция2 консолидированный бюджет1 обязательное медицинское страхование30 профицит2 расходы4 федеральный бюджет3 федеральный фонд омс3 финансирование6

    Подробнее >

  • 2016 № 1 Парадоксы финансирования здравоохранения в 2016 году: в системе ОМС обнаружились лишние средства, которые будут изъяты в федеральный бюджет

    При всей сложности экономической ситуации в стране здравоохранение по-прежнему остается одной из приоритетных сфер в вопросах финансирования. Несмотря на кризис, объем средств, выделяемых отрасли, увеличивается. Но, к сожалению, темпы роста расходов на здравоохранение отстают от темпов инфляции. Кроме того, значительная часть бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования не связана с оказанием медицинской помощи в системе ОМС. Расходы ОМС не ориентированы на выполнение Указов Президента по повышению заработной платы. И несмотря на наличие серьезнейших финансовых проблем в системе ОМС, из бюджета Федерального фонда ОМС огромные средства изымаются в федеральный бюджет.

    Авторы: Кадыров Ф. Н. [228] Обухова О. В. [21] Брутова А. С. [6]

    Темы: бюджет3 дефицит3 доходы3 здравоохранение12 инфляция2 обязательное медицинское страхование30 расходы4 федеральный фонд омс3 финансирование6

    Подробнее >

  • 2015 № 9 Оказание медицинской помощи в рамках клинической апробации

    В настоящее время создана правовая и методологическая база оказания медицинской помощи в рамках клинической апробации методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации. Несмотря на несовершенство созданной системы, она позволяет ускорить процесс внедрения в здравоохранение новых медицинских технологий, одновременно обеспечив финансовую поддержку федеральных клиник, испытывающих серьезные экономические проблемы из-за сокращения бюджетных расходов на наиболее часто оказываемые виды медицинской помощи в условиях экономической нестабильности. В статье рассматриваются проблемы и даются предложения по совершенствованию организационного механизма клинической апробации.

    Авторы: Перхов В. И. [32] Стародубов В. И. [52] Кадыров Ф. Н. [228] Обухова О. В. [21]

    Темы: клинико-экономический анализ4 клиническая апробация1 клинические испытания1 клинические исследования1 медицинская помощь10 финансовое обеспечение медицинской деятельности1 эффективность11

    Подробнее >

  • 2015 № 1 Изменения в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов

    Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2014 г. № 1273 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов (далее — ПГГ 2015). В новой редакции появился раздел, посвященный базовой программе обязательного медицинского страхования, программа расширена приложением с перечнями видов высокотехнологичной медицинской помощи с указанием средних нормативов финансовых затрат. Изменения затронули и состав нормативных показателей. Проведен анализ изменений значений нормативных показателей по сравнению с Программой на 2014–2016 годы (далее — ПГГ 2014).

    Авторы: Совпель А. А. [2] Обухова О. В. [21] Брутова А. С. [6]

    Темы: базовая программа обязательного медицинского страхования1 высокотехнологичная медицинская помощь10 нормативы2 программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи3

    Подробнее >

  • 2014 № 7 Дежурство на дому медицинских работников в рамках нового законодательства

    Дежурства на дому всегда рассматривались как рациональная форма организации труда медицинских работников, особенно в сельской местности. Но в рамках нового трудового законодательства они оказались «вне закона». Одна из очередных корректировок Трудового кодекса вернула право вводить дежурства на дому. Статья посвящена анализу трудового законодательства, других нормативных актов, связанных с дежурствами на дому.

    Авторы: Кадыров Ф. Н. [228] Обухова О. В. [21]

    Темы: дежурства на дому1 норма рабочего времени1 оплата труда14 рабочее время2 трудовое законодательство4 учет рабочего времени1

    Подробнее >

  • 2014 № 2 Перспективы финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи

    В соответствии с законодательством, высокотехнологичная медицинская помощь поэтапно переводится в систему обязательного медицинского страхования. Однако механизм организации оказания высокотехнологичная медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, порядок финансового обеспечения и т.д. остаются не до конца понятными. Анализу проблем, возникающих в связи с этим, обзору предполагаемых подходов к их решению посвящен данный материал.

    Авторы: Кадыров Ф. Н. [228] Обухова О. В. [21] Сорокина Ю. А. [7]

    Темы: высокотехнологичная медицинская помощь10 обязательное медицинское страхование30 специализированная медицинская помощь2 федеральные учреждения здравоохранения1 федеральный бюджет3 финансовое обеспечение оказания медицинской помощи2

    Подробнее >

  • 2014 № 1 Особенности Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению медицинской помощи в Российской Федерации на 2014–2016 годы

    Аннотация: Вновь принятая Программа государственных гарантий бесплатного оказания населению медицинской помощи в Российской Федерации на 2014–2016 годы содержит положения, существенно изменяющие подходы к планированию бесплатной медицинской помощи, объемных и финансовых показателей, утверждаемых в рамках территориальных программ государственных гарантий. Анализу изменений Программы, обзору принятых в последнее время нормативно-законодательных актов, посвящен данный материал.

