Мингазова Э. Н. - все статьи автора в журнале
-
2023 № 3 Динамика основных показателей инвалидности детей и подростков Азербайджанской Республики в условиях обязательной диспансеризации.
Динамика основных показателей детской инвалидности имеет значение для определения ориентиров в медицинском, социальном, экономическом направлениях развития общества и государства. В ходе проведенного анализа было выявлено, что за период введения в Азербайджанской Республике обязательной диспансеризации детского населения прирост численности детей-инвалидов в 2019 г. относительно 2014 г. составил 16,1%. Однако численность детей-инвалидов с первичным диагнозом сократилась на 17,7%. Наибольшее снижение уровня первичной инвалидности наблюдалось по следующим видам заболеваний: болезни органов кровообращения – на 86,5%; туберкулез – на 67,4%; болезни органов дыхания – на 66,8%;
травмы, отравления и некоторые другие воздействия внешних причин – на 64,7% и др. При этом прирост первичной инвалидности среди детей был отмечен по таким заболеваниям, как: психические расстройства и расстройства поведения – на 70,9%; болезни уха и сосцевидного отростка – на 52,6%; врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения – на 38,6%, а также по ряду других. -
2020 № 6 Международный опыт реализации программ обогащения витаминами и ми- нералами рационов питания для различных социальных групп населения
Рассматриваются вопросы реализации национальных программ по обогащению витаминами и минералами рационов питания различных социальных групп населения и пищевых продуктов, отражены показатели эффективности данных технологий с позиций общественного здоровья.
-
2024 № 2 Технология оценки подготовленности медицинских орга- низаций к обеспечению доступности детской оториноларингологической помощи как элемент эффективного управления.
В статье представлена технология оценки подготовленности медицинских организаций к обеспечению доступности медицинской помощи детям и подросткам по профилю «Оториноларингология». Предлагается схема, включающая пять оценочных блоков подготовленности: кадровой, административной, технологической, материально-технической, цифровой, а также «Паспорт подготовленности медицинской организации по обеспечению доступности оториноларингологической помощи детям и подросткам». Данные методические и технологические разработки обеспечивают не только мониторинг состояния доступности оториноларингологической помощи детям и подросткам, но и создают информационную базу в целях управления объединенным медицинским кластером в системе ОМС по оказанию оториноларингологической помощи.
-
2023 № 12 Основные показатели родовспоможения региона Центральной России.
В статье представлен анализ основных показателей родовспоможения в регионе Центрального федерального округа – Костромской области. Несмотря на выявленные положительные тенденции репродуктивно-демографического процесса Костромской области, остается ряд существенных проблем (превышение среднероссийских показателей по числу осложнений в родовой деятельности, прерываний беременности, младенческой смертности и др.), требующих управленческих решений в совершенствовании системы родовспоможения, обеспечение должного уровня медицинской помощи матери и ребенку.
Данное направление совершенствования деятельности системы здравоохранения Костромской области имеет в условиях сниженного воспроизводства населения первостепенное значение. -
2023 № 11 Показатели первичной медико-санитарной помощи населению с учетом медико-демографических особенностей региона.
Одним из актуальных вопросов практического здравоохранения является совершенствование организации первичной медико-санитарной помощи (ПСМП) населению. Оценка качества, полноты и адекватности ПСМП неразрывно связаны с такими медико-демографическими показателями как численность населения, возрастная структура, ожидаемая продолжительность предстоящей жизни (ОППЖ). Кроме того, немаловажными являются вопросы доступности ПСМП для населения. Исследование проведено
с целью статистического анализа показателей первичной медико-санитарной помощи, в том числе с учетом медико-демографических особенностей региона: анализ отдельных демографических показателей в Республике Татарстан за прошедшее десятилетие; анализ числа посещений врачей амбулаторно-поликлинического приема в районах и городах Республики Татарстан за период 2018–2022 гг.; оценка обеспеченности населения амбулаторно-поликлиническими учреждениями (АПУ) в г. Казани и районах Республики Татарстан за период 2018–2022 гг.; анализ количества фельдшерско-акушерских пунктов в Республике Татарстан за период 2018–2022 гг. Выявлено, что в Республике Татарстан за исследуемый период наблюдается прирост численности населения, рост ОППЖ. Оценена динамика числа посещений АПУ за период с 2018–2022 гг. – выявлена закономерность в виде снижения числа посещаемости АПУ на период пандемии COVID‑19, а после – прирост показателя до величин, сопоставимых с “доковидной эпохой”. Также отмечено, что в Республике Татарстан в целом за период с 2018 по 2022 год наблюдается рост обеспеченности АПУ на 3,4%, в г. Казани – на 8,6%. Определена внутрирегиональная дифференциация районов Республики Татарстан, отмечены районы с позитивными и негативными тенденциями показателей посещаемости и обеспеченности АПУ. -
2023 № 9 О необходимости соблюдения индивидуального подхода при маршрутизации пациентов с атеросклерозом брахиоцефальных артерий в рамках проекта «Здоровая Москва».
В ходе реализации программы получены актуальные данные о состоянии сердечно-сосудистой системы, основных факторах риска инсульта, особенно среди трудоспособных людей среднего возраста, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID‑19. Дана оценка динамики популяций, проходящих профилактическое обследование в формате выездного медицинского обслуживания, наиболее распространенных заболеваний, включая патологии БЦА. Создана база данных для долгосрочного мониторинга заболеваемости населения сердечно-сосудистыми заболеваниями и профилактики патологий БЦА и инсульта.
Маршрутизация пациентов с патологий БЦА была разработана на основе анализа многолетнего практического опыта оказания специализированной медицинской помощи пациентам с патологией прецеребральных артерий в медицинских организациях государственной системы здравоохранения г. Москвы. Маршрутизация пациентов в рамках данного проекта, основанная на специально разработанной методологии, комплексном подходе к лечению с предварительным обучением медицинского персонала ультразвуковой методике измерения стенозов сонных артерий по европейской шкале ECST, четком алгоритме и механизмах работы с пациентами в рамках межсекторальной деятельности, позволяет снизить частоту случаев инсульта
и смертность. Успешные стратегии по расширению скрининга пациентов с патологией БЦА, реализованные в проекте «Здоровая Москва», требуют дополнительного изучения для оценки эффективности конкретных механизмов профилактики инсульта. -
2023 № 9 К вопросу о биосовместимости керамических имплантатов при оказании ортопедической помощи.
При организации ортопедической помощи специалисты должны быть в курсе научных данных относительно способности используемой системы имплантатов из диоксида циркония к остеоинтеграции. Биологическая совместимость имплантатов зависит от различных параметров, таких как природа материала, химический состав, топография поверхности, химический состав и нагрузка, обработка поверхности, физико-механические свойства. Цирконий имеет высокую биосовместимость с мягкими тканями, сопротивляемость к бактериальным биопленкам. Имплантаты из диоксида циркония являются многообещающей
альтернативой титану, особенно для пациентов с аллергией на титан. -
2023 № 8 Научное обоснование маршрутизации пациентов с атеросклерозом брахиоцефальных артерий в рамках проекта «Здоровая Москва».
