Наркевич А. Н. - все статьи автора в журнале

    Менеджмент в здравоохранении
  • 2020 № 4 Структура госпитализированной заболеваемости пациентов пожилого и старческого возраста

    Изменение демографической ситуации в настоящее время в отношении населения Российской Федерации приводит к увеличению численности лиц пожилого и старческого возраста, что требует повышения качества и совершенствования организации медико-социальной помощи, в том числе стационарной, данным категориям населения.
    Целью настоящего исследования явилось изучение структуры госпитализированной заболеваемости лиц пожилого и старческого возраста в Красноярском крае на примере Красноярского краевого госпиталя для ветеранов войн.
    В исследование включено 36 206 случаев госпитализации лиц в возрасте 60 лет и старше за период с 2014 по 2019 гг. В ходе исследования проанализирована возрастно-половая структура госпитализированных пациентов, длительность госпитализации, распределение основного и сопутствующих заболеваний среди лиц пожилого, старческого возраста и лиц, относящихся к долго- жителям. За анализируемый период среди лиц пожилого возраста произошло увеличение удельного веса мужчин, а среди лиц старческого возраста – наоборот женщин. Установлено, что структура пациентов по классу основного заболевания, в зави- симости от возрастной группы, имеет существенные отличия. Так, среди госпитализированных пожилого возраста чаще всего в качестве основного заболевания у пациентов были установлены болезни системы кровообращения и болезни мочеполовой системы. Болезни системы кровообращения были диагностированы в качестве основного заболевания чаще также у пациентов старческого возраста и у пациентов, относящихся к долгожителям. Установленные связи между возрастом пациентов и выявляемыми у них заболеваниями свидетельствуют о том, что постепенное повышение ожидаемой продолжительности жизни населения и увеличение численности населения пожилого и старческого возраста приведет к необходимости структурных изменений в учреждениях, специализирующихся на оказании медико-социальной помощи данным категориям населения.

    Авторы: Виноградов К. А. [9] Наркевич А. Н. [4] Рязапова Е.  В. [1] Гржибовский А.  М. [1]

    Темы: долгожители1 коморбидность1 мкб-101 пожилой возраст2 старческий возраст.2

    Подробнее >

  • Население и здравоохранение
  • 2019 № 9 Динамика компонентов изменения ожидаемой продолжительности жизни населения Красноярского края

    Целью исследования явился компонентный анализ смертности населения Красноярского края за период с 1999 по 2017 гг. Для проведения компонентного анализа были использованы деперсонализированные базы данных всех зарегистрированных случаев смерти в Красноярском крае с 1999 по 2017 год и данные о среднегодовой численности населения за данный период. В качестве методологии проведения компонентного анализа использованы методики Е. М. Андреева и E. E. Arriaga. Результаты компонентного анализа позволили установить положительный вклад изменения смертности в динамику ожидаемой продолжительности жизни населения Красноярского края практически во всех возрастных группах, за исключением женщин в возрастной группе 35–39, где отмечен незначительный отрицательный вклад. За период с 1999 по 2017 гг. отрицательный вклад в динамику ожидаемой продолжительности жизни внесли изменения смертности от таких причин, как: болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, болезни нервной системы и болезни органов пищеварения, а также болезни кожи и подкожной клетчатки. При этом наибольший отрицательный вклад среди всех категорий населения внесло изменение смертности от болезней нервной системы. Полученные результаты могут быть использованы при формировании краткосрочных программ развития здравоохранения для повышения ожидаемой продолжительности жизни населения.