    Авторы: Обухова О. В. [21]

    Темы: объемные нормативы программы государственных гарантий1 подушевой норматив1 программа государственных гарантий3 способы оплаты медицинской помощи3

    Подробнее >

  • Менеджмент в здравоохранении
  • 2016 № 1 Организация и результаты мониторинга медико-экономических показателей высокотехнологичной медицинской помощи

    В статье рассматриваются некоторые организационно-методические подходы к построению мониторинговых информационных систем высокотехнологичной медицинской помощи. Авторы приходят к выводу, что существует необходимость формирования специальных мониторинговых систем и баз данных, основанных на персонифицированном учете наиболее существенных признаков объекта наблюдения. Материалы статьи могут быть использованы при проектировании информационных систем для сферы практического применения высоких медицинских технологий в условиях одноканального финансирования.

    Авторы: Базарова И. Н. [3] Перхов В. И. [32] Горин С. Г. [3] Обухова О. В. [21]

    Темы: высокотехнологичная медицинская помощь10 информатизация здравоохранения2 одноканальное финансирование3

    Подробнее >

  • 2015 № 9 Состояние и обновление основных фондов противотуберкулёзных организаций Российской Федерации (2012–2014)

    На генеральной совокупности проанализировано состояние основных фондов противотуберкулёзных организаций Российской Федерации: зданий и сооружений, машин и оборудования, автотранспорта. Установлен повышенный износ основных фондов, дисбаланс их износа, несбалансированность инвестиционной политики в условиях достаточного финансирования их обновления. Предложены способы гармонизации состояния основных фондов.

    Авторы: Сон И. М. [38] Стерликов С. А. [6] Обухова О. В. [21]

    Темы: основные фонды2 противотуберкулёзная помощь1 противотуберкулёзные организации1 экономика здравоохранения3

    Подробнее >

  • 2013 № 11 Эффективные способы оплаты медицинской помощи в свете Программы государственных гарантий

    Аннотация: В статье рассмотрены вопросы, на сегодняшний день препятствующие обоснованному выбору эффективных способов оплаты медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного предоставления медицинской помощи населению при различных условиях ее предоставления. Даны рекомендации по применению действующих методических материалов для разработки методики расчета тарифов по эффективным способам оплаты медицинской помощи, ориентированной на результат деятельности медицинской организации.

    Авторы: Кадыров Ф. Н. [228] Обухова О. В. [21]

    Темы: законченный случай1 обращение1 подушевое финансирование4 эффективные способы оплаты медицинской помощи1

    Подробнее >

  • 2012 № 11 О некоторых вопросах, связанных с переходом на одноканальное финансирование

    В статье рассматриваются вопросы перевода финансовой системы здравоохранения на преимущественно страховую модель. Анализируются преимущества и недостатки существующей финансовой системы и вновь создаваемой. Авторами дается оценка особенности применения действующей нормативно-законодательной базы, регулирующей данное направление. Рассмотрены проблемы перевода на страховые принципы скорой и высокотехнологичной медицинской помощи и пути их решения.

    Авторы: Стародубов В. И. [52] Кадыров Ф. Н. [228] Обухова О. В. [21]

    Темы: одноканальное финансирование3 оплата медицинской помощи2 полный тариф1

    Подробнее >

  • 2010 № 7 Комплекс мероприятий по переходу системы здравоохранения на преимущественно одноканальное финансирование

    Авторы: Обухова О. В. [21]

    Подробнее >

  • 2010 № 6 К обоснованию перехода системы здравоохранения на преимущественно одноканальное финансирование

    Авторы: Обухова О. В. [21]

    Подробнее >

  • 2010 № 2 Оценка эффективности программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи

    Авторы: Базарова И. Н. [3] Стародубов В. И. [52] Обухова О. В. [21] Флек В. О. [16] Носова Е. А. [2]

    Подробнее >

  • Финансовый менеджмент
  • 2016 № 9 Механизмы оплаты за прерванный, в том числе сверхкороткий случай оказания медицинской помощи в системе ОМС

    В соответствии с проектом Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017–2019 годы, при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях круглосуточного и дневного пребывания, а также при оказании услуг медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях) в системе ОМС, применяется способ оплаты за прерванный, в том числе сверхкороткий, случай оказания медицинской помощи. Вопросам корректного возмещения расходов медицинской организации при сверхкоротком или прерванном случае лечения посвящен данный материал.