Современный скрининг и лечение инсульта требуют системной организации медицинской помощи на всех уровнях системы здравоохранения с целью получения результатов. Во многих странах существует многоуровневая система профилактики, скрининга и лечения инсульта. Учитывая ограниченную доступность крупных центров, способных оказать сложную много-профильную помощь пациентам с инсультом, необходимо разработать и внедрить протоколы маршрутизации пациентов с риском инсульта, включая пациентов с патологией БЦА. Благодаря раннему выявлению и оптимальной маршрутизации
выживает высокий процент выявленных пациентов с окклюзией БЦА.
Анализ опыта реализации скрининга патологий БЦА в рамках профилактики инсульта в проекте «Здоровая Москва» показал, что вовремя выявленные отклонения при правильной профилактике позволяют не только избежать тяжелых последствий инсульта, но зачастую не допустить развития заболевания. Ввиду определяемого глобального неравенства в отношении доступности получения необходимой эндоваскулярной помощи населением, программа скрининга населения на патологии БЦА в рамках программы «Здоровая Москва» является значительным вкладом во внедрение клинического управления кардиоваскулярной помощью. Маршрутизация пациентов с патологией БЦА, реализуемая в проекте «Здоровая Москва», пред-
ставляют несомненную практическую ценность для здравоохранения г. Москвы и нашей страны. -
2023 № 8 Реабилитационные технологии в ортопедической стоматологии с применением керамических имплантатов.
Как показали проведенные исследования, до 6% населения имеют аллергическую реакцию на титан, что может привести к потере имплантата (неинтеграции или отторжению) и явлениям периимплантита. Вместе с тем, более 25 лет в качестве материала для изготовления супраконструкций и фиксаторов зубных имплантатов при безметалловой реставрации успешно используется диоксид циркония (ZrO2), который демонстрирует превосходные биомеханические свойства, такие как высокая вязкость разрушения и прочность на изгиб, также обеспечивает успешную остеоинтеграцию. Глобальный опрос Европейского общества керамической имплантологии (ESCI)) по вопросам эксплуатации керамических имплантатов подтвердил преимущества диоксида циркония в плане биосовместимости и слабой связи с воспалением. Проведенный обзор литературы
позволил выявить ряд преимуществ современных технологий в ортопедической стоматологии с применением керамических имплантатов, позволяющие повысить качество оказания ортопедической стоматологической помощи населению по показателям безопасности и надежности. -
2023 № 7 Организация профилактических обследований взрослого населения в павильонах «Здоровая Москва».
Ценность и оригинальность нового организационного подхода, реализованного в программе «Здоровая Москва», заключается в том, что налажена работа мобильных павильонов в рамках масштабного профилактического обследования населения в удобной локационной доступности – парковые зоны, скверы и зоны отдыха, позволяющая выявить не только заболевания на ранней стадии, но и факторы риска среди групп населения, считающих себя здоровыми, а также организовать целенаправленную пропаганду здорового образа жизни. За время действия программы «Здоровая Москва» профилактическое обследование в павильонах прошли более миллиона горожан, причем в большей степени то население, которое по ряду обстоятельств редко посещает поликлиники и у которого нет ярко выраженных симптомов заболеваний. Однако по результатам проведенных обследований выявлено, что примерно у 12% так называемых здоровых людей имеются заболевания.
-
2023 № 4 Нормативное обеспечение и оценка доступности оториноларингологической помощи детям и подросткам
Болезни уха, горла, носа у детей и подростков являются одной из наиболее актуальных проблем общественного здоровья в связи с высокой распространенностью и медико-социальной значимостью как у нас в стране, так и за рубежом. Условием повышения эффективности отоларингологической помощи детям и подросткам является обеспечение ее доступности.
Цель исследования: анализ нормативного обеспечения и оценка доступности медицинской помощи детям и подросткам по профилю «Оториноларингология».
Материалы и методы исследования. Были применены методы правового анализа, экспертных оценок, а также экспертный, математико-статистический и аналитический методы.
Выводы. Исследования, проведенные в 2022 году на базе детских поликлиник г. Раменское Московской области, выявили «узкие места» в нормативно-правовом регулировании вопросов доступности медицинской помощи детям и подросткам в условиях детских поликлиник. Разработана методика интегральной оценки доступности оториноларингологической помощи детям и подросткам в условиях детских поликлиник. Выявлено отклонение интегрального индекса оценки по предложенной методике на 18,0% относительно оптимального уровня, что требует подключения к решению проблем местных органов власти. -
2022 № 5 Смертность детского населения различных стран в условиях пандемии COVID‑19
В начале пандемии смертность от COVID‑19 была относительно более частой среди детей старшего возраста по сравнению с младшими возрастными группами, хотя существовала высокая вероятность возникновения опасных для жизни случаев COVID‑19 у детей с сопутствующими заболеваниями. Низкую детскую смертность от COVID‑19 авторы исследований связывают с использованием защитных мер детьми из групп высокого риска и мерами изоляции. Однако пандемия COVID‑19 привела к серьезным сбоям в работе служб здравоохранения различных стран, к перебоям в предоставлении услуг по охране здоровья матери и ребенка (медицинские осмотры, вакцинация, дородовой и послеродовой уход и другие), к нехватке медицинских кадров.
Цель исследования: провести анализ данных научных исследований об особенностях смертности детского населения в различных странах с выделением рисков в системе охраны здоровья матери и ребенка.
Материалы и методы исследования: в работе были использованы библиографический и аналитический методы.
Выводы: в пандемию COVID‑19 особенно уязвимы недоношенные новорожденные, прежде всего в странах с низким и средним уровнем дохода, где последствия сбоев системы здравоохранения существенны. Ограничения в пандемию COVID‑19 усугубляют риски мертворождения, включая отсроченные роды. Отмечаемое в странах с высокими доходами снижение показателей преждевременных родов исследователи связывают с косвенными эффектами мер по противодействию пандемии COVID‑19, при этом не учитываются данные о мертворождениях, что может затруднить объяснение такого снижения. -
2020 № 9 От пациентоориентированной медицины к 4п-медицине: семантический аспект тренда
Представлены поэтапные ориентиры становления, развития и внедрения в научный и практический сегменты
здравоохранения направления, определяемого как «пациентоориентированная медицина». Приведен не только исторический аспект данной смысловой фабулы, но и дана характеристика разноплановых моделей взаимодействия субъектов – врача и пациента. Отражен анализ взаимосвязи патерна с новой концепцией развития здравоохранения – 4П-медициной. Представлена структура данной концепции и дан идеологический подтекст перспектив ее развития. Обозначены законодательные и организационные инициативы путей развития пациентоориентированной медицины. -
2020 № 8 Совершенствование медицинской помощи сельскому населению посредством управления бизнес-процессами
Повышение качества медицинской помощи сельскому населению, удовлетворение потребностей сельского на-
селения во всех видах первичной медико-санитарной помощи (доврачебной и общеврачебной), а также специализированной медицинской помощи – одна из важнейших проблем здравоохранения, решение которой является предметом особой озабоченности структур власти на всех уровнях управления.