    Авторы: Виноградов К. А. [9] Курбанисмаилов Р. Б. [3] Наркевич А. Н. [4] Миронова А. А. [3] Параскевопуло К. М. [1]

    Темы: компонентный анализ1 ожидаемая продолжительность жизни2 приоритетные направления2 причины смерти1 смертность15

    Подробнее >

  • Социальные аспекты здравоохранения
  • 2019 № 3 Распространенность социально-биологических факторов риска у беременных Красноярского края и их влияние на неблагоприятные исходы беременности

    Целью исследования явилось изучение распространенности социально-биологических факторов риска у беременных Красноярского края и их влияния на риск развития неблагоприятных исходов беременности. В анализ включены данные о 122 250 случаях беременности в период с 2014 по 2017 гг. в Красноярском крае. Все анализируемые случаи беременности распределены на 2 группы: I группа – случаи беременности с неблагоприятными исходами (8 290 случаев), II группа – случаи беременности с благоприятными исходами (113 960 случаев). В работе проанализированы следующие факторы: возраст матери менее 18 лет или 40 лет и более, возраст отца 40 лет и более, наличие у матери и отца профессиональных вредностей, вредных привычек (курение 1 пачки сигарет в день, злоупотребление алкоголем), рост матери 158 см и менее, а также масса тела матери на 25% выше нормы. Для оценки влияния изучаемых факторов на риск развития неблагоприятных исходов беременности рассчитывался показатель отношения шансов. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что наличие профессиональных вредностей у матери и ее возраст менее 18 лет не оказывают влияния на риск развития неблагоприятных исходов беременности. В наибольшей степени на данный риск оказывают влияние наличие вредных привычек у матери (курение и злоупотребление алкоголем) и отца (злоупотребление алкоголем), а также наличие у отца профессиональных вредностей. Использование информации о влиянии различных факторов на риск развития неблагоприятных исходов беременности позволит наиболее эффективно осуществлять маршрутизацию беременных по уровням оказания медицинской помощи для снижения, в конечном счете, числа данных исходов. Полученные результаты свидетельствуют о том, что на риск развития неблагоприятных исходов беременности оказывает влияние довольно широкий спектр факторов. При этом каждый фактор оказывает различное по степени влияние на данный риск. Учитывая данные обстоятельства, необходима дальнейшая разработка интегральной оценки риска развития неблагоприятных исходов беременности.

    Авторы: Виноградов К. А. [9] Курбанисмаилов Р. Б. [3] Наркевич А. Н. [4] Миронова А. А. [3]

    Темы: беременность3 перинатальная помощь1 перинатальные исходы1 распространенность2 факторы риска5

    Подробнее >

  • Фокус проблемы
  • 2019 № 10 Система перинатального мониторинга в Красноярском крае

    Успешное функционирование информационных программных комплексов, обеспечивающих автоматизацию мониторинга беременных женщин, на региональном уровне возможно только при наличии, а также постоянном совершенствовании организационной системы. Отсутствие четко установленной организационной системы не позволяет использовать возможности данных комплексов и, зачастую, приводит к их асинхронной работе.
    Целью исследования явилось формирование схемы оказания перинатальной помощи в Красноярском крае с использованием системы перинатального мониторинга и ее оценка с применением методологии системного анализа. Для анализа работы перинатального мониторинга в Красноярском крае использованы данные о 122 250 случаях беременности в период с 2014 по 2017 гг., степени риска женщин, а также исходов данных случаев беременности. Все исходы беременности были разделены на 2 группы: случаи беременности с неблагоприятными исходами и с благоприятными исходами.
    Несмотря на довольно длительную работу перинатального мониторинга в Красноярском крае, анализ сложившейся системы позволил выявить ряд существенных недостатков, ограничивающих ее эффективность, функционирование и управление данной системой. В качестве недостатков констатированы отсутствие руководства женских консультаций в качестве уровня управления системой оказания перинатальной помощи в Красноярском крае, несовершенство системы оценки степени перинатального риска, недостаточность информации в существующих отчетных формах и информации об исходах законченных случаев беременности в базе данных системы.
    Выявление представленных недостатков позволило сформировать предложения, позволяющие увеличить эффективность, расширить возможности, а также создать инструменты управления маршрутизацией беременных в системе перинатального мониторинга.

    Авторы: Виноградов К. А. [9] Курбанисмаилов Р. Б. [3] Наркевич А. Н. [4] Евминенко С. А. [1] Гараев Р. В. [1]

    Темы: беременность3 маршрути¬зация беременных1 неблагоприятные исходы1 перинатальный мониторинг1 трехуровневая система1

    Подробнее >