    Авторы: Базарова И. Н. [3] Обухова О. В. [21] Брутова А. С. [6]

    Темы: омс2 прерванный случай1 сверхкороткий случай лечения1 случай лечения1 способ оплаты медицинской помощи1

    Подробнее >

  • 2015 № 9 Влияние половозрастного фактора на затраты при оказании высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «травматология и ортопедия».

    Актуальность. Одной из экономических задач в здравоохранении в условиях дефицита финансовых средств является поиск механизмов оплаты, наиболее адекватно и достоверно учитывающих специфику оказываемой медицинской помощи. Особенно это касается такого затратного вида, как высокотехнологичная медицинская помощь. Одним из наиболее приемлемых способов оплаты медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и условиях дневных стационаров, является оплата в рамках клинико-статистических групп болезней. При формировании групп помимо таких основных критериев, как код МКБ10 или наличие хирургической операции, применяются и дополнительные критерии, учитывающие особенности оказания медицинской помощи пациентам разных половозрастных категорий. Представленные в материале статьи результаты исследования обосновывают необходимость применения подобного дифференцированного подхода к формированию затратных групп по высокотехнологичной медицинской помощи.

    - Предмет исследования: группы высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 28.11.2014 № 1273 в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов.

    - Цель исследования: научно обосновать применение дифференцированного подхода к установлению нормативов финансовых затрат групп высокотехнологичной медицинской помощи с учетом половозрастного фактора.

    - Методы проведения работы: статистический, аналитический.

    - Результаты работы: впервые проведен углубленный анализ структуры затрат федеральных медицинских организаций при оказании высокотехнологичной медицинской помощи, выявлены факторы, влияющие на размер затрат медицинских организаций по профилю «Травматология и ортопедия», обоснованы предложения по оптимизации нормативов финансовых затрат по профилю «травматология и ортопедия».

    - Выводы: контингенты пациентов, которым оказывается высокотехнологичная медицинская помощь по профилю «травматология и ортопедия», составляют в основном лица старше трудоспособного возраста, преимущественно женщины. Средний норматив финансовых затрат выше в группе старшего трудоспособного возраста.

    Авторы: Перхов В. И. [32] Обухова О. В. [21] Брутова А. С. [6]

    Темы: высокотехнологичная медицинская помощь по профилю «травматология и ортопедия»1

    Подробнее >

  • 2015 № 4 Высокотехнологичная медицинская помощь в системе обязательного медицинского страхования

    Реформы системы здравоохранения затронули и такой весьма затратный и, на первый взгляд, не страховой вид медицинской помощи, как высокотехнологичная медицинская помощь. Начиная с 2015 года, как и было запланировано новым федеральным законодательством, вся высокотехнологичная медицинская помощь перешла на финансирование за счет средств обязательного медицинского страхования. Ответу на вопросы, какова цель перевода высокотехнологичной медицинской помощи на страховые рельсы, весь ли объем этого вида медицинской помощи на сегодняшний день подчинен жестким требованиям системы обязательного медицинского страхования, какие затраты медицинской организации, участвующей в оказании этого вида медицинской помощи, в каком объеме и за счет каких средств возмещаются, какие медицинские организации могут получить объемы ВМП, посвящен данный материал.

    Авторы: Обухова О. В. [21]

    Темы: высокотехнологичная медицинская помощь10 обязательное медицинское страхование30 программа государственных гарантий3 тарифы в системе обязательного медицинского страхования1

    Подробнее >

  • Экономика здравоохранения
  • 2017 № 8 Результаты исследования финансирования противотуберкулёзных мероприятий

    Борьба с туберкулёзом в Российской Федерации имеет высокий государственный приоритет, подтверждённый не только путём политических заявлений, но и высоким уровнем финансирования противотуберкулёзных мероприятий, при котором значение подушевых расходов является самым высоким в мире. Основное экономическое бремя туберкулёза приходится на бюджеты субъектов Российской Федерации. В статье представлены результаты анализа объемов финансирования по основным финансовым источникам и направлениям расходования бюджетных средств по противотуберкулезной помощи за 2015 год. Представлен межстрановой сравнительный анализ финансирования противотуберкулёзных мероприятий в странах с высоким бременем туберкулёза и туберкулёза, вызванного возбудителем с множественной лекарственной устойчивостью. Изучена динамика состояния основных фондов противотуберкулёзных медицинских организаций и приведены расчеты финансовой потребности для их обновления

    Авторы: Стерликов С. А. [6] Обухова О. В. [21] Нечаева О. Б. [2] Белиловский Е. М. [1]

    Темы: основные фонды медицинских организаций1 противотуберкулезные мероприятия1 туберкулез3 фондовооружённость1

    Подробнее >

  • 2011 № 8 Проблемы функционирования медицинских учреждений в условиях перехода на одноканальную систему финансирования

    Авторы: Обухова О. В. [21] Носова Е. А. [2]

    Подробнее >