В статье представлен анализ литературы по использованию бизнес-процессов в современном здравоохранении, основными задачами которого являются создание и развитие эффективных моделей оказания медицинской помощи, повышающих не только ее доступность и качество, но и удовлетворенность населения. В рамках мероприятий программы модернизации по внедрению информационных технологий в здравоохранении предусматривается создание информационных ресурсов и сервисов, которые позволили бы, используя этот системный инструмент, перейти к качественно новому уровню организации управления отраслью.
Отмечается, что в настоящее время на уровне управления как медицинской организацией в целом, так и в управлении отдельными направлениями ее деятельности становится актуальным применение процессного подхода, в рамках которого медицинскую организацию можно рассматривать как отдельную бизнес-систему, представляющую собой связанное множество бизнес-процессов, конечной целью которой, бесспорно, является оказание качественных медицинских услуг. Показано, что разработка и моделирование бизнес-процессов позволит повысить релевантность управленческой информации, даст возможность сделать упор на рационализацию межфункциональных процессов для значительного сокращения времени и /
или затрат, увеличения доходов, улучшения качества обслуживания и снижения рисков; информационная система позволяет моделировать процессы и проводить их дальнейшую оптимизацию.
В анализируемых работах исследуется опыт процессно-ориентированного управления в медицинских организациях и его роль в обеспечении повышения качества предоставляемых медицинских услуг. Кроме того, внедрение процессного подхода позволит применить определенные, необходимые в каждой конкретной ситуации управленческие решения, в том числе в сфере медицинского облуживания сельского населения. -
2024 № 1 Особенности естественного движения населения в регионе Центрального федерального округа. Прогноз показателей.
Проведенный анализ позволил выделить основные особенности естественного движения населения в Костромской области как региона Центрального федерального округа: наблюдается депопуляция населения – длительная естественная убыль населения, при этом число умерших значительно превышает число родившихся; естественная убыль отмечена как среди городского, так и среди сельского населения региона.
Используя прогностические модели без учета изменения демографической обстановки при COVID‑19, расчетным путем было установлено, что в Костромской области можно ожидать прироста числа родившихся на 1000 человек населения с 8,5 в 2020 г. до 9,9 в 2024 г. (по оптимистичному сценарию); снижения до 8,9 в 2024 г. (по пессимистичному сценарию); роста до 9,4 в 2024 г. (по среднему варианту прогноза). Кроме того, рассчитано снижение числа умерших на 1000 человек населения с 16,7 в 2020 г. до 11,7 в 2024 г. (по оптимистичному сценарию); снижения до 13,0 в 2024 г. (по пессимистичному сценарию);
до 12,3 в 2024 г. (по среднему варианту прогноза). -
2019 № 9 Особенности медико-демографического процесса в Костромской области как региона Центральной России
В статье представлены результаты анализа медико-демографического процесса на примере Костромской области с учетом общей тенденции по субъектам РФ в Центральном ФО (кроме Москвы и Московской области), в том числе динамика численности населения, основных показателей смертности, рождаемости.
-
2022 № 3 Особенности состояния здоровья студентов в период их обучения, в том числе в условиях COVID‑19
Цель исследования: оценить особенности состояния здоровья студентов в условиях обучения в пандемийный период – 2020–2021 гг. Анализ полученных данных составит основу разрабатываемых медицинских рекомендаций, организационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья студентов, в том числе различные периоды повышенных инфекционных рисков.
Материалы и методы исследования: Медико-социологическое исследование проводилось среди студентов одного из Институтов ФГБОУ ВО РГУ имени А. Н. Косыгина (Технологии. Дизайн. Искусство). Сплошная выборка студентов составила 505 человек. В ходе исследования применялись социально-гигиенический, клинический, статистический, аналитический методы.
Результаты: Выявлено, что в процессе обучения студенческой молодежи определяется увеличение числа лиц, имеющих хронические заболевания; в структуре хронических заболеваний студентов преобладали заболевания нервной системы, органов пищеварительной системы, ЛОР-органов и сердечно-сосудистой системы.
Выводы: Выявлено, что отсутствует разница между числом переболевших короновирусной инфекцией среди студентов, не имеющих хронические заболевания и среди их имеющих хроническую патологию. Среди студентов, имеющих хронические заболевания и переболевших Covid‑19, наиболее часто встречались лица с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, хроническими болезнями ЛОР-органов и лица, часто болеющие простудными заболеваниями (4 и более раз в году). Изучение состояния здоровья студентов важно как с точки зрения комплексной его оценки, так и с позиций анализа последующих динамических изменений, что дает возможность выявить тенденции в изменении здоровья в динамике обучения, а также вводить соответствующее коррективы медико-социальной направленности. -
2021 № 10 ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ОСМОТРЫ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ В РАМКАХ НОВЫХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ИНИЦИАТИВ В УСЛОВИЯХ ПАНДЕМИИ COVID‑19
В статье рассмотрены медико-организационные аспекты проведения профилактических осмотров несовершеннолетних в рамках новых государственных инициатив с учетом эпидемиологических рисков COVID‑19. Изучены основные позиции Проекта Приказа Министерства здравоохранения от 19 мая 2021, который вступает в силу с 1 сентября 2021 года, где разработан структурный алгоритм проведения профилактических осмотров несовершеннолетних в условиях развития эпидемической ситуации. Представленные в документе регламентируемые позиции изучены в аспекте общемедицинских задач,
декларируемых государством на протяжении современного периода развития отрасли здравоохранения. Рассмотрены такие направления, сформированные в Проекте, как диагностика постковидных осложнений со стороны различных систем организма несовершеннолетних, вопросы мониторинга физического развития и формирования репродуктивного здоровья. Показана преемственность в осуществлении мер по нивелированию нарушений состояния здоровья несовершеннолетних в рамках законодательных и управленческо-организационных инициатив.
Цель исследования: анализ современных законодательных материалов, инициированных Государством в области проведения профилактических осмотров несовершеннолетних, в том числе в период эпидемиологических рисков COVID‑19; характеристика концепта новых направлений программы профилактических осмотров несовершеннолетних.
Материалы и методы исследования. Аналитическими источниками исследования явились нормативно-правовая база, научные литературные данные по вопросам проведения профилактических осмотров несовершеннолетних. В работе использовались методы: библиографический, аналитический, статистический, сравнительного анализа.
Р е з у л ь т а т ы . Комплексный анализ показал, что алгоритм проведения профилактических осмотров несовершеннолетних определяется законодательным отраслевым уровнем и проверен фактором времени, но не является константой. Изменяющие условия жизни диктуют новые вызовы, определяют включение дополнительных позиций обследования контингента – лабораторного и диагностического направлений, а также изменение временных параметров в обследовании и организационном сопровождении проведения профилактических осмотров несовершеннолетних. Внесенные изменения, несомненно, требуют мониторингового анализа показателей по проблеме, в том числе сравнительного научного анализа и оперативного реагирования на новые задачи, которые определяются временем, вопросами медицинской и социальной среды.
В ы в о д ы . Акцентными организационными направлениями в структуре проведения профилактических осмотров несовершеннолетних являются: диагностика постковидных осложнений, мониторинг физического развития и формирования репродуктивного здоровья, определения научно-обоснованных подходов допуска контингента к занятиям физической культуры, формирование «банка данных» результатов основных и дополнительных методов исследования. Проведенный сравнительный анализ распространенности распределения несовершеннолетних по группам здоровья по итогам профилактических медицинских
осмотров показал отсутствие динамики показателей во временном периоде 2014–2020 гг. Высокие показатели распространенности II группы здоровья свидетельствуют о необходимости усилений позиций наблюдения детей с функциональными нарушениями состояния здоровья, четкого соблюдения сроков прохождения профилактических медицинских осмотров, а также адресной региональной политики в этом направлении, целенаправленно формирующей «среду здорового детства», с учетом развития местной отраслевой инфраструктуры. -
2021 № 9 ЛИКВИДАЦИЯ ПРЕДОТВРАТИМОЙ ДЕТСКОЙ СМЕРТНОСТИ КАК ГЛОБАЛЬНАЯ ЗАДАЧА XXI ВЕКА, В ТОМ ЧИСЛЕ И В УСЛОВИЯХ ПАНДЕМИИ COVID‑19
Несмотря на резкое сокращение (почти на 60 процентов) за последние 30 лет смертности детей и молодежи, в том числе в возрасте до пяти лет, глобальное бремя данной проблемы, по оценке ООН, остается огромным. В работе приведена информация по анализу данных зарубежной научной литературы, касаемых показателей детской смертности и ее причин в зарубежных странах, в том числе в условиях пандемии COVID‑19. Именно во время пандемии многие страны испытывают перебои в предоставлении услуг по охране здоровья матери и ребенка, таких как медицинские осмотры, вакцинация, дородовой и послеродовой уход из-за нехватки ресурсов. Исследования свидетельствуют, что общий риск смерти от COVID‑19 у детей достаточно низок.
Причинами детской смертности в основном остаются факторы, связанные с неонатальной смертностью: преждевременные роды, низкий вес при рождении, осложнения во время родов, неонатальный сепсис, а также инфекционные заболевания, чаще пневмония, диарея и малярия, и недостаточная вакцинация. В целях предотвращения и снижения глобальной детской смертности необходимы стратегии предоставления населению адекватных медицинских и социальных услуг, программы искоренения бедности.
Ц е л ь и с с л е д о в а н и я : провести обзор зарубежной научной литературы, содержащей сведения по анализу показателей детской смертности и ее причин в зарубежных странах, в том числе в условиях пандемии COVID‑19.
М а т е р и а л ы и м е т о д ы и с с л е д о в а н и я : применялись библиографический, информационно-аналитический методы и методы сравнительного анализа.
Р е з у л ь т а т ы . Как показали исследования, лишь 122 страны смогли к 2019 году достичь целевого показателя смертности детей в возрасте до пяти лет, обозначенного в «Целях в области устойчивого развития (ЦУР) » – 25 или менее смертей на 1000 живорождений. Смерть маленьких детей наиболее высока в районах проживания бедноты, этнических или религиозных меньшинств, коренных народов и людей, которые подвергаются дискриминации. Исследования, проведенные в 2020 г., свидетельствовали, что общий риск смерти от COVID‑19 у детей достаточно низок. Пандемия COVID‑19 привела к серьезным сбоям в работе служб здравоохранения, которые угрожают свести на нет усилия по искоренению детской смертности.
В ы в о д ы . В целях предотвращения и снижения глобальной детской смертности необходимы стратегии предоставления населению адекватных медицинских и социальных услуг, программы искоренения бедности, предоставления доступа к акушерским и дородовым услугам. Многие страны испытывают перебои в предоставлении услуг по охране здоровья матери и ребенка, таких как медицинские осмотры, вакцинация, дородовой и послеродовой уход из-за нехватки ресурсов во время пандемии.
Из-за сбоев в системе здравоохранения в пандемию COVID‑19 возможны дополнительные случаи смерти детей в результате потенциального нарушения работы систем здравоохранения. -
2021 № 8 Психологические аспекты в проблемах бесплодия среди населения различных стран.
Проблема бесплодия в 21 веке стала крайне значимой для общественного здравоохранения различных стран, влияя на показатели рождаемости населения и численность человечества. Бесплодие, касающееся примерно 8–12% населения мира, связано с такими факторами, как нежелание зачатия, возраст партнера-женщины, количество заболеваний, влияющих на фертильность и т. д. Вопросы влияния психологических проблем, часто рассматриваемых как причины идиопатического бесплодия, таких как стресс, депрессия, нарушения сна, представляют особый интерес для исследователей. Обзор работ о потенциальном влиянии стресса, депрессии на репродуктивную функцию, показал не только определенную связь, но и сложность определения причинно-следственных взаимосвязей из-за отсутствия единого инструментария оценки.
Ц е л ь и с с л е д о в а н и я : провести обзор зарубежной научной литературы, содержащей сведения о роли психологических факторов в формирование нарушений репродуктивного здоровья населения, в том числе бесплодия.
М а т е р и а л ы и м е т о д ы : применялись библиографический, информационно-аналитический методы и метод сравнительного анализа.
Р е з у л ь т а т ы . Вопросы нарушений психологического здоровья часто рассматриваются как причины женского и мужского бесплодия. Для повышения качества жизни пациентов с бесплодием необходимы решения вопросов причинно-следственной связи между психологическим здоровьем и бесплодием, психологического здоровья при применении ЭКО и способов решения проблемы психологически индуцированного бесплодия. Показаны риск развития депрессии и связь более высокой степени тревожности с клинической беременностью после ЭКО. Ввиду неточности данных о связи между психологическим стрессом и снижением мужской репродуктивной функции, психологический стресс рассматривается в исследованиях как фактор риска для эректильной функции и эякуляции у мужчин на фоне высокого уровня стрессовых жизненных событий, по сравнению с женщинами.
В ы в о д ы . Исследованиями доказана эффективность психологической поддержки и когнитивно-поведенческих групповых курсов терапии в рамках программ лечения бесплодия, включая вмешательства, сопровождающие ЭКО. Исследования психологических путей коррекции депрессии и положительных результатов ЭКО показали значимость программ воздействия на ментальное состояние пар, проходящих лечение по причинам бесплодия. -
2024 № 1 Численность населения региона с точки зрения его репродуктивно-демографического потенциала.
В результате проведенного исследования отмечена трансформация возрастной структуры населения Костромской области, которая ведет к негативному изменению демографической нагрузки – снижается доля трудоспособного населения при увеличении доли населения старше трудоспособного населения, наблюдается значительное снижение численности женщин фертильного возраста в городской и сельской местности, при этом существенно уменьшилась численность женщин в возрасте 15–24 года. В последние годы снизился суммарный коэффициент рождаемости, отмечается рост среднего возраста матери при рождении, снижается рождаемость в возрасте до 20 лет и в возрасте 20–24 года, повышается в группе 30–34-летних
и старше. Несмотря на снижение коэффициента смертности, показатели Костромской области превышают среднероссийский уровень. Ожидаемая продолжительность жизни имеет выраженный тренд к увеличению, однако остается ниже, чем в среднем по Российской Федерации и Центральному федеральному округу.
Выявленные тренды определяют демографическую ситуацию в регионе, требующую принятия оперативных решений по разработке и внедрению научно-обоснованных специальных семейно-ориентированных программ, направленных через межведомственное взаимодействие на стабилизацию региональных репродуктивно-демографических показателей. -
2023 № 12 Основные показатели заболеваемости населения, в том числе прогностические, в оценке репродуктивного потенциала региона.
В статье представлены результаты исследования, проведенного с целью изучения основных показателей заболеваемости населения с позиций оценки репродуктивного потенциала региона. В работе были применены статистический, аналитический, графологический методы. Ключевым фактором репродуктивного потенциала региона является уровень состояния здоровья его населения, в том числе показатели заболеваемости. При разработке мероприятий по стимулированию рождаемости, что особенно необходимо для территорий с наиболее сниженными показателями воспроизводства населения, такими как Центральный федеральный округ и, в частности, Костромская область, необходимо детальное изучение региональных особенностей состояния здоровья населения. Определено, что согласно прогностическим моделям, уровень заболеваемости
в Костромской области возрастет с 701,1 на 1000 человек населения в 2020 г. до 768,8 на 1000 человек населения в 2025 г. Для выявления зависимости между показателями уровня рождаемости и заболеваемости в Костромской области за период 2010–2020 гг. был проведен кросскорреляционный анализ, позволяющий выявить не только степень и направление связи между анализируемыми индикаторами, но также временной лаг. Для Костромской области по рассматриваемому динамическому ряду статистически значимой взаимосвязи между уровнем рождаемости и заболеваемости выявлено не было.
Присутствует незначительная корреляция (–0,3) между анализируемыми показателями для Костромской области с временным лагом 6 периодов, однако она является статистически не значимой и не позволяет сделать однозначные выводы. -
2023 № 10 Разработка прогностических матриц по оценке степени риска нарушений физического развития студентов высших учебных заведений.
Наиболее значимые медико-социальные факторы послужили основой для разработки соответствующих прогностических матриц с целью получения объективных и сопоставимых показателей распространенности признаков, в данном случае развития дефицита или избытка массы тела среди студентов. В представленных таблицах указаны факторы риска, которые могут оказать влияние на уровень количественно прогнозируемого явления, через градацию значимости факторов относительного риска. Данные прогностические матрицы позволяют оценить влияние медико-биологических, социально-гигиенических, поведенческих факторов на формирование нарушений в состоянии здоровья студенческой молодежи, в том числе в физическом
развитии в условиях пандемии, обеспечивают индивидуальный подход, являются основой для программы медико-социальной профилактики нарушений в физическом развитии студентов на персональном и коллективном уровнях. -
2023 № 5 Артериальная гипертензия среди детей и подростков как прогностический фактор риска. Проблемы диагностики.
Анализ современных исследований показал, что артериальная гипертензия, выявленная в детстве, является в последующих возрастных периодах одним из основных факторов риска как сердечно-сосудистых заболеваний, так и прогрессирования почечной недостаточности, что говорит о значимости ранней диагностики, лечения и профилактики данного состояния среди детей и подростков. Рост распространенности гипертонии среди детей и связанные с этим риски для здоровья актуализируют вопросы уровня, методов, техники и частоты скрининга артериального давления, дифференциации первичной и вторичной
гипертензии для успешного лечения и контроля заболевания, а также разработка методов анализа множественных факторов для точной диагностики и прогнозирования распространения артериальной гипертензии. Наибольший исследовательский интерес вызывают вопросы точного измерения артериального давления во время рутинных медицинских обследований детей, в том числе инвазивных или неинвазивных методов измерения артериального давления у новорожденных, доступность проверенного оборудования и специалистов по детской гипертонии, интерпретации измерений артериального давления. -
2023 № 5 Медико-социальные проблемы распространенности ЛОР- заболеваний и доступности оториноларингологической помощи населению, в том числе детскому (обзор зарубежной литературы)
Анализ зарубежных научных источников позволяет утверждать, что распространенность оториноларингологических заболеваний в мире высокая и влияет на увеличение показателей инвалидности и смертности населения. Наиболее распространенным детским оториноларингологическим заболеванием во всем мире является средний отит. Низкая доступность специализированной помощи оториноларинголога и социально-экономическое неблагополучие связаны с более ранним, более частым и тяжелым ЛОР-заболеванием у детей. Самыми уязвимыми в отношении среднего отита, ведущего к потере слуха, являются
дети с низким социально-экономическим статусом (даже в развитых странах) и относящиеся к коренному населению во всех странах мира. В странах с низким и средним уровнем дохода детская оториноларингология сталкивается с проблемами, связанными с дефицитом инфраструктуры и оборудования, относительно небольшим бюджетом на здравоохранение, нехваткой медицинского персонала и отсутствием политической воли. В поликультурных развитых странах отсутствие в медицинских учреждениях понимания необходимости учитывать этнокультурные особенности, а также снижение доверия к медицинским учреждениям создают постоянные препятствия для доступа к медицинским услугам. -
2023 № 3 Образ жизни студентов, в том числе с нарушениями в физическом развитии, в условиях пандемии COVID‑19
В статье рассмотрены вопросы, характеризующие образ жизни студентов в условиях пандемии COVID‑19. Рядом исследователей установлено, что в данный период среди студентов участились случаи нарушения физического и психического здоровья, несоблюдения норм полноценного питания, существенного уменьшения физической активности, изменений физических параметров тела, увеличения веса и т. д.
Материалы и методы исследования: Для оценки структуры образа жизни студентов была применена международная методика – Опросник «Профиль здорового образа жизни (Health-Promoting Lifestyle Profile, HPLP-II)». Методика учитывает характерные особенности по 6 интегральным компонентам (ответственность за здоровье, физическая активность, питание, духовный рост, межличностные отношения и управление стрессом). С целью сравнительного анализа 505 опрашиваемых студентов были распределены по 3 группам в зависимости от показателя индекса массы тела: имеющие дефицит массы тела (ДМТ), с нормальной массой тела (НМТ), имеющие избыток массы тела (ИМТ).
Выводы. Полученные результаты позволили установить, что среди лиц, имеющих дефицит либо избыток массы тела по сравнению с имеющими нормальную массу тела, достоверно чаще встречались студенты с низким уровнем выраженности всех 6 рассматриваемых компонентов совокупного уровня здоровья. -
2023 № 2 Особенности структуры и динамики показателей заболеваемости детского и подросткового населения Азербайджанской Республики
Анализ заболеваемости детского и подросткового населения Азербайджанской Республики за 2014–2019 гг. показал, что наибольшую долю в структуре общей заболеваемости детей занимали болезни органов дыхания – 47,5%, отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде – 18,1%, некоторые инфекционные и паразитарные болезни – 9,1%, болезни органов пищеварения – 8,5%. Наибольший рост уровня первичной заболеваемости детей в 2019 г. относительно 2014 г. наблюдался по психическим расстройствам и расстройствам поведения – на 370,1% в возрастной группе 0–5 лет и на 208,4% в возрастной группе 14–17 лет, на 49,7% в возрастной группе 6–13 лет; болезни глаза и его придаточного аппарата – на 41,5% в возрастной группе 0–5 лет, на 15,2% в возрастной группе 14–17 лет и на 13,4% в возрастной группе 6–13 лет;
новообразования – на 28,4% в возрастной группе 0–5 лет и 26% в возрастной группе 6–13 лет. -
2023 № 1 Социально-гигиенические и клинико-микробиологические особенности формирования нарушений репродуктивного здоровья девочек-подростков
Исследования показывают, воспалительные заболевания малого таза и воспалительные заболевания наружных половых органов являются факторами риска формирования нарушений репродуктивного здоровья девочек-подростков, причиной обращения за консультативной и лечебной помощью в медицинские организации амбулаторно-поликлинического и стационарного звена. Обычно считается, что воспалительные заболевания органов малого таза, как следствие активности полимикробной инфекции, обычно возникают у сексуально активных женщин и редко встречаются у молодых женщин и у девушек-подростков, не живущих половой жизнью. Однако во всем мире уровень распространенности воспалительных заболеваний органов малого таза остается достаточно высоким среди детей и девочек-подростков препубертатного и сексуально неактивного возраста. Напротив, воспалительные гинекологические заболевания наружных половых органов считаются частой патологией девочек раннего и предпубертатного возраста, однако, как показывают исследования, они часто встречаются среди девушек подросткового возраста из-за высокой распространенности факторов риска.
Ранняя диагностика и лечение воспалительных заболеваний органов малого таза и наружных половых органов у девочек-подростков абсолютно необходимы для обеспечения фертильности и репродуктивного здоровья в этой категории населения. -
2023 № 1 Бронхит в детских популяциях различных стран, факторы риска
Вопросы этиологии, клинической картины, распространения, диагностики и лечения бронхита, как одного из самых распространенных респираторных заболеваний среди детей, представляют значительный исследовательский интерес. Факторами риска бронхита считаются метеорологические показатели (скорость и направление ветра, аномалии относительной влажности и атмосферного давления, понижение или повышение температуры), загрязнение окружающей среды (табачный дым, NO2 и PM10), иммунные дисфункции, преждевременные роды, исключительно грудное вскармливание в течение ≤4 месяцев жизни. В настоящее время значительное место в исследовательской литературе занимают вопросы острого, затяжного бактериального и пластического бронхита детей. Острый бронхит часто вызывается вирусной инфекцией, в основном, риновирусом, энтеровирусом, вирусами гриппа А и В, парагриппа, коронавирусом, метапневмовирусом человека и респираторно-синцитиальным вирусом, при этом бактерии выявляют в 1–10% случаев. Затяжной бактериальный бронхит, выделяемый в качестве клинического диагноза с 2006 г., может встречаться до 88,5% случаев у детей с хроническим влажным кашлем, хрипами и деформациями дыхательных путей, чаще – у детей младше 6 лет и мужского пола. Затяжной бактериальный бронхит в основном вызывается бактериями Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae и Moraxella catarrhalis. Считается,
что рецидивирующий бронхит (>3 эпизода/года) и наличие инфекции H. influenzae в нижних дыхательных путях могут быть значительными факторами риска развития бронхоэктазов. Пластический бронхит, редкое заболевание, в детской популяции связан с кардиоторакальными операциями (операция Фонтеня), инфекциями (вирусы гриппа, Mycoplasma pneumoniae, туберкулез, аденовирусы, в частности, серотипа 7), воспалительными и аллергическими заболеваниями, острым синдромом грудной клетки и ятрогенными процессами. -
2022 № 9 Роль факторов риска в детском возрасте на формирование хронической обструктивной болезни легких.
Анализ работ по проблематике ХОБЛ у детей показал, что ХОБЛ возникает из-за ускоренного снижения функции легких, неспособности достичь нормальной функции легких по завершении детского возраста или комбинации этих двух факторов.
Факторами риска развития ХОБЛ считаются негативное влияние окружающей среды; курение матери, нарушения внутриутробного развития, недоношенность, низкая масса тела при рождении, бронхолегочная дисплазия, а также частые или тяжелые респираторные инфекции в детском возрасте (особенно респираторно-синцитиальный вирус и риновирус), препятствующие полноценному росту и развитию легких; астма в детском возрасте; ранняя аллергическая сенсибилизация и/или редкое генетическое нарушение (дефицит альфа‑1-антитрипсина), хронический кашель в детском возрасте, респираторные заболевания у родителей в анамнезе и низкий уровень образования. Особенно уязвимыми являются дети из социально-
экономически низких слоев населения, в частности, среди коренного населения полиэтнических стран. В странах с низким и средним уровнем дохода диагностика ХОБЛ затруднена, заболевание может остаться недиагностированным. Бронхиальная астма в детском возрасте может рассматриваться как независимый фактор риска ХОБЛ во взрослом возрасте. При этом широко распространен синдром перекрытия астмы-ХОБЛ, риск которого особенно высок среди лиц с персистирующей и тяжелой формой детской астмы, которая сильно зависит от генетики. Необходимы таргетные программы снижения риска неблагоприятных легочных исходов у детей из неблагополучных семей, а также интеграция специализированных выездных услуг в первичную медико-санитарную помощь. Комплекс основных мер борьбы с ХОБЛ ВОЗ включает в себя протоколы
для оценки, диагностики и ведения ХОБЛ, а также модули по вопросам здорового образа жизни, включая отказ от курения и самопомощь, развития реабилитационных услуг. -
2022 № 8 К вопросу о возрастных особенностях распространенности сахарного диабета среди населения различных стран
Считается, что без вмешательств, направленных на остановку роста заболеваемости диабетом, к 2045 г. в мире будет не менее 629 миллионов человек, живущих с диабетом. В настоящее время четверо из пяти людей с диабетом, приблизительно 80% из 463 миллионов в мире, живут в странах с низким и средним уровнем дохода, и заболеваемость диабетом увеличивается в более бедных, маргинализированных, социально-экономически уязвимых сообществах и общинах коренных народов.
Распространенность диабета 2-го типа с началом в юности, определяемого как диабет, диагностированный в возрасте до 25 лет, растет во всем мире. Следует отметить, что диабет 2 типа, возникший в молодом возрасте, чаще всего проявляется во втором десятилетии жизни. В мире насчитывается около 652 тысяч детей с диабетом 2 типа. По оценкам, в 2021 году во всем мире зарегистрировано около 41 600 новых случаев диагностированного диабета 2 типа среди детей и подростков.
Наряду с ростом распространенности диабета среди детей и подростков отмечается увеличение частоты встречаемости предиабета, предшествующей развитию диабета 2 типа. При этом обнаружен 8%-й риск прогрессирования от предиабета до диабета 2 типа в течение 3-летнего периода, что подтверждает важность вмешательства, направленного на снижение степени ожирения, предиабета и резистентности к инсулину. -
2022 № 8 Численность населения и показатели рождаемости в оценке динамических изменений репродуктивного потенциала региона
В статье дан анализ динамических изменений основных показателей репродуктивного потенциала региона, таких как численность женского и мужского населения региона (на примере Республики Дагестан), структура женщин по возрастным группам и изменений численности женщин репродуктивного возраста, показателей рождаемости. Теоретическим материалом для проведения исследования являлись нормативно-правовые документы и статистические сборники, литературные источники, а также материалы статистического анализа демографической ситуации в субъектах; в ходе проведенного анализа использовались следующие методы: изучение и обобщение опыта, аналитический, статистический.
М а т е р и а л ы и м е т о д ы и с с л е д о в а н и я . В работе были использованы библиографический, социологический, статистический, аналитический методы.
В ы в о д ы . Результаты исследования показали, что в республике заметно уменьшилась численность женщин в возрастных группах 15–19 лет и 20–24 года, в последние годы сокращается численность женщин в возрастной группе 25–29 лет (после стабильного их роста в предыдущие годы), а негативные изменения структуры численности женщин молодого детородного возраста могут стать причиной снижения рождаемости в ближайшие годы, несмотря на сохраняющийся еще высокий уровень многодетности. -
2022 № 6 Особенности качества жизни студентов, в том числе с нарушениями в физическом развитии, в условиях пандемии COVID‑19
В условиях пандемии COVID‑19 студенческая молодежь сталкивается со значительными неблагоприятными воздействиями, отражающимися на состоянии физического и психического здоровья, а также на изменениях показателей качества жизни. Негативное влияние оказали такие факторы, как внезапный переход студентов к онлайн-обучению, закрытие общежитий, ограничение доступа к общественным пространствам, рост заболеваемости в близком окружении, проявление страхов и фобий. У студентов отмечается нерегулярность приема пищи, ограниченный доступ к полноценному питанию, увеличенное время нахождения перед монитором, меньшие возможности для физической активности и связанные с этим значительные
изменения физических параметров, а именно: ожирение, увеличение веса, индекса массы тела.
Материалы и методы исследования: в работе были использованы библиографический, социально гигиенический, социологический, статистический, аналитический методы.
В ы в о д ы : анализ результатов исследования позволил установить: а) средний уровень физического компонента здоровья студентов выше, чем психологического; показатель физического компонента здоровья, соответствующий норме, наблюдался у 70,7% студентов; психологического – у 63,4% студентов; не выявлено статистически значимой взаимосвязи между физическим и психологическим компонентами здоровья студентов; б) по физическому и психологическому компоненту здоровья наибольший процент респондентов, имеющих норму, отмечался у студентов с дефицитом массы тела; низкий уровень физического компонента здоровья значительно чаще встречается в группе студентов с избытком массы тела, по сравнению
с остальными изучаемыми группами. -
2022 № 4 Особенности основных антропометрических показателей физического развития студентов
Цель исследования: определить особенности основных антропометрических показателей физического развития студентов в период их обучения в условиях пандемии COVID‑19.
Материалы и методы исследования. Медико-социологическое исследование проводилось среди студентов одного из Институтов ФГБОУ ВО РГУ имени А. Н. Косыгина (Технологии. Дизайн. Искусство). Сплошная выборка студентов составила 505 человек. В ходе исследования применялись клинический, социально-гигиенический, статистический, аналитический методы.
Результаты. Доля лиц из сплошной выборки (n=505) с нормальными показателями индекса массы тела составила 64,8%, доля с показателями дефицита массы тела – 23,1%, с показателями избытка массы тела – 12,1% соответственно. Наибольшая доля лиц с показателями дефицита массы тела отмечалась в возрастной группе 18–19 лет – 23,5%, наименьшей – в возрастной группе 22–23 года – 12,1% (Р˂0,05). Однако по числу лиц с избыточной массой тела наблюдается обратная динамика – с возрастом их доля в соответствующих группах увеличивается: с 9,3% в возрастной группе 18–19 лет до 18,2% в группе 22–23 года (Р˂0,05).
Выводы. В результате проведенного исследования выявлено, что большинство студентов имеют нормальные показатели индекса массы тела, их доля составляет 64,8%; высока доля лиц, имеющих отклонения в физическом развитии – 35,2%, причем почти каждый четвертый студент имеет дефицит массы тела (их доля в выборке – 23,1%,), каждый восьмой – избыток массы тела (их доля в выборке – 12,1%); выявлено среднее значение ИМТ среди контингента студентов (медиана), соответствующее нормативному, однако определен его высокий разброс, составивший 23,01, что свидетельствует о необходимости применения более точных методов анализа оценки показателей физического развития, например, метода с применением шкал регрессии. -
2020 № 7 К вопросу о правовом обеспечении охраны репродуктивного здоровья девочек-подростков
В статье представлен краткий обзор современного правового обеспечения охраны репродуктивного здоровья
девочек-подростков в России. Учтены системные аспекты охраны здоровья девочек и девушек подросткового возраста, а так-же вопросы оказания им медико-социальной помощи и профилактики нарушений формирования репродуктивного здоровья. Информационной базой исследования послужили Федеральные законы, нормативные и законодательные акты отдельных субъектов страны, соответствующие научные публикации. Определена правовая приоритетность в нормативно-правовой базе по обеспечению формирования репродуктивного здоровья девочек и девушек-подростков в вопросах доступности и качества медицинской помощи. В статье обсуждаются актуальные разделы основных нормативно-правовых документов по обеспечению здоровья девочек-подростков. -
2021 № 5 РОЛЬ «НАЦИОНАЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПАЛАТЫ» В КООРДИНАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ СООБЩЕСТВ
Сфера деятельности здравоохранения в современном периоде ее развития настолько многогранна, сложна, а также обусловлена синтезом профессиональных компетенций и навыков из различных областей медицинской науки и юриспруденции, что требует объединения усилий для ее эффективного функционирования.
Цель исследования – провести анализ современных направлений деятельности «Национальной медицинской палатой» как основного агрегатора медицинских профессиональных сообществ и врачебных объединений.
Материалы и методы исследования: материалами для предпринятого анализа являлись источники литературы, документы, резолюции. В работе были использованы методы сравнительного анализа и систематизации информации, контент-анализ.
Р е з у л ь т а т ы . В статье дан анализ направлений деятельности «Национальной медицинской палаты», созданной десять лет назад с целью агрегирования медицинских сообществ в их профессиональной деятельности на пути совершенствования системы охраны здоровья населения страны. Показано, что эти трендовые направления стали ключевыми, отвечающими современным потребностям эффективного развития отрасли во взаимосвязи с медицинскими профессиональными сообществами, Министерством здравоохранения РФ, мировыми достижениями. В статье отражены вопросы сохранения проблем самоуправления в деятельности различных медицинских профессиональных сообществ и врачебных объединений.
Выводы. Десятилетний период деятельности «Национальной медицинской палаты», основанной на последовательной, аргументированной, аналитически выверенной идеологии позволяет четко решать поставленные задачи на «болевых площадках» здравоохранения. -
2021 № 2 Клиентоориентированность в медицине: современный взгляд на проблему
Рассмотрены базовые подходы к понятию «клиентоориентированность» в медицине, проанализирована возможность применения основных стратегических элементов клиентоориентированности в деятельности государственных и частных медицинских организаций. Исследованы наиболее востребованные позиции клиентоориентированного маркетинга. Обоснована целесообразность изучения практических подходов применения клиентоориентированных технологий. Представлена важность соблюдения в практической работе медицинских организаций понятий «доверие» и «лояльность»; приведены примеры успешной международной работы в этом направлении; определены позиции ведущих организаторов здравоохранения отечественных и зарубежных школ по данному вопросу.
-
2024 № 2 Международные опросники по профессиональному выгоранию, российский опыт их адаптации при опросе медицинских работников.
На протяжении многолетних наблюдений, проводимых в различных странах, исследователи пришли к единому мнению, что для предотвращения профессионального выгорания работников рекомендуется регулярно оценивать его уровень распространенности и степень проявлений среди различных групп специалистов, используя валидированные инструменты. С учетом всех особенностей проанализированных международных опросников междисциплинарной командой ГКУ «Дирекция по координации деятельности медицинских организаций Департамента здравоохранения города Москвы» разработана адаптированная анкета на основе опросника Maslach Burnout Inventory (MBI). Адаптированная анкета состоит из 7 блоков, позволяющих получить соответствующую информацию о распространенности профессионального выгорания и факторах, его определяющих, среди медицинских работников различных специальностей.
-
2024 № 1 К вопросу о кариозной болезни как глобальной медико-социологической проблеме.
Высокие уровни распространенности кариозной болезни среди населения различных стран стали основанием для причисления этой патологии к перечню цивилизационно-обусловленных проблем. Сложность перспектив снижения медико-социологической значимости кариозной болезни отмечается большинством исследователей, изучающих специфику её распространенности и протекания у представителей различных государств и социальных групп. Определено, что в настоящее время мировому стоматологическому сообществу не удалось выработать единой стратегии, гарантирующей снижение медико-социальных рисков развития кариеса. Данный факт определяется различиями в образе жизни, пищевых предпочтениях, уровне образования населения разных стран и территорий, в функционировании медицинских страховых систем и распределении
медицинских кадров, в территориальных и географических особенностях государств, рядом иных факторов. -
2023 № 12 Мнение родительского сообщества о доступности детской оториноларингологической помощи.
Распространенность ЛОР-заболеваний в детской популяции остается актуальной проблемой практической педиатрии, оториноларингологии и организации здравоохранения, что связано с высоким уровнем их встречаемости во всех возрастных группах детей и частым развитием различных осложнений. Одним из обязательных условий решений этой проблемы является обеспечение доступности оториноларингологической помощи детям в первичном звене здравоохранения.
Целью исследования явилось изучение мнения родительского сообщества о доступности оториноларингологической помощи детям в возрасте от 0 до 14 лет.
Материалы и методы: исследование проведено на базе государственных детских поликлиник и частных детских лор-кабинетов г. Раменское Московской области в 2023 году; проведен опрос родителей детей в возрасте 0–14 лет (1200 респондентов). Статистическая обработка материала предусматривала обработку и формирование базы данных в электронных таблицах.
Результаты и выводы анализа опроса родительского сообщества показали, что общими приоритетными направлениями повышения доступности помощи детям для государственной и для частной систем здравоохранения являются улучшение организации помощи, преодоление препятствий географической удаленности объектов здравоохранения, улучшение уровня медицинского информирования пациентов, развитие телемедицинских технологий и доступности помощи смежных врачебных специалистов. -
2023 № 6 Мнение детских оториноларингологов об основных проблемах в организации медицинской помощи и приоритетных направлениях деятельности профессионального врачебного сообщества.
Проведено медико-социологическое исследование с целью определения мнения специалистов о современных проблемах в организации детской оториноларингологической помощи и о приоритетных направлениях деятельности профессионального врачебного сообщества. Определяются пять главных медико-организационных проблем в организации детской отоларингологической помощи: сохранение и развитие кадрового потенциала, стимулирование труда медицинских работников; улучшение ресурсного обеспечения помощи, стимулирование инвестиций в развитие материально-технической и технологической базы;
повышение доступности квалифицированной помощи; оптимизация управления; совершенствование методического обеспечения и внедрения современных технологий оказания помощи. Детские оториноларингологи считают основными направлениями деятельности профессионального сообщества: представление законных интересов членов Ассоциации, содействие защите их профессиональных и социальных прав; содействие и участие в повышении квалификации и профессиональной переподготовке
специалистов; профессиональная консолидация, укрепление и развитие связей между специалистами; удовлетворение потребностей специалистов в получении знаний о новейших достижениях, передовом отечественном и зарубежном опыте. -
2023 № 7 Реабилитационно-профилактические мероприятия при инфекционно- воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы у детей с учетом факторов риска.
Представлен анализ материалов отечественных и зарубежных научных статей по вопросам современных особенностей распространенности инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы среди детей и реабилитационно-профилактических мероприятий с учетом факторов риска. Детально рассмотрена информация о так называемых внутренних факторах риска, таких как как врожденные пороки развития органов мочеполовой системы и нарушения иммунологического состояния организма, приводящие к инфекционно-воспалительным заболеваниям (пиелонефрит, инфекции мочевыводящих путей, цистит, уретрит, асимптоматическая бактериурия и др.). Возникновению, в частности, пиелонефрита могут способствовать позднее прикладывание к груди, ранний перевод на смешанное и искусственное вскармливание. В группу риска также входят дети, рожденные от матерей с пиелонефритом, что связано с наследственностью и перинатальными факторами риска (осложненное течение беременности у матери, хроническая внутриутробная гипоксия плода, задержка внутриутробного развития плода). Учет всего многообразия факторов риска даст возможность построения программ медико-социальной профилактики и реабилитации при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы у детей.